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腹腔鏡下精索靜脈結扎術護理配合麻醉方式:靜脈復合麻醉。手術器械準備:小兒腹腔鏡器械。器械名稱數(shù)量器械名稱數(shù)量剪刀1把直角鉗1把抓鉗1把斜角鉗2把腸鉗1把彎分離鉗2把1個吸引器1個穿刺針1個持針器1把氣腹針1個穿刺錐4套轉換器2個小鏡頭1個攝像光源系統(tǒng)1套電鉤線1根密封帽5個沖水錐1個手術步驟巡回護士配合內容核對病人手術步驟巡回護士配合內容核對病人手術配合流程:洗手護士配合的操作內容扎鉗、7cm×5cm小敷貼3片。準備腹腔鏡設備、調節(jié)手術間溫濕度(22~24℃,40~60%),準備液體,接病人入手術室。物品準備打開無菌敷料包、器械包,一次性物品。刷手,組裝腔鏡器械,清點用物,配合手術醫(yī)生鋪置手術區(qū)。定病人,調節(jié)腔鏡設備位置,與洗手護士共同點物,清理消毒用物。Timeout核對病人身份、疾病診斷及擬行手術遞11刀在臍下做弧形切口,遞兩把布巾鉗提起腹壁,氣腹針進氣,換遞5mm穿刺錐垂直穿刺,遞30°鏡頭探查。連接視屏系統(tǒng),單極電凝。調整手術床:頭低腳高20°。建立氣腹,探查遞11刀在雙側麥氏點分別切一小口,分別置入5mm穿刺錐作為操作孔。調節(jié)視屏亮度。觀察病情,配合麻醉給藥,關注手術進程。于內環(huán)口上找到呈藍黑色的精索靜脈,遞剪刀距內環(huán)口2cm~3cm處,沿精索血管表面橫于內環(huán)口上找到呈藍黑色的精索靜脈,遞剪刀距內環(huán)口2cm~3cm處,沿精索血管表面橫行切開側腹膜2cm~3cm,遞3cm,分離出精索內動脈,遞10cm長0絲線分別于兩側結扎精索內靜脈,行切斷,術者需剪斷結扎線間的血管。(雙側病變者同法處理對側)觀察 精索靜脈核查病人預洗、清點后交供應室。清理術畢整理填寫手術護理記錄單,記賬。抽取麻醉催醒藥;整理病人所帶物品。側別。關閉視屏系統(tǒng),撤離腔鏡儀器、電刀。配合麻醉催醒病人。送病人,整理手術間,補充物品柜。注意事項:(1)腔鏡下精索靜脈結扎術多為小兒。小兒腹腔鏡器械更(2)腹腔氣腹壓力設置為1
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