![北京市社會(huì)保障卡工程建設(shè)情況匯報(bào)課件_第1頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view/18e43ad7d1893d4ebc294ed2f30d9a2a/18e43ad7d1893d4ebc294ed2f30d9a2a1.gif)
![北京市社會(huì)保障卡工程建設(shè)情況匯報(bào)課件_第2頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view/18e43ad7d1893d4ebc294ed2f30d9a2a/18e43ad7d1893d4ebc294ed2f30d9a2a2.gif)
![北京市社會(huì)保障卡工程建設(shè)情況匯報(bào)課件_第3頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view/18e43ad7d1893d4ebc294ed2f30d9a2a/18e43ad7d1893d4ebc294ed2f30d9a2a3.gif)
![北京市社會(huì)保障卡工程建設(shè)情況匯報(bào)課件_第4頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view/18e43ad7d1893d4ebc294ed2f30d9a2a/18e43ad7d1893d4ebc294ed2f30d9a2a4.gif)
![北京市社會(huì)保障卡工程建設(shè)情況匯報(bào)課件_第5頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view/18e43ad7d1893d4ebc294ed2f30d9a2a/18e43ad7d1893d4ebc294ed2f30d9a2a5.gif)
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近年來(lái),北京市高度重視社會(huì)保障體系建設(shè),加快推進(jìn)制度改革,形成了以城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、“新農(nóng)合”醫(yī)療保險(xiǎn)制度為框架的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療保障體系,參保人數(shù)達(dá)到1500多萬(wàn)人。為了緩解群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題,我市通過(guò)提高醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例、擴(kuò)大報(bào)銷范圍、促進(jìn)社區(qū)就醫(yī)、實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用即時(shí)結(jié)算等措施,不斷減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān),保障了城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療。1近年來(lái),北京市高度重視社會(huì)保障體系建設(shè),加快推進(jìn)制度改革,形隨著我市醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)力度不斷加大,沿用多年的門診醫(yī)療費(fèi)用手工結(jié)算方式嚴(yán)重滯后,醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷周期長(zhǎng)、環(huán)節(jié)多、墊付款負(fù)擔(dān)重,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)超負(fù)荷工作,假單據(jù)騙保威脅基金安全等問(wèn)題,已成為制約醫(yī)保改革發(fā)展的瓶頸。要從根本上解決這一問(wèn)題,必須進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式的改革,通過(guò)實(shí)施社保卡工程,實(shí)現(xiàn)“持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算”,這項(xiàng)工作已經(jīng)迫在眉睫、勢(shì)在必行。2隨著我市醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)力度不斷加大,沿用北京市政府將“推行醫(yī)保報(bào)銷一卡通”列為2009年為市民辦的重要實(shí)事之一。并率先應(yīng)用于醫(yī)保領(lǐng)域,重點(diǎn)解決醫(yī)療費(fèi)用持卡實(shí)時(shí)結(jié)算問(wèn)題,方便群眾就醫(yī),并在條件成熟時(shí),將應(yīng)用范圍逐步拓寬到養(yǎng)老、就業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)福利、社會(huì)救濟(jì)、社區(qū)服務(wù)等社會(huì)領(lǐng)域,社??▽⒊蔀閭€(gè)人征信體系的重要組成部分,成為名副其實(shí)的“市民卡”,伴隨每個(gè)人的一生。3北京市政府將“推行醫(yī)保報(bào)銷一卡通”列為2009年為市民辦的重這次改革完成后,醫(yī)保報(bào)銷周期將由過(guò)去的幾個(gè)月縮短為幾十秒,并解決醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷周期長(zhǎng)、職工墊付款負(fù)擔(dān)重,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作壓力不堪重負(fù),醫(yī)?;鸩话踩膯?wèn)題。4這次改革完成后,醫(yī)保報(bào)銷周期將由過(guò)去的幾個(gè)月縮短為幾十秒,并北京市社保卡工程建設(shè)自2007年10月開(kāi)始,歷時(shí)近三年,經(jīng)歷了方案設(shè)計(jì)、系統(tǒng)建設(shè)、測(cè)試試點(diǎn)和全面推進(jìn)四個(gè)階段。截至目前,社保卡一期工程建設(shè)初步完成,發(fā)卡總量達(dá)到648萬(wàn)張,1860家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中有1772家實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。5北京市社??üこ探ㄔO(shè)自2007年10月開(kāi)始下面,就我市社保卡推進(jìn)工作中的幾個(gè)重要階段、重點(diǎn)工作、特點(diǎn)成效等幾個(gè)方面向各位領(lǐng)導(dǎo)做一簡(jiǎn)單匯報(bào):6下面,就我市社保卡推進(jìn)工作中的幾個(gè)重要階段、重一、社會(huì)保障卡工程建設(shè)7一、社會(huì)保障卡工程建設(shè)7我市社??üこ探ㄔO(shè)涉及十幾個(gè)部門、近兩千家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、建設(shè)者數(shù)以萬(wàn)計(jì),協(xié)調(diào)難度大,是一項(xiàng)十分復(fù)雜的系統(tǒng)工程。為此,我市成立了社??üこ探ㄔO(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,由市人力社保局牽頭,經(jīng)信委、公安、財(cái)政、衛(wèi)生、發(fā)改委等部門組成。各兄弟單位密切配合、團(tuán)結(jié)協(xié)作、形成合力,確保了社??üこ探ㄔO(shè)的順利進(jìn)行。8我市社??üこ探ㄔO(shè)涉及十幾個(gè)部門、近兩同時(shí),我們?yōu)榧哟蠼y(tǒng)籌協(xié)調(diào)力度,成立了社保卡工程建設(shè)指揮部,由市人力社保局牽頭,北京銀行和工程建設(shè)方組成,負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案、組織推進(jìn)、檢查指導(dǎo),全面落實(shí)目標(biāo)任務(wù)。9同時(shí),我們?yōu)榧哟蠼y(tǒng)籌協(xié)調(diào)力度,成立了社保(一)社??ǖ姆桨冈O(shè)計(jì)10(一)社??ǖ姆桨冈O(shè)計(jì)10我市實(shí)行門診醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌制度,政策復(fù)雜、參保人數(shù)多,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1800余家,醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)商近200家,以及19個(gè)區(qū)縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和326個(gè)街道社保所,使社保卡工程規(guī)劃設(shè)計(jì)、開(kāi)發(fā)建設(shè)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)改造的難度很大。迫切需要我們因地制宜,建設(shè)具有“首都特色”的社保卡工程。11我市實(shí)行門診醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌制度,政策復(fù)雜、參保我們確定了我市社??üこ探ㄔO(shè)的整體設(shè)計(jì)理念,即從方便群眾、方便醫(yī)院、基金安全為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),堅(jiān)持高起點(diǎn)謀劃、高標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)、高質(zhì)量創(chuàng)新的指導(dǎo)思想,確保工程建設(shè)的穩(wěn)定性、安全性、方便性和拓展性原則。為此,我們做了幾方面工作:12我們確定了我市社??üこ探ㄔO(shè)的整體設(shè)計(jì)理一是學(xué)習(xí)、考察了上海、福建、杭州等社??▽?shí)施城市的經(jīng)驗(yàn),制定了北京市社??ㄡt(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算業(yè)務(wù)需求報(bào)告,形成80本近20萬(wàn)字業(yè)務(wù)需求文檔;二是邀請(qǐng)21名國(guó)內(nèi)知名專家,用了3個(gè)月的時(shí)間編制了我市社??ńㄔO(shè)規(guī)劃和實(shí)施方案,中咨公司對(duì)實(shí)施方案和資金預(yù)算進(jìn)行了評(píng)估;13一是學(xué)習(xí)、考察了上海、福建、杭州等社??▽?shí)施城市的經(jīng)驗(yàn),制定三是確定了由北京銀行出資建設(shè)社保卡工程,系統(tǒng)建設(shè)完成后將所形成的資產(chǎn)全部移交給市勞動(dòng)保障局。市財(cái)政承擔(dān)現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)的升級(jí)改造以及系統(tǒng)建成后的運(yùn)營(yíng)和維護(hù)費(fèi)用;14三是確定了由北京銀行出資建設(shè)社??üこ?,系統(tǒng)建設(shè)完成后將所形同時(shí),為了最大限度地維護(hù)出資建設(shè)方的利益,軟硬件設(shè)備及監(jiān)理公司的選擇采用公開(kāi)招標(biāo)形式進(jìn)行,并由北京銀行組織實(shí)施。15同時(shí),為了最大限度地維護(hù)出資建設(shè)方的利益,四是確定了由首都信息發(fā)展股份有限公司承擔(dān)社保卡的應(yīng)用集成和服務(wù)??倕⑷靠萍汲晒涣髦行某袚?dān)社保卡的安全集成和服務(wù)。16四是確定了由首都信息發(fā)展股份有限公司承擔(dān)社??ǖ膽?yīng)用集成和服我市的社??ㄆO(shè)計(jì),嚴(yán)格按照人力社保部制定的技術(shù)指標(biāo)進(jìn)行設(shè)計(jì)、開(kāi)發(fā)和應(yīng)用,采用32K接觸式智能CPU卡,卡面設(shè)計(jì)、卡內(nèi)操作系統(tǒng)和數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)均通過(guò)了人力資源和社會(huì)保障部的審批和注冊(cè),能夠?qū)崿F(xiàn)“一卡多用、全國(guó)通用”。17我市的社??ㄆO(shè)計(jì),嚴(yán)格按照人力社保部制定的北京市社保卡工程建設(shè)在方案設(shè)計(jì)上突出三個(gè)特點(diǎn):一是“卡網(wǎng)結(jié)合、脫網(wǎng)操作”在網(wǎng)絡(luò)中斷的情況下,參保人員仍能在醫(yī)院端進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算,結(jié)算過(guò)程依靠網(wǎng)絡(luò)而不依賴網(wǎng)絡(luò),確保醫(yī)療費(fèi)結(jié)算不會(huì)因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)故障受到影響。18北京市社??üこ探ㄔO(shè)在方案設(shè)計(jì)上突出三個(gè)特點(diǎn):一是“卡網(wǎng)結(jié)合
二是“安全雙密鑰認(rèn)證機(jī)制”為了確?;鸢踩跐M足人力社保部頒布的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上,我市社會(huì)保障卡采用對(duì)稱密鑰和非對(duì)稱密鑰相結(jié)合的技術(shù)手段。用對(duì)稱密鑰實(shí)現(xiàn)參保人的身份認(rèn)證,保證數(shù)據(jù)傳輸存儲(chǔ)的安全,防止敏感信息的泄露,保護(hù)國(guó)家和參保人員利益。用非對(duì)稱密鑰實(shí)現(xiàn)數(shù)字簽名,保證交易數(shù)據(jù)、個(gè)人賬戶信息的真實(shí)性、完整性、不可抵賴性和事件的可追溯性,使社??ǔ蔀榘踩ā⒎判目?。1919三是社??ㄔ诩夹g(shù)設(shè)計(jì)上預(yù)留了接口和充分的擴(kuò)展空間,為未來(lái)跨部門應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)。
社??ㄔ诔挚ň歪t(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算平穩(wěn)實(shí)施后,應(yīng)用范圍將逐步拓寬到養(yǎng)老、就業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)福利、社會(huì)救濟(jì)、社區(qū)服務(wù)等社會(huì)領(lǐng)域。20三是社??ㄔ诩夹g(shù)設(shè)計(jì)上預(yù)留了接口和充分的擴(kuò)展空間,為(二)、社??▽?shí)現(xiàn)的功能21(二)、社保卡實(shí)現(xiàn)的功能211、信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的功能221、信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的功能22社保卡工程建設(shè)的核心任務(wù)是將社??☉?yīng)用軟件搭載在硬件環(huán)境上,通過(guò)醫(yī)保專用城域網(wǎng),建設(shè)一個(gè)完備、高效、務(wù)實(shí)、安全的信息系統(tǒng)。23社??üこ探ㄔO(shè)的核心任務(wù)是將社??☉?yīng)用軟件搭針對(duì)北京市參保人員集中,持卡就醫(yī)并發(fā)量大的特點(diǎn),確定系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的目標(biāo)為:即要確保應(yīng)用系統(tǒng)安全穩(wěn)定,又要保證劃卡結(jié)算速度快,既要做到斷網(wǎng)時(shí)仍能持卡就醫(yī),又要不影響醫(yī)院原有就醫(yī)秩序。24針對(duì)北京市參保人員集中,持卡就醫(yī)并發(fā)量大的特點(diǎn)為此,我們開(kāi)發(fā)了全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)審核結(jié)算軟件,直接鑲嵌于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)中。系統(tǒng)具有按照醫(yī)保政策,依據(jù)醫(yī)保藥品、診療、服務(wù)設(shè)施三大目錄,對(duì)參保人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行準(zhǔn)確分解的功能,實(shí)現(xiàn)了在醫(yī)院端直接審核結(jié)算,和與醫(yī)院的資源共享。同時(shí)修改了就醫(yī)結(jié)算程序,優(yōu)化了應(yīng)用系統(tǒng),改造了劃卡機(jī)具。25為此,我們開(kāi)發(fā)了全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)審核結(jié)算軟在軟硬件系統(tǒng)建設(shè)上我們和醫(yī)院都做了大量的工作:一是完成定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院信息系統(tǒng)改造。由于全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用的信息系統(tǒng)技術(shù)不同、接口各異,我們制定了統(tǒng)一的接口標(biāo)準(zhǔn),對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)6500余人次進(jìn)行了技術(shù)培訓(xùn)。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照全市的統(tǒng)一要求,及時(shí)調(diào)整了業(yè)務(wù)流程,改造了信息系統(tǒng)。2626二是對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行全面測(cè)試確保工程質(zhì)量。首先,聘請(qǐng)第三方權(quán)威檢測(cè)機(jī)構(gòu),對(duì)系統(tǒng)的承載能力進(jìn)行檢測(cè)。其次,組織專家對(duì)醫(yī)保審核結(jié)算系統(tǒng)的功能進(jìn)行測(cè)試。針對(duì)測(cè)試中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,及時(shí)優(yōu)化程序,提高響應(yīng)速度,達(dá)到了審核結(jié)算系統(tǒng)快速、準(zhǔn)確、穩(wěn)定運(yùn)行的建設(shè)目標(biāo)。2727三是確保全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)與醫(yī)保審核結(jié)算系統(tǒng)有機(jī)銜接。市、區(qū)縣兩級(jí)人力社保部門,嚴(yán)格按照全市統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),從技術(shù)、業(yè)務(wù)和管理三個(gè)層面,對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐一進(jìn)行實(shí)地驗(yàn)收。特別是對(duì)從掛號(hào)、就醫(yī)到結(jié)算的整個(gè)流程,在不同環(huán)境、不同人群中進(jìn)行反復(fù)測(cè)試,最終通過(guò)“真人真卡真交易”的驗(yàn)收,為持卡就醫(yī)、即時(shí)結(jié)算奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。28三是確保全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)與醫(yī)保審核結(jié)算各定點(diǎn)醫(yī)院在建設(shè)過(guò)程中投入人力、物力對(duì)業(yè)務(wù)流程、信息系統(tǒng)進(jìn)行改造。經(jīng)過(guò)半年測(cè)試,一年驗(yàn)收,全市1772家定點(diǎn)醫(yī)院,成功實(shí)現(xiàn)了系統(tǒng)正確對(duì)接。并最終通過(guò)了國(guó)家權(quán)威機(jī)構(gòu)技術(shù)認(rèn)定,實(shí)現(xiàn)了審核結(jié)算系統(tǒng)快、準(zhǔn)、穩(wěn)的建設(shè)目標(biāo)。29各定點(diǎn)醫(yī)院在建設(shè)過(guò)程中投入人力、物力對(duì)業(yè)2、審核結(jié)算實(shí)現(xiàn)的功能302、審核結(jié)算實(shí)現(xiàn)的功能30持社會(huì)保障卡就醫(yī)后,實(shí)現(xiàn)了參保人門診結(jié)算時(shí)只須交納自己應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分,不用先全額墊付費(fèi)用,再到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。醫(yī)保應(yīng)報(bào)銷的費(fèi)用由參保人員墊付變?yōu)橛舍t(yī)院先行墊付后,再向所屬區(qū)、縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)費(fèi)用。31持社會(huì)保障卡就醫(yī)后,實(shí)現(xiàn)了參保人門診結(jié)系統(tǒng)改造后,審核結(jié)算過(guò)程中實(shí)現(xiàn)了:一是醫(yī)療費(fèi)用按醫(yī)保政策規(guī)定進(jìn)行審核,并按參保人員所享受的待遇進(jìn)行費(fèi)用分解。審核內(nèi)容包括參保人員是否享受醫(yī)保待遇;就診醫(yī)院是否為參保人員的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人員就診發(fā)生的藥品、檢查治療和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用是否在醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)。32系統(tǒng)改造后,審核結(jié)算過(guò)程中實(shí)現(xiàn)了:一是醫(yī)療費(fèi)用二是電子數(shù)據(jù)上傳至醫(yī)保數(shù)據(jù)庫(kù),通過(guò)系統(tǒng)自動(dòng)審核功能。入庫(kù)數(shù)據(jù)包括加密數(shù)據(jù)是否被修改;讀卡機(jī)具是否被破壞;醫(yī)院端的程序版本是否及時(shí)升級(jí);醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否重復(fù)上傳數(shù)據(jù);總金額與明細(xì)金額是否相符;是否參保人員定點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)療機(jī)構(gòu);參保人員是否享受醫(yī)保待遇;33二是電子數(shù)據(jù)上傳至醫(yī)保數(shù)據(jù)庫(kù),通過(guò)系統(tǒng)自動(dòng)審核三是輔助人工審核功能。即系統(tǒng)通過(guò)自動(dòng)審核,對(duì)“一天內(nèi)重復(fù)開(kāi)藥”等“疑似異常數(shù)據(jù)”進(jìn)行提示;對(duì)“急診開(kāi)藥量超三天”、“三天內(nèi)重復(fù)開(kāi)藥的數(shù)據(jù)”、“月門診就診次數(shù)累計(jì)15次(含)以上的數(shù)據(jù)”、“連續(xù)3個(gè)月內(nèi)門診就診次數(shù)累計(jì)30次以上的數(shù)據(jù)”、“月門診累計(jì)發(fā)生5000元(含)以上的數(shù)據(jù)”等異常數(shù)據(jù)進(jìn)行查詢、統(tǒng)計(jì)。34三是輔助人工審核功能。即系統(tǒng)通過(guò)自動(dòng)審核實(shí)現(xiàn)持卡結(jié)算后,信息化的管理手段促進(jìn)了醫(yī)院信息化的建設(shè),即通過(guò)醫(yī)生工作站輔助醫(yī)生按照醫(yī)保、醫(yī)政的各種政策規(guī)定對(duì)參保人員的病情進(jìn)行處置,規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為,降低醫(yī)保費(fèi)用拒付風(fēng)險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部深層次的管理。35實(shí)現(xiàn)持卡結(jié)算后,信息化的管理手段促進(jìn)了醫(yī)(三)招標(biāo)和信息采集工作36(三)招標(biāo)和信息采集工作36北京銀行通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)全面完成了1000萬(wàn)張社保卡、2萬(wàn)臺(tái)讀卡機(jī)具、575臺(tái)自助服務(wù)終端以及375個(gè)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)設(shè)備的采購(gòu)工作。社??ㄖ瓶üぷ饔?家中標(biāo)單位負(fù)責(zé),目前已完成830萬(wàn)人的制卡任務(wù)。37北京銀行通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)全面完成了1000萬(wàn)張社???、2萬(wàn)臺(tái)讀卡在社保卡工程建設(shè)中,對(duì)上千萬(wàn)參保人員的信息采集工作,關(guān)乎整個(gè)工程質(zhì)量。市公安局與市人力社保局密切配合,將人口數(shù)據(jù)庫(kù)與社保數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行比對(duì),高效地完成了全市參保人員的個(gè)人信息比對(duì)和照片采集工作,確保社??ㄐ畔⒌臏?zhǔn)確性。38在社保卡工程建設(shè)中,對(duì)上千萬(wàn)參保人員的信息目前,參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有1160萬(wàn)人(職工1015萬(wàn)人、居民145萬(wàn)人),其中與公安局?jǐn)?shù)據(jù)比對(duì),信息一致的有830萬(wàn)人。39目前,參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有1160萬(wàn)人(職工1015萬(wàn)人、居(四)服務(wù)體系建立4040在社??üこ探ㄔO(shè)中,我們對(duì)社??ǚ?wù)保障體系進(jìn)行同步規(guī)劃和施工,建立了服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)、自助服務(wù)終端、電話呼叫中心、綜合服務(wù)網(wǎng)站、應(yīng)用和安全運(yùn)維服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)等五種服務(wù)模式,為參保單位和群眾提供了全方位和個(gè)性化的服務(wù)。41在社保卡工程建設(shè)中,我們對(duì)社??ǚ?wù)保障體系特別是充分依托現(xiàn)有遍布全市的街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社保所、區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等基層服務(wù)平臺(tái),建立了349家社??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn),就近為參保人員提供發(fā)卡、補(bǔ)換卡、咨詢和政策宣傳等服務(wù)。可以說(shuō)從繁華市區(qū),到邊遠(yuǎn)山區(qū),北京市編織了一張功能齊全,覆蓋面廣的便民服務(wù)網(wǎng)。42特別是充分依托現(xiàn)有遍布全市的街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))北京市社??ǚ?wù)體系投入運(yùn)行以來(lái),共為持卡人辦理各項(xiàng)業(yè)務(wù)4萬(wàn)筆,辦理掛失及補(bǔ)換卡9千余張,接待20萬(wàn)人電話咨詢,社??ňW(wǎng)站訪問(wèn)量達(dá)25萬(wàn)人次。設(shè)立在全市東南西北四個(gè)方位的運(yùn)維服務(wù)網(wǎng)點(diǎn),在運(yùn)維中心的指揮下,接受服務(wù)請(qǐng)求電話9萬(wàn)余個(gè),現(xiàn)場(chǎng)處理3100多次。43北京市社保卡服務(wù)體系投入運(yùn)行以來(lái),共為持隨著工程建設(shè)各項(xiàng)工作的完成,我們正逐步將工作重心從整體建設(shè)轉(zhuǎn)向提升服務(wù)質(zhì)量。特別是在加大宣傳力度的同時(shí),針對(duì)群眾關(guān)心的問(wèn)題,我們?cè)趫?bào)刊、電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等媒體上,廣泛開(kāi)展新聞宣傳;同時(shí),以“社保卡保民生”為主題,深入開(kāi)展進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)家庭的“四進(jìn)”社會(huì)宣傳活動(dòng),滿足了群眾的需求,有效地推動(dòng)了社??üこ探ㄔO(shè)。44隨著工程建設(shè)各項(xiàng)工作的完成,我們正逐三、下一步工作安排45三、下一步工作安排45下一步,我們將繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查指導(dǎo),進(jìn)一步完善社??ǚ?wù)保障體系,提升醫(yī)保費(fèi)用即時(shí)結(jié)算的服務(wù)質(zhì)量;年底前將持卡范圍擴(kuò)大到城鎮(zhèn)居民、離休人員等人群;明年1月1日,社??☉?yīng)用范圍將從門診拓展至住院,住院即時(shí)結(jié)算實(shí)現(xiàn)由社??ㄌ娲t(yī)保手冊(cè)。46下一步,我們將繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查指同時(shí),還要著手啟動(dòng)社??ǘ诠こ探ㄔO(shè)的前期調(diào)研,逐步將社保卡的服務(wù)功能向就業(yè)、養(yǎng)老、社會(huì)福利、社會(huì)救濟(jì)和社區(qū)服務(wù)等社會(huì)領(lǐng)域拓展,把社??ù蛟斐蔀槊逼鋵?shí)的“市民卡”。47同時(shí),還要著手啟動(dòng)社??ǘ诠こ探ㄔO(shè)的前期調(diào)研匯報(bào)完畢謝謝!48匯報(bào)完畢48近年來(lái),北京市高度重視社會(huì)保障體系建設(shè),加快推進(jìn)制度改革,形成了以城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、“新農(nóng)合”醫(yī)療保險(xiǎn)制度為框架的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療保障體系,參保人數(shù)達(dá)到1500多萬(wàn)人。為了緩解群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題,我市通過(guò)提高醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例、擴(kuò)大報(bào)銷范圍、促進(jìn)社區(qū)就醫(yī)、實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用即時(shí)結(jié)算等措施,不斷減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān),保障了城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療。49近年來(lái),北京市高度重視社會(huì)保障體系建設(shè),加快推進(jìn)制度改革,形隨著我市醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)力度不斷加大,沿用多年的門診醫(yī)療費(fèi)用手工結(jié)算方式嚴(yán)重滯后,醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷周期長(zhǎng)、環(huán)節(jié)多、墊付款負(fù)擔(dān)重,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)超負(fù)荷工作,假單據(jù)騙保威脅基金安全等問(wèn)題,已成為制約醫(yī)保改革發(fā)展的瓶頸。要從根本上解決這一問(wèn)題,必須進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式的改革,通過(guò)實(shí)施社保卡工程,實(shí)現(xiàn)“持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算”,這項(xiàng)工作已經(jīng)迫在眉睫、勢(shì)在必行。50隨著我市醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)力度不斷加大,沿用北京市政府將“推行醫(yī)保報(bào)銷一卡通”列為2009年為市民辦的重要實(shí)事之一。并率先應(yīng)用于醫(yī)保領(lǐng)域,重點(diǎn)解決醫(yī)療費(fèi)用持卡實(shí)時(shí)結(jié)算問(wèn)題,方便群眾就醫(yī),并在條件成熟時(shí),將應(yīng)用范圍逐步拓寬到養(yǎng)老、就業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)福利、社會(huì)救濟(jì)、社區(qū)服務(wù)等社會(huì)領(lǐng)域,社保卡將成為個(gè)人征信體系的重要組成部分,成為名副其實(shí)的“市民卡”,伴隨每個(gè)人的一生。51北京市政府將“推行醫(yī)保報(bào)銷一卡通”列為2009年為市民辦的重這次改革完成后,醫(yī)保報(bào)銷周期將由過(guò)去的幾個(gè)月縮短為幾十秒,并解決醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷周期長(zhǎng)、職工墊付款負(fù)擔(dān)重,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作壓力不堪重負(fù),醫(yī)?;鸩话踩膯?wèn)題。52這次改革完成后,醫(yī)保報(bào)銷周期將由過(guò)去的幾個(gè)月縮短為幾十秒,并北京市社保卡工程建設(shè)自2007年10月開(kāi)始,歷時(shí)近三年,經(jīng)歷了方案設(shè)計(jì)、系統(tǒng)建設(shè)、測(cè)試試點(diǎn)和全面推進(jìn)四個(gè)階段。截至目前,社??ㄒ黄诠こ探ㄔO(shè)初步完成,發(fā)卡總量達(dá)到648萬(wàn)張,1860家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中有1772家實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。53北京市社??üこ探ㄔO(shè)自2007年10月開(kāi)始下面,就我市社??ㄍ七M(jìn)工作中的幾個(gè)重要階段、重點(diǎn)工作、特點(diǎn)成效等幾個(gè)方面向各位領(lǐng)導(dǎo)做一簡(jiǎn)單匯報(bào):54下面,就我市社??ㄍ七M(jìn)工作中的幾個(gè)重要階段、重一、社會(huì)保障卡工程建設(shè)55一、社會(huì)保障卡工程建設(shè)7我市社??üこ探ㄔO(shè)涉及十幾個(gè)部門、近兩千家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、建設(shè)者數(shù)以萬(wàn)計(jì),協(xié)調(diào)難度大,是一項(xiàng)十分復(fù)雜的系統(tǒng)工程。為此,我市成立了社保卡工程建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,由市人力社保局牽頭,經(jīng)信委、公安、財(cái)政、衛(wèi)生、發(fā)改委等部門組成。各兄弟單位密切配合、團(tuán)結(jié)協(xié)作、形成合力,確保了社??üこ探ㄔO(shè)的順利進(jìn)行。56我市社??üこ探ㄔO(shè)涉及十幾個(gè)部門、近兩同時(shí),我們?yōu)榧哟蠼y(tǒng)籌協(xié)調(diào)力度,成立了社??üこ探ㄔO(shè)指揮部,由市人力社保局牽頭,北京銀行和工程建設(shè)方組成,負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案、組織推進(jìn)、檢查指導(dǎo),全面落實(shí)目標(biāo)任務(wù)。57同時(shí),我們?yōu)榧哟蠼y(tǒng)籌協(xié)調(diào)力度,成立了社保(一)社??ǖ姆桨冈O(shè)計(jì)58(一)社??ǖ姆桨冈O(shè)計(jì)10我市實(shí)行門診醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌制度,政策復(fù)雜、參保人數(shù)多,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1800余家,醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)商近200家,以及19個(gè)區(qū)縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和326個(gè)街道社保所,使社??üこ桃?guī)劃設(shè)計(jì)、開(kāi)發(fā)建設(shè)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)改造的難度很大。迫切需要我們因地制宜,建設(shè)具有“首都特色”的社??üこ?。59我市實(shí)行門診醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌制度,政策復(fù)雜、參保我們確定了我市社??üこ探ㄔO(shè)的整體設(shè)計(jì)理念,即從方便群眾、方便醫(yī)院、基金安全為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),堅(jiān)持高起點(diǎn)謀劃、高標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)、高質(zhì)量創(chuàng)新的指導(dǎo)思想,確保工程建設(shè)的穩(wěn)定性、安全性、方便性和拓展性原則。為此,我們做了幾方面工作:60我們確定了我市社??üこ探ㄔO(shè)的整體設(shè)計(jì)理一是學(xué)習(xí)、考察了上海、福建、杭州等社??▽?shí)施城市的經(jīng)驗(yàn),制定了北京市社??ㄡt(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算業(yè)務(wù)需求報(bào)告,形成80本近20萬(wàn)字業(yè)務(wù)需求文檔;二是邀請(qǐng)21名國(guó)內(nèi)知名專家,用了3個(gè)月的時(shí)間編制了我市社??ńㄔO(shè)規(guī)劃和實(shí)施方案,中咨公司對(duì)實(shí)施方案和資金預(yù)算進(jìn)行了評(píng)估;61一是學(xué)習(xí)、考察了上海、福建、杭州等社??▽?shí)施城市的經(jīng)驗(yàn),制定三是確定了由北京銀行出資建設(shè)社??üこ?,系統(tǒng)建設(shè)完成后將所形成的資產(chǎn)全部移交給市勞動(dòng)保障局。市財(cái)政承擔(dān)現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)的升級(jí)改造以及系統(tǒng)建成后的運(yùn)營(yíng)和維護(hù)費(fèi)用;62三是確定了由北京銀行出資建設(shè)社??üこ?,系統(tǒng)建設(shè)完成后將所形同時(shí),為了最大限度地維護(hù)出資建設(shè)方的利益,軟硬件設(shè)備及監(jiān)理公司的選擇采用公開(kāi)招標(biāo)形式進(jìn)行,并由北京銀行組織實(shí)施。63同時(shí),為了最大限度地維護(hù)出資建設(shè)方的利益,四是確定了由首都信息發(fā)展股份有限公司承擔(dān)社保卡的應(yīng)用集成和服務(wù)??倕⑷靠萍汲晒涣髦行某袚?dān)社保卡的安全集成和服務(wù)。64四是確定了由首都信息發(fā)展股份有限公司承擔(dān)社保卡的應(yīng)用集成和服我市的社??ㄆO(shè)計(jì),嚴(yán)格按照人力社保部制定的技術(shù)指標(biāo)進(jìn)行設(shè)計(jì)、開(kāi)發(fā)和應(yīng)用,采用32K接觸式智能CPU卡,卡面設(shè)計(jì)、卡內(nèi)操作系統(tǒng)和數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)均通過(guò)了人力資源和社會(huì)保障部的審批和注冊(cè),能夠?qū)崿F(xiàn)“一卡多用、全國(guó)通用”。65我市的社保卡卡片設(shè)計(jì),嚴(yán)格按照人力社保部制定的北京市社??üこ探ㄔO(shè)在方案設(shè)計(jì)上突出三個(gè)特點(diǎn):一是“卡網(wǎng)結(jié)合、脫網(wǎng)操作”在網(wǎng)絡(luò)中斷的情況下,參保人員仍能在醫(yī)院端進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算,結(jié)算過(guò)程依靠網(wǎng)絡(luò)而不依賴網(wǎng)絡(luò),確保醫(yī)療費(fèi)結(jié)算不會(huì)因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)故障受到影響。66北京市社??üこ探ㄔO(shè)在方案設(shè)計(jì)上突出三個(gè)特點(diǎn):一是“卡網(wǎng)結(jié)合
二是“安全雙密鑰認(rèn)證機(jī)制”為了確?;鸢踩跐M足人力社保部頒布的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上,我市社會(huì)保障卡采用對(duì)稱密鑰和非對(duì)稱密鑰相結(jié)合的技術(shù)手段。用對(duì)稱密鑰實(shí)現(xiàn)參保人的身份認(rèn)證,保證數(shù)據(jù)傳輸存儲(chǔ)的安全,防止敏感信息的泄露,保護(hù)國(guó)家和參保人員利益。用非對(duì)稱密鑰實(shí)現(xiàn)數(shù)字簽名,保證交易數(shù)據(jù)、個(gè)人賬戶信息的真實(shí)性、完整性、不可抵賴性和事件的可追溯性,使社保卡成為安全卡、放心卡。6719三是社保卡在技術(shù)設(shè)計(jì)上預(yù)留了接口和充分的擴(kuò)展空間,為未來(lái)跨部門應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)。
社保卡在持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算平穩(wěn)實(shí)施后,應(yīng)用范圍將逐步拓寬到養(yǎng)老、就業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)福利、社會(huì)救濟(jì)、社區(qū)服務(wù)等社會(huì)領(lǐng)域。68三是社??ㄔ诩夹g(shù)設(shè)計(jì)上預(yù)留了接口和充分的擴(kuò)展空間,為(二)、社??▽?shí)現(xiàn)的功能69(二)、社??▽?shí)現(xiàn)的功能211、信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的功能701、信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的功能22社保卡工程建設(shè)的核心任務(wù)是將社??☉?yīng)用軟件搭載在硬件環(huán)境上,通過(guò)醫(yī)保專用城域網(wǎng),建設(shè)一個(gè)完備、高效、務(wù)實(shí)、安全的信息系統(tǒng)。71社保卡工程建設(shè)的核心任務(wù)是將社??☉?yīng)用軟件搭針對(duì)北京市參保人員集中,持卡就醫(yī)并發(fā)量大的特點(diǎn),確定系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的目標(biāo)為:即要確保應(yīng)用系統(tǒng)安全穩(wěn)定,又要保證劃卡結(jié)算速度快,既要做到斷網(wǎng)時(shí)仍能持卡就醫(yī),又要不影響醫(yī)院原有就醫(yī)秩序。72針對(duì)北京市參保人員集中,持卡就醫(yī)并發(fā)量大的特點(diǎn)為此,我們開(kāi)發(fā)了全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)審核結(jié)算軟件,直接鑲嵌于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)中。系統(tǒng)具有按照醫(yī)保政策,依據(jù)醫(yī)保藥品、診療、服務(wù)設(shè)施三大目錄,對(duì)參保人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行準(zhǔn)確分解的功能,實(shí)現(xiàn)了在醫(yī)院端直接審核結(jié)算,和與醫(yī)院的資源共享。同時(shí)修改了就醫(yī)結(jié)算程序,優(yōu)化了應(yīng)用系統(tǒng),改造了劃卡機(jī)具。73為此,我們開(kāi)發(fā)了全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)審核結(jié)算軟在軟硬件系統(tǒng)建設(shè)上我們和醫(yī)院都做了大量的工作:一是完成定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院信息系統(tǒng)改造。由于全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用的信息系統(tǒng)技術(shù)不同、接口各異,我們制定了統(tǒng)一的接口標(biāo)準(zhǔn),對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)6500余人次進(jìn)行了技術(shù)培訓(xùn)。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照全市的統(tǒng)一要求,及時(shí)調(diào)整了業(yè)務(wù)流程,改造了信息系統(tǒng)。7426二是對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行全面測(cè)試確保工程質(zhì)量。首先,聘請(qǐng)第三方權(quán)威檢測(cè)機(jī)構(gòu),對(duì)系統(tǒng)的承載能力進(jìn)行檢測(cè)。其次,組織專家對(duì)醫(yī)保審核結(jié)算系統(tǒng)的功能進(jìn)行測(cè)試。針對(duì)測(cè)試中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,及時(shí)優(yōu)化程序,提高響應(yīng)速度,達(dá)到了審核結(jié)算系統(tǒng)快速、準(zhǔn)確、穩(wěn)定運(yùn)行的建設(shè)目標(biāo)。7527三是確保全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)與醫(yī)保審核結(jié)算系統(tǒng)有機(jī)銜接。市、區(qū)縣兩級(jí)人力社保部門,嚴(yán)格按照全市統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),從技術(shù)、業(yè)務(wù)和管理三個(gè)層面,對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐一進(jìn)行實(shí)地驗(yàn)收。特別是對(duì)從掛號(hào)、就醫(yī)到結(jié)算的整個(gè)流程,在不同環(huán)境、不同人群中進(jìn)行反復(fù)測(cè)試,最終通過(guò)“真人真卡真交易”的驗(yàn)收,為持卡就醫(yī)、即時(shí)結(jié)算奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。76三是確保全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)與醫(yī)保審核結(jié)算各定點(diǎn)醫(yī)院在建設(shè)過(guò)程中投入人力、物力對(duì)業(yè)務(wù)流程、信息系統(tǒng)進(jìn)行改造。經(jīng)過(guò)半年測(cè)試,一年驗(yàn)收,全市1772家定點(diǎn)醫(yī)院,成功實(shí)現(xiàn)了系統(tǒng)正確對(duì)接。并最終通過(guò)了國(guó)家權(quán)威機(jī)構(gòu)技術(shù)認(rèn)定,實(shí)現(xiàn)了審核結(jié)算系統(tǒng)快、準(zhǔn)、穩(wěn)的建設(shè)目標(biāo)。77各定點(diǎn)醫(yī)院在建設(shè)過(guò)程中投入人力、物力對(duì)業(yè)2、審核結(jié)算實(shí)現(xiàn)的功能782、審核結(jié)算實(shí)現(xiàn)的功能30持社會(huì)保障卡就醫(yī)后,實(shí)現(xiàn)了參保人門診結(jié)算時(shí)只須交納自己應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分,不用先全額墊付費(fèi)用,再到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。醫(yī)保應(yīng)報(bào)銷的費(fèi)用由參保人員墊付變?yōu)橛舍t(yī)院先行墊付后,再向所屬區(qū)、縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)費(fèi)用。79持社會(huì)保障卡就醫(yī)后,實(shí)現(xiàn)了參保人門診結(jié)系統(tǒng)改造后,審核結(jié)算過(guò)程中實(shí)現(xiàn)了:一是醫(yī)療費(fèi)用按醫(yī)保政策規(guī)定進(jìn)行審核,并按參保人員所享受的待遇進(jìn)行費(fèi)用分解。審核內(nèi)容包括參保人員是否享受醫(yī)保待遇;就診醫(yī)院是否為參保人員的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人員就診發(fā)生的藥品、檢查治療和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用是否在醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)。80系統(tǒng)改造后,審核結(jié)算過(guò)程中實(shí)現(xiàn)了:一是醫(yī)療費(fèi)用二是電子數(shù)據(jù)上傳至醫(yī)保數(shù)據(jù)庫(kù),通過(guò)系統(tǒng)自動(dòng)審核功能。入庫(kù)數(shù)據(jù)包括加密數(shù)據(jù)是否被修改;讀卡機(jī)具是否被破壞;醫(yī)院端的程序版本是否及時(shí)升級(jí);醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否重復(fù)上傳數(shù)據(jù);總金額與明細(xì)金額是否相符;是否參保人員定點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)療機(jī)構(gòu);參保人員是否享受醫(yī)保待遇;81二是電子數(shù)據(jù)上傳至醫(yī)保數(shù)據(jù)庫(kù),通過(guò)系統(tǒng)自動(dòng)審核三是輔助人工審核功能。即系統(tǒng)通過(guò)自動(dòng)審核,對(duì)“一天內(nèi)重復(fù)開(kāi)藥”等“疑似異常數(shù)據(jù)”進(jìn)行提示;對(duì)“急診開(kāi)藥量超三天”、“三天內(nèi)重復(fù)開(kāi)藥的數(shù)據(jù)”、“月門診就診次數(shù)累計(jì)15次(含)以上的數(shù)據(jù)”、“連續(xù)3個(gè)月內(nèi)門診就診次數(shù)累計(jì)30次以上的數(shù)據(jù)”、“月門診累計(jì)發(fā)生5000元(含)以上的數(shù)據(jù)”等異常數(shù)據(jù)進(jìn)行查詢、統(tǒng)計(jì)。82三是輔助人工審核功能。即系統(tǒng)通過(guò)自動(dòng)審核實(shí)現(xiàn)持卡結(jié)算后,信息化的管理手段促進(jìn)了醫(yī)院信息化的建設(shè),即通過(guò)醫(yī)生工作站輔助醫(yī)生按照醫(yī)保、醫(yī)政的各種政策規(guī)定對(duì)參保人員的病情進(jìn)行處置,規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為,降低醫(yī)保費(fèi)用拒付風(fēng)險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部深層次的管理。83實(shí)現(xiàn)持卡結(jié)算后,信息化的管理手段促進(jìn)了醫(yī)(三)招標(biāo)和信息采集工作84(三)招標(biāo)和信息采集工作36北京銀行通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)全面完成了1000萬(wàn)張社??ā?萬(wàn)臺(tái)讀卡機(jī)具、575臺(tái)自助服務(wù)終端以及375個(gè)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)設(shè)備的采購(gòu)工作。社??ㄖ瓶üぷ饔?家中標(biāo)單位負(fù)責(zé),目前已完成830萬(wàn)人的制卡任務(wù)。85北京銀行通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)全面完成了1000萬(wàn)張社??ā?萬(wàn)臺(tái)讀卡在社??üこ探ㄔO(shè)中,對(duì)上千萬(wàn)參保人員的信息采集工作,關(guān)乎整個(gè)工程質(zhì)量。
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