一例支氣管哮喘病人的教學(xué)藥例

一例支氣管哮喘病人的教學(xué)藥例建立日期2018年11月07日 ：楊君名 X 別男出期

8年XX月X日

號 X：28年10月31日 ：28年11月07日：X ：X ：X無 ：X：X高() 172 體重(kg)血型 未查血壓mmHg

72125/75mmHg

體重指 24.337(Kg/2)數(shù)體表面 1.85(2)積藥 約0均0支/無）主訴和現(xiàn)病史：主訴：胸悶4天現(xiàn)病史：患者近4天來無明顯誘出現(xiàn)胸悶不適，白天較夜間明顯，稍感氣喘不適，活動后明顯，無端坐呼吸及夜間陣發(fā)性呼吸困難，無心悸、胸痛，無畏寒、發(fā)熱，無咳嗽及咳痰，患者未特殊診治，今日至我院門診就診，門診以“胸悶查因”收住我科，起病后精神、飲食、睡眠可，大小便正常，近期體重?zé)o明顯下降。入院查體：T:36.℃P：70次/分R:20次/分，BP:125/75mmHg,SPO：94，F(xiàn)IO：21，神清合作，呼吸平穩(wěn)，口唇發(fā)紺，咽充血，雙側(cè)扁桃體不大，雙肺呼吸音稍低，雙肺未聞及干濕性啰音，心率70次/分，律齊，腹軟，無壓痛，反跳痛，肝脾未及，腸鳴音正常，雙下肢無浮腫。輔助檢查：暫無既往病史：平素身體狀況：良好；有心血管病史；有“心肌橋及前列腺增生”病史，否認冠心病、高血壓、糖尿病及慢性腎臟疾病，否認肝炎、傷寒、結(jié)核等傳染病史；既往用藥史：無家族史：家。伴發(fā)疾病與用藥情況：有“心肌橋及前列腺增生”病史，未用藥過敏史：無藥物不良反應(yīng)及處置史：無入院診斷：1胸悶查因：①胸悶性哮喘②心臟疾病2.冠狀動脈肌橋3前列腺增生。出院診斷：1.哮喘急性發(fā)作；2.雙肺肺大皰；3.冠狀動脈肌橋；4.前列腺增生；5.左側(cè)肋膈角區(qū)稍低回聲影性質(zhì)待查（不排除局限性胸膜增厚及其它異常）。初始治療方案分析：藥理作用抗感染

藥物 劑量0.9氯化鈉注射液100ml注射用頭孢西丁 2g

給藥途徑Ivgtt

頻次bid

時間2018.10.3—2018.11.070.9氯化鈉注射液100ml注射用多索茶堿 0.3g

Ivgtt qd

2018.10.3—2018.11.07平喘 茶堿緩釋片 0.1g po qn

2018.10.3—2018.11.07吸入用布地奈德混懸液吸入用硫酸沙丁胺醇

1mg2.5mg

霧化吸入霧化

q12hq8h

2018.10.3—2018.11.022018.10.3—溶液 吸入 2018.11.02氯化鈉注射液 5ml孟魯司特鈉片 10mg po qn

2018.10.31—2018.11.07祛痰抗組胺抗心絞痛抗抑郁、抗焦慮

鹽酸溴己新葡萄糖注射液枸地氯雷他定單硝酸異山梨酯鹽酸曲美他嗪片氟哌噻噸美利曲辛片

100mlIvgttbid8.8mg po qn30mg po qn20mg po tid1片 po qd

2018.10.31—2018.11.022018.11.02—2018.11.072018.11.06—2018.11.072018.11.06—2018.11.072018.11.06—2018.11.07分析：一、診斷依據(jù)及病史特點1、胸悶查因：①胸悶性哮喘②心臟疾??；根據(jù)《支氣管哮喘防治指南》哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)：1.反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激以及上呼吸道感染、運動等有關(guān)。2發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性哮鳴音，呼氣相延長。3上述癥狀和體征可經(jīng)治療緩解或自行緩解。4除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。5臨床表現(xiàn)不典型者，應(yīng)至少具備以下1項試驗陽性：（1）支氣管激發(fā)試驗BP）或運動激發(fā)試驗陽性；（2（T1加2對加0)；（3（F率0測2少2合1～4或4、5。胸悶變異性哮喘：胸悶作為唯一或主要癥狀，無喘息、氣急等典型哮喘的癥狀和體征，同時具備可變氣流受限客觀檢査中的任一條，除外其他疾病所引起的胸悶。患者近4天來無明顯誘出現(xiàn)胸悶不適，白天較夜間明顯，稍感氣喘不適，活動后明顯，無端坐呼吸及夜間陣發(fā)性呼吸困難，既往有心血管病史，因此，患者胸悶原因考慮1、胸悶性哮喘2、心臟疾病。2、冠狀動肌橋前列增生患者既有冠動脈橋、列腺生，往診明確。二、初始治療方案1、抗感染根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則2015年版）》，診斷為細菌性感染者方有指針應(yīng)用抗菌藥物，根據(jù)患者的癥狀、體征、實驗室檢查或放射、超聲等影像學(xué)結(jié)果、診斷為細菌、真菌感染者方有指針應(yīng)用抗菌藥物；患者主要癥狀為胸悶、氣喘不適，，。2、平喘患者主訴氣喘、胸悶不適，注射用多索茶堿可直接作用于支氣管，松弛支氣管平滑肌，給予患者注射用多索茶堿擴張氣道，改善通氣狀態(tài)，選藥合理；用法用量成人每次200m，12小時一次，以25葡萄糖注射液稀釋至40ml緩慢靜脈注射，時間應(yīng)在20分鐘以上5-10日為一療程或遵醫(yī)囑。也可將本品300mg加入5%葡萄糖注射液或生理鹽水注射液100ml中緩慢靜脈滴注每日一次給予患者注射用多索茶堿0.3，Ivgtqd選藥合理用法用量合理茶堿緩釋片與注射用多索茶堿重復(fù)用藥不合理。吸入用布地奈德混懸液為吸入用糖皮質(zhì)激素IC）ICS可有效控制氣道炎癥、降低氣道高反應(yīng)性、減輕哮喘癥狀、改善肺功能、提高生活質(zhì)量、減少哮喘發(fā)作的頻率和減輕發(fā)作時的嚴(yán)重程度，降低病死率，予患者吸入用布地奈德混懸液1mg霧化吸入q12h霧化吸入平喘治療合理，用法用量合理。吸入用硫酸沙丁胺醇溶液為短效B2常予液g。對1受能有效地抑制LTC4LTD4和LTE4與CysLT1受體結(jié)合所產(chǎn)生的生理效應(yīng)而無任何受體激動活性，可減輕哮喘癥狀、改善肺功能、減少哮喘的惡化，可作為哮喘的長期控制性藥物，治療急性哮喘發(fā)作的療效尚未確定，因此，不應(yīng)用于治療急性哮喘發(fā)作。3、祛痰：溴己新屬于粘液溶解藥，破壞類黏蛋白的酸性粘多糖結(jié)構(gòu)，使分泌物粘液濃度下降，患者主要表現(xiàn)為胸悶、氣喘，無咳嗽、咳痰，給予該患者鹽酸溴己新葡萄糖注射液100m（鹽酸溴己新4mg葡萄糖5）bid靜脈滴注，屬于無指征用藥，不合理。初始藥物治療監(jiān)護計劃：1、療效監(jiān)護（1等。（2部T心。2．不良反應(yīng)監(jiān)護、（1給予腎上腺素和其他緊急治療；頭孢西丁鈉能引起心血管系統(tǒng)反應(yīng)：低血壓、高血壓、心悸，患者有高血壓史，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護患者的血壓水平，如有血壓升高，應(yīng)考慮是否停藥或進行降壓治療。（2鉀血癥的潛在可能，建議應(yīng)對患者的血鉀水平進行監(jiān)測，有可能發(fā)生心律失常，若用藥后癥狀得不到緩解或藥效持續(xù)時間縮短，不能自行加大劑量或增加用藥次數(shù)，因為用藥過量可引發(fā)不良反應(yīng)。只有在醫(yī)生的指導(dǎo)下方能增加用藥劑量及用藥次數(shù)。（3咽，可用適當(dāng)?shù)目拐婢幹委?，并繼續(xù)使用布地奈德。囑病人每次吸入后漱口，可使念珠菌感染的發(fā)生率減至最低。偶見不良反應(yīng)有：喉部不適、頭痛、頭暈、味覺減弱、口應(yīng)(如炎)，。（4部不適，用藥過程中應(yīng)予以注意。（5）、注射用多索茶堿靜脈滴注需緩慢滴注，滴注時間通常不少于45分鐘，不良反應(yīng)主要有心血管系統(tǒng)期外收縮、心動過速、心悸，高血糖、呼吸急促、胃腸道食欲缺乏、上腹部不適、惡心、嘔吐、上腹部疼痛等，用藥前后及用藥時應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測，、。（6、T和T攣。其他主要治療藥物：藥理作用 所選藥物 劑量給藥頻次用藥起止時間途徑平喘

布地奈德福莫特羅粉吸入劑

2吸 吸入 st 2018.11.02藥物治療日志2018.10.31（D1）悶4天：.胸悶：悶喘②心疾；2.冠狀脈橋；3.前列增。治療方案：1、目前暫予抗感染及對癥支持治療2進一步完善監(jiān)測血常規(guī)、血生化、尿常規(guī)、肝腎功、痰培養(yǎng)、血凝、類風(fēng)濕因子、肺功能、胸部CT、心電圖、心臟彩超等檢查協(xié)助診治3根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。藥學(xué)監(jiān)護：開始實施初治療監(jiān)計劃。記錄人楊偉君2018.11.01（D2）患者訴胸悶稍緩解，白天較夜間明顯，稍感氣喘不適，活動后明顯，無端坐呼吸、。50次/分2%2%，呼吸平穩(wěn)，口唇發(fā)紺，咽充血，雙側(cè)扁桃體不大，雙肺呼吸音稍低，雙肺未聞及干濕性啰音，心率74次/分，律齊，腹軟，無壓痛，反跳痛，肝脾未及，腸鳴音正常，雙下肢無浮腫。輔助檢查：31/10肺功能試驗：1.輕度阻塞性通氣功能障礙；2.呼吸阻抗稍增高；3.小氣道病變（FEV1/FVC：67.32%，F(xiàn)EV1%預(yù)計值：82.8）。支氣管舒張試驗：支氣（%1226L，%%氣O氣O：p出氣NO氣O濃：1bp。0/1血白數(shù)5^,中性粒率68,淋癌%，率)咽。檢查結(jié)果分析：根據(jù)支氣管喘診斷準(zhǔn)：1.反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激以及上呼吸道感染、運動等有關(guān)。2發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性哮鳴音，呼氣相延長。3上述癥狀和體征可經(jīng)治療緩解或自行緩解。4除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。5臨床表現(xiàn)不典型者，應(yīng)至少具備以下1項試驗陽性：（1）支氣管激發(fā)試驗BP）或運動激發(fā)試驗陽性；（2（T1加2對加0)；（3（F率0測2少2合1～4或4、5。哮喘急性發(fā)作是指喘息、氣急、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生，或原有癥狀急劇加重，常有呼吸困難，以呼氣流量降低為其特征，常因接觸變應(yīng)原等刺激物或治療不當(dāng)?shù)人?，其程度輕重不一；患者近4天來無明顯誘出現(xiàn)胸悶不適，白天較夜間明顯，稍感氣喘不適，活動后明顯，無端坐呼吸及夜間陣發(fā)性呼吸困難，肺功能FEV1/FVC:72.81，可排除慢阻肺引起的胸悶、氣喘，且患者支氣管舒張實驗為陽性（FEV1:A：2.62，A2：2.96，絕對值增加：340m，D%:12.7），可診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作?；颊咴V胸悶不適，白天較夜間明顯，稍感氣喘不適，活動后明顯，無端坐呼吸及夜間陣發(fā)性呼吸困難，可正常說話，呼吸頻率無增加，雙肺呼吸音低，未聞及干濕性啰音，脈搏94次/分PEF%:124.9，根據(jù)哮喘急性發(fā)作時病情嚴(yán)重程度的分級，可評估為輕度哮喘急性發(fā)作。經(jīng)鼻呼出氣NO示：呼氣NO濃度均值483bb，非過敏性（嗜中性）炎癥，考慮感口氣NO氣O：p，炎。藥學(xué)監(jiān)護：1、療效監(jiān)護患者訴胸悶稍緩解根據(jù)癥狀和肺功能等檢查結(jié)果可診斷為輕度哮喘急性發(fā)作，繼續(xù)平喘等對癥治療。2、不良反應(yīng)監(jiān)護：患者未訴與用藥相關(guān)的不良反應(yīng)。記錄人：楊偉君2018.11.02（D3）患者訴胸悶明顯緩解，氣喘緩解，無端坐呼吸及夜間陣發(fā)性呼吸困難，無心悸、胸痛，無畏寒、發(fā)熱，無咳嗽及咳痰，精神、飲食、睡眠可，大小便正常。查體R:18次/分BP:120/70mmHg,SPO98FIO21神清合作呼吸平穩(wěn)，口唇稍發(fā)紺，咽充血，雙側(cè)扁桃體不大，雙肺呼吸音稍低，雙肺未聞及干濕性啰音，心率72次/分，律齊，腹軟，無壓痛，反跳痛，肝脾未及，腸鳴音正常，雙下肢無浮腫。輔助檢查1/11胸部T腫T表現(xiàn)，以左下葉顯著雙上肺、肺下葉基底段肺泡形成01/11血凝cs5100：定(秒)電抗A抗A。輔助檢查分析：部T腫T基。治療方案變化：加用：布地奈福莫羅粉入劑2吸吸入st枸地氯他定8.8mgpoqn停用：吸入用酸沙胺醇液2.5g霧化吸入q8h吸入布地德混液1mg 霧化入q12h鹽酸己新萄糖射液100livgttbid治療方案分析：患者訴者胸悶明顯緩解，氣喘緩解，患者的急性發(fā)作予以緩解，可轉(zhuǎn)為哮喘穩(wěn)定期（慢性持續(xù)期）的治療，其治療原則是以患者病情嚴(yán)重程度和控制水平為基礎(chǔ)，選擇相應(yīng)的治療方案。根據(jù)《支氣管哮喘防治指南2016年版）》哮喘慢性持續(xù)期治療藥物有IC／LABA復(fù)：ICS和LA具炎得于或量IS的效依量S的應(yīng)，尤度長級A布地奈德福莫特羅分吸入劑含有福莫特羅和布地奈德兩種成份，通過不同的作用模式在減輕哮喘的加重方面有協(xié)同作用；布地奈德是糖皮質(zhì)激素，可減輕哮喘癥狀，阻緩病情加重；福莫特羅是一個選擇性2一腎上腺素受體激動劑具有舒張支氣管平滑肌緩解支氣管痙攣的作用。成年人和青少(12歲和12歲以)品0微克/5微克：2吸/，1日2合?？蛇x擇性地阻斷外周組胺H1受體，此外還有抗過敏、抗組胺及抗炎作用，可以抑制過敏性炎癥初期及進展期的多個環(huán)節(jié)，包括炎癥細胞因子IL-，IL-，IL-，IL-13的釋放，重要的炎癥趨化因子的釋放，如RANTE（正常T細胞表達和分泌的活性調(diào)節(jié)因子），多形核嗜中性粒細胞激活時產(chǎn)生的活性氧自由基，嗜酸性粒細胞粘附及趨化作用，粘附分子如選擇蛋白P的素2烯4的E支氣管痙攣反應(yīng)和過敏性咳嗽；患者為胸悶、氣喘加重，考慮為炎癥或過敏刺激所致，今加用枸地氯雷他定片1片口服qn法。。藥學(xué)監(jiān)護：1入。2：頭痛口咽部念、睡眠紊亂、心絞痛、高血糖癥、味覺異常、血壓異常等，用藥期間應(yīng)予以注意。肝高,。3：天2次2早8晚8早9晚9，：（1。（2握住吸入器使之直立盡量把旋柄擰到底然后再回到原來位置，這樣就往吸入器加入了一劑量的藥物。（3）呼氣，不可對著吸嘴呼氣。（4嚼氣10秒。（5。（6。（7。粉吸：（1。（2期1次。號0剛。。（3消。服次1片每如。君2018.11.03（D4），，。0次/分BP:120/70mmHg,SPO98FIO21神清合作呼吸平穩(wěn)，口唇稍發(fā)紺，咽充血，雙側(cè)扁桃體不大，雙肺呼吸音稍低，雙肺未聞及干濕性啰音，心率72次/分，律齊，腹軟，無壓痛，反跳痛，肝脾未及，腸鳴音正常，雙下肢無浮腫。藥學(xué)監(jiān)護：1、療效監(jiān)護：患者訴胸悶、氣喘明顯緩解，治療有效，繼續(xù)平喘等對癥治療。2、不良反應(yīng)監(jiān)護：患者未訴與用藥相關(guān)的不良反應(yīng)。記錄人楊偉君2018.11.06（D7）患者訴胸悶明顯緩解，氣喘緩解，無端坐呼吸及夜間陣發(fā)性呼吸困難，無心悸、胸痛，無畏寒、發(fā)熱，無咳嗽及咳痰，精神、飲食、睡眠可，大小便正常。查體T：36.℃R:19次/分BP:115/75mmHg,SPO：98，F(xiàn)IO：21，神清合作，呼吸平穩(wěn)，口唇稍發(fā)紺，咽充血，雙側(cè)扁桃體不大，雙肺呼吸音稍低，雙肺未聞及干濕性啰音，心率84次/分，律齊，腹軟，無壓痛，反跳痛，肝脾未及，腸鳴音正常，雙下肢無浮腫。輔助檢查3/11心臟超聲示：升主動脈稍增寬2左心室舒張功能減低。治療方案變化：加用：單硝酸異山梨酯30mgpoqn鹽酸曲美他嗪片20mgpotid氟哌噻噸美利曲辛片1片poqd治療方案分析：患者既往有冠狀動脈肌橋，今加用單硝酸異山梨酯和鹽酸曲美他嗪片；抑郁藥，治療輕、中度抑郁和焦慮。神經(jīng)衰弱、心因性抑郁，抑郁性神經(jīng)官能癥，隱匿，對于心血管疾病患者應(yīng)謹慎給藥，且禁用于各種程度的心臟傳導(dǎo)阻滯或心律失常及冠狀動脈缺血患者；患者有冠狀動脈肌橋，因此氟哌噻噸美利曲辛片為用藥不適宜。藥學(xué)監(jiān)護：1、療效監(jiān)護患者訴胸悶明顯緩解氣喘緩解治療有效繼續(xù)平喘等對癥治療。2、不良反應(yīng)監(jiān)護：單硝酸異山梨酯用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續(xù)服用數(shù)日后，癥狀可消失。還可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩、心絞痛加重和暈厥。鹽酸曲美他嗪片不良反應(yīng)有胃痛、消化不良、腹瀉、便秘、惡心、嘔吐、無力、頭痛、眩暈、睡眠障礙（失眠、嗜睡）、帕金森癥狀加重，停藥后可恢復(fù)。其他還有皮疹、瘙癢、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、急性全身性膿皰疹，上述反應(yīng)的發(fā)作時間可能不同，可以自幾小時至幾天；心血管疾病：直立性低血壓，尤其是接受抗高血壓治療的老年患者，可能伴有昏厥、眩暈或跌倒；心悸、期外收縮、心動過速。氟哌噻噸美利曲辛片推薦劑量下不良反應(yīng)極少，為一過性不安和失眠其他包括頭暈、震顫、疲勞、睡眠障礙、不安、躁動視口干、便秘等。3、用藥教育單硝酸異山梨酯能松弛血管平滑肌，擴張冠狀動脈，使心肌耗氧量減少，供氧量增多，緩解心絞痛，用于冠心病的長期治療；心絞痛的預(yù)防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；口服、每晚一次，一次一片用藥初期可能會出頭痛，通常連續(xù)服用數(shù)日后，癥狀可消失。還可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速用藥期間應(yīng)予以注意。鹽酸曲美他嗪片用于心絞痛發(fā)作的預(yù)防性治療，口服，一天3次，一次1片，三餐時服用，不良反應(yīng)有胃痛、消化不良、腹瀉、便秘、惡心、嘔吐、無力、頭痛、眩暈、失眠、嗜睡等。氟哌噻噸美利曲辛片有抗焦慮和抗抑郁作用，適用輕、中型焦慮、抑郁、虛弱、天1次次1片、。君2018.11.07（D8）患者訴胸悶明顯緩解，氣喘緩解，無端坐呼吸及夜間陣發(fā)性呼吸困難，無心悸、胸痛，無畏寒、發(fā)熱，無咳嗽及咳痰，精神、飲食、睡眠可，大小便正常。查體R:18次/分SPO296%FIO229%，率2次/，。1超稍。，。出院帶藥:茶釋片0gpoqh孟特片10gpoqn枸雷定8.gpoqn鹽美片20gpotd氟噸辛片1片poqd一、對完整治療過程的總結(jié)患者為43歲中年女性，因“胸悶4天”入院，對患者進行血常規(guī)、血生化、尿常部T、平喘等癥支持治療，經(jīng)治療后患者胸悶、氣喘均明顯緩解，病情好轉(zhuǎn)，予帶藥出院。針對患者的治療藥物，臨床藥師體會總結(jié)如下：4、抗感染根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則2015年版）》，診斷為細菌性感染者方有指針應(yīng)用抗菌藥物，根據(jù)患者的癥狀、體征、實驗室檢查或放射、超聲等影像學(xué)結(jié)果、診斷為細菌、真菌感染者方有指針應(yīng)用抗菌藥物；患者主要癥狀為胸悶、氣喘不適，無咳嗽及咳痰，查體口唇發(fā)紺，咽充血，雙肺呼吸音稍低，雙肺未聞及干濕性啰音，患者胸悶查因考慮為胸悶性哮喘或心臟疾病，無抗菌藥物應(yīng)用指針，因此抗菌藥物用藥不合理。5、平喘患者主訴氣喘、胸悶不適，注射用多索茶堿可直接作用于支氣管，松弛支氣管平滑肌，給予患者注射用多索茶堿擴張氣道，改善通氣狀態(tài)，選藥合理；用法用量成人每次200m，12小時一次，以25葡萄糖注射液稀釋至40ml緩慢靜脈注射，時間應(yīng)在20分鐘以上，5-10日為一療程或遵醫(yī)囑。也可將本品300mg加入5%葡萄糖注射液或生理鹽水注射液100ml中緩慢靜脈滴注每日一次給予患者注射用多索茶堿0.3g，Ivgttqd選藥合理用法用量合理茶堿緩釋片與注射用多索茶堿重復(fù)用藥不合理。吸入用布地奈德混懸液為吸入用糖皮質(zhì)激素（ICS），ICS可有效控制氣道炎癥、降低氣道高反應(yīng)性、減輕哮喘癥狀、改善肺功能、提高生活質(zhì)量、減少哮喘發(fā)作的頻率和減輕發(fā)作時的嚴(yán)重程度，降低病死率，予患者吸入用布地奈德混懸液1mg霧化吸入q12h霧化吸入平喘治療合理，用法用量合理。吸入用硫酸沙丁胺醇溶液為短效B2常予液g。對1受能制L4LTD4和LTE4與CysLT1受體結(jié)合所產(chǎn)生的生理效應(yīng)而無任何受體激動活性，可減輕哮喘癥狀、改善肺功能、減少哮喘的惡化，可作為哮喘的長期控制性藥物，治療急性哮喘發(fā)作的療效尚未確定，因此，不應(yīng)用于治療急性哮喘發(fā)作。布地奈德福莫特羅分吸入劑含有福莫特羅和布地奈德兩種成份，通過不同的作用模式在減輕哮喘的加重方面有協(xié)同作用；布地奈德是糖皮質(zhì)激素，可減輕哮喘癥狀，阻緩病情加重福莫特羅是一個選擇性2一腎上腺素受體激動劑具有舒張支氣管平滑肌緩解支氣管痙攣的作用成年人和青少(12歲和12歲以)本品160微/4.5微/吸1-2吸/次1日2次。用地福特分劑善通狀用藥合，法合。6、祛痰：溴己新屬于粘液溶解藥，破壞類黏蛋白的酸性粘多糖結(jié)構(gòu)，使分泌物粘液濃度下降，患者主要表現(xiàn)為胸悶、氣喘，無咳嗽、咳痰，給予該患者鹽酸溴己新葡萄糖注射液100m（鹽酸溴己新4mg葡萄糖5）bid靜脈滴注，屬于無指征用藥，不合理。4、抗組胺枸地氯雷他定是一種非鎮(zhèn)靜性的長效組胺拮抗劑可選擇性地阻斷外周組胺H1受體，此外還有抗過敏、抗組胺及抗炎作用，可以抑制過敏性炎癥初期及進展期的多個環(huán)節(jié)，包括炎癥細胞因子IL-，IL-，IL-，IL-13的釋放，重要的炎癥趨