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2023年副主任醫(yī)師(副高)-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)(副高)考試重點考察試題專家甄選含答案(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.患者,男,25歲,尿頻、尿急、尿痛1周,伴少腹拘急脹痛,或有寒熱,口苦,嘔惡,大便秘結(jié),舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。此病因病機(jī)是A、膀胱濕熱B、肝郁氣滯C、脾腎虧虛D、心脾兩虛E、肝郁化火2.治療血淋(虛證)的代表方劑是A、小薊飲子合導(dǎo)赤散B、補(bǔ)中益氣湯C、知柏地黃丸D、無比山藥丸E、以上都錯3.細(xì)菌性痢疾的主要傳播途徑是A、母嬰傳播B、血液傳播C、糞-口傳播D、性接觸傳播E、蟲媒傳播4.陰寒極盛的心痛重證,可進(jìn)一步應(yīng)用A、血府逐瘀湯B、烏頭赤石脂湯C、丹參飲D、失笑散E、當(dāng)歸四逆散5.下列血清標(biāo)志物,對診斷急性心肌梗死最具特異性的是A、CKB、cTnTC、LDHD、CK-MBE、肌紅蛋白6.下列哪項不是慢性支氣管炎的表現(xiàn)A、慢性咳嗽咳痰B、喘息或氣促C、早期肺部有干濕性啰音D、緩慢起病、病程較長E、清晨排痰較多7.慢性肺心病導(dǎo)致心力衰竭的原因中以下最重要的是A、肺動脈壓升高,超過右心負(fù)荷B、缺氧C、血容量增多D、黏稠度增高E、反復(fù)肺部感染8.腎盂腎炎和下尿路感染的主要區(qū)別在于A、尿中有無血細(xì)胞B、有無膀胱刺激征C、有無全身癥狀和腰痛D、有無高血壓E、以上都對9.水腫與臌脹的鑒別要點中不正確的是A、水腫病位多在肌膚;臌脹則在腹部B、水腫的病變臟腑在肺肝腎;臌脹在肝脾腎C、水腫的病因為外感邪氣、飲食不節(jié)或勞倦太過;臌脹則為情志郁結(jié)、酒食不節(jié)、感染蟲毒及他病轉(zhuǎn)化而來D、水腫的病機(jī)為肺失宣降、脾失健運(yùn)、氣化不行;臌脹則為肝脾腎功能失調(diào),氣血水互結(jié)于腹中E、水腫初起從眼瞼或下肢開始,繼則延及頭面四肢、全身,皮色一般不變;臌脹初起腹部脹大,漸硬,皮色蒼黃10.急性上呼吸道感染最主要的治療措施是A、抗生素治療B、中藥治療C、對癥治療D、解熱、鎮(zhèn)痛E、止咳化痰11.患者男性,癥見黎明之前臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安,瀉下完谷不化,形寒肢冷,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈沉細(xì),治療可用A、附子理中湯B、參苓白術(shù)散C、四神丸D、胃苓湯E、平胃散12.患者,女,30歲。月經(jīng)量多已2年,近3個月來感乏力、頭暈、心悸,查血紅蛋白65g/L,白細(xì)胞6.0×10/L,血小板140×10/L,骨髓象:粒紅比為1:1,紅細(xì)胞增生活躍,中晚幼紅細(xì)胞45%,體積小,胞漿偏藍(lán),治療首選A、肌內(nèi)注射維生素BB、口服鐵劑C、輸血D、脾切除E、口服葉酸13.患者,女,22歲,久病后,突然出現(xiàn)大汗淋漓,汗出如珠,精神疲憊,四肢發(fā)冷,脈散大無力,辨證為A、戰(zhàn)汗B、脫汗C、自汗D、盜汗E、黃汗14.下列除哪項外均是肝郁氣滯型癃閉A、小便不通B、通而不暢C、脅腹脹滿D、苔薄、舌紅、脈弦E、呼吸短促15.面神經(jīng)炎藥物治療首先采用A、地巴唑B、強(qiáng)的松C、B族維生素D、能量合劑E、加蘭他敏16.某患者腹瀉每天6次以上,有明顯黏液血便,體溫連續(xù)2天大于37.7℃,脈搏>90次/分,血紅蛋白≤75g/L,血沉>30mm/小時,血清蛋白<30g/L,體重明顯減輕,此屬于潰瘍性結(jié)腸炎的哪一類型A、慢性持續(xù)型B、急性爆發(fā)型C、輕型D、中型E、重型17.患者陽事不舉,精神不振,夜寐不安,健忘,胃納不佳,面色少華,舌淡,苔白,脈細(xì),其治則是A、補(bǔ)益心脾B、補(bǔ)腎寧神C、疏肝解郁D、健脾安神E、以上都不對18.以程氏萆解分清飲為主方,治療濕熱下注的病證有A、膏淋B、尿濁C、遺精D、血淋E、癃閉19.確定為低血糖可根據(jù)以下哪幾項確定A、空腹和運(yùn)動促使低血糖癥狀發(fā)作B、發(fā)作時血糖低于2.8mmol/LC、供糖后低血糖癥狀迅速緩解D、尿糖陰性E、惡心嘔吐癥狀20.下列各項,關(guān)于中度持續(xù)支氣管哮喘的臨床表現(xiàn),錯誤的是A、每日有癥狀B、影響活動和睡眠C、夜間哮喘癥狀30%21.患者,女,35歲,因寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急、尿痛1天入院,查體溫39.5℃,左側(cè)腎區(qū)有叩擊痛,肋脊角壓痛,尿沉渣白細(xì)胞(+++),可見白細(xì)胞管型。該病人最可能的診斷是A、急性腎小球腎炎B、急性膀胱炎C、急性腎盂腎炎D、慢性腎盂腎炎E、腎結(jié)核22.患者,女性,43歲。平素少言寡語,性格內(nèi)向,善驚易恐。現(xiàn)癥心悸不寧,坐臥不安,少寐多夢,易驚醒,惡聞聲響,納呆,苔薄白,脈弦細(xì)。本病治療方法宜A、補(bǔ)養(yǎng)心血,益氣安神B、溫陽益氣,安神C、鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神D、清熱化痰,寧心安神E、活血理氣安神23.肢體痿軟無力日重,食少納呆,腹脹,便溏,神疲乏力,面浮不華,舌淡,脈沉細(xì)。治法為A、清熱潤肺B、健脾益氣C、補(bǔ)益肝腎D、清熱燥濕E、補(bǔ)氣養(yǎng)血24.良性腫瘤的異型性主要表現(xiàn)為A、瘤細(xì)胞與其發(fā)源的正常細(xì)胞相似,但排列較亂B、瘤細(xì)胞大C、瘤細(xì)胞核大D、核染色深E、核漿比例失調(diào)25.患者,男性,45歲?;嘉笣円?年,近1個月來上腹痛變?yōu)闊o規(guī)律,惡心,腹脹,進(jìn)食后為甚。應(yīng)首先考慮的診斷是A、胃潰瘍惡性變B、胃潰瘍合并慢性胃炎C、復(fù)合性潰瘍D、胃潰瘍合并黏膜脫垂E、胃潰瘍合并幽門梗阻26.對肝硬化失代償期的治療主要A、加強(qiáng)一般治療B、對癥治療C、改善肝功能D、搶救并發(fā)癥E、以上都對27.老年性癡呆大多屬于A、重型癡呆B、輕型癡呆C、中型癡呆D、中重型癡呆E、輕中型癡呆28.血證的治則可歸納為A、治火、治氣、治血B、止血、消瘀、寧血C、行血、補(bǔ)肝、降氣D、消瘀、寧血、補(bǔ)血E、消瘀、止血、止痛29.水腫一證病因病機(jī)的論述哪項是錯誤的A、風(fēng)邪外侵,肺失通調(diào)B、濕毒侵淫,內(nèi)歸脾肺C、飲食勞倦,傷及脾胃D、房勞過度,內(nèi)傷腎精E、以上都錯誤30.中毒性痢疾的治療應(yīng)采用A、復(fù)方新諾明口服B、痢特靈口服C、四環(huán)素口服D、氯霉素靜點E、青霉素靜點31.實喘的病機(jī)為A、肺虛,氣失攝納B、痰濁壅肺C、邪氣壅肺,肺失宣降D、痰熱壅肺E、風(fēng)寒襲肺32.寒邪內(nèi)阻的腹痛可辨證使用的方劑有A、正氣天香散B、大黃附子湯C、附子理中湯D、烏頭桂枝湯E、通脈四逆湯33.乙型慢活肝的一般治療包括A、臥床休息B、嚴(yán)禁飲酒C、適當(dāng)活動D、給予多種維生素E、以上都對34.指出"平治于權(quán)衡,去菀陳挫,開鬼門,潔凈府"之論見于A、《素問》B、《金匱要略》C、《丹溪心法》D、《靈樞》E、《醫(yī)學(xué)入門》35.鑒別流腦與其他化膿性腦膜炎最有意義的是A、發(fā)病季節(jié)B、皮膚黏膜瘀點瘀斑C、腦膜刺激征陽性D、腦脊液結(jié)果呈化膿性改變E、腦脊液的細(xì)菌學(xué)檢查36.關(guān)于蠕蟲蚴移行癥的概念下面哪一項是錯誤的A、該癥是由動物蠕蟲幼蟲在人體內(nèi)移行所致的一類疾病B、它包括某些人類蠕蟲如蛔蟲、鉤蟲等幼蟲在人體內(nèi)移行過程中所造成的病變C、該癥可引起多種器官損害,其中以皮膚和肺部病變多見D、病理檢查為肉芽腫病變E、實驗室檢查不能查見蟲卵37.關(guān)于癲癇治療用藥原則,下列哪項是錯誤的A、口服藥量均自常量低限開始B、根據(jù)發(fā)作類型選擇有效、安全、價廉的藥物C、發(fā)作完全控制3~5年,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn),可考慮終止治療D、單藥治療無效時,應(yīng)與他藥合并治療E、考慮終止治療時,可立即停藥38.患者,男,50歲。患急性闌尾炎,右下腹疼痛,高熱,煩渴欲飲,嘔吐不食,大便秘結(jié),小便黃,舌紅苔黃燥,脈洪大而數(shù)。治療應(yīng)首選青霉素加A、黃連化瘀湯B、闌尾解毒湯C、闌尾清解湯D、闌尾清化湯E、大承氣湯39.可出現(xiàn)突發(fā)全身抽搐伴瞳孔散大、意識喪失、大小便失禁的是A、破傷風(fēng)B、癔癥性抽搐C、低鈣抽搐D、狂犬病E、癲癇大發(fā)作40.按照國際抗癌聯(lián)盟的TNM分期法,M0表示A、未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B、表示有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C、未發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤D、無法明確腫瘤體積E、未發(fā)現(xiàn)區(qū)域性淋巴結(jié)41.原發(fā)性痛風(fēng)常見誘因為A、受寒B、勞累C、飲酒D、食物過敏E、感染創(chuàng)傷手術(shù)42.慢淋白血病臨床表現(xiàn)描述正確的是A、病人多系中老年,女性略多于男性B、起病十分緩慢,往往無自覺癥狀C、早期癥狀可能有乏力疲倦,后期出現(xiàn)食欲減退,消瘦低熱,盜汗及貧血等癥狀D、淋巴結(jié)腫大常首先引起病人注意E、晚期病人可出現(xiàn)貧血,皮膚黏膜紫癜,皮膚增厚,結(jié)節(jié)以至全身紅皮病等43.白血病居兒童及35歲以下年齡段惡性腫瘤的A、第1位B、第2位C、第3位D、第6位E、第8位44.典型心絞痛的性質(zhì)不包括A、壓迫性B、緊縮性C、針刺樣D、縮窄性E、燒灼感45.過敏性紫癜可分為以下幾型A、紫癜型B、腹型C、關(guān)節(jié)型D、腸型E、腎型46.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的肺臟損害是A、急性狼瘡性肺炎B、胸膜炎C、慢性間質(zhì)性肺纖維化D、肺泡出血E、心包炎47.男,40歲,患急性心梗肌死2個月,做家務(wù)時常出現(xiàn)心悸、憋氣、乏力等癥,休息時無不適感,該患者心功能處于A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、以上均不是48.痢疾的病因A、感受時邪疫毒B、飲食不節(jié)C、脾胃虛弱D、命門火衰E、濕熱侵襲49.癇病發(fā)作期以治標(biāo)為主,其大法為A、化痰熄風(fēng)B、開竅定癇C、清肝瀉火D、化痰開竅E、活血通絡(luò)50.患者轉(zhuǎn)移性右下腹痛2天,全腹痛1天。檢查:腹膜刺激征陽性,以右下腹為著,腸鳴音減弱,血白細(xì)胞計數(shù)1.8×10L。應(yīng)首先考慮的是A、急性腸胃炎B、急性膽囊炎C、急性胰腺炎D、子宮外孕破裂E、闌尾炎穿孔并發(fā)腹膜炎51.按發(fā)生機(jī)制蛋白尿的分類是A、腎小球性蛋白尿B、腎小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、組織性蛋白尿52.描述"淋之為病,小便如粟狀……痛引臍中"出自哪篇著作A、《金匱要略》B、《黃帝內(nèi)經(jīng)》C、《景岳全書》D、《諸病源候論》E、以上都不是53.陳某,男,35歲。4天前勞累后外感,咽喉腫痛,發(fā)熱,全身疼痛,1天后出現(xiàn)小便量少,24小時尿量300ml,血肌酐連續(xù)3天升高?,F(xiàn)小便閉塞不通,發(fā)熱不退,口干欲飲,頭痛身痛,煩躁不安,舌質(zhì)紅絳,苔黃干,脈數(shù)。實驗室檢查:血肌酐426.8μmol/L,尿素氮23.9mmol/L。其最可能的診斷是A、肺炎B、急性腎盂腎炎C、急性腎衰D、慢性腎盂腎炎E、慢性腎衰54.肺結(jié)核的主要傳播途徑是A、呼吸道傳染B、糞-口傳染C、血行傳染D、皮膚侵入E、泌尿生殖系統(tǒng)侵入55.屬于血證病因的為A、感受外邪B、酒食不節(jié)C、情志過極D、勞傷過度E、病后復(fù)發(fā)56.消渴的主要特征A、多飲B、多食C、多尿D、多大小便E、身體消瘦57.有潰瘍性結(jié)腸炎的治療中,糖皮質(zhì)激素適用于A、初發(fā)型B、慢性復(fù)發(fā)型C、慢性持續(xù)型D、重型活動期E、暴發(fā)型58.多尿是指24小時尿量大于A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml59.稱為"決瀆之官"的臟腑是A、膀胱B、三焦C、大腸D、小腸E、命門60.嘈雜之病因常有A、胃熱B、胃虛C、血虛D、胃寒E、血瘀61.茶堿控釋片療效可維持A、2小時B、6小時C、12小時D、24小時E、48小時62.患者,男,48歲。慢性腎衰竭5年,1天前出現(xiàn)心律不齊。心電圖表現(xiàn)基底窄而高尖的T波。血生化示血鈉140mmol/L,血鉀6.7mmol/L。治療應(yīng)采取的措施是A、口服環(huán)鈉樹脂B、0.5%山梨醇液保留灌腸C、高鈉飲食D、口服排鉀利尿劑E、透析63.血小板減少的原因可分為A、進(jìn)食異性蛋白B、血小板生成減少C、血小板破壞過多D、受寒冷刺激E、血小板在脾內(nèi)滯留過多64.下列腫瘤的發(fā)生,與激素有關(guān)的是A、膀胱癌B、前列腺癌C、卵巢癌D、直腸癌E、乳腺癌65.內(nèi)傷咳嗽的基本病理為A、肺氣失降,痰濁內(nèi)壅B、脾虛生痰,上犯于肺C、虛實夾雜,痰濁壅肺D、寒飲停肺E、肝火犯肺66.充盈缺損的主要X線表現(xiàn)是A、向腔內(nèi)突出的輪廓缺損B、黏膜消失C、蠕動減弱D、向腔外突出的乳頭狀影E、管腔狹窄67.急性腎功能衰竭少尿或無尿期,臨床表現(xiàn)是A、低血鉀B、高血鉀C、出血D、氮質(zhì)血癥E、高鈣血癥68.虛喘的病機(jī)為A、精氣不足,肺腎出納失常B、肺氣虛耗C、腎虛D、腎虛痰阻E、脾虛濕停69.患者,男性,58歲。時有神情呆滯,反應(yīng)遲鈍,頭暈耳鳴,心悸膽怯,健忘,神疲乏力,舌淡,脈弱。治療選方宜A、導(dǎo)痰湯B、通竅活血湯C、人參養(yǎng)榮湯D、大補(bǔ)元煎E、歸脾湯70.關(guān)于隱匿性腎小球疾病錯誤的是A、多數(shù)病情發(fā)展緩慢,預(yù)后好B、多數(shù)病情進(jìn)展快,預(yù)后差C、起病隱蔽,多無任何臨床癥狀D、部分患者突然出現(xiàn)血尿E、多數(shù)主要表現(xiàn)為少量蛋白尿或血尿71.房顫最常見的并發(fā)癥是A、心功能不全B、感染性心內(nèi)膜炎C、動脈栓塞D、肺部感染E、房室傳導(dǎo)阻滯72.有助于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與其他炎性關(guān)節(jié)炎如反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和銀屑病性關(guān)節(jié)炎鑒別的指標(biāo)是A、血常規(guī)B、血沉C、C反應(yīng)蛋白D、關(guān)節(jié)X線E、自身抗體73.淋癥的病因,認(rèn)為是"熱在下焦"的著作是A、《金匱要略》B、《證治要訣·淋閉》C、《靈樞》D、《素問》E、《千金要方》74.關(guān)于消化性潰瘍的并發(fā)癥,錯誤的說法是A、約15%~25%的患者并發(fā)出血,十二指腸潰瘍較胃潰瘍更易發(fā)生B、胃潰瘍的穿孔多發(fā)生于小彎C、幽門梗阻主要由十二指腸潰瘍引起D、十二指腸潰瘍罕見癌變E、年長患者的死亡主要由于癌變75.慢性再生障礙性貧血治療錯誤的是A、以雌性激素為之綜合性治療B、以雄性激素為之綜合性治療C、達(dá)那唑400~800mg/dD、康力龍6~12mg/d口服E、該激素的療程至少6個月以上宜長療程治療76.患者,男,52歲。糖尿病5年,1天前出現(xiàn)頭痛、乏力、心率增快、呼吸加深、煩躁等表現(xiàn),血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示:血pH及HCO、AB、SB下降,BE負(fù)值增加,最可能的診斷是A、代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒E、混合性酸堿平衡紊亂77.患者,男,20歲。因車禍致恥骨骨折,3小時后發(fā)現(xiàn)下腹脹,排尿困難。應(yīng)首先考慮的是A、膀胱破裂B、尿道球部損傷C、尿道膜部損傷D、尿道海綿體部損傷E、腎損傷78.關(guān)于癃閉敘述正確的是A、排尿困難B、全日總尿量減少C、小便點滴而出D、小便閉塞,點滴全無,病勢較急者稱為"癃"E、癃閉之名,首見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》79.關(guān)于噎膈與梅核氣的鑒別,不正確的說法是A、均見咽中梗塞不舒B、均有咽下梗阻C、梅核氣為氣逆痰阻于咽喉D、噎膈為痰血瘀阻食道E、梅核氣為無形之邪,噎膈乃有形之邪80.患者身發(fā)瘡痍,甚則潰爛,咽喉紅腫,眼瞼浮腫,延及全身,小便不利,惡風(fēng)發(fā)熱,舌紅,苔薄黃,脈滑數(shù),選方為A、麻黃連翹赤小豆湯B、越婢加術(shù)湯C、五皮飲D、實脾飲E、五味消毒飲81.下列內(nèi)容,不屬于腹部觸診的是A、液波震顫B、腹肌緊張度C、移動性濁音D、壓痛及反跳痛E、振水音82.可引起高鈣血癥的是A、阻塞性黃疸B、代謝性堿中毒C、急性壞死性胰腺炎D、骨質(zhì)軟化癥E、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥83.患者飽餐后出現(xiàn)胃脘脹痛,拒按,噯腐吞酸,大便不爽臭穢,舌苔厚膩,脈弦滑。治療應(yīng)首選A、良附丸B、保和丸C、柴胡疏肝散D、失笑散合左金丸E、金鈴子散合小柴胡湯84.最有效控制深部真菌感染的藥物為A、酮康唑B、氟康唑C、克霉唑D、灰黃霉素E、兩性霉素B85.患者,女,66歲。反復(fù)發(fā)作胸痛2年,突發(fā)左側(cè)胸悶痛3小時持續(xù)不緩解,形寒畏冷,四肢不溫,冷汗自出,伴心悸,氣短,舌紫黯,苔白,脈沉緊,其治療方劑宜首選A、真武湯加減B、參附龍牡湯加減C、當(dāng)歸四逆湯合蘇合香丸加減D、生脈散合左歸飲加減E、補(bǔ)陽還五湯加減86.下列屬于軟堅化積之要藥的有A、三棱B、莪術(shù)C、阿魏D、雄黃E、海浮石87.下列哪項除外均為聚證的特點A、結(jié)塊按之柔軟B、聚散無常C、胸腹中攻竄作脹D、痛無定所E、病屬氣分88.柴胡疏肝散可用于A、脅痛B、黃疸C、胃痛D、泄瀉E、腹痛89.下列對于虛勞敘述正確的有A、臟腑虧損,氣血陰陽不足為基本病機(jī)B、辨證為氣血陰陽為綱,五臟虛候為目C、治療的基本原則是補(bǔ)益D、補(bǔ)益脾腎在虛勞的治療中具有較重要的意義E、虛勞的主要病損部位在五臟90.下列各項,對白細(xì)胞減少癥有診斷意義的是A、外周血中性粒細(xì)胞絕對值低于2.0×10/LB、外周血白細(xì)胞數(shù)低于4×10/LC、外周血白細(xì)胞數(shù)低于5×10/LD、外周血中性粒細(xì)胞絕對值低于0.5×10/LE、骨髓檢查巨核細(xì)胞明顯減少第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A其治則是A、益氣升陷B、補(bǔ)虛固澀C、解毒通淋D、利氣疏導(dǎo)E、滋陰清熱正確答案:C其治療選用方劑是A、八正散B、石葦散C、沉香散D、小薊飲子E、萆解分清飲正確答案:A2.正確答案:C3.正確答案:C4.正確答案:B5.正確答案:B6.正確答案:C7.正確答案:A8.正確答案:C9.正確答案:B10.正確答案:C11.正確答案:C12.正確答案:B13.正確答案:B14.正確答案:E15.正確答案:B16.正確答案:E17.正確答案:A18.正確答案:A,B,C19.正確答案:A,B,C20.正確答案:C21.正確答案:C該病人為了進(jìn)一步檢查,以便盡快選擇有效藥物治療,最簡便、陽性率最高的試驗是A、尿培養(yǎng)B、尿沉渣涂片鏡檢C、尿細(xì)菌定量培養(yǎng)D、內(nèi)生肌酐清除率E、X線正確答案:B該病人若五條件做尿細(xì)菌學(xué)檢查,應(yīng)該首選的治療是A、氨基糖苷類B、大環(huán)內(nèi)酯類C、β-內(nèi)酰胺類D、抗真菌藥E、以上都不對正確答案:A若尿細(xì)菌定量培養(yǎng)多少為有意義的細(xì)菌尿A、≥10/mlB、≥102/mlC、≥103/mlD、≥104/mlE、≥105/ml正確答案:E22.正確答案:C23.正確答案:B24.正確答案:
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