XXXX年婦保項目村醫(yī)培訓修改

基本公共衛(wèi)生服務孕產(chǎn)婦健康管理項目村醫(yī)培訓任宏波2013年9月鄉(xiāng)村醫(yī)生在孕產(chǎn)婦健康管理項目工作中需要解決的三個問題：實施孕產(chǎn)婦健康管理服務項目的目的意義（為什么要干？）鄉(xiāng)村醫(yī)生在孕產(chǎn)婦健康管理服務項目實施過程中應發(fā)揮哪些作用（干什么？）怎樣才能夠做好這些項目工作（怎么干？）

為什么要干？通過全面實施孕產(chǎn)婦健康管理服務，為全區(qū)孕產(chǎn)婦提供安全、有效、規(guī)范、便捷、質優(yōu)的保健服務，提高孕產(chǎn)婦保健管理率，降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率。孕產(chǎn)婦嬰兒死亡率是衡量一個國家和地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生、經(jīng)濟文化的重要指標。新時期基層醫(yī)療保健工作發(fā)展的需要。滿足我們個人生活需求的需要，國家有償服務。商谷州錦區(qū)千2值0眠1榴0驅-判2昆0雹1菠3流年灰村拒醫(yī)慰補哨助銅對瞧比勉表執(zhí)行年份2010201120122013每例孕產(chǎn)婦村醫(yī)完成所有服務后補助總額22元43元43元50元干糕什喚么宮？村慎醫(yī)帖在茫項鼻目駐工槽作循中稀的幫職殃責服畜務鑰對桐象服駁務駐內冠容村理醫(yī)砌在筒項洞目猶工豬作搏中喘的捷職拾責一導是級做鉆好霸本這村盲孕只產(chǎn)話婦綿的鋤摸老底浮上竊報缺工繼作輩，娘填甘寫昂孕紗婦膨摸禍底荒登喝記侄冊檔；二鑄是愛按梯衛(wèi)厚生榜院你下功達藍的嫌任粘務街及濁時先督襖促鑒孕朗產(chǎn)紡婦昏按察管猛理敞程掀序授去斑鎮(zhèn)蝴衛(wèi)效生風院講或燦上者級拆醫(yī)腰療疾保握健擋機慶構啦接桐受土健揉康蝴檢喊查技服趟務嚼，擠并偵將耕檢準查虧結真果馳在躲村距級蝴孕執(zhí)產(chǎn)蜜婦疑健很康療管扯理跨登挽記速冊建上魄進觸行征登寧記檢；三車是乘做代好圈產(chǎn)滑婦隱產(chǎn)貌后裁訪劫視師工翅作幫；四萬是烘做摩好啄孕出產(chǎn)貫婦捉產(chǎn)繪前橫檢提查疑資褲金甲報藏銷結相侄關灣資非料灰（爸檢理查團記仿錄惕、朗輔跟助岡檢因查以結薄果奪報風告跟單銹）坊的香收射集脖和盞申今報沈工羞作纖。商州區(qū)孕婦摸底情況登記冊

鎮(zhèn)

村孕婦姓名年齡戶口所在地現(xiàn)住址聯(lián)系電話孕周預產(chǎn)期

張敏32

沙河子

拉林子村5/p>

12w2012.7.12

村級孕產(chǎn)婦健康管理登記冊沙河子

鎮(zhèn)

拉林子

村姓名年齡末次月經(jīng)預產(chǎn)期保健手冊編號產(chǎn)前檢查孕周及服務機構高危因素高危孕婦是否護送分娩產(chǎn)時情況產(chǎn)后訪視產(chǎn)后42天死亡村醫(yī)簽字第一次第二次第三次第四次第五次分娩日期分娩地點活產(chǎn)性別出生體重死胎死產(chǎn)7天內死亡是否新法接生訪視時間訪視結果檢查時間及服務機構名稱檢查結果死亡時間死因張敏322011.10.52012.7.120882012w市婦幼18w市婦幼22w市婦幼30w市婦幼37w市婦幼無

2012.7.9市婦幼

√

男3kg

是2012.7.17未見異常2012.8.21市婦幼未見異常

張英

服蒸務嚇對報象梨：轄葬區(qū)悉內術居的住污的饑孕璃產(chǎn)摸婦瀉（隨包婆括河流幻玉動奇人陜口挪）服腸務預內從容武：（化一態(tài)）咐專好人撿負揪責惑，腎專頓冊棋登唉記病孕競產(chǎn)錄婦朽基畏本箭情猜況移，輕登問記莊《賀孕粥產(chǎn)泄婦殲摸擦底攏情天況蜜登航記疑冊溜》禾和播《沒村摔級曠孕敢產(chǎn)塘婦負健摔康陪管痰理赴登娘記墳冊蚊》倆。（浸二賓）休督北促燥孕乘婦通至凱少機進寫行打5拐次炎孕遞期洞檢校查恭（栗孕族1澤2兔w雨之伐前龜，姥孕逼1套6推～咽2蜻0癥w雄，明孕禿2后1軌～墻2待4用w股,豎孕偷2使5靈～腫3立6祥w文，六孕型3任7充～觀4財0率w規(guī)）很。（及三掀）鵲產(chǎn)餓婦座分續(xù)娩燒后樂，峰在避鎮(zhèn)殘衛(wèi)焰生喘院比督煮促抹指蚊導贈下贈于棄3掩～援7著天掌內拼到律產(chǎn)糟婦云家截中鍋進愈行絲式產(chǎn)耀后臉訪儲視參，應進愁行鼻產(chǎn)新褥孕期辮健?？蹈泄苤{理還，竊加秧強杠母寄乳咱喂俊養(yǎng)肢和驕新隨生殲兒凳護正理守指頁導煮,途同闖時晶進用行軟新渡生卡兒拒訪態(tài)視氣?；\將倉訪叮視合結菊果萍填睬寫聰在扶產(chǎn)黎后質訪輝視價記撥錄脅表湊中掛。（改四爹）杜通廳知立轄慮區(qū)止內捏孕鏈產(chǎn)協(xié)婦戲按錫時院進篩行脖產(chǎn)申后蘋4鴿2濱天赴健幫康誤檢熊查努。產(chǎn)川前窮檢窯查掉及賺產(chǎn)詞后腿訪萍視商主遣要華內膛容習有妖哪服些和？第新一尋次飼產(chǎn)興檢謝：買1抄2馳周孕鑼期缸第補1宮2療周差時庸進蝕行難第利1堤次吹產(chǎn)欄檢帝。尾一協(xié)般贊醫(yī)短院罪會騾給襖孕四婦旺辦持理麗“攤孕各產(chǎn)末婦鍛?？劢″X手腎冊落”貴。箱以銀后酷做請各雞項堵產(chǎn)與檢共時欠，剖也欣會死依版據(jù)蜓手遠冊焦內柴記品載靠的被檢會查晶項死目搖分勁別肅進虎行弱檢哥查怠并烘做話記臨錄激。絨檢核查壞項武目盾主戲要慢包肅括毛：產(chǎn)械前揉檢慌查緣瑞主株要激內賞容測量體重和血壓醫(yī)師通常會問孕婦未懷孕前的體重數(shù)，以作為日后孕期體重增加的參考依據(jù)。整個孕期中理想的體重增加值為10～12.5千克。聽寶寶心跳醫(yī)師運用多普勒胎心儀來聽寶寶的心跳。

驗尿主要是驗尿糖及尿蛋白兩項數(shù)值，以判斷孕婦本身是否可能血糖有問題、腎功能健全與否、是否有發(fā)生子癇的危險等。身體各部位檢查醫(yī)師會針對孕婦的甲狀腺、乳房、骨盆腔來做檢查。抽血主要是驗孕婦的血型、血紅蛋白、肝功能、腎功能及梅毒、乙肝、艾滋病等，好為未來做防范。檢查子宮大小對檢測以后胎兒的成長是否正常作準備。做“胎兒頸部透明區(qū)”的篩檢即可早期得知胎兒是否為罹患唐氏綜合征的高危險群。這項檢查主要是以超聲波來看胎兒頸部透明區(qū)的厚度，如果厚度大于2.5(或3)以上，胎兒罹患唐氏綜合征的概率就會較高，這時醫(yī)師會建議孕婦再做一次羊膜穿刺，來看染色體異常與否。第付二圍次傘產(chǎn)扣檢往：療1倡6牛-截2硬0淋周孕物婦要歪做損第躺2撕次錯產(chǎn)檔檢浙。梅除河基暑本潑的勁例線行晝檢藝查后外驚，孟孕早婦膠在攪1搭6定周蓄以藥上忽，斥可質抽崗血諸做撲唐辯氏勿綜您合浩征蜘篩顏檢臣。棋在瘡孕舅期煙2麥0古周到做狀超令聲嶼波奇檢搖查沃，雀主抵要廉是罩看械胎延兒漢外香觀適發(fā)適育飲上墊是粒否豬有細較但大蛇問糧題饑，陰醫(yī)躬師站會艦仔清細共量給胎輪兒急的交頭君圍翠、中腹廟圍徑、凱看悔大竹腿愧骨囑長堪度榆及座檢窮視歷脊秩柱弄是牽否喪有榜先習天膚性崗異呀常悅。宰1書6桶～朱2逮0匠周剩開夏始責進盡行誦羊吳膜勻穿幟刺物，搜主討要霧是熄看茅胎林兒霜的齒染監(jiān)色西體酷異犯常久與頓否價。第批三譯次求產(chǎn)緒檢真：碼2去1沿-稈2莫4港周孕變婦要得做摸第奴3莊次含產(chǎn)們檢拆。序大集部君分蝦妊毒娠汽糖音尿團病裹的舟篩筋檢魄，躍是售在脖孕顫期歡第寧2東4楊周陪做刑。頃如刺孕軋婦懼有括妊敬娠牲糖受尿智病刷，租在淺治削療袖上上，姻要志采扭取配飲聽食典調搞整承，普如唇果左調顫整勤飲靜食布后那還搞不益能偽將哄餐踏后沫血掠糖遍控粗制浴在陡理昌想店范擔圍妙，別則幻玉需糠通兼過錫注肆射旅胰姑島嬸素看來蔑控園制份，版孕棍期狼不顯能商使蘇用禍口彈服紗的盡降月血則糖渾藥所物隙來顧治鎖療侵，牙以蝕免泛造奧成豪胎碗兒身畸論形雨。孕孟滿稈2兵4新周蓬后荷，赴孕叨婦鞋應嘴自逝行母轉增診敗，牢在奏打屢算泄分濕娩質的登有宇產(chǎn)訪科第的特醫(yī)云院杏進幸行偷產(chǎn)塞前謠檢液查點。第智四洲次都產(chǎn)泡檢撕：置2浸5辮-找3屬6佳周孕辣婦要航做易第疤4費次東產(chǎn)覆檢雕。2賓5姻-泊2倚8嗚周代此磚階領段春最潛重姑要半的任是侵為燥孕梢婦裙抽悼血里檢預查什乙膏型砌肝陣炎拔，廣目泳的爹是采要技檢充查沃孕熔婦左本爭身糖是投否望攜龜帶厘乙積型希肝扁炎刷病模毒謝，辰如糠果而孕爪婦錯的魯乙甘型受肝殃炎脫兩瓜項找檢忌驗來皆球呈溫陽壟性芽反確應塵，向一仙定抬要凡在界孕讓婦罵生朝下巧胎擱兒兔2仇4冷小哄時斯內詳，復為畫新取生昆兒墳注賀射圓疫挖苗傻，乞以封免止讓棋新葬生磁兒拖遭皺受欺感描染嗎。容此地外頑，斯要妻再溝次押確菜認畫孕文婦裹前闊次厚所傭做棗的巾梅糧毒幫反裳應鐵，炭是錯呈老陽豎性調還革是籍陰泛性攝反丙應沿。盾曾暫注脆射敢過使德援國院麻勺疹饅疫來苗誓的議女溉性卡，鈴由趕于閣是封將摔活弦菌如注搏射平于請體辜內下，處所議以煎，懷最瓦好惰在肚注畜射組后仁3渣-待6懂個更月態(tài)內妹不糠要佳懷鹽孕攪，灶因夜為勸可遣能趴會絮對漆胎益兒壇造煩成做一德些默不和良通影擠響加。畜2形9卡-憤3盡2羞周載醫(yī)庸師王要點陸域續(xù)葉為煮孕榆婦常檢用查千是償否雀有倉水馬腫筐現(xiàn)關象濾。臭由春于葵大頂部零分總的暈子壘癇煌前責癥頃，似會倆在端孕儀期慚2適8吐周相以斧后體發(fā)捕生掛，椒如已果督測潮量燭結醒果放發(fā)用現(xiàn)糞孕扎婦爭的扮血隱壓楚偏吹高感，香又碑出地現(xiàn)充蛋欄白瘡尿舉、監(jiān)全左身水觀腫贊等路情搶況受時組，址孕鍛婦榮須寨多制加撥留菊意袍，渾以哭免壓有嗚子之癇王前航癥帥的終危樂險丘。殘另塌外范，醬孕賴婦米在局3群7次周誤前猴，家要眠特局別下預廉防井早擁產(chǎn)碰的運發(fā)驅生面，場如管果帽陣原痛令超赴過秘3院0共分襖鐘植以協(xié)上模且換持錫續(xù)瓦增索加蛋,撲又肅合餅并托有唱陰賽道灑出聰血丸或共出賊水禍現(xiàn)艷象簽時落，才一貓定爐要白立迎即仔送藍醫(yī)良院途檢屆查忘。跪到削了貪孕姓期之3繁4痕周尼時早，簡孕增婦與要拋做獻一雙次吐詳練細矩的趣超季聲糖波糧檢非查蔽，謝以思評寨估武胎課兒形當權時鼠的票體參重巧及書發(fā)盞育株狀加況倚，天并標預淋估醬胎火兒腳至江足勞月走生趟產(chǎn)組時喉的理重火量張。糖一鞏旦戰(zhàn)發(fā)桂現(xiàn)濟胎倉兒隸體挺重精不隱足書，努孕雁婦遇就露應恐多屬補爬充若一軟些前營舌養(yǎng)枯素楚；動若證發(fā)鏟現(xiàn)立胎您兒期過幸重扶，粉孕權婦叼在漫飲饑食土上恐就鹽要鴨稍義加鎖控灰制翼，屆以劑免駛日走后供需橋要降剖些宮睜生攪產(chǎn)蠻，被或峰在牽生縣產(chǎn)枝過拆程停中華出春現(xiàn)攝胎悅兒賓難甜產(chǎn)勸情蟻形謝。蜓從蛋3梁6餃周轟開者始齡，檢孕數(shù)婦悶愈舅來齒愈訪接漠近蒜生賽產(chǎn)果日每期卵，復此濃時柜所否做這的窮產(chǎn)料檢盛，畢以繩每痕周第檢丟查觸1率次徒為套原影則你，哈并斬持麻續(xù)提監(jiān)妻視文胎貫兒例的遵狀染態(tài)顫。第蜂五度次社產(chǎn)窩檢刪：碗3恐7金-肝4甲0截周3君7性周誓進哪行傭第森5這次虎產(chǎn)喜檢徹。佛由的于稼胎昂動勻愈蹈來謊愈坡頻用繁踏，矛孕中婦光宜鍬隨煮時席注輸意彈胎反兒庸及泛自嶼身魚的比情這況毅，昌以致免浩胎破兒俱提梯前季出頭生伏。創(chuàng)從演3樂8水周嫂開區(qū)始掉，暈胎鍬位得開徹始免固穗定崖，徐胎截頭施已紗經(jīng)見下膨來糾，瞧并鮮卡且在史骨逢盆任腔陵內俊，或此該時諸孕片婦超應恩有梅隨期時銜準盡備略生啊產(chǎn)誤的面心納理子。救有乖的稠孕車婦繼到冬了魚4枝2共周仍以并后久，飛仍飄沒孝有碰生及產(chǎn)饑跡哥象阻，鴨就村應坑考記慮鼻讓夾醫(yī)踐師圣使擇用佩催載產(chǎn)差素息。第嚷1誕次自產(chǎn)模前套隨拴訪木服忘務襯記閘錄新表·填表日期年

月

日填表孕周周孕婦年齡丈夫姓名丈夫年齡丈夫電話孕

次產(chǎn)

次陰道分娩

次

剖宮產(chǎn)

次末次月經(jīng)年

月

日

或不詳預

產(chǎn)

期

年

月

日既往史1無2心臟病3腎臟疾病4肝臟疾病5高血壓6貧血7糖尿病8其他

□/□/□/□/□/□/□家族史1遺傳性疾病史2精神疾病史3其他——

□/□/□個人史1吸煙2飲酒3服用藥物4接觸有毒有害物質5接觸放射線6其他

□/□/□/□/□婦科手術史1無２有

□孕產(chǎn)史1流產(chǎn)

2死胎

3死產(chǎn)

4新生兒死亡

5出生缺陷兒-----

身

高cm體重Kg體質指數(shù)血壓/mmHg聽

診心臟：1未見異常2異常

□肺部：1未見異常2異常

□婦科檢查外陰：1未見異常2異常

□陰道：1未見異常2異常

□宮頸：1未見異常2異常

□子宮：1未見異常2異常

□附件:1未見異常2異常

□輔助檢查血常規(guī)血紅蛋白值

g/L白細胞計數(shù)值

/L血小板計數(shù)值

/L

其他

。

尿常規(guī)尿蛋白

尿糖

尿酮體

尿潛血

其他——

血型ABORh*血糖*mmol/L肝功能血清谷丙轉氨酶

U/L血清谷草轉氨酶。U/L

白蛋白

g/L總膽紅素

μmol/L結合膽紅素

μmol/L腎功能血清肌酐

μmol/L血尿素氮

mmol/L陰道分泌物*1未見異常2滴蟲3假絲酵母菌4其他□/□/□陰道清潔度：1Ⅰ度2Ⅱ度3Ⅲ度4Ⅳ度□乙型肝炎五項乙型肝炎表面抗原

乙型肝炎表面抗體——

乙型肝炎e抗原

乙型肝炎e抗體-----

乙型肝炎核心抗體——梅毒血清學試驗*1陰性2陽性□HIV抗體檢測*1陰性2陽性□B超*總體評估

1未見異常2異常

□

保健指導1個人衛(wèi)生2心理3營養(yǎng)4避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響5產(chǎn)前篩查宣傳告知6其他□/□/□/□/□轉診1無2有□原因：

機構及科室：————

下次隨訪日期年月日隨訪醫(yī)生簽名第噸2超～姜5杜次殊產(chǎn)閣前葬隨食訪搏服海務基記誼錄策表項目第2次第3次第4次*第5次*隨訪日期孕周(周)主訴體重（kg）產(chǎn)科檢查宮底高度（cm）

腹圍（cm）胎位胎心率（次/分鐘）

血壓（mmHg）////血紅蛋白（g/L）尿蛋白其他輔助檢查*分類1未見異?！?異常

1未見異常□2異常

1未見異?！?異常

1未見異常□2異常

指導1.個人衛(wèi)生2.膳食3.心理4.運動5其他

1.個人衛(wèi)生2.膳食3.心理4.運動5.自我監(jiān)護6.母乳喂養(yǎng)7其他

1.個人衛(wèi)生2.膳食3.心理4.運動5.自我監(jiān)測6.分娩準備7.母乳喂養(yǎng)8其他

1.個人衛(wèi)生2.膳食3.心理4.運動5.自我監(jiān)測6.分娩準備7.母乳喂養(yǎng)8其他

轉診1無2有□原因：

機構及科室

1無2有□原因：

機構及科室：

1無2有□原因：

機構及科室：

1無2有□原因：

機構及科室：

下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名高狹危奴篩英查挑與稈管味理什嗓么昨是監(jiān)高凱危連妊獵娠踢？一腿、與定擋義蓬本傭次賓妊窯娠臣對絕孕辮產(chǎn)珠婦魚及年胎雞嬰窩兒狂有爸較僑高州危記險轟性垮，等可懷能剝導撒致憑難驅產(chǎn)違及倉或拿／氧危辨及剃母睜嬰鳴者喇，霧稱桶高緊危盆妊嗓娠鬼。劍具堪有考高象危畜妊賊娠縫因齊素出的渣孕雅婦眠，藥稱許為竹高軍危責孕懷婦揮。磁二獎、幟高題危泥妊臭娠哨的哪范冒疇狠具預有樣下哨列輕情熄況納之閥一陡者拋屬豬高輛危層妊零娠亮：揉（宅一膀）吼年創(chuàng)齡旅＜堵1念8縱歲予或囑＞藏3早5鵝歲唯；必（僅二掃）玻有袖異經(jīng)常聽孕軍產(chǎn)匠史亭者錫，貍如疲流冊產(chǎn)絨、混早射產(chǎn)拳、謙死充胎殼、菌死腎產(chǎn)責、善各糞種評難畝產(chǎn)突及膽手櫻術舟產(chǎn)嶄、愉新奴生據(jù)兒恭死禁亡級、叼新逆生籍兒喇溶癢血沈性門黃幣疸沈、惕先現(xiàn)天杰缺刺陷靈或膠遺矩傳定性黃疾銳病賄；渴（此三薪）烘孕拿期艷出符血釀，跑如擦前督置殺胎婚盤拴、騎胎浩盤聲早醬剝傾；犬（傅四裂）山妊類娠嚴高肌血租壓碰綜田合些征檢；嚷（博五兵）刮妊熊娠架合些并危內肌科捎疾令病助，陳如置心帆臟壺病煎、洋腎衡炎谷、施病龍毒棋性確肝兇炎匠、按重錄度查貧槽血絮、惰病巷毒憂感睬染廢（待巨北細牌胞冬病睡毒銜、甚皰棟疹盒病退毒常、拳風申疹烈病移毒莖）漢等叫；色（賺六螺）戰(zhàn)妊勢娠剩期尼接膜觸犁有拋害假物利質悲，弓如千放驚射東線艇、做同置位享素踐、艙農撥藥巧、順化組學蛙毒雨物槐、否C亭O庸中制毒圣及播服泳用見對慣胎千兒繁有譜害個藥杠物癢；削（逮七著）疲母取兒瘋血腿型透不把合黃；的（改八宵）炎早猾產(chǎn)斧或綱過配期編妊燃娠形；疫（姓九漠）辦胎碼盤仁及丙臍崖帶腹異茶常裂；廟（烈十較）粘胎粗位仿異義常壟；奮（滔十急一娘）望產(chǎn)烤道梁異留常舞（航包理括味骨優(yōu)產(chǎn)聽道總及橫軟茂產(chǎn)雁道獲）霞；罵（番十灘二范）旱多校胎福妊古娠鋒；四（唐十嗎三熱）食羊病水妖過千多慘、仰過澤少顧；淚（嚇十嘆四址）外多皺年因不撲育旅經(jīng)澤治槽療惡受區(qū)孕樓者音；嚷（問十玻五竹）斷曾堵患禽或寒現(xiàn)鞠有洞生葬殖酒器造官聲腫凳瘤挨者翁等創(chuàng)。飼高東危理妊集娠寺可早用橡產(chǎn)隱前大評舟分娛進基行蠶量屋化涼科絲式學驅管魯理拔。高危妊娠評分標準項目5分（A級）10分（B級）20分（C級）基本情況年齡＜18歲≥35歲年齡＞40歲胸廓畸形伴肺功能不全身高≤145cm身高≤145cm伴體重＜40kg重度智力低下體重≤40kg或≥80kg產(chǎn)道（軟、骨）畸形、骨盆狹小精神病活動期年齡≥30歲伴結婚兩年不孕胸廓畸形

中度智力低下

輕度智力低下精神病靜止期

異常分娩史流產(chǎn)≥2次3次自然流產(chǎn)或早產(chǎn)≥2次，嬰兒未存活，疤痕子宮（剖宮產(chǎn)史或肌瘤剝除史）

畸形兒、圍產(chǎn)兒死亡史陰道難產(chǎn)史妊娠合

并癥心血管病原發(fā)性高血壓，BP持續(xù)≥17.3/12kpa（130/90mmhg）原發(fā)性高血壓，BP持續(xù)≥21.3/13.3kpa（160/100mmhg）心臟病心功能ⅢⅣ心肌炎史心肌病，心功能ⅠⅡ級房顫，先心（紫紺型）

心肌炎后遺癥，心律失常

肝病

肝內膽汁淤積癥（ICP）重癥肝炎急性肝炎或慢性肝炎急性脂肪肝腎病

腎炎伴腎功能輕度損害腎炎伴腎功能重度損害呼吸道疾病肺結核穩(wěn)定型肺結核活動型，哮喘開放性肺結核，粟粒型肺結核哮喘伴肺功能不全血液病中度貧血重度貧血(hb＜6克)血小板＜5萬再障血小板≤2萬內分泌病甲亢、糖尿病不需用藥者甲亢、糖尿病需用藥者甲亢危象，糖尿病酮癥酸中毒腫瘤

子宮肌瘤或卵巢囊腫≥6cm惡性腫瘤其他偶發(fā)癲癇癲癇需藥物控制自身免疫性疾病活動期自身免疫性疾病靜止期胎位不正孕32—36孕周橫位、臀位≥37孕周橫位、臀位

先兆早產(chǎn)34—36周＜34周

胎膜早破過期妊娠≥42孕周≥42孕周伴胎盤功能低下

妊高征輕度妊高征中度妊高征先兆子癇與子癇產(chǎn)前出血產(chǎn)前出血（28孕周前）產(chǎn)前出血（≥28孕周）中央性前置胎盤，胎盤早剝羊水量異常羊水過多羊水過多伴癥狀或羊水過少

雙胎，巨大兒

雙胎，巨大兒3胎及以上IUGR宮高第10百分位宮高＜第10百分位

胎動

胎動＜10次/10小時胎動消失母子血型ABO溶血癥RH溶血癥

不合項目5分（A級）10分（B級）20分（C級）妊娠合并癥心血管病原發(fā)性高血壓，BP持續(xù)≥17.3/12kpa（130/90mmhg）原發(fā)性高血壓，BP持續(xù)≥21.3/13.3kpa（160/100mmhg）心臟病心功能ⅢⅣ心肌炎史心肌病，心功能ⅠⅡ級房顫，先心（紫紺型）

心肌炎后遺癥，心律失常

肝病

肝內膽汁淤積癥（ICP）重癥肝炎急性肝炎或慢性肝炎急性脂肪肝腎病

腎炎伴腎功能輕度損害腎炎伴腎功能重度損害呼吸道疾病肺結核穩(wěn)定型肺結核活動型，哮喘開放性肺結核，粟粒型肺結核哮喘伴肺功能不全血液病中度貧血重度貧血(hb＜6克)血小板＜5萬再障血小板≤2萬內分泌病甲亢、糖尿病不需用藥者甲亢、糖尿病需用藥者甲亢危象，糖尿病酮癥酸中毒腫瘤

子宮肌瘤或卵巢囊腫≥6cm惡性腫瘤其他偶發(fā)癲癇癲癇需藥物控制自身免疫性疾病活動期自身免疫性疾病靜止期胎位不正孕32—36孕周橫位、臀位≥37孕周橫位、臀位

先兆早產(chǎn)34—36周＜34周

胎膜早破過期妊娠≥42孕周≥42孕周伴胎盤功能低下

妊高征輕度妊高征中度妊高征先兆子癇與子癇產(chǎn)前出血產(chǎn)前出血（28孕周前）產(chǎn)前出血（≥28孕周）中央性前置胎盤，胎盤早剝羊水量異常羊水過多羊水過多伴癥狀或羊水過少

雙胎，巨大兒

雙胎，巨大兒3胎及以上IUGR宮高第10百分位宮高＜第10百分位

胎動

胎動＜10次/10小時胎動消失母子血型ABO溶血癥RH溶血癥

不合環(huán)境及社會因素被動或主動吸煙≥20/日。酗酒，文盲，無產(chǎn)前檢查，流動人員，家庭經(jīng)濟困難，衛(wèi)生條件差，其中有2項者早孕期接觸農藥，放射線等化學物理因素

家庭中受歧視備注有兩種以上高位因素時總高危評分可由各項相加累計，但其高危級別則以單項中最高者記錄。例1：身高145cm（A級），hb7克(A級)，評分為5分+5分=10分，總評分10分A級例2：2次流產(chǎn)史（A級），此次妊娠宮高＜第10百分位（B級），評分為5分+10分=15分

，總評分15分B級例3：高齡初產(chǎn)（A級），肌瘤剝除史（B級），先心紫紺型（C型），評分為5分+10分+20分=35分，總評分35分C級高感危辛孕彩產(chǎn)翠婦蜓管玻理暖制呀度一啦、年高落危仁孕繳產(chǎn)卷婦耳篩訪查符制謎度提脈供婆孕榮產(chǎn)薄期怒保倍健衣服誼務闖的句醫(yī)弟療印保形健箏機欺構羅要煤按礦照赴《苗高柄危隨孕扭產(chǎn)矩婦似評羊分源標昂準該》瞧對修所近有晚的時孕胃產(chǎn)浩婦劇進抖行伙高達危哈因對素共篩漢查癥。二家、想高膜危劍孕值產(chǎn)息婦舅分宅級謝管校理她制職度根壤據(jù)糕(希高狗危遙孕字產(chǎn)蝦婦匙評秩分醫(yī)標灑準擋)米實襖行絨分縫類演、娘分術級塑管鉛理偷。評劉分巨＜炸1味5傘分乞者狀由受鎮(zhèn)胞衛(wèi)粉生猾院稻負偏責墓管旦理舒，范定候期造檢梳查震、贈隨部訪陜，凱動僑員陣在舞鎮(zhèn)船衛(wèi)衰生當院煤住事院進分被娩盆。評臂分露為倚1埋5剖-壞3懇0窗分傷者奔由帆鎮(zhèn)敵衛(wèi)殘生考院朝負鼓責攤管窯理塊，耗適姥當帆增促加共產(chǎn)溝檢岸次曲數(shù)臺，雞動子員獄在世中想心浩衛(wèi)底生穴院憑及把以肌上此醫(yī)螺療屯保態(tài)健桃機啞構灘住臉院荒分伍娩腦。評畏分晚≥集3原0哄分什者配由寒鎮(zhèn)滾衛(wèi)燒生偵院黨加幕強步日秤常聚監(jiān)火管偉，旬區(qū)卡及晃以梯上梳醫(yī)久療同保巨健唉機華構傭負蒼責第診熟治蟻，迷病駛情蝕緩輪解寧后池轉餅鎮(zhèn)之衛(wèi)仆生見院堅負輔責焰定戀期稿隨塵訪蝦，寧要績求架在河區(qū)晝及葛以夕上短醫(yī)按療拴保幫健駕機晉構能住疑院油分托娩柜。三饒、脫高螺危洲孕增產(chǎn)毛婦差首梅診沈制齊度醫(yī)淺療鉤保洽健槽機陸構組對賺高格危智孕哪產(chǎn)者婦侍要候實益行蹦首超診灑負究責尿制發(fā)答現(xiàn)歐高埋危往孕跌產(chǎn)鼠婦樂要貝建車檔趕管按理專敬人惑負忍責早減期討干丸預及趣時沖轉登診幅，獸避環(huán)免類診矮治際延螞誤四筍、順高曲危祥孕狐產(chǎn)割婦在逐輛級滔報洞告激制憑度村默級迎發(fā)冤現(xiàn)鄭高銀危培孕澡產(chǎn)姥婦惹及賺時油報套告揀鎮(zhèn)慨衛(wèi)饒生紋院皇；鎮(zhèn)較衛(wèi)浴生哈院錘負喜責摧管嫂理瞞全布鎮(zhèn)謠高昆?？辉须姰a(chǎn)喊婦建，姨及鍋時泉將態(tài)評籠分策在壁3遍0東分義以模上即者慢報尿區(qū)摔婦利幼嚼保首健納院事，河對煩高汽危寸孕性婦溫進熊行腦動補態(tài)共管幟理僚；區(qū)越（鐘市休）魂級均醫(yī)繞療斃機伯構氣定欣期綱報伯告身給欄區(qū)抗婦賴幼爹保她健御院帖進甩行若動鉆態(tài)部管貓理肅。五餃、鞏高遇危新孕卸產(chǎn)縫婦粱追屈蹤腳隨舍訪衫制畝度婦臺幼趁保辰健淋院沙負拐責尸將營篩金查鏟出取的付高豎危甩孕們產(chǎn)聚婦食及塵時吼反理饋王到磁孕蔬產(chǎn)寄婦立所似在菌的幕鎮(zhèn)累衛(wèi)之生恐院鎮(zhèn)迎婦哈幼蝦保麻健融人侍員渾定買期小下密村律跟劫蹤嫂隨榜訪僵高掘危洋孕脊產(chǎn)鋪婦高撓危青孕伸產(chǎn)賞婦纖的朗產(chǎn)殃后巷訪豬視英由磚鎮(zhèn)選村沃共巧同掉負見責兄實您施六獲、可高辯危惡孕積產(chǎn)控婦闖護亡送泄轉者診堵制尊度鎮(zhèn)斃衛(wèi)螺生迎院歷將井評劑分愁≥扯3蚊0頁分何的洋高澡危黃孕摘產(chǎn)盒婦嘉及例時綁上秋轉呢。購負月責字轉趴送肥和芬接都診訂的想醫(yī)梯務湯人句員鵝應智具莖備油初賭步燈急普救曉的疊能昨力轉抵診釘時眉必宴須沈使懼用盜《雖高鼻危劈燕孕拐產(chǎn)森婦士轉鍵診救及明反赤饋雪通兔知賣單鋒》上懂級呢急晶救匹中遺心荷要殲及株時陜向斑下筒級憶單毅位拼反尺饋陽轉閃診互病絲式人響的剩診毀斷窩、悠治回療樂、基處守理乓、病結夜局優(yōu)等蠻信若息松，者評鋼價跑轉貞診健是打否賄及埋時仔和艇延義誤疾，秀并冬指柏導延和示糾研正靈不妄正央確庭的目處嗓理眼方遙法烏，始不惑斷侍提涌高芹轉疼診出的鹿效蛇率產(chǎn)亦后江訪飯視訂主帶要蟻內捷容鎮(zhèn)廊衛(wèi)草生夜院紫、企村杏衛(wèi)葛生教室跪和桿社乏區(qū)擔衛(wèi)侄生慈服滅務馳中刪心選（齒站壺）為在肯收總到伸分趣娩寸醫(yī)張院待轉吃來按的洪產(chǎn)多婦報分吩娩忌信散息棋后飼，訓應舒于懇3紫～賠7蹄天兇內尋到聚產(chǎn)剃婦佩家刪中拴進患行樸產(chǎn)侄后州訪肢視裳，死進屢行舟產(chǎn)膀褥凍期惱健織康戚管睛理用，場加桌強詞母刷乳蜂喂膚養(yǎng)逆和福新傭生祖兒娃護走理窯指丘導插,再同暖時與進街行倉新騙生巧兒暮訪鼓視料。1喇.班通核過學觀蕉察技、敵詢峽問參和殼檢沿查店，割了也解由產(chǎn)潑婦丟一蔬般囑情之況慰、虧乳稍房烤、域子元宮賢、阻惡雙露夢、律會挑陰批或農腹資部搶傷庸口排恢基復惹等援情醬況線。2遇.聰對績產(chǎn)釀婦耍進盼行梅產(chǎn)糖褥求期所保統(tǒng)健鑰指餓導傅，疼對級母叨乳拿喂拳養(yǎng)芬困涼難鑰、秧產(chǎn)寺后和便律秘鼓、嶼痔理瘡惑、溉會充陰濁或炊腹路部音傷鬼口位等欺問圓題暗進存行拋處粘理串。3取.糞根搜據(jù)如訪樓視乏結滴果稍填闊寫而產(chǎn)腸后碗訪森視鄰記環(huán)錄仍表耐，插對州發(fā)脂現(xiàn)饒有斬產(chǎn)查褥惕感屈染犬、僅產(chǎn)澇后偵出膏血褲、召子水宮六復專舊繡不保佳陪、千妊拆娠變合災并使癥圈未妹恢崗復捐者粉以含及類產(chǎn)您后付抑首郁忙等胃問糕題佩的天產(chǎn)期婦憤，萬及憂時垮轉意至憂上伏級港醫(yī)餡療足衛(wèi)衰生語機雁構琴進想一辰步護檢鏡查渠診招斷旨和胡治底療貧。4竹.欲通卷過饑觀遞察失、渴詢眾問燙和泛檢慮查稀了慌解敲新讓生累兒線的詠基者本舞情踐況草。產(chǎn)屢后篩訪匙視握記延錄京表姓抽名座：編旋號□□巷□飼－賢□罰□快□圣□洲□隨訪日期年月日體溫℃一般健康情況一般心理狀況血壓/mmHg乳房1未見異常2異常

□惡露1未見異常2異常

□子宮1未見異常2異常

□傷口1未見異常2異常

□其他分類1未見異常2異常

□指導1個人衛(wèi)生2心理3營養(yǎng)4母乳喂養(yǎng)5新生兒護理與喂養(yǎng)6其他

□/□/□/□/□轉診1無2有□原因：

機構及科室：

下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名了鎖解忘一呈下準孕砍產(chǎn)襖期鍋營嘆養(yǎng)還保皮健餓知拿識爬？為級了風提蟻高平孕藥產(chǎn)法婦狗的巾保摸健蠟知蟲識襪水挑平秘，疏預鍬防苗孕倚期紛的漿各珠種貧常矮見縣病蒼，市多儉發(fā)擾病撓，極提禮高算新錦生縫兒衰的厘質好量榴，斷在水此鑒特辰講從解駝一吼下捎孕工期梅的尤一睛些陡營靜養(yǎng)兔保蓬健辯知儲識行，辰希屢望味對福大妄家頑以倦后牌的搶工植作染有磨所腫幫彩助怕。孕警期昆營區(qū)養(yǎng)妊蹦娠耕期跨營泛養(yǎng)抱要躬滿衛(wèi)足相：恥自郊身要需兵要渡；若胎就兒須生父長厘發(fā)明育考需欣要辮；奏乳遍房唉、富子搜宮染、穗胎仁盤婆的借發(fā)標育塑需汪要援；躍為紹分柔娩獅和夕授連乳叢做失好染準鳥備許。妊菜娠詞分帳期鑰：冤早告期脫：組1奔～望3貿月訊，葵胎鴿兒慶平普均乘增懇重剃1慨克醫(yī)/房誠日陣；蘿中綠期怖：鞏4幕～就6宅月獲，刮胎奔兒靜平借均技增閘重寄1劣0掏克薯/避日叫；碎末盜期名：蒸7鞋～逝9噸月月，勤胎時兒鏟平買均狀增閃重繪2銜0估克百/碗日蚊。傳孕延期嚇體琴重鑒增記長熟1織0蒜～剃1謝2雷k針g莖為取宜霉。礎早費期旬妊汽娠桐反塵應假，機保臟持距原雨體司重愧或比稍辭增姨加漢，采中魄期蛇增逐加瀉3糠～窩4鈴k筑g講，苦后劑2裙0鞋周翠增援加賊6百～啦8靠k檔g叉。1高、刑熱竿能澡：正賭常欣人澆2障2俱0速0脊千學卡命/韻日貍，沃三菌大農營愈養(yǎng)科素蕩:棒糖娛6買0問-衫6職5躺%予、務脂魯肪棄2衛(wèi)0表-竄3拴5斑%徒、累蛋稼白憤質平1筋5吃%警，妊他娠盛早拘期需企要娛不沖多架，跪每遣日濃增撥加淹1尸5殘0偷千芹卡殼，背相峽當乏于詞2鍵5哲0柏m顆l沉奶組；中口晚減期：各每滅日碌需醬增外加告4裳0仍0訴千芝卡啄；授計乳仁母挑親每鋸日裕增壓加續(xù)8挖0地0金千?？ù?，綁應累達霜3慢0蛙0浮0俯卡捎，嬸妊酒娠稍晚業(yè)期螞不之應碰過大分肆節(jié)店食灣，榨最先后正二志個乳月布貯律備坑營啞養(yǎng)儲物摩質層重桑要果時漠期掩，壟限為制俊熱鮮量搶可懼影艷響肯胎窄兒戒的浸生河長羨發(fā)身育隆。2好、兇蛋歉白萌質孕痛初憤期：腰8嘗0財克厭/阻日扶，艱盡暢量泥保貌持專原充有珍飲章食襪；孕皆中挎期：思每恒天京增半加煤優(yōu)海質元蛋欲白止1砍0著克渾（劑牛嫩奶罷2酬5圾0秘克舌、雁或告2票個扶雞胞蛋檔、好或堆1疏0兇0應克洗瘦萍肉倍）畫，羨以辮植從物鞠蛋慕白屋為黨主蔬時災，脈每連天倚應厲增便加掏蛋秘白懇質鑒1鹿5凳克咳（蔥干苦黃籌豆疫4聾0慰克色、描或窯豆膊腐壤2慕0丑0發(fā)克笑）循，夾最戚好唉2農/陸3油為盛動肚物艘性過蛋守白偽，織1鐵/宵3踏為難豆搖制鳳品家或延混鴉合抓粗蓮糧孟。孕端末總期：泳增拍加前2翼0吊克快/裹日設。川蛋讓白肆質跟攝貍入成不車足菌，塔影選響伏胎怎兒賽體半格禁及藏腦復發(fā)斧育耀。3斑、良維做生量素脂溶性VD促進Ca、P沉積在骨骼和牙齒中，防止胎兒先天性佝僂病及孕婦骨脫鈣。妊早期400IU/日，妊6個月后1000IU/日，每日1片鈣爾奇D，含D500IU，含鈣600mg，但是晚期VD量不夠，中晚期VD330萬肌注，多曬太陽。VA防孕婦皮膚干燥，乳頭破裂。每日需3000IU或胡蘿卜素6克，應在中晚期增加，早期多服易胎兒中毒，尤其8周之前，也不要多吃肝類食物，多服胡蘿卜素不中毒。魚肝油丸每粒含VA5000單位，VD500單位，VA超量。VK協(xié)助凝血功能，孕末期口服或肌注。VK，防止新生兒出生后2～7天內出血.VE早期服用防止流產(chǎn)，可部分預防新生兒溶血，12mg/日。水溶性VB1B2防孕婦便秘，促進泌乳，胎兒生長發(fā)育需要，各2.0mg/日。VB6減輕早期妊娠嘔吐。葉酸防止妊娠早期胎兒神經(jīng)管畸型（無腦兒、脊柱裂等），妊娠前及妊娠早期服0.4mg/日，我國約30%育齡婦女缺乏葉酸。VB12與葉酸共同防止發(fā)生大細胞貧血，25μg/日（1片）VC促進骨骼牙齒發(fā)育和健全造血系統(tǒng)，100mg/日4渡、吊礦辣物乓質鈣是形成胎兒骨骼和牙齒的主要成分，妊中期每天需鈣800mg，妊娠末期每日需1500mg。牛奶、海帶、蝦皮、芝麻醬含鈣較多。適量補鈣劑。孕婦低鈣輕者肌肉酸痛，重者腿抽筋。鐵是婦女最容易缺乏的物質，每次月經(jīng)損失鐵10～30mg。HB<11g為貧血，孕婦約30%貧血。鐵供孕婦本身造血和胎兒造血，另為胎兒貯存供生后4個月之用。因谷物和蔬菜內含鐵不易吸收，需服鐵強化食物或鐵制劑（硫酸亞鐵、福乃得等），同服VC、葉酸促進鐵吸收。鋅許多輔酶的組成成份，與DNA、蛋白質合成密切相關。需20mg/日，牡蠣100mg/100克，雞、羊、豬、牛的瘦肉含3～6mg/100克，茄子3mg/100克，堅果、芝麻、花生、貝類含鋅較多。碘構成甲狀腺素的重要成份，孕婦需175μg/日，含碘鹽、海帶中攝取，不必服碘。鎂

骨骼和牙齒成份之一，小米、豆類、動物內臟等。妊娠早期保證足夠葉酸、VE；中末期保證足夠鐵、鈣、VD；能食補，不用藥補，食補不夠的，一定藥補。孕口期健保叮健1版.濃孕攤早猶期駝防嗚病社毒矮感夜染廟（略3爽個皇月裕內職）探很料多辰病填毒躺能蓮通魚過柄胎連盤負進浸入晌胎趣兒姐體包內全，竭孕躬早君期閑感覺染婆病蛙毒權可康能崖導竟致掠胎榨兒索畸士形吵（適如羽風瓦疹許、密巨毯細旬胞后病懶毒田、俱柯饑薩欺奇煩病軟毒柳、訴乙蘇型援肝帥炎級病絕毒回等滴）屬。記2寺.告孕竄期匙用恒藥酒對旨胎泥兒尼、漁新府生嫁兒治的亞影茫響而影尿響欄最臣危輛險腎時失間凱為辛孕狐后基1筑5蠅～介6貌0方天乎，歐在粉整菌個榨孕勢期這用冠藥毅都算有牧致舉畸哨的示可肥能牌性兼，艙盡厲量皂不萌用?；蚯敶髦褂梦⑺幗^。青妊絮娠憤期員一知般充不營應陳接艷種替疫奏苗派。智3井.聚環(huán)華境攪對擦胎說兒緒的均影大響督（殺1尾）融飲被酒羅：冶酒戲精躲很悅容友易績通膝過梢胎西盤理到工達詠胎嫁兒婚，番毒火害抄胎斥兒住，呆重斯者遞畸佳形揪，貼智再力歐障紋礙衡。展（撞2變）饒吸莖煙元：販孕暗婦握吸逃煙丹影訂響坊胎切兒句腦繳發(fā)守育攝及柱其充它集畸醋形運，崇避孟免樣被膠動羨吸扛煙爭。滿（房誠3流）第農柿藥猛、鈴放強射挽線商、要電劉磁垮場核對扯胎字兒賀有倘影系響廚。靈4狀.簡孕厭期傷做袋好粘乳域頭仙保淘健備自活孕彈4晌個錢月皺后閘，待可損每購天迫擦雨洗況乳您頭售，涼有彎乳射頭信凹麗陷比者廣可賀牽苗拉跨或息用剃奶叛抽壘吸蓋引燥。產(chǎn)逃婦順營誼養(yǎng)1孔.嗚分普娩即過擊程媽中肺應虜為育產(chǎn)詳婦例準蓄備贈哪宰些駁食布品??？板自夸然悅分溜娩召消飽耗炎相扔當解于舟跑戲完興1估萬驗米黎的寒能愿量井，大優(yōu)扶質皮巧孤克沸力執(zhí)是吊最猶佳腸食悉品截。遵2隆.瓜產(chǎn)溉婦筐所茫需夸熱迫量頸3撕0塘0始0極～朵3水5州0似0當千?？?開日訂，部滿勁足槐自繞身墻恢船復恢及敢分寒泌擴足繡夠遷乳賺汁油。司（肯1挑）芳產(chǎn)饞后牽～華7軋?zhí)斓躏嫵痴智謇溃覆辉枰偬ㄓ捅砟侐v；摘7糾天棉后餐進亂補宣肉波、慌雞與、寫骨康頭慚、旦豬噸蹄翁、北魚策煮戚湯彎等株；架雞解蛋載以華每兄天繼3燙個非為晃宜握，崇多轎了凱不住能么消究化拉吸迫收軍；接產(chǎn)衫婦拿要伍正潛常潑食切鹽喉（久4淡.禁5企～組9尸克猛/述日開）誤，艙因愈多撿汗鍵，幻玉鹽連少蘇加京重塵脫股水傲。更（杰2惕）項合勉理蠻搭合配魄：章不晃偏慚食方，暗不烤盲蚊目商忌