社區(qū)健康教育1課件

社區(qū)健康教育2023/7/191主要內容第一節(jié)社區(qū)健康教育概述第二節(jié)社區(qū)健康教育計劃設計第三節(jié)社區(qū)健康教育計劃的實施第四節(jié)社區(qū)健康教育計劃的評價2教學目標1.掌握傾向因素、促成因素、強化因素的概念2.掌握健康教育項目計劃中目標書寫、各級目標人群3.熟悉社區(qū)健康教育的概念與對象4.熟悉健康教育計劃設計的程序5.熟悉健康教育項目的評價內容3第一節(jié)社區(qū)健康教育概述概念主要任務組織實施過程2023/7/194高鈺琳要以社區(qū)、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，以主動服務、上門服務為主，開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發(fā)病的診療服務。

——國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見國發(fā)〔2006〕10號5一、社區(qū)健康教育的概念社區(qū)健康教育（communityhealtheducation）是指以社區(qū)為范圍，以社區(qū)人群為教育對象，以促進社區(qū)居民健康為目標，有組織、有計劃的健康教育活動。6二、主要任務在當?shù)卣念I導下，在上級專業(yè)機構的指導下，社區(qū)醫(yī)護人員負責轄區(qū)內社區(qū)健康教育和健康促進專業(yè)技術工作，組織實施社區(qū)健康教育與健康促進活動。7二、主要任務宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能（試行）》。配合有關部門開展公民健康素養(yǎng)促進行動。對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～36個月兒童家長等重點人群進行健康教育?！獓一竟残l(wèi)生服務規(guī)范（2009年版）8二、主要任務開展合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、戒煙、限酒、控制藥物依賴等健康生活方式和可干預危險因素的健康教育。開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點疾病健康教育。開展食品衛(wèi)生、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、戒毒、計劃生育等公共衛(wèi)生問題健康教育?！獓一竟残l(wèi)生服務規(guī)范（2009年版）9二、主要任務目標人群健康人群亞健康人群具有某些致病危險因素的高危人群患病人群患者家屬及照顧者101.健康人群內容側重于衛(wèi)生保健知識目的：幫助他們保持健康，遠離疾病對一些常見疾病的警惕性112.亞健康人群內容側重于自我保健知識，改變目前的不良生活方式，學會身心調節(jié)方法123.具有某些致病危險因素的高危人群

內容：側重于預防性健康教育目的：掌握一些自我保健的技能幫助他們自覺地糾正不良的行為及生活習慣134.患病人群分類：臨床期患者、恢復期患者、殘障期患者及臨終患者內容：側重于康復知識的教育目的：減少殘障，加速康復臨終患者：死亡教育目的：面對死亡，減少對死亡的恐懼，盡可能輕松地度過人生的最后階段145.患者家屬及照顧者內容：側重于疾病知識、家庭護理技能以及自我保健技能目的：科學地護理和照顧患者在照顧病人的同時維持和促進自身的身心健康15三、組織實施過程

健康教育需求評估效果評價干預活動實施與監(jiān)測確定健康教育目標制定健康教育實施計劃反饋反饋16第二節(jié)社區(qū)健康教育的計劃設計2023/7/1917高鈺琳一、社區(qū)需求評估社區(qū)診斷評估社區(qū)人群生活質量分析影響社區(qū)人群生活質量的主要社會因素因某健康問題受累的是哪一類人群？與該健康問題有關的各種影響因素是什么？其中什么因素影響最大？應針對哪類人群，解決什么問題？18二、確立優(yōu)先項目確立優(yōu)先項目的標準重要性：能反應社區(qū)中存在的最重要的衛(wèi)生問題，反映群眾最關心的問題，也是促進健康、預防疾病最有效的問題有效性：對結果能產(chǎn)生有效的影響可行性：容易為群眾接受便于執(zhí)行，有客觀的評價指標或定量測定效果的可行性，能夠系統(tǒng)長期地隨訪觀察19二、確立優(yōu)先項目分析影響健康的因素，確定行為危險因素區(qū)分行為因素與非行為因素區(qū)分重要行為與不重要行為區(qū)分高可變行為與低可變行為20二、確立優(yōu)先項目分析影響健康的因素，確定行為危險因素區(qū)分行為因素與非行為因素區(qū)分重要行為與不重要行為區(qū)分高可變行為與低可變行為21三、確定規(guī)劃目標1.計劃的目的（整體目標，Goal）2.計劃的目標（具體目標，Objective）計劃目標必須回答：WHO—對誰What—實現(xiàn)什么變化When—在多長時間期限內實現(xiàn)這種變化Where—在什么范圍內實現(xiàn)這種變化How—變化程度多大Howtomeasureit—如何測量這種變化23計劃目標必須回答：WHO—對誰What—實現(xiàn)什么變化When—在多長時間期限內實現(xiàn)這種變化Where—在什么范圍內實現(xiàn)這種變化How—變化程度多大Howtomeasureit—如何測量這種變化24計劃目標分類教育目標行為目標健康目標指實現(xiàn)行為改變所必須具備的知識、態(tài)度、信念、價值觀及個人技巧。25四、教育策略的制定1.影響健康行為的三類因素傾向因素促成因素強化因素261.影響健康行為的三類因素傾向因素predisposingfactors是產(chǎn)生某種行為的動機、愿望，或是誘發(fā)某行為的因素包括學習對象的知識、態(tài)度、價值觀等271.影響健康行為的三類因素促成因素enablingfactors是指促使某種行為動機或愿望得以實現(xiàn)的因素，即實現(xiàn)某行為所必須的技術和資源。包括保健設施、醫(yī)務人員、診所、醫(yī)療費用、交通工具、個人保健技術以及行政的重視與支持、法律政策等是實施社區(qū)健康教育的基本條件1.影響健康行為的三類因素強化因素：Reinforcingfactors是使行為維持、發(fā)展或減弱的外界因素多指同事、父母、朋友、上司等人員對健康所持的態(tài)度和采取的行為對個人健康觀的影響。291.影響健康行為的三類因素一個成功的健康教育和健康促進計劃，必須發(fā)揚正向因素的積極作用，把干預的重點放在負向影響上

30四、教育策略的制定2.確立目標人群一級目標人群：預期接受教育后將直接采納所建議的健康行為的人群二級目標人群：與一級目標人群關系密切，并對一級目標人群的信念、態(tài)度和行為有一定影響的人群三級目標人群：指對計劃的執(zhí)行與成功有重大影響作用的人群31四、教育策略的制定3.確定教育方法4.確定教育內容5.確定教育資料6.確定教育時間和場所7.人員組織和培訓32教育方法1.提供健康教育資料2.設置健康教育宣傳欄3.開展公眾健康咨詢活動4.舉辦健康知識講座——國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范2009年版33教育資料分類視聽資料：電影、電視錄像和錄音磁帶、flash動畫等閱讀資料健康教育折頁健康教育處方健康手冊34第二節(jié)社區(qū)健康教育計劃設計社區(qū)需求評估確定優(yōu)先項目確定計劃目標確定健康教育策略制定計劃實施方案制定評價方案經(jīng)費預算35第三節(jié)社區(qū)健康教育計劃的實施2023/7/1936高鈺琳社區(qū)健康教育計劃實施社區(qū)動員培訓骨干人員開展健康教育活動37第四節(jié)社區(qū)健康教育計劃的評價2023/7/1938高鈺琳社區(qū)健康教育的評價形成評價（formativeevaluation）過程評價（Processevaluation）效果評價效應評價（impactevaluation）結局評價（outcomeevaluation）391.形成評價是在計劃設計階段和計劃實施早期對計劃內容所做的評價目的在于使計劃符合目標人群的實際情況，使計劃更科學、更完善401.形成評價內容看是否正確反映重點對象的需要、接受力、條件及群眾參與程度?？唇逃繕耸欠竦卯??？此_定的策略、技術措施是否合理，合不合乎具體情況。412.過程評價過程評價：是對計劃實施的全過程進行的評價起始于健康教育計劃開始執(zhí)行之時，貫穿于計劃實施的始終422.過程評價的指標項目提供的干預活動干預活動的類型、干預次數(shù)、每次持續(xù)的時間等健康教育材料擁有情況（健康教育材料擁有率）健康教育干預活動覆蓋情況干預活動覆蓋情況＝接受某干預活動的人數(shù)/目標人群總人數(shù)×100%

432.過程評價的指標目標人群參與情況干預活動暴露率＝實際參加某干預活動的人數(shù)/應參加該項干預活動的人數(shù)×100%443.效果評價效應評價impactevaluation近期效果評價：針對知識、信念、態(tài)度的變化進行評估衛(wèi)生知識知曉率衛(wèi)生知識合格率衛(wèi)生知識平均分數(shù)健康信念形成率中期效果：健康行為形成率、行為改變率等453.效果評價結局評價outcomeevaluation反映健康狀況的指標生理指標心理指標疾病與死亡指標反映生活質量的指標46小結第一節(jié)社區(qū)健康教育概述第二節(jié)社區(qū)健康教育計劃設計第三節(jié)社區(qū)護理健康教育計劃的實施第四節(jié)社區(qū)護理健康教育計劃的評價47教學目標1.掌握傾向因素、促成因素、強化因素的概念2.掌握健康教育項目計劃中目標書寫、各級目標人群3.熟悉社區(qū)健康教育的概念與對象4.熟悉健康教育計劃設計的程序5.熟悉健康教育項目的評價內容48形成性練習2023/7/1949高鈺琳1.下列職工戒煙計劃項目目標的描述正確的是A.職工對煙草危害性的認識提高B.規(guī)劃實施三年后職工吸煙人數(shù)下降，健康素質提高C.規(guī)劃實施后職工吸煙率下降1.5個百分點D.規(guī)劃實施一年后職工吸煙率由目前58%每年遞降1.5%E.實施三年后，吸煙人數(shù)降為100人501.下列職工戒煙計劃項目目標的描述正確的是A.職工對煙草危害性的認識提高B.規(guī)劃實施三年后職工吸煙人數(shù)下降，健康素質提高C.規(guī)劃實施后職工吸煙率下降1.5個百分點D.規(guī)劃實施一年后職工吸煙率由目前58%每年遞降1.5%E.實施三年后，吸煙人數(shù)降為100人512.一級目標人群是指（）A.希望實施所建議的健康行為的人B.對目標人群有影響的人C.對項目有決策權者D.給項目以經(jīng)濟資助者E.健康教育者本身522.一級目標人群是指（）A.希望實施所建議的健康行為的人B.對目標人群有影響的人C.對項目有決策權者D.給項目以經(jīng)濟資助者E.健康教育者本身533.“實施計劃3年使某工廠30％的吸煙者戒煙”屬于健康教育計劃目標中的

A.總目標

B.結局目標

C.教育目標

D.行為目標

E.健康目標2023/7/1954高鈺琳3.“實施計劃3年使某工廠30％的吸煙者戒煙”屬于健康教育計劃目標中的

A.總目標

B.結局目標

C.教育目標

D.行為目標

E.健康目標2023/7/1955高鈺琳4.一項針對肥胖的健康教育干預中，對目標人群干預前后體育鍛煉時間和頻率的變化進行的評價是（）

A.形成評價

B.過程評價

C.效應評價

D.結局評價

E.總結評價2023/7/1956高鈺琳4.一項針對肥胖的健康教育干預中，對目標人群干預前后體育鍛煉時間和頻率的變化進行的評價是（）

A.形成評價

B.過程評價

C.效應評價

D.結局評價

E.總結評價2023/7/1957高鈺琳5.開展住院分娩的傾向因素是（）

A.孕婦了解住院分娩的好處

B.醫(yī)生建議孕婦住院分娩

C.丈夫支持孕婦住院分娩

D.鄉(xiāng)衛(wèi)生院能提供住院分娩服務

E.孕婦家庭有經(jīng)濟能力支付住院分娩的費用2023/7/1958高鈺琳5.開展住院分娩的傾向因素是（）

A.孕婦了解住院分娩的好處

B.醫(yī)生建議孕婦住院分娩

C.丈夫支持孕婦住院分娩

D.鄉(xiāng)衛(wèi)生院能提供住院分娩服務

E.孕婦家庭有經(jīng)濟能力支付住院分娩的費用2023/7/1959高鈺琳2023/7/1960高鈺琳嬰兒母親母乳喂養(yǎng)行為的三類正負向因素

正向負向傾向因素1.知道喂母乳對母嬰健康有益2.相信自己能用母乳喂孩子3.非常愿意以自己的奶喂孩子4.為了孩子的健康，自己受累值得1.缺乏母乳喂養(yǎng)的知識2.相信進口代乳品營養(yǎng)價值比母乳還好3.喂不喂自己的奶無所謂4.怕喂母乳影響體型美嬰兒母親母乳喂養(yǎng)行為的三類正負向因素

正向負向促成因素1.有母嬰同室2.單位有哺乳室，且有哺乳時間保證3.社區(qū)衛(wèi)生人員常家訪給予具體指導