生理學(xué)感覺器官培訓(xùn)課件

一、感受器、感覺器官

感受器：指分布在體表或組織內(nèi)部，專門感受機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境變化的結(jié)構(gòu)或裝置。（1）形式多樣：外周感覺神經(jīng)末梢、高度分化的感受細(xì)胞等。（2）分類：存在部位：內(nèi)感受器和外感受器。

接受刺激的性質(zhì)：機(jī)械感受器、溫度感受器、傷害性感受器、電磁感受器、化學(xué)感受器等。

感覺器官：指感受器和與之相連的非神經(jīng)性附屬結(jié)構(gòu)所構(gòu)成的感受裝置。

第一節(jié)概述7/20/20231生理學(xué)感覺器官（一）感受器的適宜刺激

概念：適宜刺激是指感受器最敏感、最容易接受的刺激形式。例如：一定的波長的光波是視網(wǎng)膜上光感受器的適宜刺激。一定頻率的聲波是耳蝸毛細(xì)胞的適宜刺激。感覺閾：能引起某種感覺所需要的最小刺激強(qiáng)度。。暗室停留較久，視網(wǎng)膜對(duì)光的感覺閾將降低。吵鬧的環(huán)境中人的聽覺感受閾升高。意義：對(duì)內(nèi)外環(huán)境中有意義的變化進(jìn)行靈敏和精確的分析。

二、感受器的一般生理特性:7/20/20232生理學(xué)感覺器官（二）感受器的換能作用

概念：感受器可以把作用于它們的各種形式的刺激能量轉(zhuǎn)變?yōu)閭魅肷窠?jīng)上的動(dòng)作電位，這種能量轉(zhuǎn)換稱為感受器的換能作用。

刺激能——生物電7/20/20233生理學(xué)感覺器官

（三）感受器的編碼作用

概念：感受器在換能過程中，能把刺激所包含的環(huán)境變化的信息轉(zhuǎn)變成為不同序列的神經(jīng)動(dòng)作電位。

類型：

1.對(duì)外界不同性質(zhì)刺激的編碼2.對(duì)外界刺激強(qiáng)度的編碼（四）感受器的適應(yīng)現(xiàn)象

概念：是指當(dāng)刺激持續(xù)作用于感受器時(shí)，雖然刺激仍在繼續(xù)，但傳入神經(jīng)纖維上的沖動(dòng)頻率已開始下降的現(xiàn)象。

“入芝蘭之室，久而不聞其香。”

分類：快適應(yīng)感受器和慢適應(yīng)感受器

7/20/20234生理學(xué)感覺器官

眼是人體最重要的感覺器官,大約有95％以上的信息來自視覺。眼的適宜刺激:是可見光(波長370～760nm的電磁波)?？梢姽庋鄣恼酃庀到y(tǒng)折射成像視網(wǎng)膜的感光系統(tǒng)換能作用感受器電位→視NAP視覺中樞→視覺第二節(jié)視覺器官7/20/20235生理學(xué)感覺器官人眼的基本結(jié)構(gòu)：7/20/20236生理學(xué)感覺器官一、眼的折光功能

（一）與眼的折光成像有關(guān)的光學(xué)原理

眼的折光系統(tǒng)構(gòu)成：角膜、房水、晶狀體和玻璃體

7/20/20237生理學(xué)感覺器官（二）眼折光系統(tǒng)的光學(xué)特性

簡化眼：由于眼的折光系統(tǒng)是由多片凸透鏡組成,為了研究和應(yīng)用的方便,將其復(fù)雜的折光系統(tǒng)簡化=簡化眼：設(shè)眼球?yàn)閱吻蛎嬲酃怏w：前后徑為20mm,折射率為1.333,曲率半徑為5nm,節(jié)點(diǎn)(n,光心)在角膜后方5mm處,后主焦點(diǎn)在折光體的后極。簡化眼及其成像情況7/20/20238生理學(xué)感覺器官（三）眼折光功能的調(diào)節(jié)

遠(yuǎn)點(diǎn)：正常眼在安靜時(shí)，正好能使6m以外的物體成像于視網(wǎng)膜上。

眼的視近調(diào)節(jié)：看近物時(shí)，物距小，則像距就要加長，不可能在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像，只有通過適當(dāng)增加折光系統(tǒng)的折光力才能使物像落在視網(wǎng)膜上，這一過程稱為眼的視近調(diào)節(jié)。通過調(diào)節(jié)反射實(shí)現(xiàn)，反射中樞為中腦。

7/20/20239生理學(xué)感覺器官(三)眼的調(diào)節(jié)

正常人眼看近物時(shí)，眼折光系統(tǒng)的折光能力能隨物體的移近而相應(yīng)的改變,使物像仍落在視網(wǎng)膜上，看清近物。眼的調(diào)節(jié):晶狀體調(diào)節(jié)瞳孔調(diào)節(jié)眼球會(huì)聚7/20/202310生理學(xué)感覺器官1.晶狀體調(diào)節(jié)物像落在視網(wǎng)膜后視物模糊皮層-中腦束中腦正中核動(dòng)眼神經(jīng)副交感核睫短N(yùn)睫狀肌收縮懸韌帶松弛晶狀體前后凸折光能力↑物像落在視網(wǎng)膜上持續(xù)高度緊張→睫狀肌痙攣→近視彈性↓→老花眼

調(diào)節(jié)前后晶狀體的變化視近物7/20/202311生理學(xué)感覺器官

晶狀體調(diào)節(jié)的能力有一定的限度。這個(gè)限度用近點(diǎn)(能看清物體的最近的距離)表示。近點(diǎn)越近，說明晶狀體的彈性越好。不同年齡的調(diào)節(jié)能力7/20/202312生理學(xué)感覺器官2.瞳孔調(diào)節(jié)

正常人的瞳孔直徑變動(dòng)在1.5～8.0mm之間。⑴瞳孔近反射：當(dāng)視近物時(shí),除發(fā)生晶狀體的調(diào)節(jié)外,還反射性的引起雙側(cè)瞳孔縮小。意義：瞳孔縮小后,可減少折光系統(tǒng)的球面像差和色像差,使視網(wǎng)膜成像更為清晰。7/20/202313生理學(xué)感覺器官

⑵瞳孔對(duì)光反射：

瞳孔的大小還隨光照強(qiáng)度而變化,強(qiáng)光下瞳孔縮小,弱光下瞳孔擴(kuò)大,稱為瞳孔對(duì)光反射。意義:①調(diào)節(jié)光入眼量②減少球面像差和色像差;③協(xié)助診斷過程：強(qiáng)光視網(wǎng)膜感光細(xì)胞

視N中腦的頂蓋前區(qū)(雙側(cè))動(dòng)眼N副交感核(雙側(cè))睫狀N節(jié)瞳孔括約肌收縮瞳孔縮小(雙側(cè))7/20/202314生理學(xué)感覺器官

雙眼注視一物體由遠(yuǎn)移近時(shí)，兩眼的視軸同時(shí)像鼻側(cè)聚攏，也叫輻輳反射。3.眼球會(huì)聚意義：使物像分別落在兩眼視網(wǎng)膜的對(duì)稱點(diǎn)上,使視覺更加清晰和防復(fù)視的產(chǎn)生。7/20/202315生理學(xué)感覺器官(四)眼的折光異常

正常眼(正視眼)通過調(diào)節(jié),可以分別看清遠(yuǎn)、近不同的物體。若眼的折光能力異常,或眼球的形態(tài)異常,平行光線不能在視網(wǎng)膜上清晰成像,稱為屈光不正(非正視眼)。常見的有遠(yuǎn)視、近視和散光。7/20/202316生理學(xué)感覺器官1.近視眼:多數(shù)由于眼球的前后徑過長,或角膜和晶狀體曲率半徑過小,折光能力過強(qiáng)，近視眼的遠(yuǎn)點(diǎn)比正視眼的近,遠(yuǎn)視力差,近視力正常。矯正：配戴適宜凹透鏡。7/20/202317生理學(xué)感覺器官2.遠(yuǎn)視眼:多數(shù)由于眼球的前后徑過短,或折光系統(tǒng)的折光能力過弱，遠(yuǎn)視眼的近點(diǎn)比正視眼的遠(yuǎn),看遠(yuǎn)物、看近物都需要調(diào)節(jié),故易發(fā)生調(diào)節(jié)疲勞。矯正：配戴適宜凸透鏡。7/20/202318生理學(xué)感覺器官3.散光眼:角膜或晶狀體(常發(fā)生在角膜)的表面不呈正球面,曲率半徑不同,入眼的光線在各個(gè)點(diǎn)不能同時(shí)聚焦于一個(gè)平面上,造成在視網(wǎng)膜上的物像不清晰或變形,視物不清或視物變形。矯正：配戴適當(dāng)?shù)闹骁R,在曲率半徑過大的方向上增加折光能力。1801年ThomasYoung描述散光（astigmatism）。7/20/202319生理學(xué)感覺器官7/20/202320生理學(xué)感覺器官(一)視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)二、視網(wǎng)膜的感光功能視網(wǎng)膜的厚度為0.1--0.5mm有四層細(xì)胞：色素細(xì)胞層、感光細(xì)胞層、雙極細(xì)胞層和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層。

7/20/202321生理學(xué)感覺器官（二）視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng)項(xiàng)目視錐細(xì)胞視桿細(xì)胞分布視網(wǎng)膜黃斑部視網(wǎng)膜周邊部聯(lián)系方式

視錐-雙極-節(jié)細(xì)胞視桿-雙極-節(jié)細(xì)胞(呈單線式)(呈聚合式)感光色素有紅、綠、藍(lán)色素只有視紫紅質(zhì)適宜刺激強(qiáng)光弱光光敏感度

低(強(qiáng)光→興奮)高(弱光→興奮)分辨力強(qiáng)(分辨微細(xì)結(jié)構(gòu))弱(分辨粗大輪廓)專司視覺明視覺+色覺暗視覺+黑白覺視力強(qiáng)弱

(中央凹為主)(向外周遞減)結(jié)構(gòu)特征功能作用兩種感光細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、功能比較7/20/202322生理學(xué)感覺器官

1.視桿細(xì)胞的感光換能機(jī)制

視紫紅質(zhì)光視蛋白+11-順視黃醛視黃醛還原酶11-順視黃醇(VitA)全反型視黃醇(VitA)醇脫氫酶全反型視黃醛+視蛋白視黃醛異構(gòu)酶(暗處，需能)異構(gòu)酶視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)7/20/202323生理學(xué)感覺器官2.視錐細(xì)胞的感光換能和顏色視覺

色覺的三原色學(xué)說：在視網(wǎng)膜中存在分別對(duì)紅、綠和藍(lán)光敏感的三種視錐細(xì)胞，分別含有視紅質(zhì)、視綠質(zhì)和視藍(lán)質(zhì)為其感光色素，當(dāng)不同波長的光線入眼時(shí)，這三種視錐細(xì)胞的興奮程度不同，在中樞則產(chǎn)生各種不同的顏色色覺。

色盲：指對(duì)某一種或某幾種顏色缺乏分辨能力。色盲有紅綠色盲和全色盲。

色弱：指某些人對(duì)3種原色反應(yīng)能力降低。7/20/202324生理學(xué)感覺器官(一)視力視力也叫視敏度，指眼對(duì)物體細(xì)微結(jié)構(gòu)的分辨能力或分辨物體上兩點(diǎn)間最小距離的能力。三、與視覺有關(guān)的幾種現(xiàn)象7/20/202325生理學(xué)感覺器官2.視野范圍：正常視野圖中：下側(cè)＞上側(cè)、顳側(cè)＞鼻側(cè)。顏色視野中白色＞黃藍(lán)＞紅色＞綠色。概念：指單眼固定注視正前方一點(diǎn)不動(dòng)時(shí),該眼所看到的空間范圍。7/20/202326生理學(xué)感覺器官(三)暗適應(yīng)與明適應(yīng)

1.暗適應(yīng)概念：指人從光亮處進(jìn)入暗室，最初看不清物體，經(jīng)一定時(shí)間，視敏度才逐漸增高，恢復(fù)了暗處的視力。2.明適應(yīng)概念：指人從暗室到明亮處，開始時(shí)感覺耀眼，不能視物，約1分鐘后視力逐步恢復(fù)。7/20/202327生理學(xué)感覺器官

（二）雙眼視覺單視：雙眼視物時(shí)，物體必須落在兩眼視網(wǎng)膜相對(duì)應(yīng)的部位，才能產(chǎn)生單一物體的感覺。復(fù)視：若兩眼同時(shí)看某一物體時(shí)，主觀上產(chǎn)生感覺是有一定程度重疊的兩個(gè)物體。眼球內(nèi)腫瘤、眼外肌癱瘓。

7/20/202328生理學(xué)感覺器官

第三節(jié)聽覺器官

聽覺：是由耳（外耳、中耳、內(nèi)耳）、聽神經(jīng)以及聽覺中樞活動(dòng)共同完成的。

聲波從外耳、中耳組成的傳音系統(tǒng)傳到內(nèi)耳，經(jīng)內(nèi)耳耳蝸毛細(xì)胞的換能作用將聲波的機(jī)械能轉(zhuǎn)變?yōu)槁犐窠?jīng)的神經(jīng)沖動(dòng)，后者到達(dá)到腦皮質(zhì)的聽覺中樞，產(chǎn)生聽覺。7/20/202329生理學(xué)感覺器官7/20/202330生理學(xué)感覺器官(一)外耳的功能

1.耳廓:

①利于集音;②判斷聲源：依據(jù)聲波到達(dá)兩耳的強(qiáng)弱和時(shí)間差判斷聲源。2.外耳道:

①傳音的通路;②增加聲強(qiáng):與4倍于外耳道長的聲波長(正常語言交流的波長)發(fā)生共振,從而增加聲強(qiáng)。一、外耳和中耳的功能7/20/202331生理學(xué)感覺器官組成：中耳由鼓膜、聽小骨、鼓室和咽鼓管等結(jié)構(gòu)組成。主要功能：是將空氣中聲波振動(dòng)的能量高效地傳遞到內(nèi)耳淋巴液，其中鼓膜和聽骨鏈在聲音傳遞中起重要作用。鼓膜：呈橢圓形，面積50—90m㎡，厚度約0.1㎜。聽骨鏈：由錘骨、砧骨、鐙骨依次連接而成。鼓膜和聽骨鏈：傳音；增壓及減小振動(dòng)范圍。咽鼓管的作用：平衡中耳內(nèi)氣壓(二)中耳的功能7/20/202332生理學(xué)感覺器官（三）聲波傳入內(nèi)耳的途徑兩種途徑：氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)，正常情況下，以氣傳導(dǎo)為主。1.氣傳導(dǎo)：①聲波→外耳道→鼓膜→聽骨鏈→→內(nèi)耳②聲波→外耳道→鼓室內(nèi)空氣振動(dòng)→圓窗膜→內(nèi)耳2.骨傳導(dǎo)：聲波→顱骨振動(dòng)→內(nèi)耳

注：正常時(shí)：氣導(dǎo)的傳音效應(yīng)＞骨導(dǎo);傳音性耳聾（鼓膜或中耳病變）時(shí)：骨導(dǎo)＞氣導(dǎo);感音性耳聾（耳蝸病變）時(shí)：氣導(dǎo)和骨導(dǎo)同時(shí)受損。7/20/202333生理學(xué)感覺器官二、內(nèi)耳的功能內(nèi)耳又稱迷路包括耳蝸和前庭器官。前者為聽覺感受器官，后者屬平衡感覺器官。耳蝸的主要作用是①傳音功能；②感音功能。

內(nèi)耳耳蝸形似蝸牛殼,蝸管腔被前庭膜和基底膜分隔為三個(gè)腔:前庭階、蝸管和鼓階。（一）耳蝸的結(jié)構(gòu)

7/20/202334生理學(xué)感覺器官聲波外耳道鼓膜聽骨鏈卵圓窗前庭階外淋巴基底膜毛細(xì)胞頂端膜上的機(jī)械門控陽離子通道開放激活毛細(xì)胞底部膜電壓依賴性Ca2+通道毛細(xì)胞去極化→感受器電位(微音器電位)螺旋器上下振動(dòng)毛細(xì)胞的聽毛彎曲內(nèi)淋巴中K+順電-化學(xué)梯度擴(kuò)散入毛細(xì)胞內(nèi)Ca2+入胞→毛細(xì)胞釋放遞質(zhì)毛細(xì)胞的聽毛與蓋膜發(fā)生交錯(cuò)的移行運(yùn)動(dòng)聽神經(jīng)動(dòng)作電位(二)耳蝸的感音換能作用

1.基底膜的振動(dòng)

①換能過程:7/20/202335生理學(xué)感覺器官三、人耳的聽閾和聽域聽閾：對(duì)于每一種頻率的聲波，都有一個(gè)剛能引起聽覺的最小強(qiáng)度。最大可聽閾：當(dāng)強(qiáng)度在聽閾以上繼續(xù)增加時(shí)，聽覺的感受也相應(yīng)增強(qiáng)，但當(dāng)強(qiáng)度增加到某一限度時(shí)，它引起的不單是聽覺，可能因鼓膜過度振動(dòng)而引起疼痛感覺人的正常聽閾圖人耳的適宜刺激是16～20000Hz的聲波振動(dòng)。

7/20/202336生理學(xué)感覺器官一、前庭器官的感受裝置和適宜刺激（1）半規(guī)管壺腹嵴：適宜刺激是旋轉(zhuǎn)加速度。（2）橢圓囊囊斑：適宜刺激水平方向直線變速運(yùn)動(dòng)。（3）球囊囊斑：適宜刺激豎直方向直線變速運(yùn)動(dòng)和頭在空間的位置變化。四、前庭器官7/20/202337生理學(xué)感覺器官7/20/202338生理學(xué)感覺器官

二、前庭反應(yīng)和眼震顫

前庭自主神經(jīng)反應(yīng)：前庭器官受到過強(qiáng)或過長的刺激，或刺激未過量而前庭功能過敏時(shí)，常會(huì)引起惡心、嘔吐、眩暈、皮膚蒼白等現(xiàn)象，稱為前庭自主神經(jīng)反應(yīng)，簡稱為前庭反應(yīng)。

眼震顫：軀體作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生角加速度引起的眼球運(yùn)動(dòng)，稱為眼震顫，它是前庭反應(yīng)中最特殊的反應(yīng)，常作為