腎臟病中心血透導(dǎo)管考試?yán)碚撛囶}附有答案

腎臟病中心血透導(dǎo)管考試?yán)碚撛囶}[復(fù)制]一、斷定題（每題2分）基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________部門：________________________工號(hào):________________________1.留置血管內(nèi)導(dǎo)管患者導(dǎo)管不宜隨意改換，特別不應(yīng)為預(yù)防傳染而定期改換中心靜脈導(dǎo)管。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)2.為預(yù)防導(dǎo)管有關(guān)血流傳染的發(fā)生，應(yīng)定期改換血管內(nèi)導(dǎo)管。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)3.導(dǎo)管有關(guān)血流感染?？晌＜盎颊叩纳?，為預(yù)防感染的發(fā)生，置管后可靜脈小劑量使用抗菌藥物。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)4.如果中心靜脈置管病人突然發(fā)生高熱、寒戰(zhàn)等傳染征象并懷疑導(dǎo)管有關(guān)血流傳染時(shí)，應(yīng)當(dāng)即拔管，并立即使用抗菌藥物予以治療。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)5.為預(yù)防導(dǎo)管有關(guān)血流感染的發(fā)生，留置導(dǎo)管置管時(shí)應(yīng)維持最大的無菌屏障。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)6.為了預(yù)防導(dǎo)管有關(guān)感染的發(fā)生，應(yīng)每日評(píng)估留置導(dǎo)管的必要性并盡早拔管。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)7.血透患者為了確保治療效果，置管時(shí)應(yīng)盡量選擇三腔的導(dǎo)管。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)8.導(dǎo)管接頭及穿刺部位周圍皮膚表面微生物定植是導(dǎo)管相關(guān)血流感染病原菌的主要來源。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)9.細(xì)菌生物膜的特點(diǎn)包括難治性、耐藥性、反復(fù)致病性。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)10.我國(guó)ICU中導(dǎo)管相關(guān)血流感染最常見致病菌為金黃色葡萄球菌。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)二、單選題（每題3分）1.衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤多少cfu/cm2（）[單選題]*A.5B.10(正確答案)C.15D.202.醫(yī)務(wù)人員在下列那種情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒（）[單選題]*A.直接接觸每個(gè)患者前后B.接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后C.接觸患者血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后(正確答案)D.穿脫隔離衣前后，摘手套后3.留置導(dǎo)管首選穿刺部位（）[單選題]*A.頸內(nèi)靜脈(正確答案)B.頸外靜脈C.鎖骨下靜脈D.股靜脈4.下列哪項(xiàng)不是引起導(dǎo)管相關(guān)感染的主要環(huán)節(jié)（）[單選題]*A.醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生B.植入導(dǎo)管后沒有定期更換導(dǎo)管(正確答案)C.注射部位皮膚使用潔雪噴霧消毒劑消毒D.留置時(shí)間延長(zhǎng)5.為了減少導(dǎo)管相關(guān)感染的發(fā)生，以下哪項(xiàng)最重要?（）[單選題]*A.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)和教育B.應(yīng)當(dāng)建立靜脈置管護(hù)理專業(yè)護(hù)士隊(duì)伍，提高其專業(yè)護(hù)理質(zhì)量(正確答案)C.明確相關(guān)部門和人員職責(zé)D.制定并落實(shí)預(yù)防與控制導(dǎo)管相關(guān)血流感染的工作規(guī)范和操作規(guī)程6.中心靜脈導(dǎo)管置管后更換置管穿刺點(diǎn)敷料的時(shí)間為（）[單選題]*A.無菌紗布1—2次/周B.無菌紗布1次/天C.無菌透明敷料1—2次/周(正確答案)D.無菌紗布2次/天7.護(hù)理操作中，測(cè)試導(dǎo)管流量用20ml注射器在動(dòng)脈端()內(nèi)抽吸20ml血液(測(cè)試導(dǎo)管是否通暢)。（）[單選題]*A.5秒B.6秒(正確答案)C.10秒D.3秒8.為預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管引起的相關(guān)感染，哪項(xiàng)措施不正確（）[單選題]*A.置管部位鋪大無菌單，嚴(yán)格無菌操作B.置管人員戴帽子、口罩、無菌手套、穿無菌手術(shù)衣C.成人中心靜脈置管時(shí)應(yīng)首選鎖骨下靜脈，盡量避免使用頸靜脈和股靜脈(正確答案)D.置管過程中手套污染或破損應(yīng)當(dāng)立即更換9.護(hù)理操作中，消毒導(dǎo)管端口取紗布?jí)K消毒置管口的橫側(cè)面及螺旋位，至少(),直至血跡清除干凈。（）[單選題]*A.15秒(正確答案)B.10秒C.12秒D.5秒10.中心靜脈置管后下列哪項(xiàng)操作不正確（）[單選題]*A.盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點(diǎn)B.對(duì)高熱、出汗、穿刺點(diǎn)出血、滲出的患者應(yīng)當(dāng)使用無菌紗布覆蓋C.需要注射用藥時(shí)應(yīng)直接向?qū)Ч軆?nèi)注入藥物(正確答案)D.醫(yī)護(hù)人員接觸穿刺點(diǎn)或更換敷料時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生三．多選題（每題5分）1.診斷導(dǎo)管相關(guān)血流感染的微生物學(xué)檢查結(jié)果顯示不正確的是（）*A.外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陰性，導(dǎo)管段血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽(yáng)性(正確答案)B.導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出不同種類的致病菌(正確答案)C.導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出不同種類相同藥敏結(jié)果的致病菌(正確答案)D.導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌2.易形成細(xì)菌生物膜的致病菌：（）*A.凝固酶陰性的葡萄球菌(正確答案)B.金黃色葡萄球菌(正確答案)C.銅綠假單胞菌(正確答案)D.念珠菌屬易形成細(xì)菌生物膜(正確答案)3.中心靜脈導(dǎo)管置管后應(yīng)當(dāng)記（）*A.錄置管日期、時(shí)間(正確答案)B.部位、置管長(zhǎng)度(正確答案)C.導(dǎo)管名稱和類型(正確答案)D.尖端位置(正確答案)E.簽名(正確答案)4.應(yīng)當(dāng)定期更換置管穿刺點(diǎn)覆蓋的敷料。更換間隔時(shí)間為（）：*A.無菌紗布至少1次/2天(正確答案)B.無菌透明敷料至少1次/周(正確答案)C.敷料出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)、可見污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換(正確答案)D.無菌紗布清潔干燥可1次/3天5.在透析導(dǎo)管封管操作流程中，要點(diǎn)有（）*A.操作者打開導(dǎo)管夾，脈沖式推注預(yù)充式導(dǎo)管沖洗液(正確答案)B.彈丸式推注封管液(正確答案)C.封管液量以導(dǎo)管上標(biāo)識(shí)的封管量為主(正確答案)D.操作者關(guān)閉導(dǎo)管夾、連接導(dǎo)管保護(hù)帽(正確答案)6.懷疑感染時(shí)的措施（）*A.綜合評(píng)估后決定是否拔除(正確答案)B.經(jīng)導(dǎo)管取血培養(yǎng)、導(dǎo)管尖端送培養(yǎng)(正確答案)C.經(jīng)對(duì)側(cè)手靜脈取血培養(yǎng)(正確答案)D.采血后盡快送檢(正確答案)E.如果未及時(shí)送檢，可放冰箱保存7.中心靜脈置管時(shí)應(yīng)選擇合格的操作物品，下列正確的是（）*A.血管內(nèi)導(dǎo)管應(yīng)使用一次性滅菌導(dǎo)管(正確答案)B.穿刺失敗后的導(dǎo)管未污染時(shí)可另選靜脈再次使用C.皮膚消毒劑可使用碘伏(正確答案)D.消毒劑可選洗必泰(正確答案)8.下列哪些情況不應(yīng)當(dāng)進(jìn)行靜脈置管操作（）*A.患癤腫、濕疹等皮膚病的醫(yī)務(wù)人員(正確答案)B.患感冒、流感等呼吸道疾病的醫(yī)務(wù)人員(正確答案)C.攜帶或傳染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員(正確答案)D.患冠心病的醫(yī)務(wù)人員接觸過重度傳染病人的醫(yī)護(hù)人員9.預(yù)防導(dǎo)管有關(guān)血流感染醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做的專業(yè)培訓(xùn)（）*A.血管內(nèi)導(dǎo)管置管的專業(yè)培訓(xùn)(正確答案)B.操作流程培訓(xùn)(正確答案)C.血管內(nèi)導(dǎo)管維護(hù)的專業(yè)培訓(xùn)(正確答案)D.?？谱o(hù)理培訓(xùn)E.護(hù)理