中藥第六章清熱藥課件

中藥學(xué)第6講中藥學(xué)第6講1講授內(nèi)容第九章清熱藥第一節(jié)清熱瀉火藥講授內(nèi)容第九章清熱藥2【授課要求】1、掌握清熱藥的含義與分類。

2、理解清熱藥的作用機(jī)理。

3、掌握藥物的主要功效與應(yīng)用。

4、了解入藥部分。【授課重點】藥物的主要功效與應(yīng)用?！臼谡n難點】主治病證。

中藥第六章清熱藥課件3

第九章清熱藥

【概述】1、含義：凡以清解里熱、治療里熱證為主的藥物，稱為清熱藥。藥性寒涼，沉降入里，使里熱得以清解。第九章清熱藥【概述】42、分類：

（1）清熱瀉火藥——主治火熱證；

（2）清熱燥濕藥——主治濕熱證；

（3）清熱涼血藥——主治血熱證；里熱證。

（4）清熱解毒藥——主治熱毒證；

（5）清虛熱藥——主治虛熱證。3、使用注意：

藥性多為寒涼，脾胃氣虛，食少便溏者慎用。

2、分類：5

第一節(jié)清熱瀉火藥

一、本類藥物特點1、性味：多苦寒或甘寒。2、功效：以清泄氣分邪熱為主。3、主治證：（1）熱病邪入氣分而見高熱、口渴、汗出、煩躁，甚或神昏譫語、舌紅苔黃、脈洪者。（2)肺熱、胃熱、心火、肝火等臟腑火熱證。

衛(wèi)分氣分營分血分.溫病二、分述第一節(jié)清熱瀉火藥一、本類藥物特點6石膏

石膏7講授內(nèi)容

[入藥部分]為硫酸鹽類礦物硬石膏族石膏。[藥性]甘、辛，大寒。歸肺、胃經(jīng)。[功效應(yīng)用]1、清熱瀉火，除煩止渴——溫?zé)岵夥謱崯嶙C。

性寒清熱瀉火，辛寒解肌透熱，甘寒清胃熱，除煩渴。

為清泄肺胃氣分實熱之要藥。常與知母相須為用。

講授內(nèi)容[入藥部分]為硫酸鹽類礦物硬石膏族石膏。8

2、清肺瀉火——肺熱喘咳證。3、清瀉胃火，除煩止渴——胃火牙痛、頭痛，實熱消渴。4、斂瘡生肌，收濕，止血——用潰瘍不斂，濕疹瘙癢，水火燙傷，外傷出血。

火煅外用，有收澀之性。[用法用量]生石膏煎服，15—60克，宜先煎。煅石膏研末撒敷患處。

2、清肺瀉火——肺熱喘咳證。9知母知母10講授內(nèi)容

[入藥部分]為百合科植物知母的干燥根莖。[藥性]苦、甘，寒。

歸肺、胃、腎經(jīng)。[功效應(yīng)用]1、清熱瀉火，生津潤燥——熱病煩渴。

苦寒瀉火除煩，質(zhì)潤生津潤燥止渴。

2、清瀉肺熱，生津潤燥——肺熱燥咳。3、滋腎陰、瀉腎火、退骨蒸——骨蒸潮熱。講授內(nèi)容[入藥部分]為百合科植物知母的干燥根莖。114、生津養(yǎng)陰——內(nèi)（虛）熱消渴。

甘寒質(zhì)潤，可用治陰虛內(nèi)熱之消渴證。

5、生津潤燥——腸燥便秘。

[用法用量]煎服，6～12克。

[使用注意]脾虛便溏者不宜用。4、生津養(yǎng)陰——內(nèi)（虛）熱消渴。12鑒別用藥石膏知母清熱瀉火，除煩止渴。同治溫病氣分熱盛及肺熱咳嗽等證。

瀉火之中長于清解，重在清瀉肺胃實火，肺熱喘咳、胃火諸證多用石膏。煅后具有收斂之功。瀉火之中長于清潤，肺熱燥咳，骨蒸、消渴多選知母。鑒別用藥清熱瀉火，除煩止渴。瀉火之中長于清解，重在清瀉肺胃實13蘆根蘆根14

[入藥部分]為禾科植物蘆葦?shù)母o。[藥性]甘、寒。歸肺、胃經(jīng)。[功效應(yīng)用]1、瀉火除煩，生津止渴——熱病煩渴。

甘寒，既能清透肺胃氣分實熱以除煩，又能生津以止渴。

2、清胃止嘔——胃熱嘔噦。[入藥部分]為禾科植物蘆葦?shù)母o。15

3、清瀉肺熱——肺熱咳嗽，肺癰吐膿。

4、清熱利尿——熱淋澀痛。

[用法用量]煎服，干品15—30克；鮮品加倍。

3、清瀉肺熱——肺熱咳嗽，肺癰吐膿。16天花粉天花粉17講授內(nèi)容

[入藥部分]為葫蘆科植物瓜蔞或雙邊瓜蔞的干燥根。[藥性]甘、微苦，微寒。歸肺、胃經(jīng)。[功效應(yīng)用]1、清熱瀉火，生津止渴——熱病煩渴。

既能清肺胃二經(jīng)實熱，又能生津止渴。2、清肺瀉火，生津潤燥——肺熱燥咳。

講授內(nèi)容[入藥部分]為葫蘆科植物瓜蔞或雙邊瓜蔞的干18

3、生津潤燥——內(nèi)（虛）熱消渴。

4、消腫排膿——瘡瘍腫毒。本品能清熱瀉火而消瘡腫、排瘡膿。

[用法用量]水煎服，6—12克。

3、生津潤燥——內(nèi)（虛）熱消渴。19淡竹葉（竹葉）淡竹葉（竹葉）20講授內(nèi)容

[入藥部分]為禾本科植物淡竹葉的干燥莖葉。[藥性]甘、淡，寒。歸心、胃、小腸經(jīng)。[功效應(yīng)用]1、清熱除煩——熱病煩渴。

主歸心經(jīng)能清心火以除心煩，入胃經(jīng)而瀉胃火以止渴。2、清心利尿——口瘡、尿赤、熱淋澀痛。

[用法用量]煎服，5—10克。

講授內(nèi)容[入藥部分]為禾本科植物淡竹葉的干燥莖葉。21梔子梔子22講授內(nèi)容

[入藥部分]為茜草科植物梔子的干燥成熟果實。[藥性]苦、寒。歸心、肺、三焦經(jīng)。[功效應(yīng)用]

1、瀉火除煩——熱病心煩。

苦寒清降，能清瀉三焦之火、心火而除煩。

2、清熱利濕——濕熱黃疸。講授內(nèi)容[入藥部分]為茜草科植物梔子的干燥成熟果實23

3、涼血止血——血熱吐衄，血淋澀痛。4、清熱明目——用于目赤腫痛。

5、清熱解毒——用于火毒瘡瘍。[用法用量]煎服，5—10克。外用生品適量，研末調(diào)敷。3、涼血止血——血熱吐衄，血淋澀痛。24梔子

梔子房，老經(jīng)霜，曾染漢宮衣襖黃。游園的道花香，行醫(yī)的稱藥良，治黃疸青傷，久著在方書上?！煽蜅d子25夏枯草夏枯草26講授內(nèi)容

[入藥部分]為唇形科植物夏枯草的干燥果穗。[藥性]辛、苦，寒。歸肝、膽經(jīng)。[功效應(yīng)用]1、清熱明目——目赤腫痛，頭痛眩暈。

主入肝經(jīng)，善瀉肝火以明目。2、散結(jié)消腫——瘰疬、癭瘤。

味辛散結(jié)。3、清熱消腫——乳癰腫痛。[用法用量]煎服，9—15克?；虬靖喾?。講授內(nèi)容[入藥部分]為唇形科植物夏枯草的干燥果穗。27決明子決明子28講授內(nèi)容[入藥部分]為豆科植物決明或小決明的干燥成熟種子。[藥性]甘、苦、咸，微寒。歸肝、大腸經(jīng)。[功效應(yīng)用]

1、清熱明目——目赤腫痛，羞明多淚，目暗不明。

功善清肝熱（火）明眼目。2、平抑肝陽——頭痛、眩暈。

既能清瀉肝火，又兼能平抑肝陽。講授內(nèi)容[入藥部分]為豆科植物決明或小決明的干燥成熟種子。29

3、潤腸通便——腸燥便秘。質(zhì)潤咸寒，能清熱潤腸通便。

[用法用量]煎服，10—15克；潤腸通便，不宜久煎。

[使用注意]氣虛便溏者不宜用。

3、潤腸通便——腸燥便秘。30

青葙子密蒙花清肝明目為主，主治目赤腫痛。谷精草

鴨跖草——清熱瀉火為主。青葙子31青葙子密蒙花谷精草青葙子密蒙花谷精草32鴨跖草叢竹枝，青青節(jié)，四月里飛來翠蝴蝶，有心人采擷作田野。不為愛碧色花，不為嘗甜味葉，為教清清熱毒，涼體血?！膲K玉

鴨跖草叢竹枝，青青節(jié)，四月里飛來翠蝴蝶，有心人采33思考題1、何謂清熱藥，分為哪幾類，使用注意有哪些？2、清熱瀉火藥有何特點，有哪些藥物？3、高熱煩渴時，宜選用哪些藥物治療？4、主入肝經(jīng)，以清熱明目為主要功效，主治目赤腫痛的藥物是哪些?5、相須為用的藥物已學(xué)過哪幾對？6、夏枯草與柴胡均主入肝膽經(jīng)，應(yīng)用有何不同？

思考題1、何謂清熱藥，34中藥學(xué)第7講中藥學(xué)第7講35講授內(nèi)容第九章清熱藥第二節(jié)清熱燥濕藥第四節(jié)清熱涼血藥講授內(nèi)容第九章清熱藥36【授課要求】1、熟悉清熱燥濕藥、清熱涼血藥的特點。

2、掌握藥物的主要功效與應(yīng)用。3、區(qū)別黃芩、黃連與黃柏的功效與主治證。4、了解入藥部分?！臼谡n重點】藥物的主要功效與應(yīng)用?！臼谡n難點】主治病證。中藥第六章清熱藥課件37第二節(jié)清熱燥濕藥

一、本類藥物的特點1、性味：均為苦寒。瀉火臟腑火熱證。2、功用：清熱---燥濕多種濕熱證。解毒瘡瘍腫痛。

如：濕溫或暑濕，脾胃濕熱，大腸濕熱，肝膽濕熱，濕熱痹證。

3、使用注意：藥物苦寒，用量不宜過大。

二、分述主治性寒味苦第二節(jié)清熱燥濕藥一、本類藥物的特點主治性寒味38黃芩黃芩39講授內(nèi)容[入藥部分]為唇形植物黃芩的干燥根。[藥性]苦、寒。歸肺、膽、脾胃、大、小腸經(jīng)。[功效應(yīng)用]1、清熱燥濕——主治多種濕熱證。

善清肺胃膽及大腸之濕熱，尤長于清中上焦?jié)駸幔簼駵?、暑溫?/p>

2、清熱瀉火——主治肺熱咳喘，高熱煩渴。

主入肺經(jīng)，善清瀉肺火及上焦實熱。

講授內(nèi)容[入藥部分]為唇形植物黃芩的干燥根。40

3、清熱止血——血熱吐衄。4、清熱解毒——癰腫瘡毒。5、清熱安胎——主治血熱所致的胎動不安。

[用法用量]煎服，3—10g。清熱多生用，安胎多炒用，清上焦熱可酒炙用，止血可炒炭用。

41中藥第六章清熱藥課件42黃連黃連43講授內(nèi)容[入藥部分]為毛茛科植物黃連、三角葉黃連或云連的干燥根莖。[藥性]苦、寒。歸心、脾、胃、膽、大腸經(jīng)。[功效應(yīng)用]1、清熱燥濕——主治濕熱痞滿，嘔吐吞酸。

尤長于清中焦?jié)駸帷髦螡駸嶙铚薪怪C。

2、清熱燥濕——主治濕熱瀉痢。

本品善去脾胃大腸濕熱，為治瀉痢要藥。

講授內(nèi)容[入藥部分]為毛茛科植物黃連、三角葉黃連或云連443、清熱瀉火——主治高熱神昏，心煩不寐，血熱吐衄。尤善清瀉心經(jīng)實火。4、清熱解毒——用于癰腫癤瘡，目赤、牙痛。5、清瀉胃火——胃火熾盛的消渴證。6、清熱燥濕——外治濕疹、濕瘡、耳道流膿。

3、清熱瀉火——主治高熱神昏，心煩不寐，血熱吐衄。尤善清瀉45

[用法用量]煎服，2—5克。外用適量。[使用注意]本品大苦大寒，脾胃虛寒者忌用。

出西川，野黃連，瀉火清心效似仙?？皵M舊時濃苦味，采山人在半空懸。

——雙鴛鴦

46黃柏黃柏47講授內(nèi)容[入藥部分]為蕓香科植物黃皮樹或黃檗的干燥樹皮。[藥性]苦、寒。歸腎、膀胱、大腸經(jīng)。[功效應(yīng)用]1、清熱燥濕——主治濕熱帶下，熱淋澀痛。

長于清瀉下焦?jié)駸帷?、清熱燥濕——主治濕熱瀉痢，黃疸。

善除大腸濕熱。3、清熱燥濕——濕熱腳氣，痿證。

有清泄下焦?jié)駸嶂?。講授內(nèi)容[入藥部分]為蕓香科植物黃皮樹或黃檗的干燥樹皮。484、瀉火除蒸——主治骨蒸勞熱，盜汗，遺精。

主入腎經(jīng)而善瀉相火、退骨蒸。與知母相須為用。5、清熱解毒——瘡瘍腫毒，濕疹瘙癢。

[用法用量]煎服，3—12克。外用適量。4、瀉火除蒸——主治骨蒸勞熱，盜汗，遺精。49黃芩偏清上焦肺熱，多用于肺均為苦寒之品熱咳嗽，且止血，安胎。黃連清熱燥濕：多種濕熱證偏清中焦胃熱與心火，多清熱瀉火：多種火熱證用于中焦?jié)駸崤c高熱心煩清熱解毒：瘡瘍腫毒。黃柏常相須為用偏清下焦相火，除骨蒸，

多用濕熱下注，骨蒸勞熱

50龍膽龍膽51講授內(nèi)容[入藥部分]為龍膽科植物條葉龍膽、龍膽、三花龍膽或堅龍膽的干燥根及根莖。[藥性]苦、寒。歸肝、膽經(jīng)。[功效應(yīng)用]

1、清熱燥濕——主治多種濕熱證。

尤善清肝膽下焦?jié)駸帷?/p>

——黃疸、帶下、陰腫、陰癢等。

講授內(nèi)容[入藥部分]為龍膽科植物條葉龍膽、龍膽、三花龍膽或522、瀉肝膽火——主治肝火頭痛、目赤耳聾、脅痛口苦。

苦寒沉降，善瀉肝膽實火。3、瀉火止痙——驚風(fēng)抽搐。

清瀉肝經(jīng)實火，用治肝經(jīng)熱盛之抽搐。[用法用量]煎服，3—6克。[使用注意]脾胃虛寒者不宜用，陰虛陰傷者慎用。

2、瀉肝膽火——主治肝火頭痛、目赤耳聾、脅痛口苦。53苦參苦參54講授內(nèi)容[入藥部分]為豆科植物苦參的干燥根。[藥性]苦、寒。歸心、肝、胃、大腸、膀胱經(jīng)。[功效應(yīng)用]1、清熱燥濕——主治多種濕熱證。

如：瀉痢、黃疸、帶下、陰腫陰癢、濕疹等。2、殺蟲——用于皮膚瘙癢，疥癬。3、清熱利尿——用于濕熱淋證。講授內(nèi)容[入藥部分]為豆科植物苦參的干燥根。55[用法用量]煎服，5—10克。外用適量。[使用注意]脾胃虛寒者忌用，

反藜蘆。秦皮——主治瀉痢。白鮮皮——主治皮膚病。[用法用量]煎服，5—10克。外用適量。56三顆針秦皮白鮮皮三顆針秦皮白鮮皮57龍膽主入肝膽經(jīng)主治肝膽實火、濕熱證。

苦參主治下焦?jié)駸?，且殺蟲利尿。秦皮主治濕熱瀉痢。三顆針主治濕熱瀉痢。白鮮皮主治瘡疹。

均有清熱燥濕之功，同治多種濕熱證。均有清熱燥濕之功，58第四節(jié)清熱涼血藥一、本類藥物的特點1、性味多為苦寒或咸寒；2、歸經(jīng)多歸心、肝經(jīng)；3、功效清熱涼血為主；4、主治證營分、血分等實熱證。二、分述

第四節(jié)清熱涼血藥一、本類藥物的特點59生地黃生地黃60講授內(nèi)容【入藥部分】為玄參科植物地黃新鮮或干燥塊根?！舅幮浴扛?、苦，寒。歸心、肝、腎經(jīng)?！竟π?yīng)用】1、清熱涼血——熱入營血，舌絳煩渴，斑疹吐衄。本品為清熱、涼血、止血之要藥。如清營湯。2、養(yǎng)陰生津——陰虛內(nèi)熱，骨蒸勞熱，津傷口渴，內(nèi)熱消渴，腸燥便秘。

甘寒質(zhì)潤，既能清熱養(yǎng)陰，又能生津止渴?！居梅ㄓ昧俊考宸?，10—15克。鮮用加倍。講授內(nèi)容【入藥部分】為玄參科植物地黃新鮮或干燥塊根。61中藥第六章清熱藥課件62玄參玄參63講授內(nèi)容【入藥部分】為玄參科植物玄參的干燥根【藥性】甘、苦、咸，微寒。歸肺、胃、腎經(jīng)?！竟π?yīng)用】1、清熱涼血——溫邪入營，內(nèi)陷心包，溫毒發(fā)斑。2、滋陰——熱病傷陰，津傷便秘，骨蒸勞嗽。

甘寒質(zhì)潤，滋陰生津潤燥。講授內(nèi)容【入藥部分】為玄參科植物玄參的干燥根64

3、瀉火解毒——咽痛，白喉，瘰疬，瘡毒?！居梅ㄓ昧俊考宸?，10—15克?！臼褂米⒁狻糠崔继J。3、瀉火解毒——咽痛，白喉，瘰疬，瘡毒。65鑒別用藥玄參生地黃均能清熱涼血、養(yǎng)陰生津。用治熱入營血、熱病傷陰、陰虛內(nèi)熱等證，常相須為用。瀉火解毒力較強(qiáng)，故咽喉腫痛、痰火瘰疬多用；清熱涼血力較大，故血熱出血、內(nèi)熱消渴多用。鑒別用藥均能清熱涼血、養(yǎng)陰生津。用治熱入營血、熱病傷陰、陰66牡丹皮牡丹皮67講授內(nèi)容【入藥部分】為毛茛科植物牡丹的干燥根皮?！舅幮浴靠唷⒏?，微寒。歸心、肝、腎經(jīng)?！竟π?yīng)用】1、清熱涼血——溫毒發(fā)斑，血熱吐衄。

善能清營分、血分實熱，而清熱涼血止血。2、清虛熱——溫病傷陰，陰虛發(fā)熱。清透陰分伏熱，為治無汗骨蒸之要藥。3、活血祛瘀——多種瘀血證?！居梅ㄓ昧俊考宸?，6—12克?！臼褂米⒁狻吭陆?jīng)過多及孕婦不宜用。

講授內(nèi)容【入藥部分】為毛茛科植物牡丹的干燥根皮。68赤芍赤芍69講授內(nèi)容【入藥部分】為毛茛科植物赤芍或川赤芍的干燥根?！舅幮浴靠唷⑽⒑?。歸肝經(jīng)?！竟π?yīng)用】1、清熱涼血——溫毒發(fā)斑，血熱吐衄。2、清肝火——目赤腫痛，癰腫瘡瘍：入肝經(jīng)。3、散瘀止痛——多種瘀血證。有活血散瘀止痛之功?！居梅ㄓ昧俊考宸?，6—12克?！臼褂米⒁狻糠崔继J。

講授內(nèi)容【入藥部分】為毛茛科植物赤芍或川赤芍的干燥根。70生地黃均能養(yǎng)陰生津涼血力大。玄參同治陰虛津傷解毒力強(qiáng)。牡丹皮均能活血散瘀清虛熱。赤芍同治瘀血證。清肝熱。水牛角多代替犀角入藥。紫草長于涼血消斑透疹。主入心、肝經(jīng)以清熱涼血為主要功效，同治熱入營血證。主入心、肝經(jīng)71思考題1、清熱燥濕藥有哪些特點？常用的藥物是那些？

2、黃芩、黃連和黃柏的功用有何異同？

3、生地黃與玄參、牡丹皮與赤芍的功用有何異同？思考題1、清熱燥濕藥有哪些特點？常用的藥物是那些？72中藥學(xué)

第8講中藥學(xué)73講授內(nèi)容第九章清熱藥第三節(jié)清熱解毒藥第五節(jié)清虛熱藥講授內(nèi)容第九章清熱藥74【授課要求】1、掌握藥物的主要應(yīng)用。2、區(qū)別金銀花與連翹的功用異同點。3、理解“熱毒”的概念。

4、了解入藥部分?！臼谡n重點】藥物的主要功效與應(yīng)用?！臼谡n難點】主治病證。中藥第六章清熱藥課件75

第三節(jié)清熱解毒藥

一、本類藥物的特點1、藥性：寒涼；2、功效：清熱之中更長于解毒，具有清解火熱毒邪的作用；3、主治證：多種熱毒癥。如癰腫瘡毒、丹毒、瘟毒發(fā)斑、痄腮、咽喉腫痛、熱毒下痢、蟲蛇咬傷、癌腫、水火燙傷及其他急性熱病等。二、分述第三節(jié)清熱解毒藥一、本類藥物的特點76金銀花金銀花77講授內(nèi)容【入藥部分】為忍冬科植物忍冬、紅腮忍冬、山銀花或毛花柱忍冬的干燥花蕾或帶初開的花?！舅幮浴扛省⒑?。歸肺、心、胃經(jīng)?！竟π?yīng)用】1、清熱解毒——主治瘡腫疔瘡。

為治一切內(nèi)癰外癰之要藥。2、疏散風(fēng)熱——主治外感風(fēng)熱，溫病初起。

芳香疏散，善散肺經(jīng)熱邪，透熱達(dá)表。常與連翹相須為用。如銀翹散。講授內(nèi)容【入藥部分】為忍冬科植物忍冬、紅腮忍冬、山銀花或毛花783、解毒涼血——用于熱毒血痢。

本品有清熱解毒、涼血、止痢之效?！居梅ㄓ昧俊考宸?，6—15克。

金銀花，變幻花，喚忍冬恰宜炎下。熱毒清須甘露茶，彼象詩早增聲價。

——落梅風(fēng)3、解毒涼血——用于熱毒血痢。79連翹連翹80講授內(nèi)容【入藥部分】為木犀科植物l連翹的干燥果實。【藥性】苦、微寒。歸肺、心、小腸經(jīng)。【功效應(yīng)用】1、清熱解毒，消腫散結(jié)——主治癰腫瘡毒，瘰疬痰核。本品清心火，解瘡毒，又能消散癰腫結(jié)聚。2、疏散風(fēng)熱——主治風(fēng)熱外盛，溫病初起。

常與金銀花相須為用。如銀翹散?！居梅ㄓ昧俊考宸?，6—15克。

講授內(nèi)容【入藥部分】為木犀科植物l連翹的干燥果實。81鑒別用藥金銀花連翹

均有清熱解毒、疏散風(fēng)熱的作用，同治外感風(fēng)熱、溫?zé)岵〖盁岫警彲兊茸C，常相須為用。長于疏散風(fēng)熱，炒炭涼血止血。長于清心解毒，善于消癰散結(jié)。鑒別用藥均有清熱解毒、疏散風(fēng)熱的作用，長于疏散風(fēng)熱，長于清82金銀花長于疏散風(fēng)熱。善治療瘡瘍炒炭涼血止血。連翹長于清心解毒。善于消癰散結(jié)。大青葉善治溫病發(fā)斑，咽喉腫痛。板蘭根穿心蓮又治肺熱咳嗽與瀉痢。入片劑。貫眾且涼血止血，殺蟲。均有清熱解毒之功，同治外感風(fēng)熱，溫病初起。金銀花83貫眾蒲公英貫眾蒲公英84紫花地丁野菊花紫花地丁野菊花85千里光蚤休千里光蚤休86金蕎麥魚腥草金蕎麥魚腥草87半邊蓮紅藤半邊蓮紅藤88射干金果欖射干金果欖89馬齒莧地錦草馬齒莧地錦草90土茯苓土茯苓91蒲公英漏蘆

善治乳癰野菊花千里光長于治療目赤腫痛紫花地丁重樓可治蛇傷半邊蓮白花蛇舌草蛇傷癌癥

金蕎麥魚腥草消癰排膿善治肺癰大血藤敗醬草長于治療腸癰射干山豆根長于治療咽喉腫痛金果欖木蝴蝶同上白頭翁委陵菜長于治療熱毒瀉痢地錦草馬齒莧同上土茯苓長于治梅毒。均以清熱解毒為主要功效，同治多種熱毒證。癰瘡疔癤蒲公英漏蘆92第五節(jié)清虛熱藥

【本類藥物的特點】1、藥性寒涼；2、功效主入陰分，以清虛熱、退骨蒸為主；3、主治證虛熱證。（1）陰虛火旺；（2）溫?zé)岵『笃?，邪熱未盡，傷陰劫液?！練w納】第五節(jié)清虛熱藥【本類藥物的特點】93青蒿解暑熱，治瘧疾。白薇利尿通淋。地骨皮清肺降火。銀柴胡除疳熱。胡黃連均有清虛熱之功，同治虛熱之證。青蒿解暑熱，治94地骨皮白薇青蒿地骨皮白薇青蒿95思考題1、以清熱解毒為主要功效的藥物有哪些？2、金銀花與連翹均可治療哪些病證？3、主治肺癰、腸癰、乳癰、咽喉腫痛、熱毒瀉痢的藥物分別是哪些？4、清虛熱的藥物有哪些？思考題1、以清熱解毒為主要功效的藥物有哪些？96中藥學(xué)第6講中藥學(xué)第6講97講授內(nèi)容第九章清熱藥第一節(jié)清熱瀉火藥講授內(nèi)容第九章清熱藥98【授課要求】1、掌握清熱藥的含義與分類。

2、理解清熱藥的作用機(jī)理。

3、掌握藥物的主要功效與應(yīng)用。

4、了解入藥部分?！臼谡n重點】藥物的主要功效與應(yīng)用?！臼谡n難點】主治病證。

中藥第六章清熱藥課件99

第九章清熱藥

【概述】1、含義：凡以清解里熱、治療里熱證為主的藥物，稱為清熱藥。藥性寒涼，沉降入里，使里熱得以清解。第九章清熱藥【概述】1002、分類：

（1）清熱瀉火藥——主治火熱證；

（2）清熱燥濕藥——主治濕熱證；

（3）清熱涼血藥——主治血熱證；里熱證。

（4）清熱解毒藥——主治熱毒證；

（5）清虛熱藥——主治虛熱證。3、使用注意：

藥性多為寒涼，脾胃氣虛，食少便溏者慎用。

2、分類：101

第一節(jié)清熱瀉火藥

一、本類藥物特點1、性味：多苦寒或甘寒。2、功效：以清泄氣分邪熱為主。3、主治證：（1）熱病邪入氣分而見高熱、口渴、汗出、煩躁，甚或神昏譫語、舌紅苔黃、脈洪者。（2)肺熱、胃熱、心火、肝火等臟腑火熱證。

衛(wèi)分氣分營分血分.溫病二、分述第一節(jié)清熱瀉火藥一、本類藥物特點102石膏

石膏103講授內(nèi)容

[入藥部分]為硫酸鹽類礦物硬石膏族石膏。[藥性]甘、辛，大寒。歸肺、胃經(jīng)。[功效應(yīng)用]1、清熱瀉火，除煩止渴——溫?zé)岵夥謱崯嶙C。

性寒清熱瀉火，辛寒解肌透熱，甘寒清胃熱，除煩渴。

為清泄肺胃氣分實熱之要藥。常與知母相須為用。

講授內(nèi)容[入藥部分]為硫酸鹽類礦物硬石膏族石膏。104

2、清肺瀉火——肺熱喘咳證。3、清瀉胃火，除煩止渴——胃火牙痛、頭痛，實熱消渴。4、斂瘡生肌，收濕，止血——用潰瘍不斂，濕疹瘙癢，水火燙傷，外傷出血。

火煅外用，有收澀之性。[用法用量]生石膏煎服，15—60克，宜先煎。煅石膏研末撒敷患處。

2、清肺瀉火——肺熱喘咳證。105知母知母106講授內(nèi)容

[入藥部分]為百合科植物知母的干燥根莖。[藥性]苦、甘，寒。

歸肺、胃、腎經(jīng)。[功效應(yīng)用]1、清熱瀉火，生津潤燥——熱病煩渴。

苦寒瀉火除煩，質(zhì)潤生津潤燥止渴。

2、清瀉肺熱，生津潤燥——肺熱燥咳。3、滋腎陰、瀉腎火、退骨蒸——骨蒸潮熱。講授內(nèi)容[入藥部分]為百合科植物知母的干燥根莖。1074、生津養(yǎng)陰——內(nèi)（虛）熱消渴。

甘寒質(zhì)潤，可用治陰虛內(nèi)熱之消渴證。

5、生津潤燥——腸燥便秘。

[用法用量]煎服，6～12克。

[使用注意]脾虛便溏者不宜用。4、生津養(yǎng)陰——內(nèi)（虛）熱消渴。108鑒別用藥石膏知母清熱瀉火，除煩止渴。同治溫病氣分熱盛及肺熱咳嗽等證。

瀉火之中長于清解，重在清瀉肺胃實火，肺熱喘咳、胃火諸證多用石膏。煅后具有收斂之功。瀉火之中長于清潤，肺熱燥咳，骨蒸、消渴多選知母。鑒別用藥清熱瀉火，除煩止渴。瀉火之中長于清解，重在清瀉肺胃實109蘆根蘆根110

[入藥部分]為禾科植物蘆葦?shù)母o。[藥性]甘、寒。歸肺、胃經(jīng)。[功效應(yīng)用]1、瀉火除煩，生津止渴——熱病煩渴。

甘寒，既能清透肺胃氣分實熱以除煩，又能生津以止渴。

2、清胃止嘔——胃熱嘔噦。[入藥部分]為禾科植物蘆葦?shù)母o。111

3、清瀉肺熱——肺熱咳嗽，肺癰吐膿。

4、清熱利尿——熱淋澀痛。

[用法用量]煎服，干品15—30克；鮮品加倍。

3、清瀉肺熱——肺熱咳嗽，肺癰吐膿。112天花粉天花粉113講授內(nèi)容

[入藥部分]為葫蘆科植物瓜蔞或雙邊瓜蔞的干燥根。[藥性]甘、微苦，微寒。歸肺、胃經(jīng)。[功效應(yīng)用]1、清熱瀉火，生津止渴——熱病煩渴。

既能清肺胃二經(jīng)實熱，又能生津止渴。2、清肺瀉火，生津潤燥——肺熱燥咳。

講授內(nèi)容[入藥部分]為葫蘆科植物瓜蔞或雙邊瓜蔞的干114

3、生津潤燥——內(nèi)（虛）熱消渴。

4、消腫排膿——瘡瘍腫毒。本品能清熱瀉火而消瘡腫、排瘡膿。

[用法用量]水煎服，6—12克。

3、生津潤燥——內(nèi)（虛）熱消渴。115淡竹葉（竹葉）淡竹葉（竹葉）116講授內(nèi)容

[入藥部分]為禾本科植物淡竹葉的干燥莖葉。[藥性]甘、淡，寒。歸心、胃、小腸經(jīng)。[功效應(yīng)用]1、清熱除煩——熱病煩渴。

主歸心經(jīng)能清心火以除心煩，入胃經(jīng)而瀉胃火以止渴。2、清心利尿——口瘡、尿赤、熱淋澀痛。

[用法用量]煎服，5—10克。

講授內(nèi)容[入藥部分]為禾本科植物淡竹葉的干燥莖葉。117梔子梔子118講授內(nèi)容

[入藥部分]為茜草科植物梔子的干燥成熟果實。[藥性]苦、寒。歸心、肺、三焦經(jīng)。[功效應(yīng)用]

1、瀉火除煩——熱病心煩。

苦寒清降，能清瀉三焦之火、心火而除煩。

2、清熱利濕——濕熱黃疸。講授內(nèi)容[入藥部分]為茜草科植物梔子的干燥成熟果實119

3、涼血止血——血熱吐衄，血淋澀痛。4、清熱明目——用于目赤腫痛。

5、清熱解毒——用于火毒瘡瘍。[用法用量]煎服，5—10克。外用生品適量，研末調(diào)敷。3、涼血止血——血熱吐衄，血淋澀痛。120梔子

梔子房，老經(jīng)霜，曾染漢宮衣襖黃。游園的道花香，行醫(yī)的稱藥良，治黃疸青傷，久著在方書上?！煽蜅d子121夏枯草夏枯草122講授內(nèi)容

[入藥部分]為唇形科植物夏枯草的干燥果穗。[藥性]辛、苦，寒。歸肝、膽經(jīng)。[功效應(yīng)用]1、清熱明目——目赤腫痛，頭痛眩暈。

主入肝經(jīng)，善瀉肝火以明目。2、散結(jié)消腫——瘰疬、癭瘤。

味辛散結(jié)。3、清熱消腫——乳癰腫痛。[用法用量]煎服，9—15克。或熬膏服。講授內(nèi)容[入藥部分]為唇形科植物夏枯草的干燥果穗。123決明子決明子124講授內(nèi)容[入藥部分]為豆科植物決明或小決明的干燥成熟種子。[藥性]甘、苦、咸，微寒。歸肝、大腸經(jīng)。[功效應(yīng)用]

1、清熱明目——目赤腫痛，羞明多淚，目暗不明。

功善清肝熱（火）明眼目。2、平抑肝陽——頭痛、眩暈。

既能清瀉肝火，又兼能平抑肝陽。講授內(nèi)容[入藥部分]為豆科植物決明或小決明的干燥成熟種子。125

3、潤腸通便——腸燥便秘。質(zhì)潤咸寒，能清熱潤腸通便。

[用法用量]煎服，10—15克；潤腸通便，不宜久煎。

[使用注意]氣虛便溏者不宜用。

3、潤腸通便——腸燥便秘。126

青葙子密蒙花清肝明目為主，主治目赤腫痛。谷精草

鴨跖草——清熱瀉火為主。青葙子127青葙子密蒙花谷精草青葙子密蒙花谷精草128鴨跖草叢竹枝，青青節(jié)，四月里飛來翠蝴蝶，有心人采擷作田野。不為愛碧色花，不為嘗甜味葉，為教清清熱毒，涼體血?！膲K玉

鴨跖草叢竹枝，青青節(jié)，四月里飛來翠蝴蝶，有心人采129思考題1、何謂清熱藥，分為哪幾類，使用注意有哪些？2、清熱瀉火藥有何特點，有哪些藥物？3、高熱煩渴時，宜選用哪些藥物治療？4、主入肝經(jīng)，以清熱明目為主要功效，主治目赤腫痛的藥物是哪些?5、相須為用的藥物已學(xué)過哪幾對？6、夏枯草與柴胡均主入肝膽經(jīng)，應(yīng)用有何不同？

思考題1、何謂清熱藥，130中藥學(xué)第7講中藥學(xué)第7講131講授內(nèi)容第九章清熱藥第二節(jié)清熱燥濕藥第四節(jié)清熱涼血藥講授內(nèi)容第九章清熱藥132【授課要求】1、熟悉清熱燥濕藥、清熱涼血藥的特點。

2、掌握藥物的主要功效與應(yīng)用。3、區(qū)別黃芩、黃連與黃柏的功效與主治證。4、了解入藥部分。【授課重點】藥物的主要功效與應(yīng)用?！臼谡n難點】主治病證。中藥第六章清熱藥課件133第二節(jié)清熱燥濕藥

一、本類藥物的特點1、性味：均為苦寒。瀉火臟腑火熱證。2、功用：清熱---燥濕多種濕熱證。解毒瘡瘍腫痛。

如：濕溫或暑濕，脾胃濕熱，大腸濕熱，肝膽濕熱，濕熱痹證。

3、使用注意：藥物苦寒，用量不宜過大。

二、分述主治性寒味苦第二節(jié)清熱燥濕藥一、本類藥物的特點主治性寒味134黃芩黃芩135講授內(nèi)容[入藥部分]為唇形植物黃芩的干燥根。[藥性]苦、寒。歸肺、膽、脾胃、大、小腸經(jīng)。[功效應(yīng)用]1、清熱燥濕——主治多種濕熱證。

善清肺胃膽及大腸之濕熱，尤長于清中上焦?jié)駸幔簼駵?、暑溫?/p>

2、清熱瀉火——主治肺熱咳喘，高熱煩渴。

主入肺經(jīng)，善清瀉肺火及上焦實熱。

講授內(nèi)容[入藥部分]為唇形植物黃芩的干燥根。136

3、清熱止血——血熱吐衄。4、清熱解毒——癰腫瘡毒。5、清熱安胎——主治血熱所致的胎動不安。

[用法用量]煎服，3—10g。清熱多生用，安胎多炒用，清上焦熱可酒炙用，止血可炒炭用。

137中藥第六章清熱藥課件138黃連黃連139講授內(nèi)容[入藥部分]為毛茛科植物黃連、三角葉黃連或云連的干燥根莖。[藥性]苦、寒。歸心、脾、胃、膽、大腸經(jīng)。[功效應(yīng)用]1、清熱燥濕——主治濕熱痞滿，嘔吐吞酸。

尤長于清中焦?jié)駸帷髦螡駸嶙铚薪怪C。

2、清熱燥濕——主治濕熱瀉痢。

本品善去脾胃大腸濕熱，為治瀉痢要藥。

講授內(nèi)容[入藥部分]為毛茛科植物黃連、三角葉黃連或云連1403、清熱瀉火——主治高熱神昏，心煩不寐，血熱吐衄。尤善清瀉心經(jīng)實火。4、清熱解毒——用于癰腫癤瘡，目赤、牙痛。5、清瀉胃火——胃火熾盛的消渴證。6、清熱燥濕——外治濕疹、濕瘡、耳道流膿。

3、清熱瀉火——主治高熱神昏，心煩不寐，血熱吐衄。尤善清瀉141

[用法用量]煎服，2—5克。外用適量。[使用注意]本品大苦大寒，脾胃虛寒者忌用。

出西川，野黃連，瀉火清心效似仙?？皵M舊時濃苦味，采山人在半空懸。

——雙鴛鴦

142黃柏黃柏143講授內(nèi)容[入藥部分]為蕓香科植物黃皮樹或黃檗的干燥樹皮。[藥性]苦、寒。歸腎、膀胱、大腸經(jīng)。[功效應(yīng)用]1、清熱燥濕——主治濕熱帶下，熱淋澀痛。

長于清瀉下焦?jié)駸帷?、清熱燥濕——主治濕熱瀉痢，黃疸。

善除大腸濕熱。3、清熱燥濕——濕熱腳氣，痿證。

有清泄下焦?jié)駸嶂?。講授內(nèi)容[入藥部分]為蕓香科植物黃皮樹或黃檗的干燥樹皮。1444、瀉火除蒸——主治骨蒸勞熱，盜汗，遺精。

主入腎經(jīng)而善瀉相火、退骨蒸。與知母相須為用。5、清熱解毒——瘡瘍腫毒，濕疹瘙癢。

[用法用量]煎服，3—12克。外用適量。4、瀉火除蒸——主治骨蒸勞熱，盜汗，遺精。145黃芩偏清上焦肺熱，多用于肺均為苦寒之品熱咳嗽，且止血，安胎。黃連清熱燥濕：多種濕熱證偏清中焦胃熱與心火，多清熱瀉火：多種火熱證用于中焦?jié)駸崤c高熱心煩清熱解毒：瘡瘍腫毒。黃柏常相須為用偏清下焦相火，除骨蒸，

多用濕熱下注，骨蒸勞熱

146龍膽龍膽147講授內(nèi)容[入藥部分]為龍膽科植物條葉龍膽、龍膽、三花龍膽或堅龍膽的干燥根及根莖。[藥性]苦、寒。歸肝、膽經(jīng)。[功效應(yīng)用]

1、清熱燥濕——主治多種濕熱證。

尤善清肝膽下焦?jié)駸帷?/p>

——黃疸、帶下、陰腫、陰癢等。

講授內(nèi)容[入藥部分]為龍膽科植物條葉龍膽、龍膽、三花龍膽或1482、瀉肝膽火——主治肝火頭痛、目赤耳聾、脅痛口苦。

苦寒沉降，善瀉肝膽實火。3、瀉火止痙——驚風(fēng)抽搐。

清瀉肝經(jīng)實火，用治肝經(jīng)熱盛之抽搐。[用法用量]煎服，3—6克。[使用注意]脾胃虛寒者不宜用，陰虛陰傷者慎用。

2、瀉肝膽火——主治肝火頭痛、目赤耳聾、脅痛口苦。149苦參苦參150講授內(nèi)容[入藥部分]為豆科植物苦參的干燥根。[藥性]苦、寒。歸心、肝、胃、大腸、膀胱經(jīng)。[功效應(yīng)用]1、清熱燥濕——主治多種濕熱證。

如：瀉痢、黃疸、帶下、陰腫陰癢、濕疹等。2、殺蟲——用于皮膚瘙癢，疥癬。3、清熱利尿——用于濕熱淋證。講授內(nèi)容[入藥部分]為豆科植物苦參的干燥根。151[用法用量]煎服，5—10克。外用適量。[使用注意]脾胃虛寒者忌用，

反藜蘆。秦皮——主治瀉痢。白鮮皮——主治皮膚病。[用法用量]煎服，5—10克。外用適量。152三顆針秦皮白鮮皮三顆針秦皮白鮮皮153龍膽主入肝膽經(jīng)主治肝膽實火、濕熱證。

苦參主治下焦?jié)駸?，且殺蟲利尿。秦皮主治濕熱瀉痢。三顆針主治濕熱瀉痢。白鮮皮主治瘡疹。

均有清熱燥濕之功，同治多種濕熱證。均有清熱燥濕之功，154第四節(jié)清熱涼血藥一、本類藥物的特點1、性味多為苦寒或咸寒；2、歸經(jīng)多歸心、肝經(jīng)；3、功效清熱涼血為主；4、主治證營分、血分等實熱證。二、分述

第四節(jié)清熱涼血藥一、本類藥物的特點155生地黃生地黃156講授內(nèi)容【入藥部分】為玄參科植物地黃新鮮或干燥塊根?！舅幮浴扛?、苦，寒。歸心、肝、腎經(jīng)。【功效應(yīng)用】1、清熱涼血——熱入營血，舌絳煩渴，斑疹吐衄。本品為清熱、涼血、止血之要藥。如清營湯。2、養(yǎng)陰生津——陰虛內(nèi)熱，骨蒸勞熱，津傷口渴，內(nèi)熱消渴，腸燥便秘。

甘寒質(zhì)潤，既能清熱養(yǎng)陰，又能生津止渴?！居梅ㄓ昧俊考宸?，10—15克。鮮用加倍。講授內(nèi)容【入藥部分】為玄參科植物地黃新鮮或干燥塊根。157中藥第六章清熱藥課件158玄參玄參159講授內(nèi)容【入藥部分】為玄參科植物玄參的干燥根【藥性】甘、苦、咸，微寒。歸肺、胃、腎經(jīng)?！竟π?yīng)用】1、清熱涼血——溫邪入營，內(nèi)陷心包，溫毒發(fā)斑。2、滋陰——熱病傷陰，津傷便秘，骨蒸勞嗽。

甘寒質(zhì)潤，滋陰生津潤燥。講授內(nèi)容【入藥部分】為玄參科植物玄參的干燥根160

3、瀉火解毒——咽痛，白喉，瘰疬，瘡毒?！居梅ㄓ昧俊考宸?，10—15克?！臼褂米⒁狻糠崔继J。3、瀉火解毒——咽痛，白喉，瘰疬，瘡毒。161鑒別用藥玄參生地黃均能清熱涼血、養(yǎng)陰生津。用治熱入營血、熱病傷陰、陰虛內(nèi)熱等證，常相須為用。瀉火解毒力較強(qiáng)，故咽喉腫痛、痰火瘰疬多用；清熱涼血力較大，故血熱出血、內(nèi)熱消渴多用。鑒別用藥均能清熱涼血、養(yǎng)陰生津。用治熱入營血、熱病傷陰、陰162牡丹皮牡丹皮163講授內(nèi)容【入藥部分】為毛茛科植物牡丹的干燥根皮。【藥性】苦、甘，微寒。歸心、肝、腎經(jīng)。【功效應(yīng)用】1、清熱涼血——溫毒發(fā)斑，血熱吐衄。

善能清營分、血分實熱，而清熱涼血止血。2、清虛熱——溫病傷陰，陰虛發(fā)熱。清透陰分伏熱，為治無汗骨蒸之要藥。3、活血祛瘀——多種瘀血證?！居梅ㄓ昧俊考宸?，6—12克。【使用注意】月經(jīng)過多及孕婦不宜用。

講授內(nèi)容【入藥部分】為毛茛科植物牡丹的干燥根皮。164赤芍赤芍165講授內(nèi)容【入藥部分】為毛茛科植物赤芍或川赤芍的干燥根。【藥性】苦、微寒。歸肝經(jīng)?！竟π?yīng)用】1、清熱涼血——溫毒發(fā)斑，血熱吐衄。2、清肝火——目赤腫痛，癰腫瘡瘍：入肝經(jīng)。3、散瘀止痛——多種瘀血證。有活血散瘀止痛之功?！居梅ㄓ昧俊考宸?，6—12克?！臼褂米⒁狻糠崔继J。

講授內(nèi)容【入藥部分】為毛茛科植物赤芍或川赤芍的干燥根。166生地黃均能養(yǎng)陰生津涼血力大。玄參同治陰虛津傷解毒力強(qiáng)。牡丹皮均能活血散瘀清虛熱。赤芍同治瘀血證。清肝熱。水牛角多代替犀角入藥。紫草長于涼血消斑透疹。主入心、肝經(jīng)以清熱涼血為主要功效，同治熱入營血證。主入心、肝經(jīng)167思考題1、清熱燥濕藥有哪些特點？常用的藥物是那些？

2、黃芩、黃連和黃柏的功用有何異同？

3、生地黃與玄參、牡丹皮與赤芍的功用有何異同？思考題1、清熱燥濕藥有哪些特點？常用的藥物是那些？168中藥學(xué)

第8講中藥學(xué)169講授內(nèi)容第九章清熱藥第三節(jié)清熱解毒藥第五節(jié)清虛熱藥講授內(nèi)容第九章清熱藥170【授課要求】1、掌握藥物的主要應(yīng)用。2、區(qū)別金銀花與連翹的功用異同點。3、理解“熱毒”的概念。

4、了解入藥部分?！臼谡n重點】藥物的主要功效與應(yīng)用?！臼谡n難點】主治病證。中藥第六章清熱藥課件171

第三節(jié)清熱解毒藥

一、本類藥物的特點1、藥性：寒涼；2、功效：清熱之中更長于解毒，具有清解火熱毒邪的作用；3、主治證：多種熱毒癥。如癰腫瘡毒、丹毒、瘟毒發(fā)斑、痄腮、咽喉腫痛、熱毒下痢、蟲蛇咬傷、癌腫、水火燙傷及其他急性熱病等。二、分述第三節(jié)清熱解毒藥一、本類藥物的特點172金銀花金銀