第六講常見傷病的保健推拿

第1頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月復(fù)習(xí)自我保健推拿頭面頸部推刮頭面—揉太陽穴—按摩頭皮—捏揉頸部—搓手浴面—熨目轉(zhuǎn)睛—刮眼眶、運眉弓—推摩鼻翼—捋耳輪、耳舟、揉耳根—鳴鼓清腦—拍擊頭頂—按揉腦后—鼓漱咽津—叩擊固齒上肢部擦肩—按摩肱二頭肌—按摩肱三頭肌—捏揉三角肌—按揉肘關(guān)節(jié)周圍、擦肘—捏揉手前臂—捏、按、掐、捻手腕、手背、手掌、手指—搓手掌、擦手背第2頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月腰背胸腹部推摩腰部—揉腰眼—擦腰—拳背叩擊腰部—按揉胸部、拿胸肌—拍胸—擦胸—按揉腹部（揉中脘、揉腹）—擦少腹、擦脅下肢部按揉大腿—按摩膝關(guān)節(jié)—捏揉小腿—按揉足三里—拍擊下肢—按、捻足趾—按足底—擦涌泉—搖踝關(guān)節(jié)—按摩足背—擱腿彎腰第3頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月第4頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月第5頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月心臟肝臟胃胃心臟心臟右肺左肺食道頭部第6頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月第7頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月頭、面、頸部推拿開天門——抹雙柳——掐魚腰——揉太陽——掐四白——掐睛明——推揉頰車——雙揪鈴鐺——搓手浴面按正頂——拿五經(jīng)——干洗頭——指尖叩擊拿捏頸部——按揉彈撥頸部三線——端托頭部——運動頸椎——叩擊頸部（1min）第8頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月

1、揉捏法術(shù)者以拇指、食指和中指的指腹合力，從風池穴開始，由上而下地施行揉捏，輕輕揉捏10～20遍．一、急性頸部扭傷第9頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月點按壓痛點、風池、肩井、天宗、曲池、手三里、外關(guān)、中渚、合谷等穴各5～10遍2、點按穴位第10頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月

3、端提頸術(shù)者一手托住受術(shù)者下頜，另一手托住其枕部，輕輕端提頭部，以舒緩頸部肌肉痙攣，解除疼痛第11頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月4、揉按法術(shù)者用一手輕輕揉按痛點10～20遍，以加強療效。第12頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月5.耳穴綠豆貼壓法神門第13頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月

1．滾、推頸項部配合輕緩的頭部前屈、后伸及左右轉(zhuǎn)動活動二、落枕第14頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月2．端提頸第15頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月

3．松頸筋第16頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月4．按揉頸、肩部穴可選取風池、風府、天柱、肩井、大椎，每穴按揉l(xiāng)O--20遍。第17頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月三、急性腰部扭傷直膝彎腰提重物第18頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月

(2)、脊柱運動(活動)一時超越了正常的生理范圍，技術(shù)動作錯誤或疲勞時更易發(fā)生損傷第19頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月治療休息：初期，臥硬板床休息，取仰臥位，或與俯臥位交替。輕度扭傷：2--3天，重度扭傷：一周左右傷后即可進行穴位點按。取昆侖、太溪、風市、委中、手三里、人中等穴第20頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月

腰肌及筋膜損傷者第21頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月

2．棘上韌帶和棘間韌帶損傷者第22頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月

3．棘突偏歪者第23頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月

4．骶髂關(guān)節(jié)損傷者第24頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月

(一)病因病理

(1)、急性腰肌扭傷后沒有得到及時治療或治療不徹底，或反復(fù)多次受傷，使扭傷的軟組織未能得到充分修復(fù)。

四、腰背部肌肉筋膜炎(2)、大運動量訓(xùn)練后，疲勞未消除，肌肉機能未恢復(fù)．又參加腰部負荷強度大的訓(xùn)練。第25頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月(3)、習(xí)慣性姿勢不良或長期處于某種特定姿勢的靜力性工作，肌肉持續(xù)收縮，肌張力增高，局部血液運行不良．肌纖維變性．可逐漸導(dǎo)致肌肉筋膜炎的發(fā)生。(4)、風、寒、濕的侵襲，使腰部肌肉、筋膜、韌帶發(fā)生痙攣緊張而變性，引起腰痛。維生素E缺乏也可導(dǎo)致本病。第26頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）、征象

1、自發(fā)性疼痛：患者一般都感覺腰骶部一側(cè)或兩側(cè)局部酸、脹、疼痛、軟弱無力，怕做彎腰動作。不少患者感覺有串麻痛。疼痛于坐站較久或走路多時加重，還與天氣變化有關(guān)。第27頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月2、疼痛與運動的關(guān)系：大部分患者尚能堅持中小運動量的訓(xùn)練，往往表現(xiàn)為訓(xùn)練前后的疼痛，準備活動后疼痛減輕，經(jīng)休息又減輕。

3、檢查：大部分患者脊柱曲線正常，活動范圍良好，但脊柱活動過程中，特別是前屈，常在某一角度范圍內(nèi)出現(xiàn)腰痛。并可觸到明顯的壓痛點第28頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月

(三)治療術(shù)者雙手并攏，拇指外展．其余手指伸直，拿住兩側(cè)的腎俞穴，交替拿揉，從上而下至雙側(cè)上髎穴，反復(fù)操作10～20遍

1．拿揉腰肌

第29頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月2點拔脊柱肌術(shù)者用雙手的食、中、無名三指的指腹及指端部點按住脊柱一側(cè)的肌肉，由上而下做橫向的撥動，一側(cè)點撥之后，再點撥另一側(cè)。每側(cè)點撥10--20遍第30頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月

3推摩腰部

第31頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月4拿提腰背肌術(shù)者用雙手的拇指與其他四指相對，將腰背部肌肉橫向拿起、輕輕上提、緩緩搖動、松開；再拿起、上提、搖動、松開。全提3--5遍。第32頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月

5．壓、迫、提腰椎部第33頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月7拿揉下肢肌肉

術(shù)者雙拇指外展與其余四指相對，捏住下肢肌肉，由下而上捏揉下肢后群肌肉5--10遍。6搓八髎穴

第34頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月術(shù)者用手拇指指端點揉受術(shù)者下肢的環(huán)跳、承扶、風市、委中、陽陵泉、承山、懸鐘等穴各30s

8點揉下肢穴位第35頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月9切擊或拍擊腰部兩側(cè)骶棘肌第36頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月自我按摩十法

推——兩手對搓發(fā)熱之后，重疊放于腰椎正中，由上向下推搓30—50次，至局部產(chǎn)生熱感為止。捏——腳前伸而坐，或彎曲膝蓋，或正坐姿勢，均可。兩手分別捏拿、提放腰部肌肉15—20次。揉——采取坐姿。兩手五指并攏，分別放在后腰左右兩側(cè)，用掌心上下緩慢揉搓，至發(fā)熱為止。滾——兩手握拳，從腰部向上下滾動、按摩。先自下而上，再自上而下，反復(fù)多次進行。上身可配合前傾、后仰。

第37頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月壓—兩手叉腰，大拇指分別按于兩側(cè)腰眼處，用力擠壓，并旋轉(zhuǎn)揉按，先順時針，后逆時針，各36圈叩—用雙手半握拳，用兩拳的背面輕叩腰骶部，以不引起疼痛為度。左右同時進行，各叩30次抓—雙手反叉腰，拇指在前，按壓于腰側(cè)不動，其余四指從腰椎兩側(cè)用指腹向外抓擦皮膚，從腰眼到骶部順序進行，兩側(cè)各抓36次。抖—兩手置腰部，掌根按于腰眼處，快速上下抖動15—20次。按—取坐位，以中指指尖揉人中穴1—2分鐘。點—取坐位，用兩手中指的指尖分別點按兩腿委中穴(膝關(guān)節(jié)后窩正中)1—2分鐘，被按部位應(yīng)出現(xiàn)酸、麻、脹的感覺。第38頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月

(1)拿揉肩背部肌肉

五肩周炎第39頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月

(2)相對揉肩關(guān)節(jié)第40頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月(3)點按患側(cè)上肢穴位第41頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月

(4)拿揉肩部及上肢肌肉第42頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月（5）彈撥、理筋術(shù)者一手握住患側(cè)上肢腕部使上臂外展，用另一手拇指觸摸到壓痛點后沿其縱軸穩(wěn)妥地左右彈撥，從上到下依次進行3—7遍，再沿其纖維方向予以理順數(shù)次。第43頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月

(6)肩關(guān)節(jié)運拉第44頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月

(7)揉、滾、推肩部第45頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月六、小腿肌肉痙攣是肌肉發(fā)生不自主的強直收縮所顯示的一種現(xiàn)象，最易發(fā)生在小腿腓腸肌，其次是足底的屈拇肌和屈趾肌。第46頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月治療

(1)、將踝關(guān)節(jié)背屈，同時用手向上扳動足母趾，痙攣疼痛即可緩解。第47頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月

(2)、揉捏小腿、推后側(cè)肌肉第48頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月

(3)、按揉穴位昆侖太溪承筋承山第49頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月(4)、做踝關(guān)節(jié)背屈、跖屈活動5～10次第50頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月七、踝關(guān)節(jié)扭傷1、現(xiàn)場急救

（1）傷后立即拇指指腹壓迫痛點和間接指壓法止血（2）立即踝關(guān)節(jié)強迫內(nèi)翻試驗和前抽屜試驗，了解韌帶是否斷裂。（3）、若疑有韌帶完全斷裂或合并骨折時，加壓包扎后送醫(yī)院第51頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月2、韌帶輕度扭傷處理

(1)理筋；患者平臥①拔伸；一手托住足跟，一手握足尖，作踝關(guān)節(jié)的拔伸——緩解痙攣②用兩掌心對握內(nèi)外踝用力按壓——散腫止痛輕輕環(huán)轉(zhuǎn)踝關(guān)節(jié)——緩解疼痛(2)冰敷、制動：用繃帶將踝關(guān)節(jié)加壓包扎于輕度外翻背伸位，抬高患腿休息，輕者制動1—2天，重者制動2—4天。第52頁，課件共53頁，創(chuàng)作于2023年2月單項