呼吸系統(tǒng)講義hxxt3肺炎球菌致病菌特點(diǎn)癥狀體征胸片并發(fā)癥治療

的分類（院內(nèi)、院外球菌（致病菌特點(diǎn)；癥狀體征胸片；并發(fā)癥；治療其他重點(diǎn)特點(diǎn)（葡萄球菌；克雷伯桿菌；支原體）桿菌---菌 主要用于桿菌球菌治療的首選抗生素D.G【正確答案】對(duì)MRSA引起的，首選抗生素A.G【正確答案】諧音：MR.萬---萬先生球菌【正確答案】諧音：大力支援紅軍A.G【正確答案】諧音：道聲早安，吃個(gè)干面包【概述】（一）是指在醫(yī)院外罹患的性肺實(shí)質(zhì)炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的。院外---球菌（球菌）---青霉（二）特點(diǎn)：多繼發(fā)于各種疾病的危重情況常見的病原菌有鏈球菌、流感桿菌、銅綠假單胞桿菌、克雷伯桿菌、腸桿菌屬等。近年來金黃色葡萄球菌有上升趨勢(shì)。（一）細(xì)菌性最常見，約占（二）性腺v、RSV、流感v、CMV（三）支原體支原（四）真菌性白色念球菌、曲菌（五）立克次體、衣原體、弓形體、原蟲、（六）物理化學(xué)及過敏因素所致放射性、化學(xué)性、過敏性（一）大葉性（肺泡性（二）小葉性（支氣管（三）大葉性（即典型【正確答案】院外大葉最常見的致?。ǘ┬∪~性（支氣管大葉：球菌；實(shí)變影小葉：葡萄球菌；斑片大愛實(shí)變，小葡萄一片片（三）致病菌：支原體、衣原體、或真菌。不太惡（三不在整個(gè)病變過程中沒有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞的E.鏈球【正確答案】【正確答案】球菌痊愈后，一般肺部常遺留什么樣的病D.【正確答案】氣少---V/Q<0.8引起球菌低氧血癥的原因【正確答案】 前驅(qū)癥狀：上呼吸道全身癥狀下列哪項(xiàng)是球菌有特殊意義的癥E.、、腹【正確答案】球菌癥狀特語音明顯增強(qiáng)，支氣管呼吸音，胸膜摩擦支氣管呼吸音逐漸減弱；增多→→呼吸音正稱為觸覺語顫（簡(jiǎn)稱語顫）根據(jù)增強(qiáng)或減弱，可判斷病變性氣正常—清音（正常肺氣少—濁音（肺實(shí)變，胸腔積液（管樣呼吸音稱為觸覺語顫（簡(jiǎn)稱語顫）根據(jù)增強(qiáng)或減弱，可判斷病變性質(zhì)觸覺語顫＝語音---異常支氣管呼吸音；語音【檢查WBC10～20×109/L，N機(jī)化性多數(shù)3～4完全吸收球菌的地急容，口角和鼻皰疹。心率110次／min，。血WBC11×109/L，胸片示大片實(shí)變影。最可能C.葡萄球菌D.支原E.鏈球【正確答案】，20歲，突然寒戰(zhàn)，高熱咳嗽，咳少量痰，時(shí)有鐵銹色痰，下列哪種疾病可能性球菌桿菌【正確答案】下列哪項(xiàng)對(duì)球菌的診斷最有價(jià)白細(xì)胞升高，核左移，胞質(zhì)有顆粒D.肺部濕性E.痰培養(yǎng)球菌陽【正確答案】干酪樣是結(jié)①肺結(jié)核史，結(jié)核癥狀②X③抗治療無效，抗結(jié)核治療有效干酪樣不是真正的是結(jié)核②克雷伯桿④②刺激性干咳、、聲嘶、胸痛、體重下降等③影像學(xué)：反復(fù)同一部位炎癥（阻塞性）；肺門淋腫大及肺不張性休克（休克型（青霉素240U/d，3240～480U/d6～81大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素，霉素多重耐藥菌株者可用萬古霉素、球菌患者若對(duì)青霉素過敏，宜選用的有效抗菌藥物B.阿星【正確答案】33球菌的抗生素治療停藥指標(biāo)B.3C.5～7D.癥狀體征【正確答案】球菌：退熱三天停藥肺結(jié)核：6～9抗無效或體溫再升，須注是否有球菌的并發(fā)疾患：膿胸、肺膿腫、心肌球菌應(yīng)用足量青霉素治療效果不滿意應(yīng)想【正確答案】小結(jié)：球菌考病力較強(qiáng)。金葡菌凝固酶為陽性，是化膿染的主要原因凝固酶的葡萄球菌（如表皮葡萄球菌途徑包括經(jīng)呼吸道吸入和循環(huán)抵達(dá)肺部兩種X葡萄球菌地標(biāo)詞痛，聽診兩肺呼吸音增強(qiáng)，偶有少量，WBC21×109/L，中性90%，胸片兩肺散在密度較淡的圓形病A.支氣管擴(kuò)張繼發(fā)C.球菌【正確答案】1000～2000MRSA用萬古霉素繼發(fā)于慢，預(yù)后差，病死率稠克雷伯D.克雷伯桿【正確答案】D.桿【正確答案】B.胸CT【正確答案】阿星+紅霉阿星+頭孢哌【正確答案】支原體常為陣發(fā)刺激性嗆咳，或少量關(guān)于支原體，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤C.可引起性浸潤和空洞形【正確答案】評(píng)：支原體---癥狀無特異性伴性休克常見于以下肺部炎癥，除球菌D.銅綠假單胞菌主要有賴于檢查，如冷凝集試驗(yàn)、支原體抗體測(cè)定（確診）盼兮。X①可有間質(zhì)性改變（網(wǎng)格樣②多種形態(tài)的浸潤影，③病變常經(jīng) 自行消散（自限）支原體最常見的胸部X線表現(xiàn)【正確答案】因支原體無細(xì)胞壁，青霉素或頭孢菌素類等抗生素?zé)o效。對(duì)劇烈嗆咳者，應(yīng)適當(dāng)給予鎮(zhèn)咳藥。胸片：間質(zhì)（網(wǎng)格），；【正確答案】WBC10×109/L?；颊咦羁赡艿脑\斷是性球菌【正確答案】