四川省遂寧市成考專(zhuān)升本2023年醫(yī)學(xué)綜合自考真題附答案

四川省遂寧市成考專(zhuān)升本2023年醫(yī)學(xué)綜合自考真題附答案學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(80題)1.有機(jī)磷中毒“中間型綜合征”的發(fā)病機(jī)制是()。

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損B.神經(jīng)一肌肉接頭處受損C.膽堿酯酶受到抑制D.周?chē)窠?jīng)病變

2.面部開(kāi)放性損傷后12小時(shí)就診，應(yīng)采取的措施是（）。A.換藥，小清創(chuàng)B.清創(chuàng)后不縫合C.清創(chuàng)后一期縫合D.清創(chuàng)后延期縫合E.清創(chuàng)后放引流條

3.下列哪項(xiàng)不是髂內(nèi)動(dòng)脈的分支【】

A.子宮動(dòng)脈B.膀胱下動(dòng)脈C.直腸下動(dòng)脈D.卵巢動(dòng)脈E.臍動(dòng)脈

4.胃與十二指腸相連處是

A.賁門(mén)B.幽門(mén)C.胃底D.胃體E.胃竇

5.女性，40歲。既往有風(fēng)濕性心臟病史，近一周出現(xiàn)咳嗽、咯痰，雙下肢浮腫，不能平臥。該患者還可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征（）

A.呼吸過(guò)緩

B.深大呼吸

C.潮式呼吸

D.呼吸過(guò)速

E.嘆息樣呼吸

6.下列哪項(xiàng)不屬于淺反射（）。A.角膜反射B.腹壁反射C.橈骨骨膜反射D.提睪反射E.跖反射

7.診斷急性闌尾炎的重要依據(jù)是（）

A.Murphy征陽(yáng)性B.McBurney點(diǎn)有顯著而固定的壓痛和反跳痛C.上腹部壓痛D.臍周壓痛E.右下腹疼痛

8.上下肢血壓差與正常人顯著不同的情況可見(jiàn)于()

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.升主動(dòng)脈擴(kuò)張C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.腹主動(dòng)脈狹窄E.胸主動(dòng)脈瘤

9.下列關(guān)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起周?chē)苷鞯臄⑹?，正確的是()。A.有效循環(huán)血量增加，致水沖脈

B.舒張期主動(dòng)脈血液反流、脈壓增大

C.收縮壓升高幅度大于舒張壓

D.靜脈壓升高

E.毛細(xì)血管擴(kuò)張導(dǎo)致毛細(xì)血管搏動(dòng)

10.受傷達(dá)12h的嚴(yán)重沾染傷口，應(yīng)采取()A.清創(chuàng)及一期縫合B.清創(chuàng)及延期縫合C.清創(chuàng)后不予縫合D.清創(chuàng)及植皮E.無(wú)須清創(chuàng)

11.男性，56歲，因胸痛3小時(shí)就診。心電圖檢查示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，V2～V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低。該患者最可能的診斷是（）

A.急性前壁心肌梗死B.急性前間壁心肌梗死C.急性高側(cè)壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.急性正后壁心肌梗死

12.代謝性酸中毒原發(fā)改變?yōu)?)。A.[HCO3-]增多

B.[HCO3-]減少

C.[H2CO3]增多

D.[H2CO3]減少

E.P(CO2)增高

13.腎小球?yàn)V過(guò)的原尿流經(jīng)下列哪一部分后，其成分將不再變化而成為終尿

A.近球小管B.髓袢降支C.髓袢升支D.遠(yuǎn)曲小管E.集合管

14.急性腎衰無(wú)尿或少尿早期，發(fā)生水中毒的常見(jiàn)原因是（）。

A.低蛋白血癥B.內(nèi)生水過(guò)多C.抗利尿激素增加D.鈉潴留E.不適當(dāng)輸入水分過(guò)多

15.大隱靜脈行走于()

A.內(nèi)踝前方

B.內(nèi)踝后方

C.外踝前方

D.外踝后方

E.小腿后面

16.腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿是由于【】

A.腎小球?yàn)V過(guò)率增高B.腎血漿流量增大C.血漿蛋白濃度增高D.腎小球?yàn)V過(guò)膜面積增大E.濾過(guò)膜所帶負(fù)電荷減少

17.心臟收縮力增強(qiáng)時(shí)，靜脈回心血量增加，這是因?yàn)椋ǎ?/p>

A.動(dòng)脈血壓升高B.血流速度加快C.心排出量增加D.舒張期室內(nèi)壓低E.靜脈壓增高

18.擇期手術(shù)病人手術(shù)后第一天體溫38℃，其最可能的原因是

A.吸收熱B.肺部感染C.傷口感染D.體溫中樞調(diào)節(jié)障礙E.術(shù)后基礎(chǔ)代謝增高

19.椎骨最前方有【】

A.椎間盤(pán)B.前縱韌帶C.后縱韌帶D.黃韌帶E.關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)

20.復(fù)蘇的主要目的是()A.A.迅速恢復(fù)腦的血液循環(huán)B.恢復(fù)自主呼吸C.減輕酸中毒D.保護(hù)腎功能E.使心臟迅速恢復(fù)跳動(dòng)

21.左支氣管()。A.比右主支氣管短B.在奇靜脈的下方通過(guò)C.位于食管胸部之后D.存左肺動(dòng)脈的下方到達(dá)肺門(mén)E.上述全不正確

22.阻塞性或肝細(xì)胞性黃疸()。A.尿鏡檢紅細(xì)胞滿視野

B.尿鏡檢白細(xì)胞滿視野

C.尿外觀正常，鏡檢可見(jiàn)各種管型

D.尿外觀醬油色，隱血試驗(yàn)(＋)

E.尿外觀深黃色，含大量膽紅素

23.心迷走神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是（）A.A.去甲腎上腺素B.乙酰膽堿C.腎上腺素D.多巴胺E.5-羥色胺

24.CO中毒所引起的缺氧比貧血引起的同等程度Hb減少所致的缺氧更為嚴(yán)重，這是因?yàn)椤尽?/p>

A.動(dòng)脈血PO2降低

B.血氧容量降低

C.血氧含量升高

D.HbO2的O2釋放減少

E.氧離曲線右移

25.患者頭痛伴有下列情況，其中屬于癥狀的是()A.肌力4級(jí)B.噴射樣嘔吐C.視乳頭水腫D.踝陣攣E.腦膜刺激征

26.下列哪項(xiàng)不是腎臟分泌的【】

A.促紅細(xì)胞生成素B.腎素C.緩激肽D.PGE2

E.血管緊張素

27.女性正常排卵的黃體（）

A.分泌孕酮B.分泌雌激素C.分泌黃體生成素D.分泌孕酮及雌激素E.分泌孕酮、雌激素和黃體生成素

28.心室肌細(xì)胞是否具有興奮性的前提是Na+通道是否處于【】

A.啟動(dòng)狀態(tài)B.備用狀態(tài)C.激活狀態(tài)D.失活狀態(tài)E.高能狀態(tài)

29.十二指腸縱襞的位置多在()

A.十二指腸上部?jī)?nèi)側(cè)B.十二指腸降部外側(cè)C.十二指腸降部后內(nèi)側(cè)D.十二指腸水平部?jī)?nèi)側(cè)E.十二指腸升部?jī)?nèi)側(cè)

30.手術(shù)中輸血過(guò)程發(fā)現(xiàn)手術(shù)性滲血不止和低血壓時(shí)最可能的并發(fā)癥是()。A.過(guò)敏性休克B.感染性休克C.出血傾向D.溶血反應(yīng)E.以上都不是

31.關(guān)于直腸壺腹的正確敘述是（）

A.直腸位于盆膈以上的部分B.直腸盆部下段膨大的部分C.直腸下端無(wú)腹膜覆蓋的部分D.以上都對(duì)E.以上都錯(cuò)

32.屬于特殊軀體感覺(jué)核的是【】

A.蝸神經(jīng)核B.孤束核C.三叉神經(jīng)腦橋核D.疑核E.副神經(jīng)核

33.具有很強(qiáng)吞噬功能的是（）

A.B淋巴細(xì)胞B.T淋巴細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞E.單核細(xì)胞

34.寄生蟲(chóng)感染多有（）。A.嗜酸性粒細(xì)胞增多B.淋巴細(xì)胞增多C.中性粒細(xì)胞增多D.嗜堿性粒細(xì)胞增多E.紅細(xì)胞增多

35.維持軀體姿勢(shì)的最基本的反射是

A.屈肌反射B.對(duì)側(cè)伸肌反射C.腱反射D.肌緊張反射E.翻正反射

36.動(dòng)眼神經(jīng)損傷會(huì)引起()。A.眼內(nèi)斜視B.眼內(nèi)斜視和瞳孔縮小C.眼外斜視和瞳孔縮小D.眼外斜視和瞳孔散大E.眼內(nèi)斜視和瞳孔散大

37.心包壓塞可出現(xiàn)的異常血管征是（）

A.奇脈B.水沖脈C.交替脈D.短絀脈E.重搏脈

38.上肢的淺靜脈是（）

A.貴要靜脈B.尺靜脈C.橈靜脈D.大隱靜脈E.肱靜脈

39.下列檢查中，對(duì)判定滲出液和漏出液意義最大的是()

A.蛋白定量B.比重C.pHD.細(xì)胞數(shù)E.細(xì)胞分類(lèi)

40.支配眼輪匝肌的神經(jīng)是（）A.A.動(dòng)眼神經(jīng)B.滑車(chē)神經(jīng)C.展神經(jīng)D.面神經(jīng)E.眼神經(jīng)

41.胃的容受性舒張是通過(guò)下列哪種途徑實(shí)現(xiàn)的（）

A.交感神經(jīng)B.迷走神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿C.迷走神經(jīng)末梢釋放的血管活性腸肽D.壁內(nèi)神經(jīng)釋放的生長(zhǎng)抑素E.腸——胃反射

42.胸骨左緣第2肋間聽(tīng)到3級(jí)收縮期雜音伴P2亢時(shí)，應(yīng)診斷為（）A.A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.房間隔缺損C.先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄D.功能性雜音E.見(jiàn)于健康青少年

43.胃的容受性舒張是通過(guò)下列哪種途徑實(shí)現(xiàn)的()。A.交感神經(jīng)B.迷走神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿C.迷走神經(jīng)末梢釋放的血管活性腸肽D.壁內(nèi)神經(jīng)釋放的生長(zhǎng)抑素E.腸～胃反射

44.代謝性酸中毒時(shí)

A.呼吸快而淺B.呼吸慢而淺C.尿液呈堿性D.鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)E.呼吸深而快

45.當(dāng)中心靜脈壓小于4cmH2O時(shí)，可出現(xiàn)的主要表現(xiàn)是()。

A.少尿、意識(shí)淡漠、血壓下降

B.頭痛、意識(shí)障礙、噴射狀嘔吐

C.少尿、浮腫、血壓升高

D.腹脹、少尿、意識(shí)障礙

E.尿黃、惡心、意識(shí)障礙

46.中性粒細(xì)胞核右移可見(jiàn)于()

A.巨幼紅細(xì)胞性貧血B.溶血性貧血C.缺鐵性貧血D.失血性貧血E.再生障礙性貧血

47.關(guān)于惡性腫瘤手術(shù)切除，下列選項(xiàng)正確的是（）A.根治性手術(shù)是指將惡性腫瘤徹底切除

B.前列腺癌不能行睪丸切除

C.姑息性手術(shù)是指有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，原發(fā)腫瘤較易切除，轉(zhuǎn)移病變術(shù)后用放療、化療

D.有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腫瘤宜作根治性手術(shù)

E.乳腺癌患者，部分行卵巢切除

48.正常人在安靜、清醒、閉目時(shí)，出現(xiàn)的腦電波形是

A.α波B.β波C.θ波D.δ波E.γ波

49.直接支配小汗腺活動(dòng)的神經(jīng)纖維是()

A.腎上腺素能纖維B.膽堿能纖維C.肽能纖維D.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維E.交感神經(jīng)節(jié)前纖維

50.最常引起完全無(wú)尿的是（）

A.腎前性腎衰B.腎性腎衰C.腎后性腎衰D.大出血、休克E.廣泛燒傷

51.生理所說(shuō)的體溫是指【】

A.機(jī)體深部溫度B.機(jī)體深部平均溫度C.機(jī)體深部溫度與表層溫度的平均值D.機(jī)體表層溫度E.機(jī)體深部溫度與表層溫度的差值

52.支配咀嚼肌的神經(jīng)是（）。A.舌下神經(jīng)B.下頜神經(jīng)C.面神經(jīng)D.動(dòng)眼神經(jīng)E.滑車(chē)神經(jīng)

53.下列關(guān)于輸卵管的敘述，正確的是（）

A.位于子宮系膜內(nèi)B.其內(nèi)側(cè)端為子宮口，外側(cè)端為卵巢口C.峽部位于壺腹部的外側(cè)D.壺腹部邊緣有輸卵管傘E.以上都不正確

54.下列選項(xiàng)中，不屬于深反射的是

A.肱二頭肌反射B.肱三頭肌反射C.橈骨骨膜反射D.膝腱反射E.跖反射

55.有關(guān)急性腎衰多尿期的描述，不正確的是

A.成人患者尿量突然或逐漸增多至400毫升/日以上

B.持續(xù)約7-14天

C.其早期水電解質(zhì)紊亂和氮質(zhì)血癥仍很重

D.后期可致缺水、低鉀、低蛋白血癥

E.少尿期后前兩周稱(chēng)多尿早期

56.下列哪種情況下基礎(chǔ)代謝率會(huì)降低（）。A.發(fā)熱B.糖尿病C.腦垂體功能低下D.紅細(xì)胞增多癥E.白血病

57.下列出現(xiàn)輸血反應(yīng)后采取的措施中，錯(cuò)誤的是()A.A.堿化尿液

B.減慢輸血速度

C.利尿、保護(hù)腎功能

D.重新做血型及交叉試驗(yàn)

E.重新核對(duì)供血者、受血者的姓名、性別、血型

58.腮腺是最大的一對(duì)唾液腺，它的導(dǎo)管開(kāi)口在()A.A.舌下阜

B.下頜第二磨牙相對(duì)的頰黏膜處

C.下頜第一磨牙相對(duì)的頰黏膜處

D.上頜第三磨牙相對(duì)的頰黏膜處。

E.顴弓下方一橫指處

59.十二指腸縱襞的位置多在（）

A.十二指腸上部?jī)?nèi)側(cè)B.十二指腸降部外側(cè)C.十二指腸降部后內(nèi)側(cè)D.十二指腸水平部?jī)?nèi)側(cè)E.十二指腸升部?jī)?nèi)側(cè)

60.前庭蝸器包括（）

A.骨半規(guī)管、前庭和耳蝸

B.鼓室、乳突小房和咽鼓管

C.外耳道、鼓膜、咽鼓管

D.外耳、中耳和內(nèi)耳

E.外耳、鼓室和內(nèi)耳

61.劍突下收縮期搏動(dòng)提示()

A.右心室增大B.左心室增大C.右心房增大D.左心房增大E.心包積液

62.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)癥狀出現(xiàn)后，要立即()。A.減慢輸血速度B.給予阿司匹林C.給予苯海拉明D.給予異丙嗪E.給予廣譜抗生素

63.血漿pH主要取決于哪種緩沖對(duì)()

A.KHCO3／H2CO3

B.K2HPO4／KH2PO4

C.NaHCO3／H2CO3

D.Na2HPO4／NaH2PO4

E.蛋白質(zhì)—Na／蛋白質(zhì)

64.腰麻后一般采用【】

A.去枕平臥位B.去枕側(cè)臥位C.15°～30°斜坡臥位D.高坡臥位E.低坡臥位

65.同一骨骼肌細(xì)胞在接受其運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的沖動(dòng)刺激后產(chǎn)生的2次終板電位中，第2個(gè)終板電位的振幅發(fā)生了變化，幅度明顯降低，這可能是因?yàn)椋ǎ?/p>

A.切斷了運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

B.在浸泡液中加了腎上腺素

C.在浸泡液中加了去甲腎上腺素

D.在浸泡液中加了箭毒

E.在浸泡液中加了鈉離子

66.絨球小結(jié)葉屬于

A.前庭小腦B.大腦小腦C.舊小腦D.新小腦E.脊髓小腦

67.B型血的人紅細(xì)胞膜上和血清中分別含()。

A.A凝集原和抗A、抗B凝集素B.B凝集原和抗B凝集素C.A凝集原和抗B凝集素D.B凝集原和抗A凝集素

68.正常成年人安靜時(shí)，通氣/血流比值的正常值是()

A.0.48B.0.58C.0.64D.0.84E.0.94

69.膽鹽吸收的主要部位是（）

A.十二指腸B.空腸C.回腸D.升結(jié)腸E.大腸

70.關(guān)于抑制性突觸后電位的產(chǎn)生，正確的敘述是

A.突觸前軸突末梢超極化

B.突觸后膜對(duì)Ca2+、K+通透性增大

C.突觸后膜去極化

D.突觸后膜出現(xiàn)超極化

E.突觸后膜出現(xiàn)復(fù)極化

71.50kg體重的正常人的體液與血量分別為()。A.50L與3．5LB.30L與3．5～4LC.20L與4LD.30L與2．5LE.20L與2．5L

72.大量腹水時(shí)，腹包塊的觸診，下列哪種方法最適宜（）

A.滑行觸診法B.深壓觸診法C.雙手觸診法D.沖擊觸診法E.淺部觸診法

73.上腹部膨隆的原因中，下列錯(cuò)誤的是()A.A.骨癌B.骨擴(kuò)張C.肝左葉腫大D.脾大E.胰腺腫瘤

74.神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是（）

A.調(diào)節(jié)幅度小B.作用廣泛而持久C.作用迅速、準(zhǔn)確和短暫D.反應(yīng)速度快，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)E.調(diào)節(jié)的敏感性差

75.在腦橋與疑核屬于同一功能柱的核團(tuán)是（）

A.三叉神經(jīng)腦橋核B.面神經(jīng)核C.展神經(jīng)核D.上泌涎核E.孤柬核

76.在40%的環(huán)境中，機(jī)體散熱的方式是

A.輻射B.傳導(dǎo)C.對(duì)流D.蒸發(fā)E.擴(kuò)散

77.肺動(dòng)脈起始部位是（）

A.右心房B.右心室C.左心房D.左心室E.主動(dòng)脈弓

78.一旦確診為心跳驟停，必須爭(zhēng)取在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)重建呼吸循環(huán)（）。

A.4～6分鐘B.6～8分鐘C.8～10分鐘D.10～12分鐘E.12～15分鐘

79.外科患者最常見(jiàn)的脫水類(lèi)型是【】

A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.慢性脫水E.繼發(fā)性脫水

80.輸卵管的位置與形態(tài)

A.位于子宮系膜內(nèi)

B.其內(nèi)端為輸卵管子宮口，外端為輸卵管腹腔門(mén)

C.輸卵管峽細(xì)長(zhǎng)而彎曲

D.輸卵管壺腹的邊緣有輸卵管傘

E.壺腹部在漏斗部的外側(cè)

二、(0題)81.引起單側(cè)瞳孔擴(kuò)大的原因，不包括（）

A.天幕裂孔疝B.動(dòng)眼神經(jīng)損傷C.頸交感神經(jīng)損傷D.頸交感神經(jīng)刺激E.眼球外傷

三、(0題)82.心力衰竭病人若施行手術(shù)最好在控制心力衰竭（）

A.1周以后B.1～2周后C.2～3周后D.3～4周后E.5周后

四、(0題)83.高鉀血癥的病人發(fā)生心律失常，應(yīng)首先應(yīng)用（）。A.5%碳酸氫鈉100mL靜脈滴注

B.輸注葡萄糖溶液及胰島素

C.11．20A乳酸鈉50mL靜脈滴注

D.10%葡萄酸鈣20mL靜脈注射

E.陽(yáng)離子交換樹(shù)脂

五、(0題)84.肺順應(yīng)性降低時(shí)呈現(xiàn)呼吸淺快，主要與下列哪項(xiàng)有關(guān)【】

A.肺擴(kuò)張反射B.肺縮小反射C.化學(xué)感受性反射D.壓力感受性反射E.J一感受器反射

六、(0題)85.菱形窩的下部邊界為（）

參考答案

1.C

2.C傷口污染較多或處理時(shí)間已超過(guò)傷后8～12小時(shí)，但尚未發(fā)生明顯的感染，或在頭面部、頸部雖有輕度感染，仍可一期縫合，傷口內(nèi)留置鹽水紗條引流。

3.D髂內(nèi)動(dòng)脈分支包括：(1)壁支：閉孔乙動(dòng)脈和臀上動(dòng)脈、臀下動(dòng)脈等。(2)臟支：臍動(dòng)、脈、子宮動(dòng)脈、陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈、膀胱下動(dòng)脈、直腸下動(dòng)脈。

4.B

5.D

6.C

7.B

8.D

9.B

10.C

11.D

12.B

13.E

14.E此題暫無(wú)解析

15.A

16.E腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性的大小與濾過(guò)膜的結(jié)構(gòu)和電荷屏障有關(guān)。炎癥、損傷和免疫復(fù)合物可破壞濾過(guò)膜的完整性或降低其負(fù)電荷而導(dǎo)致通透性增加，這是引起蛋白尿和血尿的重要原因。

17.D

18.A

19.B前縱韌帶位于椎體前面，上自枕骨大孔前緣，下達(dá)第l或第2骶椎椎體。縱行纖維附于脊柱椎體和椎間盤(pán)的前緣，可以防止脊柱過(guò)