2023年住院醫(yī)師結(jié)業(yè)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(麻醉科)考試歷年真題集錦附答案

2023年住院醫(yī)師結(jié)業(yè)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(麻醉科)考試歷年真題集錦附答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.二尖瓣關(guān)閉不全并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全宜降低后負(fù)荷。()2.血栓閉塞性脈管炎的診斷依據(jù)中不包括A、男性青壯年居多，多有吸煙嗜好，除吸煙外，無其他動(dòng)脈硬化的證據(jù)B、患肢有慢性缺血表現(xiàn)，半數(shù)以上有游走性淺靜脈炎病史，患肢足背和脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失C、肢體抬高試驗(yàn)陽性D、皮膚溫度降低約2℃，多普勒檢查可見血管痙攣或狹窄，動(dòng)脈造影可得直觀證據(jù)E、冷水激發(fā)試驗(yàn)3.對擬行心導(dǎo)管檢查和造影術(shù)的心臟病人，首先應(yīng)充分了解()A、呼吸功能B、過去病史C、心率D、心臟功能、心肌缺血程度E、過敏狀態(tài)4.剖宮產(chǎn)病人首選的麻醉方法為（）A、局部浸潤麻醉B、針刺麻醉C、脊麻D、硬膜外阻滯E、全身麻醉5.傳統(tǒng)給藥方式用于術(shù)后鎮(zhèn)痛的缺點(diǎn)不包括A、不靈活B、依賴性C、不及時(shí)D、安全性和可控性差E、操作復(fù)雜，難以實(shí)施6.頸胸神經(jīng)節(jié)(星狀神經(jīng)節(jié))阻滯的適應(yīng)證不包括A、帶狀皰疹和復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征，各種頭痛(偏頭痛、肌緊張性頭痛、叢集性頭痛和顳動(dòng)脈炎)B、面部疾?。耗┥倚悦嫔窠?jīng)麻痹、面部痛(非典型性面痛、咀嚼肌綜合征、頜關(guān)節(jié)病)；耳鼻喉科疾?。哼^敏性鼻炎、急慢性鼻炎、耳聾、耳鳴C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、慢性腎小球腎炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨性膝關(guān)節(jié)炎、增生性脊柱炎D、心臟疾?。喝缧募」Ｋ?、心絞痛、竇性心動(dòng)過速等；呼吸系統(tǒng)疾?。郝灾夤苎?、肺栓塞和肺水腫等E、上肢疾?。豪字Z病、頸肩臂綜合征、外傷性頸部綜合征、肩周炎、頸椎病、乳房切除后水腫、臂神經(jīng)痛、多汗癥和凍傷等；其他：不定陳訴綜合征、自主神經(jīng)功能紊亂、更年期綜合征和痛經(jīng)等7.開胸手術(shù)麻醉中行控制呼吸，可引起通氣與血流比值減少。()8.某患兒，5歲，腹痛腹脹并肛門停止排便排氣25小時(shí)，便血2次，急癥剖腹探查術(shù)。精神差，眼球輕度凹陷、唇干燥、皮膚彈性稍差、心肺聽診正常、腹部隆起、有壓痛。最必要的術(shù)前準(zhǔn)備是（）A、插胃管B、測電解質(zhì)C、測血酸堿度D、血壓、脈搏E、以上都是9.一老年患者，60kg，膝關(guān)節(jié)手術(shù)選用布比卡因脊麻，其劑量最好為()A、4mgB、7mgC、10mgD、12mgE、15mg10.如何防治眼心反射？11.患者女性，46歲。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、心功能3級，擬行二尖瓣替換術(shù)。誘導(dǎo)前頭低足高位行頸內(nèi)靜脈穿刺時(shí)(穿刺不順)，病人心率突然增加至120次/分、血壓下降、呼吸困難。最可能是()A、穿刺致心包填塞B、穿刺部位疼痛C、過度緊張D、穿刺致氣胸E、心力衰竭12.血栓閉塞性脈管炎的一般治療和藥物治療不包括A、交感神經(jīng)毀損治療B、戒煙，遠(yuǎn)離寒冷和潮濕環(huán)境，運(yùn)動(dòng)療法，高壓氧治療C、血管擴(kuò)張藥，降低血液粘滯度的藥物D、糖皮質(zhì)激素和抗生素E、中醫(yī)中藥治療13.評估老年人心血管功能最重要的是了解()A、血壓B、ASA分級C、心率D、貯備功能E、心臟指數(shù)14.正常成人最大張口時(shí)上下門齒間距離為3.5cm～5.6cm。()15.老年人用下述哪類藥物時(shí)劑量應(yīng)增加()A、巴比妥類B、阿托品C、吸入麻醉劑D、麻醉性鎮(zhèn)痛藥E、β-腎上腺素能興奮藥16.高血壓病人麻醉前評估的重點(diǎn)是（）A、病期及進(jìn)展速度B、高血壓程度C、靶器官受累情況及.其嚴(yán)重程度D、治療用藥E、高血壓時(shí)間17.冠心病病人術(shù)前周應(yīng)用β受體阻滯藥。()18.球后神經(jīng)阻滯有可能引起_____、__________和_____，均應(yīng)重視和預(yù)防。19.患兒3歲，患法洛四聯(lián)癥，擬行矯治術(shù)，術(shù)前心功能Ⅲ級。哪種麻醉誘導(dǎo)方法不妥()A、氯胺酮靜脈麻醉B、吸入七氟烷誘導(dǎo)C、硫噴妥鈉靜脈麻醉D、咪達(dá)唑侖靜脈誘導(dǎo)E、吸入恩氟烷誘導(dǎo)20.氣道受累部分阻塞后，臨床上可出現(xiàn)呼吸_____、呼吸頻率_____、青紫、出汗、心動(dòng)過_____，__________血壓和__________。21.對萎陷肺應(yīng)用低PEEP，可()A、增加非通氣側(cè)肺的功能殘氣量B、增加非通氣側(cè)肺的死腔量C、增加非通氣側(cè)的潮氣量D、增加非通氣側(cè)的時(shí)間肺活量E、增加非通氣側(cè)的肺活量22.常用的治療雷諾癥的擴(kuò)血管藥不包括A、硝普鈉B、妥拉唑林(妥拉蘇林)和酚妥拉明C、煙酸D、利血平E、鹽酸罌粟堿23.老年人胸、腹腔大手術(shù)及需大量輸血病人除常規(guī)監(jiān)測血壓、心電圖、脈搏、血氧飽和度外，還應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測體溫。()24.關(guān)于小兒對術(shù)后疼痛和鎮(zhèn)痛，哪項(xiàng)不當(dāng)（）A、小兒對術(shù)后疼痛可產(chǎn)生明顯應(yīng)激反應(yīng)B、小兒術(shù)后疼痛的鎮(zhèn)痛不如成年人重要C、小兒術(shù)后疼痛必須同成年人同樣治療D、小兒術(shù)后鎮(zhèn)痛應(yīng)避免肌肉注射用藥E、小兒應(yīng)用非類固醇類鎮(zhèn)痛藥后的胃腸道副作用較成人少見25.“全喉截除術(shù)”中，頸部大靜脈破裂時(shí)可能發(fā)生_____。一旦發(fā)生，局部立即用_____紗布加壓，以防止_____進(jìn)入和止血，并將病人置于_____位；_____量大時(shí)，應(yīng)置入心導(dǎo)管至_____抽吸空氣。26.帶狀皰疹后神經(jīng)痛的特點(diǎn)不包括A、受累神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛B、性質(zhì)多為燒灼、針刺、刀割、電擊或緊束感C、多有痛覺過敏和痛覺異常D、由于長時(shí)間劇烈疼痛，患者多伴抑郁焦慮癥狀E、多數(shù)皮損尚未痊愈，或繼發(fā)感染，皮膚有潰瘍27.哪項(xiàng)表明新生兒即可能有缺氧（）A、心率≤80次/minB、心率≤100次/minC、心率≤120次/minD、心率≤140次/minE、心率≤160次/min28.下列哪種疼痛評定方法不是臨床常用的疼痛評定方法A、視覺模擬評分法(VAS)B、語言評價(jià)量表(VRS)C、數(shù)字評價(jià)量表(NRS)D、疼痛問卷表E、測定疼痛發(fā)作時(shí)的血壓和心率29.術(shù)后疼痛對機(jī)體的影響不包括A、增加對心血管系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)B、術(shù)后疼痛是正常的創(chuàng)傷反應(yīng)，對機(jī)體不良影響較小，無需處理C、造成肺通氣血流比值失調(diào)，肺順應(yīng)性下降，功能殘氣量增加D、導(dǎo)致體內(nèi)多種激素釋放，尤其是一些促進(jìn)代謝的激素釋放過多，促進(jìn)合成的激素釋放受到抑制E、反射性地抑制胃腸道功能，平滑肌張力降低，括約肌張力增高，臨床表現(xiàn)為胃腸絞痛、腹脹、惡心嘔吐、和尿潴留等30.可樂定的椎管內(nèi)作用機(jī)制是A、通過抑制環(huán)氧化酶活性，干擾前列腺素的合成產(chǎn)生止痛作用B、通過對阿片受體的弱激動(dòng)作用和對去甲腎上腺素及5－羥色胺再攝取的抑制發(fā)揮止痛作用C、通過激動(dòng)體內(nèi)的阿片受體產(chǎn)生強(qiáng)烈的鎮(zhèn)痛作用D、通過阻斷脊髓內(nèi)N－甲基－D－門冬酸(NMDA)受體和競爭性地與阿片受體結(jié)合，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用E、激動(dòng)α2受體，在脊髓后角水平抑制傷害性刺激傳入，明顯減少傷害性神經(jīng)元放電，從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:正確2.正確答案:E3.正確答案:D4.正確答案:D5.正確答案:E6.正確答案:C7.正確答案:正確8.正確答案:E麻醉前用藥最佳的是（）A、苯巴比妥肌注B、地西泮肌注C、嗎啡肌注D、阿托品肌注E、長托寧肌注正確答案:E最佳麻醉方法是（）A、硬膜外阻滯B、腰麻C、氣管內(nèi)插管全麻D、喉罩靜脈全麻E、不插管靜脈全麻正確答案:C氣管導(dǎo)管選擇（ID），最宜準(zhǔn)備的三根導(dǎo)管標(biāo)號(hào)是（）A、5.04.54.0B、4.55.05.5C、5.05.56.0D、3.54.04.5E、3.03.54.0正確答案:B插入導(dǎo)管從中切牙至氣管中段距離最宜長度是（）A、12cmB、13cmC、14cmD、15cmE、11cm正確答案:D9.正確答案:B10.正確答案:答：預(yù)防：防止病人術(shù)前焦慮不安，避免強(qiáng)烈牽拉眼肌或扭轉(zhuǎn)、壓迫眼球，避免全麻過淺，避免缺氧、高co血癥。治療：立即暫停手術(shù)，靜脈注射阿托品0.007mg/kg，并適當(dāng)加深麻醉，確保呼吸道通暢，維持足夠的分鐘通氣量，以及對眼部肌肉加用局部浸潤麻醉。11.正確答案:D病人最可能伴發(fā)()A、慢性支氣管炎B、心力衰竭C、肺氣腫D、冠心病E、其他瓣膜嚴(yán)重病變正確答案:B本病的血流動(dòng)力學(xué)變化的根本原因是本身具有()A、慢性壓力負(fù)荷過重B、急性壓力負(fù)荷過重C、慢性容量負(fù)荷過重D、急性容量負(fù)荷過重E、壓力、容量負(fù)荷均過重正確答案:C行二尖瓣替換時(shí)，CVP突然從5mmHg升至20mmHg，且呈繼續(xù)上升趨勢，此時(shí)應(yīng)()A、降低CPB流量B、用呋塞米C、用正性肌力藥和擴(kuò)血管藥D、檢查上腔插管，排除梗阻E、增加CPB灌注壓正確答案:D術(shù)中判斷心功能最有意義的監(jiān)測是()A、熱稀釋漂浮導(dǎo)管B、血?dú)夥治鯟、收縮壓D、氣道阻力E、CVP正確答案:A靜脈注射魚精蛋白中和肝素時(shí)，突然出現(xiàn)心率減慢、心臟膨脹、血壓下降，最可能是()A、魚精蛋白反應(yīng)B、肝素反應(yīng)C、右心衰竭D、壓迫心臟E、CPB機(jī)還血過多正確答案:A上述現(xiàn)象的處理哪項(xiàng)不對()A、加快CPB機(jī)還血B、靜注適量異丙腎上腺素C、靜注適量硝酸甘油D、靜注適量丙泊酚E、停止注射魚精蛋白正確答案:A術(shù)后出現(xiàn)CVP22mmHg，MAP40mmHg，HR126bpm。正確處理是()A、腎上腺素靜脈泵入B、腎上腺素+美托洛爾靜脈泵入C、多巴胺、硝普鈉靜脈泵入D、腎上腺素靜脈泵入E、異丙腎上腺素、腎上腺素、美托洛爾靜脈泵入正確答案:C12.正確答案:A13.正確答案:D14.正確答案:正確15.正確答案:B,E16.正確答案:C17.正確答案:錯(cuò)誤18.正確答案:眼球后出血｜注射到眼球內(nèi)｜心律失常19.正確答案:C該病人如用氯胺酮誘導(dǎo)哪項(xiàng)依據(jù)是正確的()A、它可使這類病人血壓下降而增加右向左分流B、有促交感神經(jīng)作用，增加心率C、體循環(huán)阻力的增加可以減少右向左分流D、臨床經(jīng)驗(yàn)證明有一定危險(xiǎn)性E、使肺循環(huán)阻力增加，體循環(huán)阻力降低正確答案:C該患兒誘導(dǎo)過程中出現(xiàn)動(dòng)脈壓降低，則可能導(dǎo)致下列后果，但除外()A、右向左分流增多B、肺血流增多C、發(fā)紺加重D、肺血流減少E、靜脈誘導(dǎo)縮短正確答案:B術(shù)前預(yù)防該患兒發(fā)紺性缺氧危象，不正確的是()A、普萘洛爾能防止漏斗部痙攣B、普萘洛爾治療后誘導(dǎo)更平穩(wěn)C、普萘洛爾治療后，誘導(dǎo)時(shí)易引起心臟停搏D、普萘洛爾應(yīng)在術(shù)前24小時(shí)停藥E、手術(shù)室后發(fā)生危象，可給美托洛爾0.5～1mg正確答案:B若該患兒改用七氟烷誘導(dǎo)，則可能()A、誘導(dǎo)加快B、誘導(dǎo)緩慢C、無法行吸入誘導(dǎo)D、誘導(dǎo)時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥E、誘導(dǎo)速度與正常小兒無異正確答案:A20.正確答案:困難｜增加｜速｜高｜喘鳴21.正確答案:A22.正確答案:A23.正確答案:正確24.正確答案:B25.正確答案:氣栓｜濕｜空氣｜頭低左側(cè)臥｜氣栓｜右心房26.正確答案:E27.正確答案:B28.正確答案:E29.正確答案:B30.正確答案:E強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛劑的作用機(jī)制是A、通過抑制環(huán)氧化酶活性，干擾前列腺素的合成產(chǎn)生止痛作用B、通過對阿片受體的弱激動(dòng)作用和對去甲腎上腺素及5－羥色胺再攝取的抑制發(fā)揮止痛作用C、通過激動(dòng)體內(nèi)的阿片受體產(chǎn)生強(qiáng)烈的鎮(zhèn)痛作用D、通過阻斷脊髓內(nèi)N－甲基－D－門冬酸(NMDA)受體和競爭性地與阿片受體結(jié)合，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用E、激動(dòng)α2受體，在脊髓后角水平抑制傷害性刺激傳入，明顯減少傷害性神經(jīng)元放電，從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用正確答案:C曲馬朵的作用機(jī)制是A、通過抑制環(huán)氧化酶活性，干擾前列腺素的合成產(chǎn)生止痛作用B、通過對阿片受體的弱激動(dòng)作用和對去甲腎上腺素及5－羥色胺再攝取的抑制發(fā)揮止痛作用C、通過激動(dòng)體內(nèi)的阿片受體產(chǎn)生強(qiáng)烈的鎮(zhèn)痛作用D、通過阻斷脊髓內(nèi)N－甲基－D－門冬酸(NMDA)受體和競爭性地與阿片受體結(jié)合，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用E、激動(dòng)α2受體，在脊髓后角水平抑制傷害性刺激傳入，明顯減少傷害性神經(jīng)元放電，從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用正確答案:B氯胺酮的椎管內(nèi)作用機(jī)制是A、通過抑制環(huán)氧化酶活性，干擾前列腺素的合成產(chǎn)生止痛作用B、通過對阿片受體的弱激動(dòng)作用和對去甲腎上腺素及5－羥色胺再攝取的抑制發(fā)揮止痛作用C、通過激動(dòng)體內(nèi)的阿片受體產(chǎn)生強(qiáng)烈的鎮(zhèn)痛作用D、通過阻斷脊髓內(nèi)N－甲基－D－門冬酸(NMDA)受體和競爭性地與阿片受體結(jié)合，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用E、激動(dòng)α2受體，在脊髓后角水平抑制傷害性刺激傳入，明顯減少傷害性神經(jīng)元放電，從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用正確答案:D非甾體抗炎鎮(zhèn)痛劑的作用機(jī)制是A、通過抑制環(huán)氧化酶活性，干擾前列腺素的合成產(chǎn)生止痛作用B、通過對阿片受體的弱激動(dòng)作用和對去甲腎上腺素及5－羥色胺再攝取的抑制發(fā)揮止痛作用C、通過激動(dòng)體內(nèi)的阿片受體產(chǎn)生強(qiáng)烈的鎮(zhèn)痛作用D、通過阻斷脊髓內(nèi)N－甲基－D－門冬酸(NMDA)受體和競爭性地與阿片受體結(jié)合，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用E、激動(dòng)α2受體，在脊髓后角水平抑制傷害性刺激傳入，明顯減少傷害性神經(jīng)元放電，從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用正確答案:A第2卷一.參考題庫(共30題)1.側(cè)臥位開胸手術(shù)呼吸功能主要依賴()A、吸入純氧B、避免上側(cè)肺受壓C、保證下側(cè)肺通氣良好D、氣道壓不宜過低E、過度通氣2.下列有關(guān)老年人麻醉選擇的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、盡可能避免全身麻醉B、硬膜外局麻藥擴(kuò)散較廣C、神經(jīng)阻滯效果滿意率較年輕人高D、麻醉性鎮(zhèn)痛藥應(yīng)減量E、慎用腰麻3.主動(dòng)脈瓣狹窄()A、宜控制心率稍慢B、宜控制心率稍快C、宜控制心率正常范圍D、宜降低后負(fù)荷E、宜降低前負(fù)荷4.小于36周的早產(chǎn)兒同樣適合在門診手術(shù)。（）5.直接喉鏡觀察喉部結(jié)構(gòu)可分為四級，Ⅲ級和Ⅳ級都有插管困難，誤入食管的危險(xiǎn)性約為()A、30%B、40%C、50%D、60%E、大于70%6.高張氯化鈉溶液的Na+濃度在250～1200mmol的范圍內(nèi)，可減輕水腫的形成，適用于燒傷和水中毒等患者，使用量通常不能超過A、不能超過(7.5%)7ml/kgB、不能超過(2.5%)1.9ml/kgC、不能超過(7.5%)4ml/kgD、不能超過(5%)10ml/kgE、不能超過(5%)15ml/kg7.腎皮質(zhì)血流正常時(shí)占腎血流的A、10%～15%B、30%～35%C、50%～55%D、70%～75%E、90%～95%8.疼痛的定義是A、疼痛是組織損傷或與潛在的組織損傷相關(guān)的一種不愉快的軀體感覺和情感經(jīng)歷B、疼痛僅僅是一種主觀感覺C、疼痛必定伴有直接的組織損傷D、疼痛是僅僅是某些疾病的早期信號(hào)E、疼痛僅僅是感覺異常，不伴有代謝、內(nèi)分泌、呼吸、循環(huán)和心理學(xué)的改變9.大手術(shù)后下列哪一敘述是錯(cuò)誤的A、水鈉潴留多見B、尿量減少C、補(bǔ)液常不足D、抗利尿激素分泌多E、應(yīng)激反應(yīng)明顯10.閉孔神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥是A、因用藥量較大，容易出現(xiàn)局麻藥毒性反應(yīng)B、硬膜外阻滯和全脊髓麻醉C、腸管和尿道損傷D、神經(jīng)損傷、出血和局麻藥毒性反應(yīng)E、惡心、嘔吐和頑固性呃逆11.新生兒復(fù)蘇過程中，下列對人工呼吸的描述哪項(xiàng)是正確的（）A、潮氣量20～40ml，呼吸比1：1，頻率20～30次/分鐘B、潮氣量10～30ml，呼吸比1.5：1，頻率30～40次/分鐘C、潮氣量20～40ml，呼吸比1：2，頻率30～40次/分鐘D、潮氣量20～40ml，呼吸比1.5：1，頻率15～25次/分鐘E、潮氣量20～40ml，呼吸比1.5：1，頻率30～40次/分鐘12.坐骨神經(jīng)阻滯的適應(yīng)證是A、梨狀肌綜合征、坐骨神經(jīng)痛和下肢血運(yùn)障礙所致疼痛B、髖關(guān)節(jié)疼痛C、腰骶部疼痛D、股前側(cè)疼痛E、股內(nèi)側(cè)和會(huì)陰部疼痛13.有關(guān)顱內(nèi)的痛覺神經(jīng)分布，哪項(xiàng)不對()A、顱前窩底部硬腦膜的內(nèi)側(cè)有篩前神經(jīng)分布B、腦組織有交感及迷走神經(jīng)分布C、腦膜中動(dòng)脈周圍有上頜和下頜神經(jīng)分布D、硬腦膜深皺褶、大腦鐮前端及天幕等處有眼神經(jīng)分布E、顱后窩硬腦膜有C～C脊神經(jīng)支和頸上交感神經(jīng)節(jié)節(jié)后纖維分布14.老年人由于神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度減慢，下列感覺閾值提高的是()A、痛覺B、視覺C、聽覺D、觸覺E、溫覺15.老年性低氧血癥的主要原因是閉合容量超過功能殘氣量。()16.女性，28歲，右手每遇寒冷或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)蒼白，繼而青紫，而后潮紅，然后再恢復(fù)到正常顏色。查體：冷水激發(fā)試驗(yàn)陽性，余無陽性發(fā)現(xiàn)?；颊叩脑\斷最可能是A、血栓閉塞性脈管炎B、糖尿病性脈管炎C、胸廓出口綜合征D、雷諾癥E、腕管綜合征17.老年人心血管系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生衰老性退化，主要表現(xiàn)為()A、心臟瓣膜鈣化B、大動(dòng)脈壁的彈性纖維增厚C、血管變硬D、心肌壁肌層增厚E、心肌間質(zhì)纖維化增加18.手術(shù)中眼內(nèi)壓升高可引起失明。（）19.減淺麻醉，麻黃堿或多巴胺靜注()A、血壓高、心率快B、血壓正常，心率快C、血壓低，心率快D、血壓低，心率慢E、血壓高、心率正常20.關(guān)于腱鞘炎臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、屈指肌腱狹窄性腱鞘炎多見于拇、示、中指，起病緩慢，逐漸加重，于晨起或勞累后手指活動(dòng)受限、疼痛，屈指時(shí)可發(fā)生彈響B(tài)、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的患者橈骨莖突處有輕度腫脹、壓痛，尺偏試驗(yàn)陽性C、多數(shù)患者合并局部腱鞘內(nèi)感染D、屈指肌腱狹窄性腱鞘炎可表現(xiàn)為彈響指E、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎緩慢起病，腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛，可有手肘部的牽涉痛21.吸入N0吸入用于分娩鎮(zhèn)痛，一般在宮縮開始時(shí)吸入。()22.引起老年人腦萎縮的主要原因是()A、腦血管阻力增加B、腦血流量減少C、腦脊液增加D、神經(jīng)元進(jìn)行性減少E、腦細(xì)胞質(zhì)合成蛋白能力下降23.N2O用于耳內(nèi)手術(shù)麻醉時(shí)注意什么？24.患者，女性，64歲，半年前體檢測血壓162/90mmHg，尿常規(guī)及腎功能正常，此后一直服用卡托普利治療。1個(gè)月前出現(xiàn)夜尿多、乏力，血壓190／110mmHg。尿常規(guī)：蛋白質(zhì)+；腎功能：血尿素氮16mmnol／L，肌酐324μmol／L，血鉀3．0mmol／L。B超聲檢查：左腎11.8cm×5.2cm，右腎9.0cm×3.8cm。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，首先考慮A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、先天性右腎發(fā)育不良C、良性小動(dòng)脈性腎硬化癥D、惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥E、腎動(dòng)脈狹窄25.新生兒細(xì)胞外液在體重中所占比例是()A、20%B、25%C、30%D、35%E、50%26.雙側(cè)肺大泡破裂患者人工通氣時(shí)，氣道壓力不應(yīng)超過20cmH0。()27.患者男性，65歲，擬行肝內(nèi)外膽管切開取石術(shù)，既往有胸悶、心前區(qū)不適史5年。你認(rèn)為術(shù)前檢查哪項(xiàng)最重要?最合適的麻醉方法是什么?若采用靜脈麻醉，不宜選擇哪種靜脈麻醉藥?28.下列有關(guān)門診手術(shù)麻醉，正確的是()A、為防止患者緊張，強(qiáng)調(diào)鎮(zhèn)靜劑的使用B、麻醉前常規(guī)應(yīng)用阿托品C、通常需用麻醉性鎮(zhèn)痛藥D、常規(guī)禁水E、麻醉前用藥以肌注或靜注為宜29.關(guān)于二尖瓣狹窄的說法哪些是正確的()A、有的可行瓣膜成形術(shù)B、咯血C、是風(fēng)濕性心臟病中最常見的瓣膜疾患D、瓣口面積降低到1.Ocm以下才出現(xiàn)臨床表現(xiàn)E、狹窄解除之前，在肺動(dòng)脈高壓時(shí)出現(xiàn)低血壓應(yīng)盡量少用純?chǔ)潦荏w興奮劑30.在處理主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全時(shí)，應(yīng)該降低體循環(huán)阻力以減少反流指數(shù)。()第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:A3.正確答案:C二尖瓣關(guān)閉不全()A、宜控制心率稍慢B、宜控制心率稍快C、宜控制心率正常范圍D、宜降低后負(fù)荷E、宜降低前負(fù)荷正確答案:B二尖瓣關(guān)閉不全并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全()A、宜控制心率稍慢B、宜控制心率稍快C、宜控制心率正常范圍D、宜降低后負(fù)荷E、宜降低前負(fù)荷正確答案:D二尖瓣狹窄()A、宜控制心率稍慢B、宜控制心率稍快C、宜控制心率正常范圍D、宜降低后負(fù)荷E、宜降低前負(fù)荷正確答案:A4.正確答案:錯(cuò)誤5.正確答案:C6.正確答案:C7.正確答案:E8.正確答案:A9.正確答案:C10.正確答案:A11.正確答案:C12.正確答案:A13.正確答案:B14.正確答案:A,B,C,D,E15.正確答案:正確16.正確答案:D17.正確答案:A,B,C,D,E18.正確答案:正確19.正確答案:D加深麻醉或給尼卡地平靜注()A、血壓高、心率快B、血壓正常，心率快C、血壓低，心率快D、血壓低，心率慢E、血壓高、心率正常正確答案:E加深麻醉，靜注β受體阻滯劑()A、血壓高、心率快B、血壓正常，心率快C、血壓低，心率快D、血壓低，心率慢E、血壓高、心率正常正確答案:A應(yīng)給予α受體激動(dòng)劑靜注()A、血壓高、心率快B、血壓正常，心率快C、血壓低，心率快D、血壓低，心率慢E、血壓高、心率正常正確答案:C檢查麻醉深度，給β受體阻滯劑靜注()A、血壓高、心率快B、血壓正常，心率快C、血壓低，心率快D、血壓低，心率慢E、血壓高、心率正常正確答案:B20.正確答案:C21.正確答案:錯(cuò)誤22.正確答案:D23.正確答案:答：N2O可引起耳內(nèi)壓增高，使鼓膜膨出，造成鼓膜移植片脫離或傳導(dǎo)性耳聾等并發(fā)癥，為此應(yīng)使N2O濃度限制在50%以內(nèi)，在關(guān)閉中耳腔前停吸N2O，并用空氣沖洗中耳。24.正確答案:E目前該患者宜首先采用的治療方法A、停用卡托普利，使用鈣通道阻滯劑B、加用利尿劑C、補(bǔ)充鉀鹽D、必需氨基酸療法E、透析治療正確答案:A為明確腎功能惡化的原因，應(yīng)選擇何種檢查A、腎活檢B、腎動(dòng)脈造影C、腎靜脈造影D、腎上腺CT檢查E、腎彩色多普勒超聲檢查正確答案:B25.正確答案:D26.正確答案:錯(cuò)誤27.正確答案:心電圖檢查；全身麻醉氣管內(nèi)插管；氯胺酮。28.正確答案:D29.正確答案:A,B,C,E30.正確答案:錯(cuò)誤第3卷一.參考題庫(共30題)1.患者男性，72歲。擬行闌尾切除術(shù)。除偶有胸悶外，無其他特殊病史。術(shù)前檢查：Hb110/L，WBC8.9×10/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)S-T段下移超過0.05mV。通常選擇何種麻醉()A、局部麻醉B、蛛網(wǎng)膜下隙阻滯麻醉C、硬膜外阻滯D、靜脈麻醉E、氣管插管全麻2.手術(shù)室外可實(shí)施何種麻醉?3.關(guān)于癌痛的對癥治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、首選"三階梯"治療方案B、"三階梯"治療不能控制疼痛時(shí)可采用神經(jīng)阻滯療法、PCA、激素療法和其他輔助療法C、神經(jīng)破壞療法和經(jīng)皮脊髓電刺激D、長期肌注哌替啶(度冷丁)止痛E、神經(jīng)外科手術(shù)治療4.關(guān)于硬膜外PCA的實(shí)施，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、一般采用局麻藥和阿片類藥物合用B、阿片類多使用嗎啡，一般每次用量為5～10mgC、局麻藥多使用0．125％～0．25％的布比卡因D、阿片類多使用嗎啡，一般每次用量為1．5～2mgE、常用PCEA參數(shù)為：負(fù)荷量5ml，背景流量2ml／h，單次給藥量2ml，鎖定時(shí)間15min，每日總量不超過80ml5.低血壓和房顫十分可怕()A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、三尖瓣關(guān)閉不全6.“全喉截除術(shù)”中，發(fā)生頸外靜脈破裂，應(yīng)馬上置患者于頭高右側(cè)臥位。（）7.什么類型的手術(shù)可以在門診進(jìn)行?8.老年病人吸入麻醉加深慢的主要原因是心排血量低。()9.目前認(rèn)為心肌保護(hù)效果更好、也方便手術(shù)的心肌保護(hù)方法是()A、低溫晶體液B、低溫氧合血C、心肌預(yù)缺血+低溫晶體液D、不阻斷主動(dòng)脈E、常溫氧合血10.小兒血容量的估計(jì)，最接近的是80ml/kg。()11.下列哪種化學(xué)刺激不會(huì)引起NO的釋放()A、乙酰膽堿B、緩激肽C、組胺D、5-HTE、腎上腺素12.血栓閉塞性脈管炎的神經(jīng)阻滯療法不包括A、腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯B、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯C、硬膜外阻滯D、頸胸神經(jīng)節(jié)(星狀神經(jīng)節(jié))阻滯E、神經(jīng)干和神經(jīng)叢阻滯13.有利于意識(shí)恢復(fù)()A、昏迷者氣管切開B、靜滴能量合劑C、靜滴抗生素D、交通性腦積水患者行腰椎穿刺放液14.正常的寰枕關(guān)節(jié)可以伸展25°。()15.面神經(jīng)干阻滯的并發(fā)癥不包括A、聽力障礙B、眼球震顫或眩暈C、外耳道出血D、全脊髓麻醉E、一過性面癱16.眼瞼水腫、淤血和眼瞼下垂是A、膈神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥B、枕大神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥C、眶上神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥D、半月神經(jīng)節(jié)阻滯的并發(fā)癥E、面神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥17.顱內(nèi)壓增高的容積代償主要有賴于()A、腦組織的壓縮B、顱腔的擴(kuò)大C、腦脊液被排出顱外D、血壓的下降E、腦組織液化18.門診手術(shù)麻醉后的最常見并發(fā)癥呼吸抑制。()19.急性腎炎的免疫病理檢查可以見到粗顆粒沿毛細(xì)血管壁和系膜沉積的主要是A、IgGCB、IgACC、IgGCD、IgMCE、IgAC20.能解除支氣管痙攣的藥物有______、______、______和______。21.胸科手術(shù)病人麻醉前準(zhǔn)備的重點(diǎn)應(yīng)是（）A、改善肺功能或心肺功能B、禁食、禁飲C、給予抗膽堿藥以防呼吸道分泌物增加D、給予鎮(zhèn)靜藥E、給予鎮(zhèn)痛藥22.監(jiān)測心肌缺血最敏感和準(zhǔn)確的是食管二維超聲心動(dòng)圖。()23.男性，32歲，爆發(fā)性頭痛3年；經(jīng)常在夜間突然發(fā)病，無先兆，2～15min達(dá)高峰，疼痛為劇烈的、爆炸性的、不變的疼痛，偶爾呈波動(dòng)性；疼痛部位通常開始于眼內(nèi)、眼周圍、眼部上方、或顳部，偶爾發(fā)生在面、頸、耳或頭部一側(cè)；常常伴有結(jié)膜充血和鼻塞，發(fā)病無規(guī)律，可每天發(fā)作一次或數(shù)次，可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，也可數(shù)月不發(fā)病。神經(jīng)系統(tǒng)檢查和輔助檢查未見異常。該患者可能患有A、三叉神經(jīng)痛B、偏頭痛C、肌緊張性頭痛D、副鼻竇炎所致疼痛E、叢集性頭痛24.肺氣腫病人吸入麻醉時(shí)加深、蘇醒均慢。()25.70歲“喉癌”病人行“全喉截除”，術(shù)中突然出現(xiàn)血壓下降、心動(dòng)過緩，可能原因是（）A、大量失血B、麻醉太淺C、高CO血癥D、頸動(dòng)脈竇反射E、眼心反射26.老年人硬膜外的動(dòng)力學(xué)有何改變?27.患者男性，50歲，55kg?；贾夤軘U(kuò)張癥，每日痰量80～120ml。術(shù)前處理最重要的是()A、增強(qiáng)肺功能B、控制體溫C、控制痰量至最低限度D、維持體液平衡E、補(bǔ)充電解質(zhì)28.老年人術(shù)中輸血較多、術(shù)后呼吸肌無力，以下哪些是不可取的()A、吸氧B、新斯的明C、鈣劑D、輔助通氣E、呼吸興奮劑29.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的病因不包括A、局部受風(fēng)吹或寒冷刺激B、病毒感染C、自主神經(jīng)功能紊亂D、其他，如風(fēng)濕性面神經(jīng)炎和頸乳孔內(nèi)的骨膜炎E、腦出血或腦梗死30.魚精蛋白與肝素結(jié)合(酸.堿離子鍵)，使肝素與抗凝血酶Ⅲ分離。()第3卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C麻醉前用藥哪組最為合理()A、苯巴比妥+阿托品B、地西泮+東莨菪堿C、哌替啶+東莨菪堿D、嗎啡+東莨菪堿E、哌替啶+阿托品正確答案:B該患者在麻醉后20分鐘出現(xiàn)心動(dòng)過緩，心率42次/分。最先處理的措施適是()A、手術(shù)停止，改日進(jìn)行B、麻黃堿15～30mg靜注C、阿托品0.3～0.5mg靜注D、異丙腎上腺素0.5mg靜注E、腎上腺素0.1mg靜注正確答案:C在探查闌尾時(shí)，患者突然出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，部分呈