醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與考核細則

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與考核細則1.背景醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理是指通過各種手段，對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量進行全面管理和優(yōu)化，從而確保醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的安全、有效、及時、合理和便捷。為促進醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，各級醫(yī)療衛(wèi)生行政部門制定了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與考核細則。2.目的醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與考核細則的目的是通過對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理各環(huán)節(jié)的規(guī)范和考核，推進醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作的落實，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，保障患者的合法權(quán)益。3.質(zhì)量管理與考核要求3.1環(huán)境管理醫(yī)院應(yīng)建立環(huán)境管理制度，明確各部門的職責(zé)和工作流程。醫(yī)院環(huán)境應(yīng)具備舒適、安全、衛(wèi)生、潔凈、無噪音、無異味等特點。醫(yī)院應(yīng)定期進行環(huán)境衛(wèi)生檢查，確保醫(yī)院環(huán)境符合衛(wèi)生部門和其他有關(guān)部門的要求。3.2人員管理醫(yī)院應(yīng)建立全方位的人員管理制度，包括醫(yī)生、護士、行政、后勤等人員的管理，確保醫(yī)院人員素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平的提高。醫(yī)院應(yīng)加強對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育和管理，加強人員培訓(xùn)和進修，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)水平。3.3設(shè)施管理醫(yī)院應(yīng)建立設(shè)施管理制度，明確設(shè)施的使用、維護和保養(yǎng)工作。醫(yī)院設(shè)施應(yīng)保持良好的工作狀態(tài)，設(shè)施的安全性和有效性應(yīng)得到保證。醫(yī)院應(yīng)定期進行設(shè)施管理評估和監(jiān)控，檢查設(shè)施的使用效果和維護情況。3.4藥品管理醫(yī)院應(yīng)建立全面的藥品管理制度，明確藥品的采購、入庫、管理和使用。醫(yī)院應(yīng)嚴格遵守國家藥品管理法律法規(guī)，確保藥品質(zhì)量和安全性。醫(yī)院應(yīng)建立藥品使用監(jiān)控制度，嚴格控制藥品使用量和節(jié)約藥品，避免藥品浪費和濫用。3.5醫(yī)療服務(wù)管理醫(yī)院應(yīng)充分發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)勢，建立醫(yī)療服務(wù)管理制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)流程。醫(yī)院應(yīng)定期對醫(yī)療服務(wù)進行評估和監(jiān)控，從而發(fā)現(xiàn)服務(wù)中的問題和不足，及時進行改進和提升。4.質(zhì)量考核標準4.1環(huán)境衛(wèi)生醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生達到國家有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院要求的標準。4.2人員管理醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員持證從業(yè)率達到規(guī)定要求。醫(yī)務(wù)人員隨機抽查合格率達到規(guī)定要求。4.3設(shè)施管理醫(yī)院設(shè)施設(shè)備良好，損壞設(shè)備及時維修。醫(yī)院設(shè)施設(shè)備處于規(guī)定的使用壽命內(nèi)。4.4藥品管理藥品庫存合理，過期藥品及時淘汰。藥品使用管理符合國家相關(guān)規(guī)定和醫(yī)院要求。4.5醫(yī)療服務(wù)管理住院治療手術(shù)中，0級手術(shù)感染率控制在規(guī)定范圍內(nèi)。手術(shù)病人術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)生率及時匯報和處理。門診就診預(yù)約制度與服務(wù)質(zhì)量的客戶滿意度得到提升。5.總結(jié)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與考核細則是醫(yī)院建立和落實醫(yī)療質(zhì)量管理制度的依據(jù)和規(guī)范。醫(yī)院要全面貫徹落實質(zhì)量管理與考核要求，嚴格按照考核標準對醫(yī)院的質(zhì)量管理進行評估