2023年醫(yī)療招聘臨床類-普外科考試歷年真題集錦答案附后

2023年醫(yī)療招聘臨床類-普外科考試歷年真題集錦加答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.動脈硬化閉塞癥Ⅰ期的主要臨床表現(xiàn)是A、間歇性跛行B、營養(yǎng)障礙、色素沉著C、患肢持續(xù)性疼痛D、患肢麻木、發(fā)涼E、組織壞死2.男性，64歲，上腹脹痛兩月余，2周前，體檢發(fā)現(xiàn)上腹有包塊，尚活動。鋇餐檢查：胃竇部腫物，病人肥胖，血糖10mmol/L(180mg/dl),血壓：21.3/14.7kPa(160/110mmHg)，住院后經(jīng)胃鏡檢查證實胃竇部腺癌。最適合的處理是A、先治療糖尿病及高血壓B、化療，同時治療糖尿病及高血壓C、先化療及中藥D、立即急診手術(shù)E、控制血糖、血壓，接近正常后，及時手術(shù)3.男性，54歲，反復(fù)膿血便半年，每天3～4次，在當(dāng)?shù)卦础傲〖病敝委煙o明顯效果。近1個月出現(xiàn)腹脹，伴陣發(fā)性腹痛。查體：消瘦，腹稍脹、軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質(zhì)較硬，尚可活動。根據(jù)上述資料，最可能的診斷為A、慢性痢疾B、潰瘍性結(jié)腸炎C、結(jié)腸息肉D、腸結(jié)核E、結(jié)腸癌4.男性，22歲。2天前左季肋部被打傷，當(dāng)時僅感傷部疼痛，仍可工作。次日傷部疼痛逐漸加重，仍勉強(qiáng)工作。今下午突然出現(xiàn)腹劇痛暈倒在地。查體：P120次／分，BP80/60mmHg。面色蒼白，痛苦面容，被迫體位。全腹壓痛，反跳痛明顯，以左上腹為甚。診斷首先要考慮A、急性脾破裂B、延遲性脾破裂C、肝破裂D、腸系膜血管破裂E、腎破裂5.單純性、機(jī)械性腸梗阻臨床表現(xiàn)中哪項應(yīng)除外（）A、陣發(fā)性腹絞痛B、不同程度嘔吐C、早期仍可有排便排氣D、腹部呈均勻隆起E、腸鳴音亢進(jìn)6.血栓閉塞性脈管炎第二期（營養(yǎng)障礙期），最具臨床特征性的表現(xiàn)是A、間歇性跛行明顯，距離縮短B、患肢皮溫明顯降低、肢端蒼白，潮紅或發(fā)紺C、靜息痛，夜間劇烈無法入睡D、皮膚干燥、脫屑、脫毛、指甲增厚變形及小腿肌萎縮E、足背或脛后動脈搏動消失7.關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的治療，不宜采取的是A、多運(yùn)動、少食含碘食物B、有甲亢采用對癥治療，一般不使用抗甲狀腺藥物C、采用手術(shù)和放射性碘治療D、導(dǎo)致甲減，應(yīng)用甲狀腺素治療E、定期復(fù)查，適當(dāng)藥物調(diào)整8.女，57歲，腹脹痛兩天，惡心嘔吐，肛門停止排氣，體檢：左側(cè)卵圓窩突起半球形包塊，不可推動，腹部立位片：腹腔脹氣，有數(shù)個液平，診斷是A、絞窄性股疝B、粘連性腸梗阻C、絞窄性直疝D(zhuǎn)、腸套疊E、腸扭轉(zhuǎn)9.下列選項中，哪項不是膽道蛔蟲的手術(shù)指征A、合并急性化膿性膽管炎、腹膜炎或中毒性休克者B、合并急性膽囊炎或膽道出血者C、合并黃疸，血總膽紅素增高者D、合并急性胰腺炎或膽道蛔蟲與結(jié)石并存者E、非手術(shù)治療3～5天，病情惡化者10.女性，55歲。行右乳癌改良根治術(shù)，TNM分期為：T2NMo，雌、孕激素受體均為陰性。手術(shù)后2年發(fā)現(xiàn)右胸壁出現(xiàn)一直徑1cm結(jié)節(jié)，經(jīng)手術(shù)切除，病理檢查證實為乳癌復(fù)發(fā)。此時治療宜采取A、化學(xué)治療B、放射治療C、內(nèi)分泌治療D、擴(kuò)大切除右胸壁復(fù)發(fā)結(jié)節(jié)范圍E、門診隨訪觀察11.患兒男，7歲。臨床診斷甲狀舌管囊腫，全身麻醉下施行手術(shù)切除，根據(jù)手術(shù)中美蘭染色顯示的范圍，及術(shù)中、術(shù)后病理切片結(jié)果，患兒為舌骨上囊腫，舌骨下單個瘺管。此屬于甲狀舌管囊腫分類中的哪一型A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型12.關(guān)于疝臨床類型中下列描述錯誤的是A、嵌頓疝和絞窄性疝臨床上很難完全區(qū)分B、疝囊頸部粘連是導(dǎo)致難復(fù)性疝常見原因C、兒童斜疝嵌頓后很少發(fā)生絞窄D、Richter疝是嵌頓疝E、Littre疝是非嵌頓疝13.男，65歲，因右上腹脹痛1個月，皮膚鞏膜黃染20天就診，首選的檢查方法是A、立位腹部平片B、肝、膽、脾、胰B超C、PTCD、ERCPE、上腹部CT14.患者，女性，35歲。發(fā)現(xiàn)頸部無痛性腫塊1個月。查體：甲狀腺右葉觸及一直徑2cm大小包塊，質(zhì)硬，表面不平，吞咽時活動度小。以下體征中，對診斷最有幫助的是A、唇部發(fā)紺B、頸部淋巴結(jié)腫大C、氣管受壓D、吞咽困難E、心率增快15.女性，38歲。肝區(qū)持續(xù)性鈍痛3個月，突發(fā)右上腹劇痛4小時。既往患慢性肝病10年。查體：心率100次／分，血壓80/60mmH9。皮膚鞏膜無黃染。肝于肋緣下1cm觸及，右中上腹壓痛，伴輕度肌緊張。腹穿抽出不凝血性液體。最可能的診斷是A、胃潰瘍穿孔B、十二指腸潰瘍穿孔C、肝癌破裂出血D、急性胰腺炎E、腸系膜上動脈栓塞16.腸系膜上動脈起始部發(fā)生栓塞，可引起下列哪段腸管發(fā)生血運(yùn)障礙A、全部小腸B、遠(yuǎn)端小腸及右半結(jié)腸C、屈氏韌帶以下的小腸D、屈氏韌帶以下的小腸及右半結(jié)腸E、右半結(jié)腸17.為防止術(shù)后發(fā)生大網(wǎng)膜粘連綜合征，下列術(shù)中及術(shù)后的注意事項中，不包括A、行闌尾切除時忌用大網(wǎng)膜固定于闌尾殘端處，以免增加粘連機(jī)會B、術(shù)中發(fā)現(xiàn)血供不良的大網(wǎng)膜，應(yīng)予切除，以免日后因炎癥與下腹壁粘連C、術(shù)中盡可能清除腸壁纖維蛋白樣滲出，大量生理鹽水沖洗腹腔D、關(guān)腹前平展大網(wǎng)膜恢復(fù)原位，縫合腹部切口，勿將大網(wǎng)膜誤縫于切口處E、術(shù)后促進(jìn)胃腸蠕動，以減少粘連發(fā)生18.女性，35歲，2個月來智力下降，記憶力減退，體重增加10kg，毛發(fā)脫落，血清膽固醇600mmol/L。最可能的診斷是A、甲狀腺功能減退癥B、甲狀腺功能亢進(jìn)癥C、高脂血癥D、神經(jīng)衰弱E、單純性肥胖19.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的檢查中，無臨床定性診斷意義的是A、血清鈣>3.0mmol/LB、血清磷C、PTH測定值明顯增高D、尿環(huán)磷酸腺苷(cAMP)明顯增高E、24小時尿鈣排量1.9～5.6mmol/L20.下列頸部大靜脈損傷的特點中，不正確的是A、常見于鈍性傷B、靜脈管壁較薄，傷后不易收縮，常使斷端呈開放狀C、主要危險還是空氣栓塞，損傷局部可聞吸吮聲D、右心腔及肺動脈空氣栓塞，妨礙靜脈血回流及向肺動脈輸出E、空氣栓塞出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺、脈快、胸痛，心跳停止21.患者男，15歲。右髖關(guān)節(jié)疼痛，活動受限伴寒戰(zhàn)、高熱3天。1周前右腳趾有竹簽扎傷史。查體：體溫40℃，脈搏104次/分。精神萎靡，被迫體位。右腹股溝外上方觸痛明顯，未捫及硬結(jié)腫塊。髖關(guān)節(jié)呈屈曲攣縮狀，不能伸直。實驗室檢查：WBC12×10/L，N89%。根據(jù)患者情況，最可能的診斷是A、急性右腹股溝淋巴結(jié)炎B、急性化膿性右髖關(guān)節(jié)炎C、急性蜂窩織炎D、髂窩膿腫E、腹膜后感染22.關(guān)于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，下列哪項不正確A、可由甲狀旁腺腺瘤、增生或腺癌引起，其中甲狀旁腺腺瘤占大多數(shù)B、臨床上大致分為腎型、骨型和腎骨型三種C、臨床上表現(xiàn)為高血鈣、高尿鈣、低血磷和高尿磷D、甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素和降鈣素通過對骨骼和腎作用進(jìn)行血鈣調(diào)節(jié)E、有癥狀的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即手術(shù)23.女性患者，60歲。因子宮內(nèi)膜癌行盆腔廓清術(shù)后4天，出現(xiàn)右下肢輕度疼痛。查體：右足輕度可凹性水腫，右腓腸肌壓痛且足背伸時疼痛加劇，足背動脈搏動好。最簡捷的診斷方法是A、腎功能檢查B、下肢X線C、下肢靜脈造影D、下肢血管Doppler超聲檢查E、血清堿性磷酸酶24.下列選項中，哪項不是小腸憩室的并發(fā)癥A、出血、壞死穿孔B、癌變C、憩室炎D、腸梗阻E、盲袢綜合征25.一腹壁靜脈曲張患者，臍以上血流方向由下至上，臍以下血流由上至下?；颊邞?yīng)考慮為A、上腔靜脈阻塞B、下腔靜脈阻塞C、門靜脈高壓或門靜脈阻塞D、髂內(nèi)靜脈阻塞E、髂外靜脈阻塞26.患兒男，8歲。嘔吐伴嘔血1天。既往有間斷腹痛、黑便、貧血史。家族中無類似疾病史。查體：T36.5℃，P100次/分，R25次/分，BP87/58mmg。精神差，貧血貌。唇及頰黏膜見黑色色素沉著，咽紅。心肺（-）。腹軟，臍周及中上腹壓痛明顯，無反跳痛。實驗室檢查：Hb8.6g/dl、RBC2.76×10/L、WBC5.2×10/L、N65%、L30%、M5%、BPC145×10/L；大便常規(guī)：黑軟，潛血陽性。胃鏡檢查：胃竇部潰瘍（活動期），十二指腸球部見分葉狀息肉，HP(++)；腸鏡檢查：結(jié)腸結(jié)構(gòu)正常，未見異常。根據(jù)患兒情況，最可能的診斷是A、Gardner綜合征B、家族性息肉病C、Peutz-Jeghers綜合征D、Turcot綜合征E、胃竇部潰瘍、十二指腸球部息肉27.男性，78歲。早餐后突感臍周和上腹部絞痛伴嘔吐2小時入院，入院后自覺腹痛減輕，既往有冠心病、心肌梗死病史。查體：體溫37.3℃，脈搏115次／分，血壓82/60mmHg。面色蒼白，大汗淋漓。全腹膨隆，右下腹有壓痛，腸鳴音消失。實驗室檢查：白細(xì)胞計數(shù)2.8×10/L，中性粒細(xì)胞百分比87%。D-二聚體水平明顯升高。腹部X線平片見大、小腸均有中度擴(kuò)張充氣。最可能的診斷是A、消化性潰瘍穿孔B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、腸系膜上動脈栓塞E、腸扭轉(zhuǎn)28.下列選項中，哪項不是門靜脈高壓癥食管下段胃底曲張靜脈破裂的誘因A、進(jìn)堅硬粗糙食物B、胃酸反流C、劇烈咳嗽、嘔吐D、用力排便E、精神情緒不穩(wěn)定29.男性，10個月。左腹股溝可復(fù)性包塊1月。臨床診斷左腹股溝斜疝。目前的處理宜采取A、限期手術(shù)B、暫不手術(shù)C、急診手術(shù)D、擇期手術(shù)E、及早手術(shù)30.下列選項中，哪項不是早期乳腺癌的典型體征A、單發(fā)乳腺無痛性腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，表面不光滑，不易推動B、鎖骨上及頸部淋巴結(jié)腫大C、乳頭溢液，乳頭糜爛、破潰、回縮D、局部皮膚凹陷E、同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬、可推動第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D動脈硬化閉塞癥Ⅱ期的主要臨床表現(xiàn)是A、間歇性跛行B、營養(yǎng)障礙、色素沉著C、患肢持續(xù)性疼痛D、患肢麻木、發(fā)涼E、組織壞死正確答案:A動脈硬化閉塞癥Ⅲ期的主要臨床表現(xiàn)是A、間歇性跛行B、營養(yǎng)障礙、色素沉著C、患肢持續(xù)性疼痛D、患肢麻木、發(fā)涼E、組織壞死正確答案:C動脈硬化閉塞癥Ⅳ期的主要臨床表現(xiàn)是A、間歇性跛行B、營養(yǎng)障礙、色素沉著C、患肢持續(xù)性疼痛D、患肢麻木、發(fā)涼E、組織壞死正確答案:E2.正確答案:E3.正確答案:E首選的輔助檢查是A、糞便細(xì)菌培養(yǎng)B、CTC、鋇餐檢查D、纖維結(jié)腸鏡檢查E、B超正確答案:D4.正確答案:B5.正確答案:D6.正確答案:C7.正確答案:C8.正確答案:A9.正確答案:C10.正確答案:B11.正確答案:C12.正確答案:E13.正確答案:B14.正確答案:B如穿刺細(xì)胞學(xué)檢查為濾泡狀腺癌，且有右頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，治療首選A、患側(cè)腺體連同峽部全部切除，對側(cè)腺體大部切除加患側(cè)淋巴結(jié)清除B、全部切除甲狀腺加放射碘治療C、內(nèi)放射治療D、患側(cè)腺體，連同峽部全部切除，對側(cè)大部切除E、切除全部甲狀腺組織正確答案:B如經(jīng)上述治療效果不佳，則應(yīng)早期給予A、碘劑B、硫氧嘧啶類藥物C、普萘洛爾D、足量甲狀腺素E、腎上腺皮質(zhì)激素正確答案:D如為未分化癌，則首選治療為A、甲狀腺干制劑B、內(nèi)放射治療C、外放射治療D、手術(shù)切除E、碘劑正確答案:C15.正確答案:C16.正確答案:D17.正確答案:C18.正確答案:A19.正確答案:E20.正確答案:A21.正確答案:D22.正確答案:D23.正確答案:D24.正確答案:B25.正確答案:C26.正確答案:C27.正確答案:D28.正確答案:E29.正確答案:B30.正確答案:B第2卷一.參考題庫(共30題)1.急性胰腺炎時，出現(xiàn)的Cullen征是指A、季肋部青紫色瘀斑B、臍周圍青紫色瘀斑C、腰背部青紫色瘀斑D、上腹部青紫色瘀斑E、下腹部青紫色瘀斑2.患者男，60歲。黃疸伴體重減輕1個月，查體：鞏膜黃染。血清總膽紅素153μmol/L，B超發(fā)現(xiàn)"肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，膽總管直徑0.6cm，膽囊萎縮"。診斷首先要考慮A、下段膽管癌B、膽囊結(jié)石C、肝門部膽管癌D、胰頭癌E、縮窄性乳頭炎3.血吸蟲性脾大、脾功能亢進(jìn)者，治療方法宜采取A、單純脾切除B、脾切除同時行分流術(shù)C、脾切除同時行賁門周圍血管離斷術(shù)D、保守治療E、脾切除同時行聯(lián)合斷流術(shù)4.下列對假膜性腸炎臨床表現(xiàn)的描述中，不正確的是A、腹瀉，為黃色蛋花或淺綠色"海洋"樣水樣便，含黏液和脫落的假膜B、伴腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱C、嚴(yán)重的水樣便可導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂、休克、循環(huán)衰竭而死亡D、陣發(fā)性腹絞痛，黏液膿血便，里急后重E、暴發(fā)者可有腸麻痹、腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸5.小腿創(chuàng)傷后所致的慢性潰瘍原因中，最主要的是A、血供較差，愈合能力欠佳B、下肢靜脈循環(huán)回流受阻C、動脈供血減少D、神經(jīng)性失用E、血糖高6.下列對細(xì)菌性肝膿腫手術(shù)治療方式的描述中，不宜采取的是A、膽道感染引起的肝膿腫，應(yīng)同時引流膽道B、膿腫向胸腔穿破者，應(yīng)同時引流胸腔C、血源性肝膿腫，應(yīng)同時治療原發(fā)病灶D、病程長、局限性的厚壁膿腫，可行肝葉切除E、肝膿腫一經(jīng)確診，都應(yīng)切開引流7.女，61歲。右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張15年，伴下肢酸脹，水腫，活動或抬高患肢減輕。近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅，時有瘙癢，逐漸加重，查右下肢大腿內(nèi)側(cè)。小腿后迂曲擴(kuò)張之靜脈團(tuán)，足靴區(qū)色素沉著，皮膚變厚。該患者屬于哪一類病變A、下肢靜脈回流障礙疾病B、下肢靜脈倒流性疾病C、動靜脈瘺D、靜脈瘤E、血管通透性增加8.有關(guān)脾損傷的描述，不正確的是A、可不出現(xiàn)出血性休克B、脾被膜下血腫最為常見C、單純脾極損傷可行部分脾切除術(shù)D、可出現(xiàn)左肩部放射痛E、脾蒂損傷時應(yīng)積極手術(shù)探查9.對于Ⅱ、Ⅲ度內(nèi)痔、環(huán)狀痔和部分Ⅳ度內(nèi)痔，較理想的手術(shù)治療方式為A、外剝內(nèi)扎法B、痔切除術(shù)C、保留肛墊術(shù)D、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH)E、痔環(huán)切術(shù)10.以下對脾臟解剖與生理功能的敘述，不正確的是A、脾臟是人體最大的淋巴器官B、脾動脈多沿胰腺上緣向胰尾方向行走C、脾靜脈在脾門處匯成主干，在胰腺上緣，脾動脈深面上方右行D、脾動脈的分支包括胃網(wǎng)膜左動脈和胃短動脈E、脾臟具有造血、儲血、免疫等功能11.男性，30歲，由5m高處跌下2小時。腹痛，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腸鳴音弱。血壓104/70mmHg，脈率120次/分鐘。血紅蛋白80g/L。X線檢查：右側(cè)第9、10肋骨骨折，右側(cè)膈肌升高。最可能的診斷是A、肝破裂B、胃破裂C、脾破裂D、橫結(jié)腸破裂E、胰腺斷裂12.患者女，32歲。臨床診斷甲狀腺功能亢進(jìn)。在全身麻醉下施行甲狀腺次全切除術(shù)后24小時突然出現(xiàn)高熱、大汗淋漓、心動過速、煩躁、惡心、嘔吐。最可能的手術(shù)并發(fā)癥是A、低鈣血癥B、甲狀腺危象C、血腫壓迫氣管D、喉頭水腫E、迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)損傷13.肝臟手術(shù)，常溫下一次阻斷入肝血流的時間一般不應(yīng)超過A、5～10分鐘B、15～30分鐘C、20～25分鐘D、25～30分鐘E、30～35分鐘14.患者，女性，45歲。左側(cè)小腿表淺靜脈曲張5年，長時間站立后小腿和足部有脹痛。足靴區(qū)皮膚增厚粗糙，伴色素沉著。順行性靜脈造影顯示大隱靜脈顯著擴(kuò)張，深靜脈通暢、呈直筒狀。該患者最可能的診斷是A、單純性下肢靜脈曲張B、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全C、交通靜脈瓣膜功能不全D、下肢靜脈畸形E、下肢深靜脈血栓形成15.肝囊腫采取囊腫穿刺抽液乙醇注射治療，以下注意事項，錯誤的是A、囊液內(nèi)含有膽汁，抽盡后，腔內(nèi)注入無水乙醇B、抽盡囊液，一般注入量為囊液的1／4～1／3C、無水乙醇停留3～5分鐘后再將其吸凈，如此反復(fù)抽吸2～3次D、最后再注入無水乙醇10～20ml，保留在囊腔內(nèi)，以鞏固療效E、一般間隔半月到1月左右，再行第二次穿刺抽液注入無水乙醇16.動脈栓塞的栓子最常見的來源是A、血管源性B、心源性C、肺源性D、醫(yī)源性E、免疫源性17.男性，67歲。突發(fā)右下肢疼痛、麻木、無力12小時。既往有冠心病，房顫史。查體：心律絕對不齊。右大腿中段以下發(fā)涼，右足皮膚蒼白，右股動脈可觸及，右腘及足背動脈搏動消失。診斷首先應(yīng)考慮A、動脈栓塞B、動脈硬化閉塞癥C、急性動脈血栓形成D、糖尿病足E、下肢深靜脈血栓形成18.患者，男性，45歲。被車撞傷4小時，右上腹痛。查體：血壓80/60mmHg，脈搏120次／分，右肋見皮擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，腸鳴音減弱，尿色正常。目前最可能的診斷是A、肝破裂B、脾破裂C、腎破裂D、結(jié)腸破裂E、胃破裂F、胰腺破裂19.右半結(jié)腸癌的主要臨床表現(xiàn)特點是A、大便性狀改變B、腹部不適，隱痛、腹脹C、全身癥狀、貧血、腹部腫塊D、腹痛、腹脹、無肛門排氣排便E、大便習(xí)慣改變20.化膿性腹膜炎剖腹探查術(shù)后1周出現(xiàn)大便次數(shù)增多，首先要考慮A、細(xì)菌性痢疾B、急性胃腸炎C、泌尿系感染D、盆腔膿腫E、直腸腫瘤21.下列哪項不是膈下膿腫的常見臨床表現(xiàn)A、上腹部脹滿不適B、胸痛、呃逆、咳嗽C、肩背部或后腰部放射痛D、肝區(qū)叩痛E、移動性濁音陽性22.下列Hartmann手術(shù)的要點中，不正確的是A、切除部分乙狀結(jié)腸和直腸B、切除相應(yīng)系膜及周圍組織的脂肪淋巴組織C、關(guān)閉遠(yuǎn)端直腸D、近端結(jié)腸拖出腹壁行永久性造口E、手術(shù)操作簡易迅速，出血少，術(shù)后恢復(fù)較快23.患者男，46歲。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)1.0cm×1.0cm淺表潰瘍，活檢病理診斷為胃腺癌。手術(shù)切除標(biāo)本病理檢查病變累及黏膜層及黏膜下層，小彎側(cè)有2個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。按組織病理學(xué)分期屬于A、早期胃癌B、中期胃癌C、晚期胃癌D、進(jìn)展期胃癌E、進(jìn)展期胃癌Ⅱ型24.乳癌的特點是A、周期性疼痛B、腫塊邊界清楚，活動，增大緩慢C、腫塊巨大，活動，淋巴結(jié)不大，有肺部轉(zhuǎn)移D、腫塊固定，腋窩淋巴結(jié)腫大E、腫塊具有明顯壓痛25.下列對胃、十二指腸潰瘍的描述中，不正確的是A、胃潰瘍多發(fā)生在胃竇部，十二指腸潰瘍好發(fā)于球部B、胃酸分泌過多、胃黏膜屏障損害、HP感染為主要病因C、胃和球部均有潰瘍，稱多發(fā)性潰瘍；胃或球部有兩個或兩個以上潰瘍，稱復(fù)合潰瘍D、可并發(fā)穿孔、出血、幽門梗阻，胃潰瘍可并發(fā)癌變E、胃潴留、腸液反流、壁細(xì)胞功能異?？赡苁俏笣兊陌l(fā)病機(jī)制26.大便干結(jié)，便后出血伴疼痛見于A、肛裂B、內(nèi)痔C、外痔D、直腸癌E、直腸息肉27.關(guān)于膽管癌的發(fā)生部位，錯誤的是A、根據(jù)發(fā)生部位，分為上段、中段和下段膽管癌B、上段膽管癌又稱肝門部膽管癌，是指累及膽囊管開口以上至左右肝管匯合處的癌C、中段膽管癌位于膽囊管開口以下至十二指腸上緣D、下段膽管癌位于十二指腸上緣以下至十二指腸乳頭E、上段膽管癌占10%~20%，中段膽管癌占10%~25%，下段膽管癌占50%~75%28.男性，39歲。已診斷十二指腸球部潰瘍合并幽門梗阻，經(jīng)內(nèi)科禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液等治療3天后緩解。其幽門梗阻的原因可能為A、因炎癥水腫造成幽門梗阻B、因食物消化不良造成幽門梗阻C、因胃癌造成幽門梗阻D、因胃內(nèi)良性腫瘤造成幽門梗阻E、因胃外腫塊壓迫造成幽門梗阻29.急性腸系膜上動脈栓塞的病因中，最常見的是A、心肌梗死B、動脈粥樣硬化栓子脫落C、充血性心力衰竭、肝腎衰竭D、風(fēng)濕性心臟病，心房纖顫E、休克30.關(guān)于頸部淋巴結(jié)結(jié)核的臨床特點，錯誤的是A、肺部原發(fā)病灶是唯一的傳播途徑B、可出現(xiàn)低熱、盜汗、乏力、消瘦等結(jié)核中毒癥狀C、腫大的淋巴結(jié)可相互粘連融合成串珠狀或團(tuán)塊狀D、可形成寒性膿腫或破潰形成經(jīng)久不愈的瘺口E、最有助于診斷的是淋巴結(jié)活檢第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B2.正確答案:C3.正確答案:A4.正確答案:D5.正確答案:A6.正確答案:E7.正確答案:B為進(jìn)一步明確病因應(yīng)進(jìn)行哪項檢查A、下肢皮溫測定B、下肢靜脈壓測定C、下肢多普勒血流檢查D、靜脈造影（右下肢）E、深靜脈瓣膜功能試驗正確答案:E為明確手術(shù)治療方法，術(shù)前必須進(jìn)行哪項檢查A、下肢皮溫測定B、下肢靜脈壓測定C、下肢多普勒超聲檢查D、右下肢靜脈造影E、深靜脈瓣膜功能試驗正確答案:D8.正確答案:B9.正確答案:D10.正確答案:C11.正確答案:A12.正確答案:B13.正確答案:B14.正確答案:B該患者接受逆行性靜脈造影檢查，發(fā)現(xiàn)造影劑自股骨頭平面逆流至膝關(guān)節(jié)平面，則其瓣膜功能屬于A、0級B、3級C、2級D、4級E、1級正確答案:C15.正確答案:A16.正確答案:B17.正確答案:A目前應(yīng)采取的治療措施是A、臥床抬高患肢B、股動脈切開取栓術(shù)C、溶栓治療D、高壓氧療法E、祛聚治療正確答案:B18.正確答案:A對明確診斷最有意義的檢查項目是A、腹部B超B、腹部X線檢查C、血常規(guī)檢查D、腹部CT檢查E、腹腔穿刺F、胃鏡檢查正確答案:D,E診斷尚未明確時，錯誤的觀察或處理是A、絕對臥床休息B、禁食，補(bǔ)液C、注射嗎啡止痛D、觀察生命體征E、反復(fù)檢查腹部體征F、必要時手術(shù)探查正確答案:C,E患者治療措施應(yīng)為A、抗炎治療B、輸血輸液，并用升壓藥物抗休克C、先抗休克，再手術(shù)D、先完善相關(guān)檢查，明確診斷E、局部理療F、應(yīng)用大量止血藥物，不手術(shù)正確答案:D患者術(shù)后治療應(yīng)包括A、抗炎治療B、化學(xué)藥物治療C、內(nèi)分泌治療D、放射治療E、局部理療F、生物治療正確答案:A術(shù)后內(nèi)分泌治療首選A、他莫昔芬B、紫杉醇C、氟尿嘧啶D、芳香化酶抑制E、吡柔比星F、環(huán)磷酰胺正確答案:D19.正確答案:C20.正確答案:D21.正確答案:E22.正確答案:D23.正確答案:A24.正確答案:D急性乳房炎的特點是A、周期性疼痛B、腫塊邊界清楚，活動，增大緩慢C、腫塊巨大，活動，淋巴結(jié)不大，有肺部轉(zhuǎn)移D、腫塊固定，腋窩淋巴結(jié)腫大E、腫塊具有明顯壓痛正確答案:E25.正確答案:C26.正確答案:A肛門處皮膚隆起青紫樣腫塊伴壓痛見于A、肛裂B、內(nèi)痔C、外痔D、直腸癌E、直腸息肉正確答案:C胸膝臥位3點、7點、11點隆起腫塊，表面青紫色見于A、肛裂B、內(nèi)痔C、外痔D、直腸癌E、直腸息肉正確答案:B27.正確答案:E28.正確答案:A29.正確答案:D30.正確答案:A第3卷一.參考題庫(共30題)1.患者男，53歲。主訴排便習(xí)慣改變，便次增多，解黏液血便，便前肛門有下墜感3個月。首先要作的檢查是A、鋇劑灌腸及氣鋇雙重對比造影B、纖維結(jié)腸鏡C、肛門鏡D、直腸指診E、腔內(nèi)B超2.患者男性，28歲，間斷便血半個月，為鮮血，伴肛門墜脹感，首先應(yīng)做的檢查是A、便常規(guī)B、直腸指檢C、盆腔CTD、電子結(jié)腸鏡E、血常規(guī)3.關(guān)于阿米巴性肝膿腫，首先考慮的治療方法是A、抗阿米巴藥物B、直接手術(shù)切除C、不需治療即可切開引流D、細(xì)針穿刺抽液E、支持治療4.患者，女性，50歲。診斷為急性化膿性膽管炎。查體：面色蒼白，肢體濕冷，脈搏每分鐘144次，血壓86/70mmHg，經(jīng)大量快速輸液后血壓和脈搏無改善，測中心靜脈壓21cmHO。血pH7.30。如該患者血壓、脈搏無改善，最可能的原因是A、血容量補(bǔ)充仍不足B、回心血量過多C、心功能不全D、容量血管過度收縮E、容量血管擴(kuò)張5.下列對頸動脈損傷的處理措施中，不宜采取的是A、現(xiàn)場急救時在喉結(jié)旁將頸總動脈向后壓向頸椎橫突臨時止血B、抗休克C、根據(jù)不同損傷情況采取動脈側(cè)壁修補(bǔ)術(shù)、端-端吻合術(shù)、動脈移植術(shù)D、頸總和頸內(nèi)動脈出血兇猛者可直接進(jìn)行結(jié)扎E、假性動脈瘤擇期行介入腔內(nèi)破口修復(fù)或血管移植術(shù)6.女性，30歲。雙側(cè)乳房脹痛3年，月經(jīng)前出現(xiàn)乳房脹痛，經(jīng)后自行消退。查體：雙側(cè)乳房彌漫性增厚，可觸及分布不均的結(jié)節(jié)狀腫塊，輕觸痛。根據(jù)患者癥狀、體征，可診斷為A、乳腺炎B、乳房纖維腺瘤C、乳腺癌D、乳腺囊性增生病E、乳管內(nèi)乳頭狀瘤7.患者女，33歲。臨床診斷甲狀腺功能亢進(jìn)。擬擇期在氣管插管、全身麻醉下施行甲狀腺大部切除術(shù)。查體：P112次/分，BP120/70mmHg。根據(jù)患者情況，下列術(shù)前準(zhǔn)備，不宜采取的是A、頸部X線片、喉鏡檢查聲帶功能，血鈣、磷測定B、每日晨測基礎(chǔ)代謝率C、口服硫氧嘧啶類藥物加碘劑D、口服普萘洛爾E、術(shù)前常規(guī)應(yīng)用阿托品8.對上消化道大出血的初期處理，哪項錯誤A、懷疑上消化道出血的病人，都應(yīng)置鼻胃管。如吸出紅色或咖啡渣樣胃內(nèi)容，上消化道出血即可確診B、有低血容量休克時，應(yīng)建立兩條靜脈通道，用以輸液及監(jiān)測生命體征C、如在45～60分鐘內(nèi)輸注平衡鹽液1500ml后，血壓、脈率仍不穩(wěn)定，說明失血量大或繼續(xù)出血D、除輸注電解質(zhì)溶液外，還應(yīng)加用以全血為主的膠體溶液E、在補(bǔ)充血容量過程中，要維持血細(xì)胞比容高于0.409.符合胃、十二指腸潰瘍出血臨床表現(xiàn)的是A、上腹痛，乏力、腹脹，消瘦，左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，大便潛血試驗陽性、黑便或嘔血B、慢性肝炎病史，突發(fā)嘔血，量大，脾肋下可捫及C、反復(fù)上腹痛伴反酸，口服抑酸劑有效。突發(fā)嘔血或黑便D、右上腹外傷史，突發(fā)上腹劇烈絞痛，隨后嘔血、便血，伴有休克E、顱腦手術(shù)24小時后，突然從胃管內(nèi)流出暗紅色血性液體10.患者，女性，35歲。無意中摸及右乳外上象限腫物，約4cm×3cm大小，皮膚稍凹陷，右腋窩可捫及直徑1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動度可。此病人應(yīng)首先診斷A、乳腺導(dǎo)管阻塞B、乳腺癌C、炎性乳腺癌D、乳腺囊性增生病E、乳腺纖維腺瘤11.下列選項中，哪項不是結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)A、排便習(xí)慣和糞便性狀改變，出現(xiàn)最早B、間歇性腹痛伴噯氣C、腹部腫塊D、腸梗阻表現(xiàn)E、全身癥狀：貧血、消瘦、乏力、低熱12.下列對直腸癌Dukes分期的描述中，錯誤的是A、A期：癌腫浸潤深度限于直腸壁內(nèi)，未超出漿肌層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、B期：癌腫未超出漿肌層，但侵入直腸周圍組織，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、C期：癌腫伴有癌灶附近腸旁及系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、C2期：癌腫伴有系膜動脈根部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，尚能根治切除E、D期：遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，或局部廣泛浸潤或淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移，切除不能治愈或無法切除13.關(guān)于短腸綜合征的臨床表現(xiàn)特點，正確的是A、Ⅰ期：急性期，術(shù)后1～3個月，進(jìn)食即嚴(yán)重腹瀉，大便總量達(dá)2～3LB、Ⅱ期：適應(yīng)代償期，術(shù)后數(shù)月至1年左右，營養(yǎng)不良，體重下降、消瘦C、Ⅲ期：穩(wěn)定期，術(shù)后1年以后，飲食基本可以滿足營養(yǎng)需要，體重回升D、實驗室檢查：血電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)；負(fù)氮平衡；血漿蛋白、脂類及凝血酶原可降低；缺鐵性或巨紅細(xì)胞性貧血；類脂含量升高E、以上都是14.下列對原發(fā)性肝癌按腫瘤大小分類的描述中，錯誤的是A、原位肝癌，直徑≤1cmB、微小肝癌，直徑≤2cmC、小肝癌，直徑>2cm，≤5cmD、大肝癌，直徑>5cm，≤10cmE、巨大肝癌，直徑>10cm15.下列有關(guān)乳腺癌的描述，哪項是錯誤的A、乳房外上象限發(fā)生率最高，接近50%B、骨轉(zhuǎn)移的主要部位是肋骨C、"橘皮征"是皮內(nèi)和皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞所致D、Paget病的原發(fā)灶在乳頭區(qū)的大乳管內(nèi)E、治療方針應(yīng)是盡早手術(shù)，輔以放、化療等綜合療法16.下列對開放性喉頸段氣管損傷的外科處理措施中，不宜采取的是A、及早行清創(chuàng)術(shù)，清除積血和異物，徹底止血，保持呼吸道通暢B、舌骨上和甲狀軟骨膜切割傷，黏膜層盡量對位縫合C、氣管缺損，可采用皮片或筋膜進(jìn)行修復(fù)D、喉軟骨粉碎性骨折，取出軟骨碎片再修復(fù)E、環(huán)狀軟骨前壁和氣管前壁缺損過多者，可選自體軟骨片修復(fù)17.下列對Peutz-Jeghers綜合征（黑斑息肉?。┡R床特點的描述中，錯誤的是A、表現(xiàn)為全消化道多發(fā)性錯構(gòu)瘤性息肉，小腸最多見B、常見于口唇周圍、口腔黏膜、手掌、足趾和手指色素沉著C、病變范圍局限，一經(jīng)診斷，行根治性手術(shù)D、便血為常見癥狀，有間歇性腹痛，可誘發(fā)腸套疊E、膀胱、生殖器官的癌變危險性增高18.關(guān)于急性出血壞死性小腸炎的臨床特點，下列錯誤的是A、以空腸或回腸廣泛出血及壞死為特征的急性炎癥，多見兒童及青少年B、與食物中毒、病毒感染有關(guān)C、腹痛呈持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加重，腹瀉，初為水樣便，繼有腥臭血便D、發(fā)熱、冷汗、乏力、口唇青紫，可發(fā)展成中毒性休克E、內(nèi)鏡檢查、X線鋇劑造影、大便培養(yǎng)有助診斷19.下列疾病中，不需與急性闌尾炎鑒別的是A、胃十二指腸潰瘍穿孔B、細(xì)菌性痢疾C、婦科疾病D、右輸尿管結(jié)石E、急性腸系膜淋巴結(jié)炎20.下列哪一項與甲狀旁腺素的分泌有關(guān)A、甲狀腺激素濃度B、血磷濃度C、血鈣濃度D、血鈉濃度E、血氯濃度21.關(guān)于膽囊癌下列哪一項是錯誤的A、常發(fā)生在50歲以上B、男性比女性多見C、多發(fā)生于體部和底部D、多為腺癌E、直接浸潤周圍臟器22.下列對肝癌肝移植術(shù)米蘭標(biāo)準(zhǔn)的描述中，錯誤的是A、使肝癌肝移植術(shù)的5年生存率>75%，復(fù)發(fā)率B、單個腫瘤直徑≤5cm；多發(fā)腫瘤≤3個，最大直徑≤3cmC、只考慮腫瘤的大小和數(shù)量，簡單、實用，便于臨床操作D、肝內(nèi)血管侵犯不影響移植或周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可同時清掃E、缺點是過于嚴(yán)格，一部分可能治愈者被排除在外，對腫瘤生物學(xué)特征考慮不足23.門靜脈主干由哪三條靜脈匯合組成（）A、腸系膜上靜脈和腸系膜下靜脈B、腸系膜上、下靜脈和脾靜脈C、腸系膜上靜脈和冠狀靜脈D、腸系膜下靜脈和牌靜脈E、腸系膜下靜脈和冠狀靜脈24.Oddi括約肌成形術(shù)適合的術(shù)式是A、急性單純性膽囊炎B、急性結(jié)石性膽囊炎C、膽總管結(jié)石感染D、肝左葉肝內(nèi)膽管結(jié)石E、膽總管無明顯擴(kuò)張，并發(fā)胰腺炎25.下列對頸部損傷的概述中，不正確的是A、局部疼痛、腫脹、功能活動受限為主要特征B、閉合性損傷多見C、特別注意檢查有無重要血管、神經(jīng)、臟器和組織損傷D、檢查傷道時，忌用探針或其他器械盲目向深部探查E、最重要的救治措施是控制出血和保持呼吸道通暢26.下肢深靜脈血栓形成后再通A、大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)B、股靜脈瓣膜環(huán)形縮窄術(shù)C、帶瓣膜靜脈段移植術(shù)D、交通靜脈結(jié)扎術(shù)E、股淺靜脈腔內(nèi)瓣膜成形術(shù)27.患者，男，38歲。上腹疼痛伴反酸3年，昨日嘔血，黑便總量約400ml，最大可能出血的原因是A、食管胃底靜脈曲張破裂出血B、胃十二指腸潰瘍出血C、膽道出血D、胃癌出血E、應(yīng)急性潰瘍出血28.有關(guān)結(jié)腸的描述，下列哪項是錯誤的A、結(jié)腸包括盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸B、結(jié)腸的解剖標(biāo)志包括結(jié)腸袋、腸脂垂、結(jié)腸帶C、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸為腹膜內(nèi)位器官D、盲腸為腹膜間位器官E、結(jié)腸的腸壁分為黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層29.男性，51歲。解膿血便半年余。纖維結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛門10cm處直腸前壁有一直徑2cm凸向腸腔的腫物，基底寬。活檢病理報告為直腸息肉惡性變。宜采取的手術(shù)方式是A、經(jīng)肛門局部切除術(shù)B、經(jīng)腹會陰聯(lián)合根治術(shù)C、經(jīng)腹直腸腫瘤切除術(shù)D、骶后徑路局部切除術(shù)E、經(jīng)腹腫瘤切除，乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)30.關(guān)于膽道損傷的征象，下列不正確的是A、術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽汁漏出B、檢查切除的膽囊標(biāo)本，發(fā)現(xiàn)膽囊管處有1個開口C、術(shù)中膽道造影顯示膽管影像中斷、狹窄或造影劑外溢D、術(shù)后發(fā)生膽汁性腹膜炎E、術(shù)后早期出現(xiàn)梗阻性黃疸第3卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D2.正確答案:B3.正確答案:A4.正確答案:C應(yīng)采取的治療方法是A、繼續(xù)抗休克B、用血管擴(kuò)張藥C、給強(qiáng)心藥D、糾正酸中毒E、加大抗生素用量正確答案:C首選藥物是A、糖皮質(zhì)激素B、毛花苷CC、多巴胺D、肝素E、碳酸氫鈉正確答案:B5.正確答案:D6.正確答案:D7.正確答案:E經(jīng)過術(shù)前準(zhǔn)備，下列情況不符合手術(shù)條件的是A、基礎(chǔ)代謝率降至+20%以下B、脈搏降至100次/分以下C、體重增加D、甲狀腺大小不變，震顫，可聞及柔和吹風(fēng)樣雜音E、精神狀態(tài)穩(wěn)定，甲亢癥狀基本消失正確答案:D碘劑準(zhǔn)備，正確的使用方法是A、復(fù)方碘溶液，5滴開始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴維持，服2周左右為宜B、復(fù)方碘溶液，4滴開始，每日2次，逐日每次增加1滴，至15滴維持，服3周左右為宜C、復(fù)方碘溶液，4滴開始，每日2次，逐日每次增加1滴，至14滴維持，服4周左右為宜D、復(fù)方碘溶液，3滴開始，每日1次，逐日每次增加1滴，至13滴維持，服5周左右為宜E、復(fù)方碘溶液，3滴開始，每日1次，逐日每次增加1滴，至12滴維持，服6周左右為宜正確答案:A術(shù)后2天患者出現(xiàn)面部及四肢抽搐，此時，應(yīng)立即采取的治療措施是A、給予鎮(zhèn)靜藥B、給予鈣劑C、給予激素D、給予甲狀腺素E、給予降鈣素正確答案:B8.正確答案:E9.正確答案:C符合食管胃底靜脈曲張破裂出血臨床表現(xiàn)的是A、上腹痛，乏力、腹脹，消瘦，左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，大便潛血試驗陽性、黑便或嘔血B、慢性肝炎病史，突發(fā)嘔血，量大，脾肋下可捫及C、反復(fù)上腹痛伴反酸，口服抑酸劑有效。突發(fā)嘔血或黑便D、右上腹外傷史，突發(fā)上腹劇烈絞痛，隨后嘔