2023年副主任醫(yī)師(副高)-小兒外科學(xué)(副高)考試歷年真題集錦附答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-小兒外科學(xué)(副高)考試歷年真題集錦加答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.小兒原發(fā)性腹膜炎的感染途徑A、經(jīng)血行性感染B、經(jīng)女性生殖道的上行性感染C、腸傷寒穿孔腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔D、肝硬化并發(fā)腹腔積液，腸腔內(nèi)細(xì)菌通過腸壁進(jìn)入腹腔E、胸膜炎細(xì)菌經(jīng)淋巴管穿過膈肌而至腹腔2.男性，出生3天。生后第一天即出現(xiàn)嘔吐，頻繁嘔吐黃綠色液，一直未排胎糞。查體：上腹略脹，腹軟，未捫及包塊，腸鳴音稍弱。根據(jù)患兒情況，首先要做的檢查是A、CT掃描B、腹部X線平片C、結(jié)腸氣鋇雙重造影D、上消化道鋇餐檢查E、B超檢查3.先天性膽道閉鎖的病因?qū)W說中，目前傾向于A、胚胎期膽道主期，空泡期和通期發(fā)育紊亂B、胎兒晚期宮內(nèi)硬化性膽道炎導(dǎo)致膽道閉鎖C、與宮內(nèi)肝炎病毒感染有關(guān)D、與新生兒肝炎關(guān)系密切，先為肝巨細(xì)胞性變而后發(fā)展為膽道閉鎖E、與α1－胰蛋白酶抑制素缺乏有關(guān)4.小兒腹部腫瘤常見的有A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、神經(jīng)母細(xì)胞瘤C、腎母細(xì)胞瘤D、畸胎瘤E、以上都正確5.男孩6歲，反復(fù)腹痛3個(gè)月，以臍周痛為主，疼痛多在十幾分鐘內(nèi)自然緩解。查體：全身皮膚無黃染及出血點(diǎn)，腹平，全腹軟，無壓痛，未觸及包塊，直腸指檢(-)。血WBC8×10／L，P46％。腹部B超未發(fā)現(xiàn)異常征象下列疾病中，哪一種可能性最大A、慢性闌尾炎B、膽道感染C、腸痙攣癥D、階段性腸炎E、腹型過敏性紫癜6.先天性巨結(jié)腸根治術(shù)的術(shù)式有A、Pena手術(shù)B、Soave手術(shù)C、Duhamel手術(shù)D、Swenson手術(shù)E、Rehbein手術(shù)7.3歲患兒左側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位，可以出現(xiàn)下列哪些體征A、左下肢比右下肢短B、搖擺跛行C、X線片示左側(cè)股骨頭發(fā)育正常D、左側(cè)單腿站立試驗(yàn)陽性E、左側(cè)Ortolani試驗(yàn)陽性8.治療新生兒臍炎恰當(dāng)?shù)氖茿、不必處理B、早期局部清潔，干燥，呋喃西林濕敷，或2％甲紫涂擦C、經(jīng)常清除分泌物D、臍部有肉芽腫，創(chuàng)面用硝酸銀棒燒灼E、如有感染擴(kuò)散時(shí)，用廣譜抗生素、補(bǔ)液、輸血或血漿9.下列哪些特征符合先天性十二指腸閉鎖A、嘔吐物含膽汁B、上腹可見明顯胃蠕動(dòng)波C、腹立位平片雙泡征D、鋇灌腸盲端位于右上腹E、右上腹可觸及橄欖樣腫物10.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥外科手術(shù)治療的原則包括下列哪些A、矯正骨與關(guān)節(jié)畸形B、恢復(fù)生理負(fù)重力線C、肌力重建與平衡D、穩(wěn)定關(guān)節(jié)E、均衡下肢不等長(zhǎng)11.NEC早期治療過程中哪些征象出現(xiàn)需手術(shù)治療A、X線片出現(xiàn)門靜脈積氣B、腹肌緊張C、腹腔有膿性液體D、腹脹E、大量便血12.大面積燒傷兒童，口渴、尿少，尿比重1．030，脈搏140次／分，神志淡漠，肢體冷，首要的處理應(yīng)是A、清創(chuàng)B、給予嗎啡止痛C、給予強(qiáng)心劑D、創(chuàng)面涂抗菌藥物E、靜脈快速補(bǔ)液13.確定膽總管囊腫的最基本癥狀有A、尿便改變B、腹痛C、發(fā)熱、嘔吐D、腹腔腫物E、黃疸14.腸套疊復(fù)位的鑒定除X線表現(xiàn)外，還有A、口服碳素6～8小時(shí)后由肛門排出B、患者很快入睡C、腹部腸蠕動(dòng)活躍D、無腹塊觸及E、解紫紅色黏液便15.5歲女孩，不慎被開水燙傷，雙下肢雙臀部皮膚紅腫，傷面皮膚局部脫落，估計(jì)該患兒燒傷面積是A、40％B、39％C、38％D、37％E、35％16.女嬰，1個(gè)半月，出生后1周開始出現(xiàn)皮膚黃染，尿色棕黃，經(jīng)內(nèi)科激素治療，皮膚、鞏膜黃，肝脾大，肝功能異常，血膽紅素增高，母親有肝炎病史確診的首選檢查是A、B超B、ECTC、CTD、血膽紅素測(cè)定E、沒有一個(gè)診斷試驗(yàn)與臨床特征能做出明確的膽道閉鎖的診斷17.下列檢查哪幾項(xiàng)符合先天性膽總管囊腫A、腹平片示右中上腹有一囊性占位性病變B、腹平片示右中上腹囊性占位性病變并有鈣化灶C、B超顯示右上腹囊性腫物，未見正常膽總管D、IVP示右中上腹囊性腫物，右腎顯影不清E、鋇餐見十二指腸前移，前后徑受壓變窄18.對(duì)于小兒腹股溝疝的治療下述哪項(xiàng)不正確A、對(duì)6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒可采用疝帶法B、術(shù)前先治愈存在的腹壓增高因素C、手術(shù)在小兒健康良好的情況下進(jìn)行D、常規(guī)行對(duì)側(cè)探查術(shù)E、疝囊高位結(jié)扎后，遠(yuǎn)端疝囊不必分離、切除19.兒童皮膚和肺蒸發(fā)的水分為"不顯性失水"，是調(diào)節(jié)人體體溫的一項(xiàng)重要措施，此年齡的失水量為每小時(shí)多少毫升／每千克體重A、2．0～2．5B、1．0～1．6C、0．8～1．0D、0．6～0．7E、0．5～0．620.促使早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉的藥物是A、前列腺素EB、吲哚美辛C、雙嘧達(dá)莫D、硝苯地平E、卡托普利21.小兒腹股溝斜疝的臨床表現(xiàn)A、透光試驗(yàn)陽性B、上極邊界不清C、擠壓腫塊可被還納入腹腔D、腫塊為實(shí)性，有沉重感E、患側(cè)陰囊不能摸到睪丸22.關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎下列哪項(xiàng)為已癱瘓肌肉不可能再恢復(fù)的后遺癥期A、從起病后第1年開始B、從起病后第2年開始C、從起病后第3年開始D、從起病后第4年開始E、從起病后第6個(gè)月開始23.脊柱裂是胚胎發(fā)育過程中哪部分發(fā)育障礙所致A、內(nèi)胚層B、外胚層C、中胚層D、神經(jīng)板E、神經(jīng)溝24.先天性膽總管囊腫擇期手術(shù)治療選擇哪幾種手術(shù)方式較為理想A、膽總管囊腫與十二指腸側(cè)吻合B、膽總管囊腫與空腸Roux－en－Y吻合C、膽總管囊腫切除，膽總管空腸Roux－en－Y吻合D、膽總管囊腫切除，空腸間置代膽道，肝總管十二指腸吻合術(shù)E、膽總管外引流術(shù)25.臍疝的發(fā)生與哪些有關(guān)A、感染B、臍部的解剖特點(diǎn)C、腹壁肌肉和筋脈發(fā)育D、各種使腹腔壓力增高的原因E、腹壁外傷26.女嬰，1歲，反復(fù)患肺炎。胸部X線檢查：肺血多左心房室增大，主動(dòng)脈結(jié)增寬，可能的疾病是A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)征27.男孩，4歲，墜床后發(fā)現(xiàn)肘關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，最可能的骨折是A、孟氏骨折B、橈骨頸骨折C、肱骨外髁骨折D、肱骨內(nèi)上髁骨折E、肱骨髁上骨折28.腸套疊空氣灌腸復(fù)位的禁忌證A、腹部X線平片示不全性腸梗阻B、空氣灌腸時(shí)逐步加壓至13．3kPa，而腸套疊陰影仍不移動(dòng)者C、出現(xiàn)果醬樣血便D、病程超過48小時(shí)E、腹部異常膨脹29.回腸閉鎖的癥狀為A、嘔吐黃綠色液B、嘔吐糞便樣液C、無胎便排出D、有少量胎便排出E、腹脹明顯30.隱睪的組織學(xué)改變包括A、曲細(xì)精管細(xì)小B、間質(zhì)細(xì)胞受累嚴(yán)重，不能分泌睪酮C、精原細(xì)胞減少D、曲細(xì)精管周圍膠原組織增生E、部分患兒的睪丸沒有生殖細(xì)胞第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A,B,D,E2.正確答案:B最可能的診斷是A、胎糞性腹膜炎B、先天性巨結(jié)腸C、高位腸閉鎖D、腸旋轉(zhuǎn)不良E、先天性肥厚性幽門狹窄正確答案:C確定性診斷的檢查是A、腹臥位平片B、鋇灌腸檢查C、鋇餐檢查D、B超檢查E、CT檢查正確答案:B3.正確答案:B,D4.正確答案:B,C,D5.正確答案:C你是根據(jù)哪項(xiàng)作出的判斷A、全身皮膚無黃染及出血點(diǎn)B、腹平軟，無壓痛，未及包塊C、直腸指檢(-)D、血WBC正常E、腹部B超無異常正確答案:B你采取的治療措施是A、口服抗生素B、口服解痙藥C、腹腔穿刺D、剖腹探查術(shù)E、禁食減壓正確答案:B6.正確答案:B,C,D,E7.正確答案:A,B,D8.正確答案:B,C,D,E9.正確答案:A,B,C10.正確答案:A,B,C,D,E11.正確答案:B,C,E12.正確答案:E13.正確答案:B,D,E14.正確答案:A,B,D15.正確答案:B16.正確答案:E最可能的診斷是A、新生兒肝炎B、膽道閉鎖C、先天性膽總管囊腫D、膽管壓迫E、病毒感染正確答案:B17.正確答案:A,C,E18.正確答案:D19.正確答案:E20.正確答案:B21.正確答案:B,C22.正確答案:C23.正確答案:C24.正確答案:C,D25.正確答案:B,C,D26.正確答案:C27.正確答案:E28.正確答案:B,D,E29.正確答案:B,C,E30.正確答案:A,C,D,E第2卷一.參考題庫(共30題)1.男孩，7歲。左髖屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎縮，跛行步態(tài)明顯。診斷時(shí)首先A、腰骶部拍片B、腰骶部MRIC、肌電圖檢查D、詳細(xì)的下肢神經(jīng)系統(tǒng)體檢E、CT檢查2.男孩，8個(gè)月，生后發(fā)現(xiàn)腰骶部中線處腫物，隨年齡增長(zhǎng)逐漸增大，腫物隨患兒哭鬧有沖動(dòng)感，雙下肢活動(dòng)可，大便失禁最有可能的診斷是A、脊膜膨出B、畸胎瘤C、脂肪瘤D、脊髓脊膜膨出E、海綿頭血管瘤3.下列哪項(xiàng)不符合巨型臍膨出的特點(diǎn)A、是腹側(cè)中胚葉四個(gè)襞在胚胎10周后體層發(fā)育停頓所致B、腹壁缺損較寬闊C、腹腔容積小D、中腸全部膨出體腔外E、肝臟呈球形突出腹壁外4.男性，8歲，玩耍中突然感到左側(cè)睪丸疼痛3小時(shí)。查體：左側(cè)陰囊略紅，左睪丸較右側(cè)睪丸略大，有觸痛。應(yīng)做哪些檢查A、行B超檢查B、血常規(guī)檢查C、睪丸穿刺D、血培養(yǎng)E、行CT檢查5.小兒器質(zhì)性腹痛常見的臨床表現(xiàn)有A、持續(xù)6小時(shí)以上腹痛B、懼怕震動(dòng)及顛簸C、腹部拒按D、腹部無固定壓痛及肌緊張E、腹部有固定壓痛及肌緊張6.先天性膽總管囊腫切除空腸間置代膽道術(shù)后，后遺癥有A、膽汁性胃炎B、腸內(nèi)容物反流感染C、十二指腸潰瘍D、術(shù)后遠(yuǎn)期易發(fā)生癌變E、吻合口狹窄7.臍膨出的病理特征有A、表面多有完整囊膜B、臍部中央部腫物C、臍部有時(shí)有尿液流出D、可合并巨舌、巨體畸形E、有時(shí)可位于臍旁8.16歲女孩，左小腿上段腫脹疼痛半年，近一個(gè)月來腫脹明顯。查體：左脛骨上端腫脹嚴(yán)重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm×7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜肥厚明顯，可見Codman三角。最可能的診斷是A、左脛骨慢性骨髓炎B、左脛骨軟骨瘤C、左脛骨骨巨細(xì)胞瘤惡變D、左脛骨骨肉瘤E、左脛骨骨軟骨瘤惡變9.3歲，男孩。右手被大人突然后牽拉，哭訴右臂痛，活動(dòng)受限。查體：右手拒絕取物，肘略屈，前臂略前旋，X線片未攝。最可能的診斷A、腕關(guān)節(jié)脫位B、前臂骺軟骨損傷C、肘關(guān)節(jié)脫位D、橈骨小頭半脫位E、肱骨骺損傷10.以下哪幾項(xiàng)檢查符合先天性膽總管囊腫A、腹平片示右中上腹囊性占位性病變并有鈣化灶B、IVP示右中上腹囊性腫物，右腎顯影不清C、腹平片示右中上腹有一囊性占位性病變D、鋇餐見十二指腸前移，前后徑受壓變窄E、B超顯示右上腹囊性腫物，膽總管未顯影11.畸胎瘤好發(fā)于骶尾部的原因?yàn)锳、骶尾部多能性細(xì)胞集中B、骶尾部為胎兒最低位C、骶尾部常受磨損易惡變D、骶尾部含有神經(jīng)嵴細(xì)胞E、骶尾部為原始性腺發(fā)生部位12.9天新生兒，出生時(shí)體重1500g，1天前突然出現(xiàn)拒食，腹脹，嘔吐，嘔吐物含有膽汁，現(xiàn)呈嗜睡狀，腹脹嚴(yán)重，腹瀉大便呈黏液性血便。最有診斷價(jià)值的檢查A、B超B、CTC、血常規(guī)D、血生化檢查E、腹部平片13.2歲女孩，突然出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、腹痛伴嘔吐，應(yīng)考慮的疾病有A、急性闌尾炎B、巨結(jié)腸伴腸炎C、腸系膜淋巴結(jié)炎D、上呼吸道感染E、急性腸套疊14.男嬰，生后7天，出生時(shí)有窒息史，突然出現(xiàn)高熱、腹脹、暗紅色稀便。查體：精神差，腹膨隆，無肌緊張，未及包塊，腸鳴音弱。X線腹片示腸襻間隔大，無膈下游離氣體。臨床上考慮NEC，下列哪項(xiàng)檢查異?？梢詭椭\斷A、纖維結(jié)腸鏡B、鋇灌腸C、糞隱血試驗(yàn)D、血常規(guī)E、血培養(yǎng)15.男性，12歲，體重30kg，于戶外玩耍時(shí)不慎被燒傷，致頭面部、雙手、雙足、雙小腿燒傷。如果在第一天抗休克復(fù)蘇過程中，患者煩躁、口渴，尿量10～20ml／h，脈搏增加至150次／分，進(jìn)一步處理是A、口服飲料解渴B、肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜劑或冬眠療法C、加快補(bǔ)液速度D、吸氧E、加用廣譜抗生素16.6歲以上兒童髖脫位治療方法A、股骨短縮截骨術(shù)B、髖臼成形術(shù)C、股骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)D、骨盆截骨術(shù)E、髖臼造架術(shù)17.1個(gè)月男嬰，生后1周出現(xiàn)皮膚鞏膜染黃，進(jìn)行性加重，肝脾腫大，肝功能異常，考慮為膽道閉鎖，支持該病的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、直接膽紅素持續(xù)升高B、直接膽紅素降低C、間接膽紅素正常D、堿性磷酸酶正常E、rGPT正常18.出生6個(gè)月男孩，右上腹腫瘤，高低不平、固定質(zhì)硬，未超過中線，但右側(cè)腎門淋巴結(jié)腫大明顯，AFP8／1g／ml，24小時(shí)尿VMA65mg／24h，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移發(fā)現(xiàn)考慮診斷為A、腎母細(xì)胞瘤B、神經(jīng)母細(xì)胞瘤C、橫紋肌肉瘤D、畸胎瘤E、淋巴瘤19.男嬰，3天，出生時(shí)體重4000kg，陰道分娩，產(chǎn)程延長(zhǎng)，經(jīng)鉗夾助產(chǎn)，右上肢不會(huì)活動(dòng)來院，診斷為右上肢產(chǎn)傷麻痹，對(duì)該患兒目前最佳的治療方案是A、觀察隨診B、立即行臂叢神經(jīng)探查修補(bǔ)術(shù)C、康復(fù)訓(xùn)練D、立即行臂叢神經(jīng)探查神經(jīng)移位術(shù)E、康復(fù)訓(xùn)練+給予神經(jīng)營養(yǎng)藥20.小兒腹股溝斜疝嵌頓后不宜進(jìn)行手法復(fù)位的是A、發(fā)病超過8小時(shí)B、女孩C、新生兒D、2歲以上小兒E、伴有血便21.回腸閉鎖的癥狀A(yù)、嘔吐黃綠色液B、嘔吐糞便樣液C、無胎便排出D、有少量胎便排出E、腹脹明顯22.原發(fā)性腹膜炎多發(fā)生于A、老年人B、孕婦C、十歲以下體弱兒童D、從事重體力勞動(dòng)的成人E、慢性咳嗽病人23.先天性馬蹄內(nèi)翻足分型為A、松軟型B、伸直型C、內(nèi)收型D、僵硬型E、外展型24.先天性膽總管囊腫切除、肝總管十二指腸吻合術(shù)后易發(fā)生哪些疾病A、膽汁性胃炎B、術(shù)后遠(yuǎn)期易發(fā)生癌變C、腸內(nèi)容物反流感染D、十二指腸潰瘍E、吻合口狹窄25.4個(gè)月男孩，冬季出生；足月順產(chǎn)，單純牛奶喂養(yǎng)，近10天來煩躁，多汗，夜間睡眠不好。為明確診斷應(yīng)做的檢查A、腦電圖B、血鈣C、骨掃描D、腕骨X線E、顱骨X線26.屬于小兒麻痹癥的常見畸形有A、馬蹄足畸形B、X形腿畸形C、O形腿畸形D、高弓仰趾畸形E、斜頸畸形27.男孩頑耍時(shí)常有騎跨傷并造成尿道哪個(gè)部位損傷A、膜部B、球部C、陰莖部D、前列腺部E、膀胱部28.男孩，5歲，雙側(cè)隱睪癥的最好治療方案A、先給予絨毛膜促性腺激素治療，無效時(shí)等到青春期前手術(shù)抬療B、絨毛膜促性腺激素治療C、睪丸酮治療D、先試用促性腺激素治療，無效則做睪丸松解固定術(shù)E、等待自發(fā)下降29.脊髓灰質(zhì)炎臨床表現(xiàn)為()A、潛伏期B、前驅(qū)期C、癱瘓期D、恢復(fù)期E、后遺癥期30.發(fā)病12小時(shí)的l歲小兒急性腸套疊，可多采用下述哪種治療方法A、X線下鋇灌腸復(fù)位B、X線下氣壓灌腸復(fù)位C、B超下水壓灌腸復(fù)位D、手術(shù)復(fù)位E、繼續(xù)觀察第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D最有可能的診斷為A、脊髓栓系癥B、臀肌攣縮癥C、髖關(guān)節(jié)脫位D、腦性癱瘓E、小兒麻痹后遺癥正確答案:E該患兒如果需要手術(shù)治療應(yīng)采用的術(shù)式為A、內(nèi)收肌切斷術(shù)B、閉孔神經(jīng)前支切斷C、髂脛束和大腿外側(cè)肌間隔松解D、股直肌切斷E、髂腰肌切斷正確答案:C術(shù)后應(yīng)A、息肢皮牽引2～3周B、不必固定，早期下床活動(dòng)，功能訓(xùn)練C、髖人宇石膏固定1個(gè)月D、外展石膏支架固定6周E、CPM機(jī)訓(xùn)練正確答案:A假設(shè)該患兒髖關(guān)節(jié)屈曲超過60°以上者，應(yīng)行A、股骨近端外展截骨術(shù)B、股骨近端伸展截骨術(shù)C、股骨近端內(nèi)翻截骨術(shù)D、股骨近端旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)E、骨盆截骨術(shù)正確答案:B2.正確答案:D要明確診斷最有意義的檢查是A、X線攝片B、B超C、CTD、MRIE、穿刺正確答案:D該病常合并A、Dandy-Walker畸形B、Arnold-Chiari畸形C、Holoprosencephaly畸形D、Lissencephaly畸形E、Robinson綜合征正確答案:B若不治療，病情嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致A、重度腦積水B、尿、便失禁及雙足畸形C、雙下肢癱D、同位截癱E、死亡正確答案:B3.正確答案:A4.正確答案:A,B超聲檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)精索血流信號(hào)極弱，左睪丸腫脹。診斷可能是A、左睪丸扭轉(zhuǎn)B、左睪丸炎C、左精索靜脈曲張D、左附睪炎E、左附睪扭轉(zhuǎn)正確答案:A下述哪種處理是正確的A、抗生素治療B、抗病毒治療C、局部熱敷D、手術(shù)探查E、密切觀察正確答案:D5.正確答案:A,B,C,E6.正確答案:A,B,C,D,E7.正確答案:A,B,D8.正確答案:D在住院手術(shù)治療前，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查A、淋巴結(jié)活檢B、頭顱CTC、胃腸道鋇餐檢查D、胸部X線攝片E、骨髓穿刺正確答案:D最佳治療方案是A、單純化療B、單純放療C、截肢術(shù)，術(shù)前后化療D、刮除植骨術(shù)，術(shù)前后化療E、刮除骨水泥充填術(shù)，術(shù)前后化療正確答案:C9.正確答案:D最佳治療方案為A、切開復(fù)位B、皮牽引C、骨牽引D、手法復(fù)位E、小夾板固定正確答案:D治療后固定時(shí)間為A、3天B、3周C、3個(gè)月D、2個(gè)月E、1個(gè)月正確答案:A10.正確答案:C,D,E11.正確答案:A12.正確答案:E最可能的診斷A、原發(fā)性腹膜炎B、胎糞性腹膜炎C、急性腸套疊D、急性壞死性小腸結(jié)腸炎E、腸扭轉(zhuǎn)不良正確答案:D首選的治療方法A、剖腹探查B、補(bǔ)液觀察C、抗生素治療D、對(duì)癥處理E、轉(zhuǎn)內(nèi)科治療正確答案:A13.正確答案:A,C,E14.正確答案:CNEC患兒血培養(yǎng)常有哪些細(xì)菌生長(zhǎng)A、大腸埃希菌、白色念珠菌、克雷白桿菌B、克雷白桿菌、厭氧菌、白色念珠菌C、大腸埃希菌、溶血性鏈球菌、厭氧菌D、溶血性鏈球菌、大腸埃希菌、克雷白桿菌E、大腸埃希菌、克雷白桿菌、厭氧菌正確答案:ENEC患兒出現(xiàn)腸壁上的含氣影產(chǎn)生的原因是A、產(chǎn)氣桿菌所致B、腸壁小穿孔所致C、高壓氣體侵入黏膜下或漿膜下所致D、腸點(diǎn)狀壞死所致E、腸節(jié)段性壞死所致正確答案:C15.正確答案:C患者第二個(gè)24小時(shí)的輸液總量是A、第一個(gè)24小時(shí)計(jì)算膠、晶體總量的1／2(另加2000ml葡萄糖溶液)B、第一個(gè)24小時(shí)實(shí)際輸入膠、晶體總量的1／2(另加2000ml葡萄糖溶液)C、第一個(gè)24小時(shí)計(jì)算膠、晶體總量的1／2，其中膠、晶體之比1:1(另加2000ml葡萄糖氯化鈉溶液)D、第一個(gè)24小時(shí)計(jì)算膠、晶體總量的1／2，其中膠、晶體之比1:1(另加2000ml葡萄糖溶液)E、第一個(gè)24小時(shí)計(jì)算膠、晶體總量的1／2(另加3000ml葡萄糖氯化鈉溶液)正確答案:B該患者在休克復(fù)蘇中，尿少時(shí)首先應(yīng)作以下哪項(xiàng)檢查A、尿常規(guī)，檢查有無血紅蛋白和肌紅蛋白B、測(cè)血常規(guī)和血細(xì)胞比容C、測(cè)血／尿肌酐D、測(cè)血／尿鈉E、檢查尿管位置是否適當(dāng)，有無過深、扭曲、過淺等情況正確答案:E該患者出現(xiàn)嘔吐，嘔出大量宿食，此時(shí)最佳處理是A、注射胃復(fù)安B、注射冬眠靈C、置胃管，胃腸減壓D、注射樞復(fù)寧E、針灸內(nèi)關(guān)節(jié)穴正確答案:C16.正確答案:A,B,C17.正確答案:A18.正確答案:B原發(fā)腫瘤的臨床分期應(yīng)為A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期正確答案:B如骨髓穿刺為陽性，其臨床分期應(yīng)為A、Ⅲ期B、Ⅳ期C、Ⅳs期D、Ⅱ期E、Ⅴ期正確答案:C此患兒的預(yù)后特征為A、進(jìn)展迅速，預(yù)后兇險(xiǎn)B、有很高的自然消退率C、無瘤生存率低于50％D、易廣泛轉(zhuǎn)移E、加用放療后可改善預(yù)后正確答案:B19.正確答案:E20.正確答案:B,C,E21.正確答案:B,C,E22.正確答案:C23.正確答案:A,D24.正確答案:C,E25.正確答案:D體檢時(shí)應(yīng)特別注意的體征A、方顱B、測(cè)量頭圍C、顱骨軟化D、雞胸E、前囟張力正確答案:B首先考慮的診斷A、佝僂病B、缺鐵C、缺鋅D、血磷高E、維生素A缺乏正確答案:A治療方案是A、維生素D400IU／天持續(xù)1個(gè)月B、維生素D1000IU／天持續(xù)1個(gè)月C、維生素D10000IU／天持續(xù)1個(gè)月D、維生素D10IU／天持續(xù)1個(gè)月E、維生素D30IU／天持續(xù)1個(gè)月正確答案:C26.正確答案:A,D27.正確答案:B28.正確答案:D29.正確答案:A,B,C,D,E30.正確答案:A,B,C第3卷一.參考題庫(共30題)1.先天性巨結(jié)腸患兒術(shù)前回流洗腸的目的如下，其中哪一項(xiàng)是最重要的A、清除結(jié)腸內(nèi)糞便B、解除腹脹C、減少中毒癥狀，治療腸炎D、改善營養(yǎng)狀況E、使擴(kuò)張腸管恢復(fù)正常，便于術(shù)中決定切除范圍2.患兒8歲，左脛、腓骨中段骨折3個(gè)月，X線片見脛腓骨中段斜骨折，斷端對(duì)位60％，向前成角10°，重疊1cm，已愈合。應(yīng)選下列哪項(xiàng)處理A、切開復(fù)位，髓內(nèi)針固定B、切開復(fù)位，鋼板固定C、手法復(fù)位，石膏固定D、手法復(fù)位，持續(xù)牽引E、不需要治療3.12歲男孩，跌跤后當(dāng)晚自覺全身不適，發(fā)熱，左膝部疼痛，經(jīng)青霉素治療3日無效來院。檢查左股骨下端腫脹，有局限性壓痛，膝關(guān)節(jié)內(nèi)有積液，活動(dòng)障礙，體溫39．5℃，白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×10/L，中性90％，血沉80mm／h。首先給此患兒診斷A、風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎B、化膿性膝關(guān)節(jié)炎C、股骨下端化膿性骨髓炎D、創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎E、股骨下端骨肉瘤4.下列何種疾病為新生兒特有的腸道炎癥A、節(jié)段性腸炎B、小腸結(jié)腸炎C、急性出血性壞死性小腸結(jié)腸炎D、秋季腹瀉E、壞死性小腸結(jié)腸炎5.女嬰，生后7天，人工喂養(yǎng)，2天前出現(xiàn)頻繁嘔吐，時(shí)有膽汁樣物，不思飲食，腹?jié)u脹，腹瀉伴有血絲。查體：腹隆，尚軟，腸鳴音弱，未及包塊。X線腹部檢查未見腸梗阻。最有可能的診斷是A、胎糞性腹膜炎B、腸旋轉(zhuǎn)不良C、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎D、細(xì)菌性痢疾E、原發(fā)性腹膜炎6.男，3天，肛門閉鎖，腹脹嘔吐，尿液澄清，應(yīng)做的必需檢查A、消化道造影B、排泄性膀胱尿道造影C、靜脈腎盂造影D、腹部立位X線平片E、倒立側(cè)位X線平片7.女孩，1個(gè)月，出生時(shí)發(fā)現(xiàn)兩眼間、鼻根部腫物，并逐漸增大，患兒眼距增寬，雙眼斜視最有可能的診斷是A、鼻根部囊腫B、鼻根部血管瘤C、鼻根部脂肪瘤D、鼻腔畸形E、鼻根部腦膜膨出8.膽總管囊腫切除，肝總管空腸Roux－en－Y吻合術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥A、出血B、吻合口狹窄C、胰瘺D、吻合口瘺E、逆行感染9.新生兒急腹癥多屬先天性消化道畸形，常見的有A、胃壁肌層發(fā)育不良胃破裂B、腸閉鎖C、肛門閉鎖直腸前庭瘺D、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良回腸扭轉(zhuǎn)E、先天肥厚性幽門狹窄10.2歲男孩，患5次肺炎，查體，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ級(jí)全收縮期雜音，X線檢查示左心室增大，肺動(dòng)脈段突出，肺血管影增粗，主動(dòng)脈影較小。右心導(dǎo)管檢查可能的結(jié)果A、肺動(dòng)脈血氧含量高于右心室B、右心房血氧含量高于上下腔靜脈平均血氧含量C、右心室血氧含量高于右心房D、右撓動(dòng)脈血氧含量低E、股動(dòng)脈血氧含量低11.新生兒臍炎不出現(xiàn)下列哪一表現(xiàn)A、臍部紅腫、疼痛B、形成腹壁蜂窩織炎C、可導(dǎo)致臍源性腹膜炎D、分泌物為消化液性E、可形成腹壁局限性膿腫12.男孩，4歲，腹部腫塊伴血尿2個(gè)月入院，查體：發(fā)現(xiàn)右上腹球狀腫塊，靜脈腎盂造影右腎不顯影，考慮診斷A、肝母細(xì)胞瘤B、畸胎瘤C、腎母細(xì)胞瘤D、神經(jīng)母細(xì)胞瘤E、橫紋肌肉瘤13.先天性髖脫位分型A、髖關(guān)節(jié)半脫位B、髖臼發(fā)育不良C、髖關(guān)節(jié)全脫位D、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脫位E、畸形性髖脫位14.3歲女孩，正常排尿后仍有滴尿現(xiàn)象，站立或活動(dòng)后滴尿更加嚴(yán)重，但睡眠后陰部不潮濕。最可能的診斷A、尿道括約肌失控B、輸尿管囊腫C、重復(fù)腎D、尿道開口異位E、膀胱不發(fā)育15.患兒，便后有出血癥狀，系鮮血，不與便相混，大便次數(shù)及性質(zhì)尚屬正常，首先考慮哪種檢查A、X線鋇劑灌腸B、肛鏡檢查C、直腸指診D、乙狀結(jié)腸鏡檢查E、便常規(guī)檢查16.1歲半男孩，股骨干上1／3斜骨折治療最好采用A、水平位皮牽引B、水平位骨牽引C、垂直懸吊牽引D、切開復(fù)位內(nèi)固定E、石膏或夾板外固定17.先天性巨結(jié)腸的輔助檢查包括A、鋇灌腸B、直腸肛管測(cè)壓C、直腸指診D、直腸活檢神經(jīng)節(jié)細(xì)胞減少或缺如E、直腸肛管肌電圖檢查18.影響新生兒破傷風(fēng)預(yù)后的因素有A、臍帶斷端的護(hù)理B、潛伏期的長(zhǎng)短C、抽搐時(shí)間的時(shí)限D(zhuǎn)、有無合并癥E、是否合并高熱19.甲狀舌管瘺向上延伸到A、外耳道B、舟狀窩C、盲孔D、扁桃體窩E、氣管軟骨20.女孩，6個(gè)月，近20天來發(fā)燒，皮膚發(fā)黃，尿黃，便白，體檢發(fā)現(xiàn)腹較脹，右上腹飽滿，有壓痛最可能的診斷是A、病毒性肝炎B、右腎積水C、右腹膜后畸胎瘤D、先天性膽總管囊腫E、硬化性膽管炎21.女嬰，2周，出生后不久皮膚黃染，尿色黃，擬診"新生兒黃疸"，下列哪項(xiàng)條件必須具備A、肝功能B、血常規(guī)C、B超D、堿性磷酸酶E、血清直接膽紅素動(dòng)態(tài)變化22.女孩，8歲，經(jīng)常右上腹痛，伴發(fā)熱，均用消炎藥治愈，近半年來腹痛頻繁，近日又腹痛，查體發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛，未及明顯腫物，ERCP顯示胰管擴(kuò)張4mm，共同管長(zhǎng)10mm最可能的診斷是A、慢性肝炎B、硬化性膽管炎C、Caroli病D、先天性膽總管囊腫E、肝包蟲囊腫23.一個(gè)體重20kg的兒童，6歲，燒傷總面積為60％，傷后第一個(gè)8小時(shí)所需補(bǔ)充的液體量是A、2000mlB、3400mlC、3200mlD、1200mlE、2800ml24.男性，10個(gè)月。腹痛，哭鬧不安伴腹瀉、嘔吐3天，發(fā)熱1天。頭兩天腹瀉10余次／日，為黏液稀便，現(xiàn)大便次數(shù)減少至4～5次／日，大便混有暗紅色血性液。嘔吐物為胃內(nèi)容物，含有黃色液體。查體：T39.2℃，P120次／分，R30次／分，BP80/50mmHg，體重9kg。精神萎靡，營養(yǎng)不良，面色蒼白。律齊，心前區(qū)未聞及器質(zhì)性雜音。雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕性啰音。腹部飽滿，右中上腹部可觸及一呈"臘腸"樣腫塊，光滑，可活動(dòng)，觸壓時(shí)患兒即哭鬧不配合。大便常規(guī)：WBC10～15個(gè)/HP，RBC20～25個(gè)/HP。根據(jù)患兒病史、體征，診斷首先要考慮A、糞石性腸梗阻B、先天性腸閉鎖C、急性腸套疊D、先天性巨結(jié)腸E、腸不完全性扭轉(zhuǎn)F、腸重復(fù)畸形25.男孩，2歲，胸骨左緣第3～4肋間聞及連續(xù)性雜音，肺動(dòng)脈第二心音增強(qiáng)，脈壓差增大，股動(dòng)脈有槍擊音，最可能的心臟病是A、法洛四聯(lián)癥B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、急性心包炎26.男孩，6歲，右馬蹄內(nèi)翻足畸形，手法矯正困難，應(yīng)選擇何種治療A、肌力平衡手術(shù)B、McKey手術(shù)C、石膏矯形D、等待12歲后行三關(guān)節(jié)固定術(shù)E、軟組織松解術(shù)27.女孩，6個(gè)月，會(huì)陰部只有一孔排便排尿，應(yīng)做以下哪些檢查A、倒立側(cè)位X線片B、尿道膀胱造影C、CT盆腔掃描D、腹部立位平片E、逆行瘺管造影28.關(guān)于腹裂的敘述錯(cuò)誤的是A、常位于臍的左側(cè)B、常位于臍的右側(cè)C、腹腔大小正常D、脫出物中肝臟罕見E、無外膜腸管裸露29.腎盂輸尿管連接處梗阻常用的輔助檢查有A、腎穿刺活檢B、靜脈腎盂造影C、尿流動(dòng)力學(xué)檢查D、B超E、消化道造影30.男，5歲。今起突然便血，初起為暗紅色，后因排便次數(shù)增加轉(zhuǎn)為鮮紅色，量多，無明顯前驅(qū)癥狀，考慮最可能的診斷是A、出血性壞死性腸炎B、美克爾憩室C、腸套疊D、潰瘍性結(jié)腸炎E、結(jié)腸息肉脫落第3卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:E2.正確答案:E3.正確答案:C進(jìn)一步治療中，下列哪項(xiàng)是最關(guān)鍵的A、聯(lián)合應(yīng)用大劑量的抗生素B、患肢制動(dòng)C、全身支持治療，注意水電解質(zhì)平衡D、局部減壓引流E、避免外傷骨折正確答案:D4.正確答案:E5.