2023年臨床醫(yī)學期末復習-外科手術學基礎（本科定向）考試歷年真題集錦含答案

2023年臨床醫(yī)學期末復習-外科手術學基礎（本科定向）考試歷年真題集錦加答案（圖片大小可自由調整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.嬰幼兒皮膚消毒不能用A、2%碘酊B、絡合碘C、0.1%新吉爾滅D、0.1%氯已定E、以上都不是2.下列哪類器械不可用作鈍性分離A、刀柄B、刀片C、止血鉗D、手指E、剝離子3.胃腸道手術切開前要用紗布墊加以保護，其主要目的是A、防止水分蒸發(fā)太多B、防止術后腹脹C、防止術后急性胃擴張D、防止或減少污染E、避免胃腸道受損傷4.切開空腔臟器前,要先用紗布保護周圍組織,是為了A、避免損傷空腔臟器B、防止或減少污染C、防止水分蒸發(fā)過多D、防止術后胃擴張E、防止術后腹脹5.剖腹探查術中，打開腹膜見到渾濁的腹水提示A、空腔臟器穿孔B、實質臟器破裂出血C、膽道穿孔D、炎性病變E、腸系膜受損6.56歲男性，2周前右手食指中節(jié)被魚刺刺傷，一度傷口可擠出黃色膿液，在當?shù)蒯t(yī)院注射青霉素后好轉。近2天出現(xiàn)食指2、3節(jié)及手掌橈側持續(xù)疼痛，夜間更甚。查體：T：38.9℃，右拇指及食指半屈，右食指2、3節(jié)明顯腫脹，掌心隆起，手背明顯腫脹，拇指食指被動伸直時疼痛加劇。臨床診斷最大可能是A、右食指化膿性腱鞘炎合并魚際間隙感染B、右食指化膿性腱鞘炎C、右食指化膿性腱鞘炎合并化膿性橈側滑囊炎D、右手氣性壞疽E、以上均不對7.負責書寫術后醫(yī)囑的是A、手術者B、第一助手C、器械護士D、麻醉師E、巡回護士8.拔甲術的指征是A、甲溝炎B、甲下膿腫C、嵌甲并感染D、外傷E、以上都是9.乳房的外側血液供應來自于？A、胸廓內動脈B、胸肋間動脈C、胸外側動脈D、4.5肋間動脈E、胸骨內動脈10.乳管內乳頭狀瘤的好發(fā)部位在？A、乳頭B、乳竇C、乳管近開口D、乳管遠開口E、乳腺小葉11.滅菌法是指A、滅菌法就是消毒法B、應用化學方法滅菌.C、用物理的方法殺滅一切活的微生物D、應用紫外線滅菌E、僅殺滅部分有害微生物12.剖腹探查的手術切口不正確的是A、腹正中切口B、腹正中旁切口C、右側腹直肌切口D、左側腹直肌切口E、肋緣下斜切口13.下列哪項不是清創(chuàng)處理的主要措施？A、適當切除B、充分清洗C、徹底止血D、合理引流E、立即縫合14.乳腺由多少個腺葉單位構成？A、20-22個B、15-20個C、16-20個D、17-22個E、14-15個15.患兒，男，3歲，左側腹股溝可見無痛性包塊脫出，哭鬧時明顯，可進入陰囊，平臥或休息時可消失。診斷為左側腹股溝斜疝。需行的手術方式為A、無張力疝修補術B、疝囊高位結扎術C、Bassini修補術D、疝成形術E、Ferguson修補術16.髂窩膿腫切開時應注意A、神經(jīng)損傷B、血管損傷C、小腸損傷D、結腸損傷E、腹膜損傷17.腸后壁全層縫合應用A、單純間斷B、單純連續(xù)C、連續(xù)鎖邊D、褥式縫合E、荷包縫合18.關于清創(chuàng)縫合，哪項不正確A、一般可在傷口內作局部浸潤麻醉B、清除污物，異物，切除失活組織，徹底止血C、僅有皮膚或皮下裂開者可作單層縫合D、傷口污染較重者，皮膚縫線可暫不結扎，24小時后無感染再行結扎對合E、如傷口已感染，則應取下縫線按感染傷口處理19.女性，28歲，孕32周，右中腹痛伴發(fā)熱10小時。體檢；體溫38.1℃，右中腹偏外側固定壓痛，無反跳痛及肌緊張。血常規(guī)白細胞15.7×109/L，中性粒細胞0.85。診斷為妊娠期急性闌尾炎，治療首選A、嚴密觀察，盡量少用藥B、大量抗生素并引產C、大量抗生素并安胎D、腹腔穿刺引流E、盡早行闌尾切除術20.腸吻合時因腸腔開放，增加污染的機會，故術中應盡量注意用溫鹽水紗布_________，減少污染(所屬，難度：3)21.膽囊切除術患者，手術區(qū)皮膚消毒下列哪項是錯誤的A、由手術區(qū)中心向四周涂擦B、接觸污染部位的藥液紗布，不應返檫清潔處C、消毒范圍應包括切口周圍15cm的區(qū)域D、用2.5%-3%碘酊涂擦皮膚，待碘干后，以70%乙醇涂擦兩遍，將碘酊擦凈E、應用力來回擦，使消毒液深入皮膚深層，達到滅菌效果22.該患者的治療應盡量A、切開膿腫B、排膿引流C、反復穿刺抽膿D、保守治療E、切開加抗癆治療23.腹股溝斜疝修補術的切口選擇于_________外上方1.5-2cm處(所屬，難度：3)24.患者，男，29歲，因轉移性右下腹疼痛6小時急診入院，入院經(jīng)檢查診斷為“急性化膿性闌尾炎”需急診手術，其切口選擇在A、右上腹經(jīng)腹直肌縱行切口B、經(jīng)下腹正中切口C、經(jīng)下腹麥氏斜行切口D、經(jīng)肋緣下斜行切口E、經(jīng)左下腹斜行切口25.腸吻合縫合時均要求腸粘膜_________(所屬，難度：3)26.患者，女，30歲。患甲亢3年，經(jīng)藥物治療和術前準備后，行甲狀腺大部分切除術。術后6小時突然出現(xiàn)抽搐伴嚴重的呼吸困難，最可能是因為A、喉上神經(jīng)損傷B、切口內出血壓迫血管C、喉返神經(jīng)損傷D、甲狀腺危象E、甲狀旁腺損傷27.各種類型開放性損傷視為新鮮傷口，具備以下條件者A、傷后6～8h以內者B、傷口污染較輕，不超過傷后12h者C、頭面部傷口，一般在傷后24～48h以內，爭取清創(chuàng)后一期縫合D、化膿傷口經(jīng)抗生素治療后E、污染傷口經(jīng)處理后7天已無紅腫、溢液28.使用范圍最廣，適用于成年人腹股溝斜疝，腹壁一般性薄弱者的手術方法是A、Bassini法B、Halsted法C、McVay法D、Ferguson法E、高位結扎法29.下列哪項因素有利于創(chuàng)傷修復和傷口愈合A、細菌感染B、血液循環(huán)障礙C、異物存留或失活組織過多D、局部制動E、服用皮質激素類藥物30.女性，59歲，右下腹痛1天余，診斷闌尾炎行闌尾切除術，術中見闌尾化膿穿孔，手術經(jīng)過較順利，術后第3天患者訴切口跳痛。體檢：體溫38.5℃，打開敷料見切口局部發(fā)紅，腫脹，有淡黃色液體。此為何種并發(fā)癥A、出血B、切口感染C、粘連性腸梗阻D、急性闌尾殘株炎E、糞瘺第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A2.正確答案:B3.正確答案:D4.正確答案:B5.正確答案:D6.正確答案:A7.正確答案:B8.正確答案:B9.正確答案:C10.正確答案:c11.正確答案:C12.正確答案:E13.正確答案:E14.正確答案:B15.正確答案:B16.正確答案:B17.正確答案:C18.正確答案:A19.正確答案:E20.正確答案:保護隔離21.正確答案:E22.正確答案:C23.正確答案:腹股溝韌帶中點24.正確答案:C25.正確答案:內翻26.正確答案:B27.正確答案:D28.正確答案:A29.正確答案:D30.正確答案:B第2卷一.參考題庫(共30題)1.起刀時垂直將鋒切入皮膚與皮下，移動時持_________斜角(所屬，難度：3)2.剖腹探查中關于胃腸道疾病的說法不正確的是A、胃十二指腸穿孔修補術務必取活檢；B、大量腸管脫出腹腔后可直接回納C、腸梗阻的病變部位往往在擴張-塌陷的交界處；D、腸扭轉復位不能過快，以免誘發(fā)心跳驟停；E、小腸挫裂傷，切除腸管范圍應該夠大。3.與乳腺癌根治術相比，改良根治術主要保留了_________組織(所屬，難度：3)4.軟組織豐富的深部膿腫，如處理不當，容易導致A、菌血癥B、敗血癥C、膿毒血癥D、毒血癥E、感染性休克5.女，26歲，因飛機座位上方的行李滑下，致使其膝關節(jié)皮膚被拉鏈搭扣劃開半小時，檢查見左膝關節(jié)部皮膚全層裂開，約8cm，邊緣較平整，有血痂。（1）按無菌程度，此病人的傷口屬于什么傷口？（4分）（2）此時，怎么處理？（5分）（3）該部位應該做成什么樣的切口？（4分）（4）根據(jù)該患者傷口情況，是否進行一期縫合？（3分）（5）術后第二天換藥時發(fā)現(xiàn)患者傷口周圍紅腫疼痛不適，中央有淡黃色分泌物溢出，與敷料粘連嚴重，此時應怎么處理？（4分）6.手術中最先洗手穿手術衣的為A、手術者B、第一助手C、器械護士D、麻醉師E、巡回護士7.手掌面的感染易誤為A、掌的深部感染B、掌的淺表膿腫C、手指的感染D、鞘向感染E、骨的感染8.甲狀腺大部分切除術適應癥不包括A、甲亢B、結節(jié)性甲狀腺腫有壓迫癥狀C、多發(fā)甲狀腺腺瘤D、甲狀腺癌E、甲狀腺囊腫伴有長大趨勢9.不屬于小腸切除的適應證A、小腸壞死B、絞窄性腸梗阻C、小腸局部炎癥D、小腸刺傷穿孔E、小腸腫瘤10.腹前外側壁的界限如下描述哪項正確?A、上界為胸骨劍突B、兩側肋弓、11-12肋的游離緣C、下界為恥骨聯(lián)合、腹股溝韌帶和髂棘D、兩側界為腋后線E、以上均是11.男性、50歲，鋇餐提示胃潰瘍已2年，1月來疼痛加重，六小時前突發(fā)上腹部劇痛，擴散至全腹，病人全身情況好，診斷為胃潰瘍穿孔，最理想的手術是A、穿孔修補術B、大網(wǎng)膜填塞C、胃大部切除術D、潰瘍楔形切除術E、穿孔修補加選擇性迷走神經(jīng)切斷術12.脾破裂患者行脾切除術后傷口愈合良好，無瘢痕，該切口分類及愈合記錄為A、Ⅲ/甲B、Ⅰ/甲C、Ⅱ/甲D、Ⅰ/乙E、Ⅱ/丙13.判斷肌肉是否失活，一般可根據(jù)其色澤、張力、_________、是否出血等進行判斷(所屬，難度：3)14.股疝經(jīng)股環(huán)和股管突出于A、腹股溝韌帶上方B、股三角內側C、股三角外側D、腹股溝韌帶下方E、腹部卵圓窩15.三角針常用于縫合A、皮膚B、腸管C、血管D、神經(jīng)E、肌腱16.膿腫切開引流的最佳時期是A、感染早期B、膿腫未形成期C、膿腫形成期D、膿腫吸收期E、膿腫穿破期17.患者，男，26歲，突然上腹部劇痛，不能直腰1小時就診，查P100次/分，BP110/80mmHg,急性痛苦面容，全腹壓痛反跳痛，肌緊張明顯，以劍突下為甚，肝濁音界于右鎖骨中線第5肋間消失，腸鳴音減弱，血常規(guī)示W(wǎng)BC10.6*109/L，N86%，Hb91g/dl，血尿淀粉酶正常。對診斷有意義而又簡單的化驗方法首選A、腹部CTB、立位腹平片C、腹部B超D、腹腔灌洗E、腹部MRI18.一般頭面頸部拆線時間為A、2-3天B、4-5天C、6-7天D、7-10天E、12-14天19.下列哪一項是直疝的特點A、多見于兒童及青壯年B、經(jīng)腹股溝管突出，可進陰囊C、疝塊呈橢圓或梨形，上部呈蒂柄形D、疝囊頸在腹壁下動脈外側E、較易嵌頓20.腹股溝疝修補術，切口感染化膿，下列哪項描述正確A、I/甲B、I/丙C、II/乙D、I/乙E、III/甲21.下列哪種方法不屬于滅菌法A、高壓蒸汽法B、甲醛蒸汽熏蒸法持續(xù)1小時C、煮沸1小時D、2%中性戊二醛溶液浸泡10小時E、火燒法22.下列情況時，應施行甲狀腺大部分切除術的是：A、甲狀腺未分化癌B、單純性彌漫性甲狀腺腫C、橋本甲狀腺腫D、少年原發(fā)性甲亢E、甲狀腺腺瘤23.女性患者，25歲，摔倒后致腹痛疼痛劇烈，體查：BP85/60mmHg面色蒼白，腹膨隆，未見胃腸型及蠕動波，腹肌稍緊，滿腹壓痛，移動性濁音陽性，腸鳴音弱。目前的處理不正確的是A、立即行腹腔穿刺B、補液、糾正水電解質平衡C、行腹平片檢查D、糾正休克同時行剖腹探查術E、完全糾正休克后才能手術治療24.傷口一般從污染到感染一般需要_________小時，清創(chuàng)術在此時限內進行(所屬，難度：3)25.手術野的消毒范圍一般由切口至其周圍_________cm為宜。(所屬，難度：3)26.男，48歲，間歇性黃疸4個月伴皮膚瘙癢，大便呈白陶土色，結合膽紅素，總膽紅素及AKP值均升高。如果總膽管放置引流管，通常拔管的時間應該是：A、3~5天B、5~7天C、14~15天D、一個月E、以上都不是27.切除小腸時注意腸管斷系膜分離不得超過A、0.5cmB、1cmC、2cmD、3cmE、5cm28.靜脈切開的部位A、內踝前上方表面B、內踝前上方1cm處C、內踝前上方2cm處D、內踝后上方1cm處E、內踝后上方2cm處29.下列哪項不是手術刀的持拿手法？A、持弓式B、指壓式C、執(zhí)筆式D、反挑式E、把抓式30.手術人員已洗好手，進行手術區(qū)域皮膚消毒鋪單后穿戴好無菌手術衣及手套，上臺準備手術手術結束關腹前應注意A、用絡合碘消毒傷口一遍B、傷口內應用70%酒精消毒C、請麻醉師加注一次麻藥后再關腹D、洗手護士核對器械敷料對數(shù)后才能關腹E、待病人麻醉清醒后再關腹第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:45度2.正確答案:B3.正確答案:胸肌4.正確答案:E5.正確答案:（1）可能污染傷口（2）清創(chuàng)（3）“S”形、“Z”形或弧形（4）是（5）拆線引流6.正確答案:C7.正確答案:C8.正確答案:D9.正確答案:D10.正確答案:E11.正確答案:C12.正確答案:B13.正確答案:有無收縮力14.正確答案:E15.正確答案:A16.正確答案:C17.正確答案:B如考慮手術治療，首選的麻醉是A、局麻B、連硬外麻C、腰麻D、全麻E、表面麻醉正確答案:D完善檢查后提示消化道穿孔，患者腹痛明顯加重，呈板狀腹，BP60/40mmHg,目前的治療為A、立即剖腹探查B、予抗感染、補液等對癥支持治療C、先行抗休克治療D、抗休克同時行剖腹探查E、胃鏡下進一步明確診斷正確答案:D18.正確答案:B19.正確答案:D20.正確答案:B21.正確答案:B22.正確答案:E23.正確答案:E24.正確答案:6-825.正確答案:15-2026.正確答案:C最佳的治療方法是A、膽囊切除B、總膽管切開引流術C、膽囊切除+總膽管切開取石引流術D、膽囊造萎術E、Oddi括約肌切開術正確答案:C最可能的診斷是：A、胰頭癌B、急性膽囊炎膽石癥C、膽總管結石D、膽囊癌E、以上都不是正確答案:C27.正確答案:B28.正確答案:B29.正確答案:E30.正確答案:D手術進行中，術者前臂碰觸了有菌地方，此時應A、更換另一雙手套B、重新洗手穿無菌衣戴手套C、用75%酒精消毒術者前臂衣袖D、加穿上另一無菌袖套E、重新更換手術無菌單正確答案:D在開始切皮前，主刀醫(yī)生應注意A、器械是否清點對數(shù)B、麻醉平面是否已達到手術要求，病人血壓、脈搏是否穩(wěn)定C、病人神志是否清楚D、是否已輸血E、胃管是否插好正確答案:B第3卷一.參考題庫(共30題)1.一民工在工地干活，踩到一生銹鐵釘，刺破右足，來院就診。見傷口血已自止，邊緣略腫脹，傷處及周圍有泥土等污物，宜進行的處理是A、清潔去污并清理傷口，行一期縫合B、注射破傷風抗毒素C、選用抗生素D、減少活動，抬高患肢E、以上各項均正確2.下列哪項不是正確的線結A、方結B、外科結C、三重結D、滑結E、多重結3.腹直肌前層（前鞘）是由什么肌腱組成？A、腹外斜肌建膜B、腹內斜肌建膜C、腹橫肌腱膜D、壁層腹膜E、弓狀線以下由全部三層扁肌腱膜組成4.關于肥皂刷手法哪項正確A、范圍應從手指尖到肘上5cmB、沖水時應將手指及肘均朝下C、浸泡酒精范圍應到肘上3cmD、范圍應從手指尖到肘上10cmE、浸泡新潔爾滅后應擦干手臂5.患者，女，35歲，雙側甲狀腺囊腫，擬在頸叢麻醉下行甲狀腺次全切除術，術后如發(fā)生并發(fā)癥，哪項可能性大A、呼吸困難B、傷口裂開C、傷口感染D、肺不張E、腹脹6.剖腹探查術關腹時，縫合腹膜選擇A、間斷縫合B、連續(xù)縫合C、間斷垂直褥式D、連續(xù)垂直褥式E、連續(xù)水平褥式7.腹股溝斜疝的手術切口是A、腹股溝韌帶中點外上方1.5-2CM處向內向下做一與韌帶平行的斜切口約6-8CMB、麥氏切口C、經(jīng)腹直肌切口D、旁正中切口E、橫切口8.女，25歲，發(fā)現(xiàn)左乳腺無痛性腫塊3月，大小約為1.5cm*1.5cm,質韌，活動可，腋窩未及明顯腫大淋巴結，建議選用何種治療？A、乳腺癌改良根治術B、全乳房切除術C、腫塊切除術+病檢D、對癥治療E、化學治療9.關于腹股溝三角的說法不正確的是A、其外側為腹壁下動脈皺襞B、兩側形成三個凹陷分別為膀胱上窩、腹股溝內側窩、腹股溝外側窩C、其下緣為腹股溝韌帶D、其內側壁為腹直肌外緣E、經(jīng)此處易發(fā)生斜疝10.Ferguson法是A、顯露斜疝囊頸，予以高位結扎，然后切去疝囊B、在精索后方把腹內斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至恥骨梳韌帶上C、利用同側腹直肌前鞘瓣向外下翻轉，在精索后方縫至腹股溝韌帶上D、把精索挑起，在其后方把腹內斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上E、在精索前方將腹內斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上11.一女性患者，診斷為巨大結節(jié)性甲狀腺腫，在頸叢麻醉下列一側甲狀腺全切，一側甲狀腺次全切除術，術后第2天突然發(fā)生面部，口唇針刺樣麻木感，伴手足持續(xù)性痙攣。該病人此時首要的處理時：A、檢查引流管通暢與否B、拆除頸部傷口縫線，檢查有否積血C、氣管切開D、立即靜脈注射10%氯化鈣20mlE、立即喉鏡檢查12.闌尾切除術后最常見的并發(fā)癥是：A、切口感染B、切口出血C、闌尾殘端瘺D、盆腔膿腫E、腸粘連13.病人手術區(qū)皮膚消毒常用A、2.5%-3%碘酊涂擦75%酒精脫碘B、5%碘酊涂擦70%酒精脫碘C、1%新潔爾滅D、氨水E、碘爾康14.甲狀腺大部切除術的手術切口選擇于胸骨上切跡上方_________處(所屬，難度：3)15.髂窩膿腫的成因是A、髂淋巴及其周圍的軟組織感染B、髂窩軟組織感染C、髂疏松組織感染D、髂窩皮下組織感染E、髂窩區(qū)的任何組織16.乙狀結腸造瘺術后的患者，進行閉瘺手術時，皮膚消毒的順序是A、由手術的上方涂向下方B、由手術區(qū)的一側涂向另一側C、無須按一定順序D、由手術區(qū)的外周向瘺口區(qū)涂擦E、由手術中心部向四周涂擦17.剖腹探查術中關于引流管的說法不正確的是A、實質性臟器修補術可能出血者B、空腔臟器修補、吻合后可能滲漏者C、病灶不能徹底清除或嚴重炎癥滲出者D、引流物不一定要置于低位，不能行負壓吸引E、引流管切勿擠壓空腔臟器吻合口18.男，15歲，因轉移性右下腹疼痛12小時入院，診斷為“急性闌尾炎”，當晚行闌尾切除術，病理為壞疽型闌尾炎。自術后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解，煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓80/60mm/Hg，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。該患者目前情況，應考慮為何種可能A、術后腸麻痹B、術后疼痛所致C、術后尿潴留D、術后腹腔內出血E、機械性腸梗阻19.乳腺癌根治切除術包括？A、病灶側整個乳房的切除B、是指病灶切除C、是指腋淋巴結清掃D、包括病灶側整個乳房及其皮膚乳房周圍組織、胸大小肌腋窩和鎖骨下淋巴結及其周圍組織，胸大小肌腋窩和鎖骨下淋巴結及其脂肪組織E、改良根治術20.學校食堂某個人，男，40歲，反復右上腹隱痛8年，B超示膽囊多發(fā)性結石，最佳治療方案應A、體外振波碎石術B、口服鵝脫氧膽酸溶石C、膽囊切開取石術D、膽囊切除術E、膽囊造口術21.靜脈切開常選A、大隱靜脈B、小隱靜脈C、頭靜脈D、無名靜脈E、腋靜脈22.胸腹部拆線時間為A、2-3天B、4-5天C、6-7天D、7-10天E、12-14天23.手部感染的特點是A、向周圍蔓延B、向深部擴展C、向表皮潰破D、向遠處播散E、常累及關節(jié)24.通常以_________為標志，將腋區(qū)淋巴結分為三組(所屬，難度：3)25.患者，女性，35歲，因急性闌尾炎住院，做好術前必要檢查及談話。擬在連硬外麻下行闌尾切除術。闌尾切口位置怎么定？A、臍與髂前上棘連線1/2B、臍與髂前上棘連線1/3C、臍與右髂前上棘的中點外1/3處斜行切口D、臍與右髂前上棘的中點內1/3處斜行切口E、臍與右髂前上棘的中點外1/4處斜行切口26.深部膿腫切開時應A、逐層深入B、直達膿腔C、見膿后清洗D、放置逐流E、逐層縫合27.找到闌尾，發(fā)現(xiàn)闌尾體