2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-診斷學(xué)（專臨床）考試歷年真題集錦含答案

2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-診斷學(xué)（專臨床）考試歷年真題集錦加答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.白先生，70歲，活動后氣短7年，3天前受涼后咳痰、夜間不能平臥，伴雙下肢水腫查體時應(yīng)特別注意有無以下哪項伴隨表現(xiàn)A、發(fā)紺B、呼吸困難C、脾腫大D、頸靜脈怒張E、心臟雜音2.回歸熱3.正常人腹部可觸到哪些包塊？A、腰椎椎體B、脾臟C、橫結(jié)腸D、胃E、盲腸4.下列哪些疾病是呼氣性困難常見疾病。A、支哮B、喘息型慢支炎C、彌漫性泛細支氣管炎D、慢性阻塞性肺氣腫并感染E、肺泡炎5.P波消失，代替不規(guī)則的鋸齒狀波，考慮（）A、室上性心動過速B、室性心動過死C、房顫D、房撲E、以上均否6.舒張晚期奔馬律是最常見的一種奔馬律。7.呼吸困難者不一定有發(fā)紺表現(xiàn)。（

）8.氣胸觸診、聽診體征是什么？9.血清總膽紅素的正常參考值為A、0.7-1.7umol/LB、1.51-11.5umol/LC、1.7-17.1umol/LD、17-37umol/LE、34-47umol/L10.心包摩擦音的特點為A、胸骨左緣第3、4肋間最響，坐位前傾時更明顯B、聽診器胸件向胸壁加壓時，摩擦音可加強C、性質(zhì)粗糙呈搔抓樣D、與心跳一致，遮蓋心音并與之重疊E、屏住呼吸時摩擦音消失11.中等量腹水病人腹部叩診正確的是A、患者仰臥，腹中部呈濁音，兩側(cè)腹部呈鼓音B、患者仰臥，腹中部呈鼓音，兩側(cè)腹部呈濁音C、患者向左側(cè)臥位，左側(cè)腹部呈鼓音，右側(cè)腹部呈濁音D、患者向右側(cè)臥位，右側(cè)腹部呈鼓音，左側(cè)腹部呈濁音E、患者站立，下腹部呈鼓音，上腹部呈濁音12.發(fā)紺又稱紫紺，是指血液中還原血紅蛋白增多。（

）13.典型心梗心電圖三大基本圖形有缺血，損傷和壞死。14.肌力分幾級?15.脊柱結(jié)核可見成角畸形16.血液中還原血紅蛋白增多的發(fā)紺可分：中心性發(fā)紺、周圍性發(fā)紺、混合性發(fā)紺。（

）17.試述肝濁音界的檢查方法？18.外耳道有血液或腦脊液流出，應(yīng)考慮到為A、外耳道炎B、顱底骨折C、急性中耳炎D、癤腫E、外耳道狹窄、耵聹19.白細胞分類計數(shù)，中性粒細胞（包括桿狀核，分葉核）正常應(yīng)占A、0.5%～1%B、50%～75%C、3%～8%D、70%～85%E、20%～40%20.試述問診的基本方法和注意事項？21.淺反射包括A、角膜反射B、腹壁反射C、提睪反射D、跟腱反射E、跖反射22.腹式呼吸增強可見于A、癔病性呼吸B、膈麻痹C、足月妊娠D、急性腹痛E、胸腔積液23.腸鳴音活躍常見于A、腹膜炎B、腸麻痹C、機械性腸梗阻D、急性胃腸炎E、低鉀血癥24.體檢發(fā)現(xiàn)蜘蛛痣便可診斷肝硬化25.體重減輕低于正常的多少稱消瘦低于正常的5%26.頸動脈搏動見于A、甲亢B、嚴(yán)重的貧血C、高血壓D、主動脈關(guān)閉不全E、肺動脈關(guān)閉不全27.QRS電軸95°說明心電軸左偏。28.心臟聽診檢查包括哪些內(nèi)容？A、心音B、心率、心律C、心臟雜音D、心包摩擦音E、額外心音29.下列哪項不屬于皮下或粘膜下出血A、瘀點B、紫癜C、蜘蛛痣D、瘀斑E、皮下出血30.盡可能采取一元化診斷。第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D白先生的水腫應(yīng)首先考慮是A、營養(yǎng)不良性B、肝源性C、心源性D、腎性E、其他原因正確答案:C查體時應(yīng)特別注意有無以下哪項伴隨表現(xiàn)A、發(fā)紺B、呼吸困難C、脾腫大D、頸靜脈怒張E、心臟雜音正確答案:D白先生的水腫應(yīng)首先考慮是A、營養(yǎng)不良性B、肝源性C、心源性D、腎性E、其他原因正確答案:C2.正確答案:體溫急劇上升至39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平，高熱期與無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次3.正確答案:A,C,E4.正確答案:A,B,C,D,E5.正確答案:C6.正確答案:錯誤7.正確答案:正確8.正確答案:觸診：患側(cè)語顫減弱或消失，氣管向健側(cè)移位；聽診：患側(cè)呼吸音減弱或消失。9.正確答案:C10.正確答案:A,B,C,D11.正確答案:B12.正確答案:正確13.正確答案:正確14.正確答案:肌力分六級；0級，完全癱瘓；1級，肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動作；2級，肢體在床面上能水平運動，但不能抬離床面；3級，肢體能抬離床面，但不能抗阻力；4級，肢體能作抗阻力動作，但較正常差；5級，正常肌力。15.正確答案:正確16.正確答案:正確17.正確答案:以輕叩為主，沿右鎖骨中線、右腋中線、右肩胛下角線進行，出現(xiàn)濁音時為相對濁音界，向下叫為絕對濁音界，此處不被肺所掩蓋，故為實音。向下叩由實音變?yōu)楣囊魹楦蜗陆纭?8.正確答案:B19.正確答案:B20.正確答案:(1).從禮節(jié)性的交談開始。(2).問診一般由主訴開始，逐步深入進行有目的、有層次、有順序的詢問。(3).避免暗示性提問和逼問。(4).避免重復(fù)提問。(5).避免使用有特定意義的醫(yī)學(xué)術(shù)語。(6).注意及時核實患者陳述中不確切或有疑問的情況。21.正確答案:A,B,C,E22.正確答案:A,E23.正確答案:D24.正確答案:錯誤25.正確答案:錯誤26.正確答案:A,B,C,D27.正確答案:錯誤28.正確答案:A,B,C,D,E29.正確答案:C30.正確答案:正確第2卷一.參考題庫(共30題)1.中心性發(fā)紺是由于心、肺疾病導(dǎo)致SaO2降低引起。（

）2.問診包括哪些內(nèi)容？3.聽到雜音一定能觸到震顫4.水腫伴肝腫大見于A、右心衰竭B、腎炎C、肝硬化D、特發(fā)性水腫E、甲狀腺機能減退癥5.正常P波可出現(xiàn)雙峰，峰距小于0.04秒。6.主動脈瓣狹窄可聽到第二心音（S2）分裂。7.出現(xiàn)呼吸困難的主要疾病是呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病。（

）8.下列哪項是錯誤的A、稽留熱指體溫恒定維持在39―40℃以上水平，達數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃B、回歸熱指體溫常在39℃以上，波動幅度大，24小時內(nèi)波動范圍超過2℃，且都在正常水平以上C、間歇熱指體溫升高達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。D、波狀熱指體溫逐漸上升達39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次E、不規(guī)則熱指發(fā)熱體溫曲線無一定規(guī)律性9.下列哪些心臟聽診區(qū)常出現(xiàn)功能性收縮期雜音？A、主動脈瓣區(qū)B、二尖瓣區(qū)C、三尖瓣區(qū)D、主動脈瓣第二聽診區(qū)E、肺動脈瓣區(qū)10.被動體位11..扁桃體腫大的判斷標(biāo)準(zhǔn)是Ⅰ度時____；Ⅱ度時超過咽腭弓；Ⅲ度時達到或超過咽后壁中線。12.自發(fā)眼球震顫見于A、耳源性眩暈B、腦腫瘤C、腦炎D、小腦疾病E、腦血管疾病13.眉毛的外1/3稀疏或脫落應(yīng)考慮下列哪些可能A、粘液性水腫B、垂體前葉功能減退C、麻風(fēng)病D、肢端肥大癥E、糖尿病14.初步診斷即為最后診斷。15.病史采集、體格檢查不是臨床實踐。16.下列哪項不是Babinski征等位征？A、oppenheim征B、Kernig征C、布魯辛斯基征D、Hoffmann征E、Gordon征17.簡述深反射包括哪些？18.小兒囟門閉合過早可形成下列哪種畸形A、尖顱B、方顱C、巨顱D、變形顱E、小顱19.胸腔積液的癥狀什么？20.面頰消瘦,面容蒼白或灰暗,表情淡漠,目光晦暗,眼球凹陷,見于A、慢性病容B、病危面容C、滿月面容D、肝病面容E、腎病面容21.眼球向上，向下，向內(nèi)運動受限提示視神經(jīng)受損22.試述腹部檢查不同部位的壓痛及其臨床意義？23.皮膚黏膜下出血點直徑3-5毫米之間為A、淤斑B、出血點C、紫癜D、血腫E、蜘蛛痣24.試述腦膜刺激征包括哪些？陽性常見的疾?。?5.病理反射陽性表現(xiàn)為拇指屈曲，其余四趾呈扇形展開26.下列哪項疾病不會引起白細胞明顯升高？A、糖尿病酮癥酸中毒B、異位妊娠破裂后C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、肺炎E、腎臟移植出現(xiàn)排異反應(yīng)27.心肌梗死的患者心電圖不一定出現(xiàn)異常Q波。28.左側(cè)大量氣胸下列體征中正確的是（）A、氣管向右移位B、左側(cè)胸廓飽滿C、左側(cè)呼吸音消失D、左側(cè)叩診呈濁音E、左側(cè)語顫減弱29.診斷風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的主要根據(jù)是A、心尖部舒張期吹氣樣雜音B、心尖部舒張中晚期滾筒樣雜音C、心尖部舒張早期漸弱性滾筒樣雜音D、心尖部內(nèi)側(cè)二尖瓣開放拍擊音E、心尖部觸到舒張期細震顫30.主動脈瓣關(guān)閉不全雜音---前傾位，呼氣末清楚第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:正確2.正確答案:問診包括一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、系統(tǒng)回顧、個人史、婚姻史、月經(jīng)史、家族史。3.正確答案:錯誤4.正確答案:A,C5.正確答案:正確6.正確答案:正確7.正確答案:正確8.正確答案:B9.正確答案:B,E10.正確答案:是指患者不能自己調(diào)整或變換身體的位置。見于極度衰弱或意識喪失者。11.正確答案:不超過咽腭弓12.正確答案:A,D13.正確答案:A,B,C14.正確答案:錯誤15.正確答案:錯誤16.正確答案:C17.正確答案:肱二頭肌反射；肱三頭肌反射；橈骨骨膜反射；膝反射；跟腱反射。18.正確答案:E19.正確答案:癥狀：①主要癥狀為胸悶，胸痛及呼吸困難：②炎癥引起者還可有發(fā)熱，積液量不多時可有胸痛：③漏出液不胸痛，中等或大量積液時，積液形成緩慢，可有氣短或胸悶，形成速度較快，則有明顯呼吸困難。20.正確答案:A21.正確答案:錯誤22.正確答案:腹壁和腹腔內(nèi)臟器的病變常可引起壓痛。將有壓痛腹壁輕輕抓起，疼痛加重示腹壁疾病，反之為腹腔疾病。熟知腹腔內(nèi)臟器疾病所致的壓痛位置，對診斷有很大價值。如，急性膽囊炎時，于右腹直肌外緣與肋弓下緣交界處有明顯壓痛；急性胰腺炎時在腹上區(qū)，臍區(qū)偏左處；消化性潰瘍病者在劍突下偏左、右處；急性闌尾炎在麥?zhǔn)宵c；膀胱及子宮的病變可在下腹部檢查出現(xiàn)壓痛。23.正確答案:C24.正確答案:頸強直；Kernig征，克氏征又稱屈腿伸膝試驗；Brudzinski征又稱布氏征；常見疾?。耗X膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、高顱壓等25.正確答案:錯誤26.正確答案:C27.正確答案:正確28.正確答案:A,B,C,E29.正確答案:B30.正確答案:正確第3卷一.參考題庫(共30題)1.第二心音（S2）固定分裂主要見于房間隔缺損。2.氣胸叩診體征是什么？3.甲狀腺一般不隨吞咽動作上下移動4.某患者來院急診時，測得其口腔溫度為40.8℃，其發(fā)熱程度為A、低熱B、中等度熱C、高熱D、超高熱E、稽留熱5.轉(zhuǎn)科記錄包括A、主要病情B、診治經(jīng)過C、轉(zhuǎn)出理由D、完成進一步治療的醫(yī)囑E、提請擬轉(zhuǎn)入科注意事項6.關(guān)于叩診方法的敘述下列哪些是正確的A、間接叩診法臨床應(yīng)用最廣泛B、間接叩診法不論檢查的部位、病變組織的性質(zhì)、范圍大小或位置的深淺，叩診的力量均應(yīng)相等、均勻C、間接叩診法不能用于胸腹部的定界叩診D、直接叩診法適用于胸或腹部面積較廣泛的病變E、直接叩診法是用右手中間三指的掌面或指端直接拍擊或叩擊被檢查的部位7.格-斯(Graham―Steell)氏雜音最常見于主動脈瓣狹窄8.廣義的發(fā)紺應(yīng)包括異常血紅蛋白的衍生物（高鐵血紅蛋白、硫化血紅蛋白）所致皮膚粘膜青紫現(xiàn)象。（

）9.下列哪項是正確的A、每日咯血B、咯血前患者常有胸悶，惡心，嘔吐C、一次咯血量>500mlD、咯出的血液常呈酸性E、咯血患者宜健側(cè)臥位，以利血液排除10.浮髕試驗陽性，膝關(guān)節(jié)積液量常大于___毫升。11.鏡面舌見于A、缺鐵性貧血B、惡性貧血C、慢性萎縮性胃炎D、核黃素缺乏E、菸酸缺乏12.P-R間期縮短時聽診第一心音減弱13.支配眼球運動的神經(jīng)有A、動眼神經(jīng)B、滑車神經(jīng)C、外展神經(jīng)D、舌咽神經(jīng)E、面神經(jīng)14.嗅診正確的是A、痰呈血腥味見于大量嘔血B、痰呈惡臭味見于肺膿腫C、大便呈肝腥味見于肝昏迷D、尿液呈大蒜味見于有機磷中毒E、嘔出物呈糞臭味見于消化不良15.正常人胸部叩診音有A、清音B、過清音C、濁音D、實音E、鼓音16.在病理反射中，上肢椎體束征為A、oppenheim征B、Chaddock征C、Babinski征D、Hoffmann征E、Gordon征17.異常支氣管呼吸音的聽診部位為胸骨上窩、喉部及背部6、7頸椎。18.肺內(nèi)局限性的濕音提示A、急性肺水腫B、胸腔積液C、炎性病變D、氣管痙攣E、肺不張19.局限于肺上部的濕音多見于A、肺炎B、肺結(jié)核C、肺梗死D、支氣管擴張E、肺膿腫20.Babinski征是病理反射檢查最具代表的一個檢查21.二尖瓣口面積為2.0cm2時，下列提法哪項正確A、為二尖瓣中度狹窄B、可無臨床癥狀C、可無心尖部舒張期隆隆樣雜音D、可無跨瓣壓差存在E、一般不引起左心房擴大22.淺部觸診法適用于下列哪些檢查A、關(guān)節(jié)疾病B、腹腔淋巴結(jié)C、軟組織病變D、腹部壓痛、抵抗感E、腹部腫塊23.急性失血時血象最早的變化是：A、血小板減少B、血紅蛋白減少C、白細胞升高D、白細胞減少E、血小板減少增高24.先天性高鐵血紅蛋白血癥和硫化血紅蛋白血癥有明顯發(fā)紺，但無呼吸困難。（

）25.少尿可見于以下情況，除外A、休克B、大出血C、心功能不全D、急性腎炎E、原發(fā)性醛固酮增多征26.體格檢查的基本檢查方法有哪幾種A、視診B、觸診C、叩診D、聽診E、嗅診27.淺部觸診法適用于A、頭顱B、陰囊C、肝臟D、胃腸E、皮膚、軟組織28.以下有關(guān)脈搏短絀的描述哪些正確A、脈率小于心率B、脈率大于心率C、脈率不規(guī)則D、見于心房纖顫E、見于早搏29.熱型與患者個體反應(yīng)性的強弱無關(guān)。（

）30.引起瞳孔擴大的原因有A、有機磷農(nóng)藥中毒B、阿托品中毒C、毒蕈中毒D、視神經(jīng)萎縮E、頸交感神經(jīng)受刺激第3卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:正確2.正確答案:叩診：患側(cè)叩診呈鼓音或過清音，心臟向健側(cè)移位，右側(cè)氣胸時，肝濁音界下移3.正確答案:錯誤4.