格拉斯哥昏迷評分

格拉斯哥昏迷評分第1頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月一、由來 格拉斯哥昏迷評分（GlasgowComaScale)是1974年Teasdale和Jennett在格拉斯哥首次提出格拉斯哥昏迷評分。它應用于各種原因引起的昏迷患者，客觀的表達患者的意識狀態(tài)。 2第2頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月二、評分量表此表由三部分組成，即睜眼反應、語言反應

、運動反應，通過所得分數(shù)總和判斷意識障礙程度，分數(shù)越低病情越重。正常為15分，8分以下為昏迷，3分以下提示腦死亡或預后不良。第3頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月指令內容反應情況積分圖示睜眼（Eyeopening）自動睜眼4呼吸睜眼3刺痛激睜眼2不能睜眼1第4頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月指令內容反應情況積分圖示語言回答（Verbalresponse）回答切題5答非所問

4用詞錯亂

3只能發(fā)音2不能發(fā)音1第5頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月指令內容反應情況積分圖示運動反應（Mortorresponse）按指示運動6對疼痛能定位

5對疼痛能逃避

4刺激后雙上支屈曲3刺激后四肢強直2對刺激無反應1第6頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月該評分法受到國際普遍接受!其優(yōu)點是：①、快速判定昏迷程度，簡單易行；②、可以統(tǒng)一觀察標準；③、用于腦外傷病人中還有預測預后的意義。第7頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月其缺點是：①、該評分法不能反映出極為重要的腦干功能狀態(tài)；②、3歲以下小孩不能臺作；老年人反應遲鈍．評分偏低；③、語言不通、聾啞人、精神障礙等都不宜執(zhí)行。需要強調指出的是，并不能用評分法代替仔細的神經系統(tǒng)檢查。第8頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月三、格拉斯哥預后評分評分等級描述5恢復良好恢復正常生活，盡管有輕度的缺陷4輕度殘疾殘疾但可獨立生活；能在保護下工作3重度殘疾清醒、殘疾，日常生活需要照料2植物生存僅有最小反應（如隨著睡眠/清醒周期，眼睛能睜開）1死亡死亡第9頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月格拉斯哥預后評分是在格拉斯哥評分后2年提出的。該評分是對嚴重的腦外傷患者預后的評價，常與格拉斯哥共同使用。第10頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月特殊類型的判斷1.去皮層綜合癥：為意識喪失，睡眠和覺醒周期存在的一種意識障礙?；颊吣軣o意識的睜眼，閉眼和轉動眼球，但眼球不能隨光線或物品轉動，貌似清醒但外界刺激無反應，而且光反射，咀嚼動作，吞咽均存在，可有吸吮，強握等原始反射，無自發(fā)動作。2.睜眼昏迷：為腦干上部和丘腦的網狀激活系統(tǒng)受損，患者能注視周圍的環(huán)境及人物，貌似清醒，但不能活動或言語，存在睡眠周期。第11頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月3.閉鎖綜合癥：患者呈失運動狀態(tài)，眼球不能向兩側轉動，不能張口，四肢癱瘓，不能言語，但意識清醒，能以順目和眼球垂直運動事宜與周圍建立聯(lián)系。4.持久