2023年學(xué)歷教育專接本病理解剖學(xué)考試歷年高頻考試題專家版答案_第1頁
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2023年學(xué)歷教育專接本病理解剖學(xué)考試歷年高頻考試題專家版答案(圖片大小可自由調(diào)整)答案解析附后第1卷一.綜合題(共20題)1.單選題診斷肉瘤的主要依據(jù)是問題1選項A.惡性腫瘤細(xì)胞彌漫性分布,并與間質(zhì)分界不清B.青年人C.異型性明顯D.肺部轉(zhuǎn)移2.單選題不符合淤血的描述是問題1選項A.可引起出血B.可引起實質(zhì)細(xì)胞增生C.可引起器官硬化D.可引起器官水腫3.單選題在患有惡性腫瘤患者的周圍血液中查見惡性腫瘤細(xì)胞,說明該患者的腫瘤問題1選項A.肯定已發(fā)生血道轉(zhuǎn)移B.有可能發(fā)生轉(zhuǎn)移C.肯定已是惡性腫瘤晚期D.已并發(fā)白血病4.單選題慢性硬化性腎小球腎炎肉眼觀可形成問題1選項A.大紅腎B.大白腎C.顆粒性固縮腎D.土豆腎5.名詞解釋結(jié)核瘤6.單選題引起炎癥最常見的因素是問題1選項A.物理性因子B.化學(xué)性因子C.生物性因子D.變態(tài)反應(yīng)7.單選題下列哪不是慢性肺淤血引起的問題1選項A.實質(zhì)細(xì)胞增生B.纖維組織增生C.肺水腫D.漏出性出血8.填空題慢性肝淤血時最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的_________區(qū);四氯化碳中毒時,先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的_________區(qū)。9.名詞解釋COPD10.填空題根據(jù)非毒性甲狀腺腫的發(fā)生、發(fā)展過程和病變特點,一般分為哪三個時期?_________、_________、_________。11.單選題下列有關(guān)炎癥的理解,哪項不正確問題1選項A.血管反應(yīng)是炎癥的中心環(huán)節(jié)B.炎癥既對機體有利,又有潛在危險性C.凡是炎癥都需用抗生素治療D.炎癥既有局部反應(yīng),又可有全身反應(yīng)12.單選題下列有關(guān)癌前病變的敘述,不正確的是問題1選項A.不是癌B.早期癌C.可能癌變的良性病變D.不一定發(fā)展為癌13.單選題下列哪項屬于癌前疾病問題1選項A.胃潰瘍B.慢性淺表性胃炎C.皮膚瘢痕D.肺結(jié)核球14.單選題葡萄胎的病理學(xué)診斷依據(jù)是問題1選項A.子宮體積增大B.宮腔內(nèi)刮出大小不一的水泡C.陰道無痛性流血D.胎心音消失15.名詞解釋檳榔肝16.單選題急性彌漫性增生性腎小球腎炎尿的改變是問題1選項A.膿尿、菌尿B.大量蛋白尿C.多尿、夜尿D.血尿、少尿17.單選題動脈粥樣硬化的泡沫細(xì)胞可來源于問題1選項A.中性粒細(xì)胞B.平滑肌細(xì)胞C.纖維母細(xì)胞D.脂肪細(xì)胞18.填空題發(fā)生脂肪變性最常見的器官是_________。19.單選題舞蹈病的病變部位主要在問題1選項A.中腦黑質(zhì)B.小腦C.新紋狀體D.下丘腦20.單選題關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核的敘述,不正確的是問題1選項A.原發(fā)灶多在肺尖部B.多見于兒童C.肺門淋巴結(jié)干酪樣壞死D.可經(jīng)支氣管、淋巴道和血道播散第1卷參考答案一.綜合題1.【答案】A【解析】【考點】本題考查腫瘤-腫瘤對機體的影響-癌與肉瘤的鑒別【解析】惡性間葉組織腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤,屬于惡性腫瘤的一種,組織學(xué)特點是診斷的重要依據(jù),鏡下肉瘤細(xì)胞大多彌漫分布,不形成瘤實質(zhì)細(xì)胞團塊,因此實質(zhì)與間質(zhì)分界不清,網(wǎng)狀纖維染色可見瘤細(xì)胞間存在網(wǎng)狀纖維。故本題選A?!军c撥】惡性間葉組織腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤。有些類型的肉瘤較多發(fā)生于兒童或青少年,例如胚胎性橫紋肌肉瘤多見于童,有些肉瘤則主要發(fā)生于中老年人,如脂肪肉瘤。肉眼觀,為結(jié)節(jié)狀或分葉狀。由于腫瘤生長較快,除浸潤性生長外,也可擠壓周圍組織形成假包膜。肉瘤體積常較大,切面多呈灰紅色或灰白色,質(zhì)地柔軟、細(xì)膩、濕潤,似魚肉狀,故稱肉瘤。肉瘤易發(fā)生出血、壞死、囊性變。鏡下肉瘤細(xì)胞大多彌漫分布,不形成瘤實質(zhì)細(xì)胞團塊,因此實質(zhì)與間質(zhì)分界不清,網(wǎng)狀維染色可見瘤細(xì)胞間存在網(wǎng)狀纖維。腫瘤結(jié)締組織少,血管豐富,故常經(jīng)血道轉(zhuǎn)移。上述各點均與癌有所不同,正確掌握癌與肉瘤的區(qū)別,對腫瘤的病理診斷及臨床治療均有重要意義。2.【答案】B【解析】【考點】本題考查局部血液循環(huán)障礙-充血-淤血的后果【解析】長期淤血在引起實質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性及壞死的同時,由于細(xì)胞崩解產(chǎn)物的刺激和缺氧,可導(dǎo)致間質(zhì)纖維組織增生,網(wǎng)狀纖維膠原化,使淤血的組織器官質(zhì)地變硬。故本題選B?!军c撥】淤血的后果取決于淤血的程度、淤血發(fā)生的速度和持續(xù)時間、側(cè)支循環(huán)建立的狀況以及淤血組織、器官的性質(zhì)等因素。淤血的后果包括淤血性水腫、淤血性出血、實質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性和壞死、間質(zhì)纖維組織增生和淤血性硬化。3.【答案】B【解析】【考點】本題考查腫瘤-腫瘤的生長和擴散【解析】惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔,遷徙到他處繼續(xù)生長,形成與原發(fā)腫瘤相同組織學(xué)類型的腫瘤,這個過程稱為轉(zhuǎn)移。瘤細(xì)胞侵入血管后,可隨血流到達(dá)遠(yuǎn)處的器官,繼續(xù)生長,形成轉(zhuǎn)移瘤。血道轉(zhuǎn)移的確切依據(jù)是遠(yuǎn)隔器官中形成同一類型的腫瘤,在患有惡性腫瘤患者的周圍血液中查見惡性腫瘤細(xì)胞,并不能說明腫瘤一定發(fā)生了血道轉(zhuǎn)移,只是有可能發(fā)生轉(zhuǎn)移。故本題選B。4.【答案】C【解析】【考點】本題考查泌尿系統(tǒng)疾病-腎小球腎炎-慢性腎小球腎炎【解析】慢性小球腎炎又稱慢性硬化性腎小球腎炎,是各種類型腎小球腎炎發(fā)展到晚期的結(jié)果。患者的主要癥狀為慢性腎功能衰竭。肉眼觀,雙腎體積縮小,表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀;切面皮質(zhì)變薄,皮髓質(zhì)界限不清;腎盂周圍脂肪增多;大體病變稱為繼發(fā)性顆粒性固縮腎。故本題選C?!军c撥】肉眼觀腎臟體積輕度或中度腫大、充血,顏色變紅的“大紅腎”見于急性彌漫性增生性腎小球腎炎;肉眼觀早期雙腎腫大,顏色蒼白的“大白腎”見于膜性腎小球腎炎。5.【答案】答:球形的干酪樣壞死灶有纖維組織包裹,直徑2?5cm,單個或多個,多見于肺上葉。稱為結(jié)核球,又名結(jié)核瘤?!窘馕觥俊究键c】本題考查傳染病-結(jié)核病-肺結(jié)核病【點撥】結(jié)核球是相對穩(wěn)定的病灶,常無臨床癥狀,但由于壞死灶較大。又有纖維組織包繞,藥物難以進(jìn)入,治愈可能性較小。當(dāng)機體免疫力下降時,病灶還可惡化,干酪樣壞死物液化,纖維包膜破潰,造成播散。如肺的其他部位病變不重,可考慮局部手術(shù)切除,以防后患。6.【答案】C【解析】【考點】本題考查炎癥-炎癥的概述-炎癥的原因【解析】凡是能引起組織和細(xì)胞損傷的因子均為致炎因子,歸納為生物性因子、物理性因子、化學(xué)系因子、免疫性因子、機械性因子。生物性因子為炎癥最常見的原因。故本題選C?!军c撥】生物性因子包括細(xì)菌、病毒、立克次體、支原體、螺旋體真菌和寄生蟲等,可在人體內(nèi)繁殖、擴散,或釋放毒素和代謝產(chǎn)物,從而損傷組織細(xì)胞引起炎癥。由生物性因子所致的炎癥又稱為感染。7.【答案】A【解析】【考點】本題考查局部血液循環(huán)障礙-充血-淤血的后果【解析】淤血的后果包括淤血性水腫、淤血性出血、實質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性和壞死、間質(zhì)纖維組織增生和淤血性硬化。肺淤血時鏡下見肺泡壁毛細(xì)血管和小靜脈高度擴張,充滿紅細(xì)胞,肺泡腔中有較多漏出的淡紅色水腫液、少量紅細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。長期肺淤血時,肺間質(zhì)纖維結(jié)締組織增生和網(wǎng)狀纖維膠原化,使肺組織質(zhì)地變硬。含鐵血黃素的大量沉積,使肺顏色呈棕黃色,稱肺褐色硬化。故本題選A。8.【答案】8.【答案】中央,周邊【解析】【考點】本題考查細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷及修復(fù)-細(xì)胞和組織的損傷-變性【點撥】甘油三酯蓄積于非脂肪細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中,稱為脂肪變性。脂肪變性大多見于代謝旺盛、耗氧多的器官。如肝、腎、心等,其中以肝細(xì)胞脂肪變性最為常見,因為肝臟是脂肪代謝的主要場所。慢性肝淤血時在肝小葉中央?yún)^(qū)最先發(fā)生脂肪變性,而中毒時脂肪變性最先在肝小葉周邊區(qū)發(fā)生。9.【答案】答:慢性阻塞性肺疾?。–OPD)是一組慢性氣道阻塞性疾病的統(tǒng)稱,以慢性不可逆性氣道阻塞、呼氣阻力增加和肺功能不全為共同特征的肺疾病的總稱?!窘馕觥俊究键c】本題考查呼吸系統(tǒng)疾病-慢性阻塞性肺疾病【點撥】慢性阻塞性肺疾病(COPD)主要包括慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘及支氣管擴張等疾病。10.【答案】10.【答案】增生期,膠質(zhì)貯積期,結(jié)節(jié)期【解析】【考點】本題考查內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病-甲狀腺疾病-甲狀腺腫【點撥】彌漫性非毒性甲狀腺腫又稱單純性甲狀腺腫,是由于缺碘使甲狀腺素分泌不足,促甲狀腺激素(TSH)分泌增多,甲狀腺濾泡上皮增生,膠質(zhì)堆積而引起的甲狀腺腫大。根據(jù)其病變發(fā)生、發(fā)展過程和病變特點,可分為三期:增生期(彌漫性增生性甲狀腺腫)、膠質(zhì)貯積期(彌漫性膠樣甲狀腺腫)和結(jié)節(jié)期(結(jié)節(jié)性甲狀腺腫)。11.【答案】C【解析】【考點】本題考查炎癥-炎癥的概述-炎癥的概念【解析】引起炎癥的原因有生物性因子、物理性因子、化學(xué)系因子、免疫性因子、機械性因子。病因不同,治療方式不同。其中生物性因子最常見,包括病毒、細(xì)菌、真菌等,分別用抗病毒藥、抗生素、抗真菌藥等治療。故本題選C。【點撥】炎癥是指具有血管系統(tǒng)的活體組織對各種致炎因子所致?lián)p傷發(fā)生的以防御為主的病理反應(yīng)。炎癥過程的主要特征和防御的中心環(huán)節(jié)是血管反應(yīng)。臨床局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛及功能障礙,并有發(fā)熱、白細(xì)胞增多等全身性反應(yīng)。炎癥過程既有損傷,又有修復(fù)。總體上表現(xiàn)為機體防御為主的反應(yīng),對機體是有利的。但在機體防御功能異常的情況下,炎癥本身又可造成組織和細(xì)胞的損傷以及其他危害。12.【答案】B【解析】【考點】本題考查腫瘤-癌前病變【解析】癌前病變是指某些具有癌變潛在可能性的良性病變,如長期存在,有少數(shù)病可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。并非所有癌前病變均會轉(zhuǎn)變成癌,而且大多數(shù)的癌并沒有明確的癌前病變。故本題選B?!军c撥】常見的癌前病變包括:黏膜白斑、子宮頸糜爛、乳腺纖維囊性增生病、結(jié)腸直腸多發(fā)息肉病、慢性B型萎縮性胃炎及胃潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、皮膚慢性潰瘍、肝硬化。13.【答案】A【解析】【考點】本題考查腫瘤-癌前病變、不典型增生、原位癌、浸潤癌-癌前病變【解析】常見的癌前病變包括:黏膜白斑、子宮頸糜爛、乳腺纖維囊性增生病、結(jié)腸直腸多發(fā)息肉病、慢性B型萎縮性胃炎及胃潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、皮膚慢性潰瘍、肝硬化。故本題選A?!军c撥】癌前病變是指某些具有癌變潛在可能性的良性病變,如長期存在,有少數(shù)病可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。并非所有癌前病變均會轉(zhuǎn)變成癌,而且大多數(shù)的癌并沒有明確的癌前病變。14.【答案】B【解析】【考點】本題考查女性生殖系統(tǒng)和乳腺疾病-滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤-葡萄胎【解析】葡萄胎又稱水泡狀胎塊,以絨毛高度水腫、滋養(yǎng)層細(xì)胞不同程度增生為特征,形成許多串狀水泡。如宮腔內(nèi)刮出大小不一的水泡,可作為葡萄胎的病理學(xué)診斷依據(jù)。故本題選B。【點撥】鏡下完全性葡萄胎有三個特點:①滋養(yǎng)層細(xì)胞有不同程度增生;②絨毛水腫;③絨毛一般無,或有少數(shù)無功能性毛細(xì)血管,見不到紅細(xì)胞。部分性葡萄胎僅部分絨毛水腫,滋養(yǎng)細(xì)胞常為局灶性增生及輕度增生,絨毛可有或無毛細(xì)血管。15.【答案】答:慢性肝淤血的切面可見暗紅色淤血區(qū)和黃色脂肪變性區(qū)相間的網(wǎng)格樣花紋,狀似檳榔切面,故稱為“檳榔肝”?!窘馕觥俊究键c】本題考查局部血液循環(huán)障礙-充血-重要器官的淤血【點撥】慢性肝淤血常見于慢性右心衰竭,尤其是慢性肺源性心臟病。肉眼觀出現(xiàn)“檳榔肝”,鏡下由于肝靜脈血液回流受阻,肝小葉中央靜脈及其周圍肝血竇高度擴張、淤血;肝小葉中央肝細(xì)胞因缺氧及受壓而發(fā)生萎縮,甚至壞死消失,小葉周邊部肝細(xì)胞出現(xiàn)不同程度的脂肪變性。長期慢性肝淤血時,由于肝內(nèi)結(jié)締組織增生,網(wǎng)狀纖維膠原化,使肝質(zhì)地變硬,導(dǎo)致淤血性肝硬化。16.【答案】D【解析】【考點】本題考查泌尿系統(tǒng)疾病-腎小球腎炎-急性彌漫性增生性腎小球腎炎【解析】急性彌漫性增生性腎小球腎炎又稱彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎,主要臨床癥狀是尿的變化(少尿、血尿、輕度蛋白尿)、水腫和高血壓,表現(xiàn)為急性腎炎綜合征。故本題選D。【點撥】膿尿、菌尿多見于腎盂腎炎;大量蛋白尿主要見于腎病綜合征;慢性腎小球腎炎典型尿的改變是多尿、夜尿、低比重尿。17.【答案】B【解析】【考點】本題考查心血管系統(tǒng)疾病-動脈粥樣硬化-病因和發(fā)病機制【解析】動脈中膜的平滑肌細(xì)胞(SMC)在SMC源性趨化因子的作用下,經(jīng)內(nèi)彈力膜的窗孔遷入內(nèi)膜,并發(fā)生表型轉(zhuǎn)化,攝取脂質(zhì),形成平滑肌源性的泡沫細(xì)胞。故本題選B?!军c撥】泡沫細(xì)胞來源于巨噬細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞,是動脈粥樣硬化的標(biāo)志。18.【答案】18.【答案】肝【解析】【考點】本題考查細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷及修復(fù)-細(xì)胞和組織的損傷-變性【點撥】甘油三酯蓄積于非脂肪細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中,稱為脂肪變性。脂肪變性大多見于代謝旺盛、耗氧多的器官。如肝、腎、心等,其中以肝細(xì)胞脂肪變性最為常見,因為肝臟是脂肪代謝的主要場所。19.【答案】C【解析】【考點】本題考查神經(jīng)系統(tǒng)的功能-神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運動的調(diào)節(jié)-基底神經(jīng)節(jié)對軀體運動的調(diào)節(jié)【解析】亨廷頓病也稱舞蹈病,是一種以神經(jīng)變性為病理改變的遺傳性疾病。主要癥狀為頭部和上肢不自主的舞蹈樣動作,伴肌張力降低等癥狀。病變部位主要位于新紋狀體。故本題選C。【點撥】亨廷頓病產(chǎn)生的機制主要是新紋狀體內(nèi)膽堿能和γ-氨基丁酸能神經(jīng)元的功能功能減退,使黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元功能相對亢進(jìn)所致,從而出現(xiàn)舞蹈病的癥狀。20.【答案】A【解析】【考點】本題考查傳染病-結(jié)核病-肺結(jié)核病【解析】原發(fā)性肺結(jié)核是指機體第一次感染結(jié)核桿菌所引起的肺結(jié)核病。結(jié)核桿菌被吸入肺泡后,常在通氣較好的肺上葉下部或下葉上部靠近胸膜處形成原發(fā)灶,以右側(cè)肺更為多見。故本題選A?!军c撥】原發(fā)性肺結(jié)核是指機體第一次感染結(jié)核桿菌所引起的肺結(jié)核病,多見于兒童,故又稱兒童型肺結(jié)核病。偶見于未感染過結(jié)核桿菌的青少年或成人。原發(fā)病灶初起為滲出性病變,繼而發(fā)生干酪樣壞死,周圍形成結(jié)核性肉芽組織??砂l(fā)生淋巴道、血道和支氣管的播散。第2卷一.綜合題(共20題)1.單選題右下肢深靜脈血栓脫落主要栓塞于問題1選項A.腸系膜動脈B.肺動脈C.肝門靜脈分支D.腎靜脈2.單選題肉芽組織與肉芽腫的區(qū)別是問題1選項A.組成成分不同B.最終結(jié)局不同C.是否由急性轉(zhuǎn)化而來D.是否為慢性炎癥3.填空題風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎形成的瓣膜贅生物為_________血栓。4.填空題梗死灶的顏色取決于梗死組織內(nèi)_________多少;梗死灶的形狀取決于該器官的_________分布特點。5.單選題診斷侵蝕性葡萄胎的依據(jù)是問題1選項A.水泡狀絨毛侵入子宮肌層B.肉眼觀呈葡萄狀C.水泡狀絨毛侵入子宮黏膜下層D.絨毛間質(zhì)血管消失6.單選題心力衰竭細(xì)胞是指問題1選項A.心力衰竭時,肺內(nèi)含脂褐素的巨噬細(xì)胞B.心力衰竭時,肺內(nèi)含吞噬塵埃的巨噬細(xì)胞C.心力衰竭時,肺內(nèi)含黑色素的巨噬細(xì)胞D.心力衰竭時,肺內(nèi)含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞7.名詞解釋假小葉8.問答題簡述大葉性肺炎的四期病變特點。9.單選題患者出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、腹痛、腹瀉、黏液血便及里急后重,應(yīng)考診診斷為問題1選項A.急性腸類B.細(xì)菌性痢疾C.腸傷寒D.腸結(jié)核10.單選題移行細(xì)胞癌最常見的好發(fā)部位是問題1選項A.腎盂B.輸尿管C.膀胱三角區(qū)D.膀胱前壁11.填空題風(fēng)濕病時巨噬細(xì)胞吞噬_________壞死組織形成特征性的梟眼細(xì)胞。12.單選題組織、細(xì)胞代謝障礙所引起的可逆性損傷稱為問題1選項A.變性B.壞死C.梗死D.鈣化13.名詞解釋碎片狀壞死14.填空題引起蜂窩織炎的主要細(xì)菌是_________,滲出的主要炎細(xì)胞是_________。15.單選題白細(xì)胞在炎癥局部聚集的現(xiàn)象稱為問題1選項A.白細(xì)胞游出B.白細(xì)胞趨化C.炎細(xì)胞浸潤D.炎細(xì)胞吞噬16.填空題鼻咽癌最常見的組織學(xué)類型是_________。17.單選題快速進(jìn)行性腎小球腎炎的最主要病變是問題1選項A.中性粒細(xì)胞滲出于腎球囊內(nèi)B.單核細(xì)胞滲出于腎球囊內(nèi)C.腎小球毛細(xì)血管纖維素樣壞死D.腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞增生18.單選題左心室前壁和心尖部廣泛梗死,阻塞的血管是問題1選項A.左冠狀動脈前降支B.左冠狀動脈旋支C.右冠狀動脈D.左冠狀動脈主干19.論述題診斷腫瘤最常用的病理學(xué)研究方法是什么?石蠟切片顯微鏡下如何利用腫瘤的異型性確診腫瘤的性質(zhì)?20.填空題急性腎盂腎炎是一種_________炎癥,常見的感染途徑是_________。第2卷參考答案一.綜合題1.【答案】B【解析】【考點】本題考查局部血液循環(huán)障礙-栓塞-栓子的運行途徑【解析】右下肢深靜脈血栓脫落主要栓塞于肺動脈的主干或分支,引起肺栓塞。故本題選B?!军c撥】靜脈系統(tǒng)及右心栓子,最常栓塞于肺;左心房附壁血栓常栓塞于腦、腎等;門靜脈系統(tǒng)栓子,栓塞于肝內(nèi)門靜脈;交叉性栓塞,常通過心臟缺損到達(dá)左心腔入體循環(huán);逆行性栓塞栓子常逆流栓塞于肝、腎。2.【答案】A【解析】【考點】本題考查細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷及修復(fù)-損傷的修復(fù)-肉芽組織的概念【解析】肉芽組織是一種由新生的薄壁毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成,并伴有炎性細(xì)胞浸潤,肉眼表現(xiàn)為鮮紅色,顆粒狀,柔軟濕潤,形似鮮嫩的肉芽故而得名。炎癥局部以巨噬細(xì)胞及其衍生的細(xì)胞增生為主,并形成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶(即肉芽腫),稱為“炎性肉芽腫”。肉芽組織與肉芽腫的區(qū)別主要是組成成分不同,故本題選A。

3.【答案】3.【答案】白色【解析】【考點】本題考查心血管系統(tǒng)疾病-風(fēng)濕病-風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎【點撥】風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎病變主要累及心瓣膜,引起瓣膜炎,最易受累的是二尖瓣。在瓣膜閉鎖緣上可形成單行排列的疣狀贅生物,呈灰白半透明狀,附著牢固,一般不易脫落。鏡下疣狀贅生物是由血小板和少量纖維蛋白構(gòu)成的白色血栓。4.【答案】4.【答案】含血量的,血管【解析】【考點】本題考查局部血液循環(huán)障礙-梗死-梗死的類型和病理變化【點撥】根據(jù)梗死灶內(nèi)含血量的多少和有無合并細(xì)菌感染,將梗死分為貧血性梗死、出血性梗死和敗血性梗死三種類型。梗死灶內(nèi)含血量少者,顏色灰白,稱為貧血性梗死;梗死灶內(nèi)含血量多者,顏色暗紅,稱為出血性梗死;梗死灶內(nèi)合并細(xì)菌感染者稱為敗血性梗死。梗死灶的形狀取決于梗死器官血管的分布方式。梗死灶的質(zhì)地取決于其壞死的類型。5.【答案】A【解析】【考點】本題考查女性生殖系統(tǒng)和乳腺疾病-滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤-侵蝕性葡萄胎【解析】侵蝕性葡萄胎的病理診斷要點是在子宮壁肌層內(nèi)找到完整的水泡狀絨毛結(jié)構(gòu)。故本題選A?!军c撥】侵蝕性葡萄胎又稱惡性葡萄胎,鏡下子宮壁肌層破壞伴出血,其中見高度水腫之絨毛結(jié)構(gòu),滋養(yǎng)層上皮細(xì)胞增生明顯,有一定異型性。侵蝕性葡萄胎和良性葡萄胎的主要區(qū)別是水泡狀絨毛侵入子宮肌層,引起子宮肌層出血壞死,甚至向子宮外侵襲累及闊韌帶,或經(jīng)血管栓塞至陰道、肺和腦等遠(yuǎn)隔器官。6.【答案】D【解析】【考點】本題考查局部血液循環(huán)障礙-充血-重要臟器的淤血【解析】左心衰竭導(dǎo)致慢性肺淤血時,紅細(xì)胞自肺泡壁毛細(xì)血管漏出至肺泡腔,紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬后在胞質(zhì)內(nèi)形成含鐵血黃素,胞質(zhì)內(nèi)有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞稱為心力衰竭細(xì)胞,又稱心衰細(xì)胞。故本題選D?!军c撥】長期的心力衰竭和慢性肺淤血會引起肺泡壁網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結(jié)締組織增生,加之大量含鐵血黃素的沉積使肺組織變硬并呈棕褐色,故稱之為肺的褐色硬化。7.【答案】答:由廣泛增生的纖維組織將原來的肝小葉或肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等、圓形或楠圓形的肝細(xì)胞團。【解析】【考點】本題考查消化系統(tǒng)疾病-肝硬化-病理變化【點撥】假小葉形成是肝硬化特征性的基本病理改變。8.【答案】答:(1)充血水腫期:發(fā)病第1?2天,病變肺葉腫大充血。鏡下,肺泡壁毛細(xì)血管擴張充血。肺泡腔內(nèi)大量的水腫液,少量紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞。(2)紅色肝樣變期:發(fā)病第3?4天,病變肺葉腫脹,呈暗紅色,質(zhì)地實變似肝臟,故稱紅色肝樣變期。肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞所吞噬,形成含鐵血黃素混入痰中,患者咳鐵銹色痰,為本病特征性體征。(3)灰色肝樣變期:發(fā)病第5?6天,肉眼觀:病變肺葉仍腫大,但充血消退,紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榛野咨?,質(zhì)實如肝,所以稱為灰色肝樣變期。鏡下:肺泡腔內(nèi)纖維素性滲出物增多,纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細(xì)胞,肺泡壁毛細(xì)血管受壓。臨床癥狀開始減輕,痰由鐵銹色轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ耗撎?。?)溶解消散期:發(fā)病后一周進(jìn)入此期,持續(xù)若干天。肉眼觀肺質(zhì)地變軟,切面實變病灶消失。鏡下:肺泡腔內(nèi)纖維素溶解消失?!窘馕觥俊究键c】本題考查呼吸系統(tǒng)疾病-肺炎-大葉性肺炎9.【答案】B【解析】【考點】本題考查傳染病-細(xì)菌性痢疾【解析】細(xì)菌性痢疾簡稱菌痢,是由痢疾桿菌引起的一種常見的腸道傳染病。其主要病理變化是大量纖維素滲出,在黏膜表面形成假膜,假膜易脫落而形成潰瘍。臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重和黏液血便。故本題選B?!军c撥】急性腸炎:臨床表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、腹脹伴不同程度惡心嘔吐,嚴(yán)重時可導(dǎo)致脫水,甚至休克。腸傷寒:有持續(xù)高熱、腹痛、玫瑰疹、肝脾大等癥狀。腸結(jié)核:表現(xiàn)為腹痛、盜汗、發(fā)熱、排便習(xí)慣改變。10.【答案】C【解析】【考點】本題考查泌尿系統(tǒng)疾病-泌尿系統(tǒng)常見腫瘤-膀胱癌【解析】移行細(xì)胞癌是膀胱癌最常見的組織學(xué)類型。膀胱癌多發(fā)生在膀胱側(cè)壁和膀胱三角區(qū)近輸尿管開口處。故本題選C。【點撥】泌尿系最常見的惡性腫瘤是膀胱癌,根據(jù)組織學(xué)類型膀胱癌可分為移行細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌和腺癌,其中移行細(xì)胞癌最多見,約占膀胱癌的90%。膀胱癌多發(fā)生于膀胱側(cè)壁和膀胱三角區(qū)近輸尿管開口處,易造成輸尿管口阻塞引起腎盂積水和腎盂腎炎。11.【答案】11.【答案】纖維素樣【解析】【考點】本題考查心血管系統(tǒng)疾病-風(fēng)濕病-基本病理變化【點撥】風(fēng)濕細(xì)胞由增生的巨噬細(xì)胞吞噬纖維素樣壞死物質(zhì)后轉(zhuǎn)變而來。風(fēng)濕細(xì)胞也稱阿紹夫細(xì)胞,風(fēng)濕細(xì)胞體積較大,圓形、卵圓形,胞質(zhì)豐富,略嗜堿性;核大,圓形或卵圓形、空泡狀,核膜清晰,染色質(zhì)集中于中央,核的橫切面呈梟眼狀,縱切面呈毛蟲狀。12.【答案】A【解析】【考點】本題考查細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷及修復(fù)-細(xì)胞和組織的損傷【解析】變性是指細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)受損傷后,由于物質(zhì)代謝障礙,使細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)異常蓄積的現(xiàn)象。一般而言,變性是可逆性改變,當(dāng)病因消除后,變性細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能仍可恢復(fù)正常,但嚴(yán)重的變性則往往不能恢復(fù)而發(fā)展為壞死。故本題選A?!军c撥】細(xì)胞和組織的表現(xiàn)形式和輕重程度不一,根據(jù)損傷的程度可分為可逆性損傷和不可逆性損傷。不可逆損傷兩大類,可逆性損傷通常用“變性”來表述,不可逆損傷則為細(xì)胞死亡,包括壞死和凋亡。鈣化屬于壞死的結(jié)局之一。梗死是組織和器官的缺血性壞死。13.【答案】答:碎片狀壞死是指肝小葉周邊部界板肝細(xì)胞的灶狀壞死和崩解,伴有炎性細(xì)胞浸潤,常見于慢性肝炎。【解析】【考點】本題考查消化系統(tǒng)疾病-病毒性肝炎-基本病理變化-肝細(xì)胞壞死的類型【點撥】肝細(xì)胞壞死的類型:(1)溶解性壞死:由高度氣球樣變發(fā)展而來,肝細(xì)胞崩解、消失。按肝細(xì)胞壞死的程度及范圍不同,可分為點狀壞死、碎片狀壞死,橋接壞死,亞大塊壞死和大塊壞死。(2)嗜酸性壞死14.【答案】14.【答案】溶血性鏈球菌,中性粒細(xì)胞【解析】【考點】本題考查炎癥-炎癥的類型-化膿性炎【點撥】蜂窩織炎指發(fā)生在疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎,主要由溶血性鏈球菌引起。溶血性鏈球菌引起的是化膿性炎癥,化膿性炎是以中性粒細(xì)胞滲出為主,伴有不同程度的組織壞死和膿液形成。15.【答案】C【解析】【考點】本題考查炎癥-炎癥的基本病理變化-滲出-白細(xì)胞滲出及其作用【解析】白細(xì)胞滲出是炎癥反應(yīng)最重要的形態(tài)特征。白細(xì)胞在炎癥局部聚集的現(xiàn)象稱為炎細(xì)胞浸潤。故本題選C。【點撥】各種白細(xì)胞通過血管壁游出到血管外的過程,稱為白細(xì)胞滲出。滲出的白細(xì)胞稱為炎細(xì)胞。炎細(xì)胞聚集于炎癥局部組織間隙內(nèi)稱為炎細(xì)胞浸潤。白細(xì)胞的滲出是一個主動、耗能、復(fù)雜的連續(xù)過程,包括白細(xì)胞邊集、附壁、游出、趨化和吞噬等步驟,在局部發(fā)揮重要的防御作用。16.【答案】16.【答案】低分化鱗狀細(xì)胞癌【解析】【考點】呼吸系統(tǒng)疾病-呼吸系統(tǒng)常見腫瘤-鼻咽癌【點撥】鼻咽癌是由鼻咽部上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤。根據(jù)分化程度和細(xì)胞組織形態(tài)分為鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、未分化癌等三個基本類型。鱗狀細(xì)胞癌又分為高分化和低分化鱗癌兩種。其中最常見的是低分化鱗狀細(xì)胞癌,其次為泡狀核細(xì)胞癌。17.【答案】D【解析】【考點】本題考查泌尿系統(tǒng)疾病-腎小球腎炎-快速進(jìn)行性(新月體性或急進(jìn)性)腎小球腎炎【解析】快速進(jìn)行性腎小球腎炎病變特點為腎小球囊內(nèi)壁層上皮細(xì)胞增生形成新月體。故本題選D?!军c撥】快

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