數(shù)字化音樂電胃腸功能治療儀介紹

數(shù)字化音樂電胃腸功能治療儀介紹1第1頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月?lián)HO統(tǒng)計，僅中國就有1.2億胃腸病患者，其中中老年人占70%以上。世界上每年死于胃腸病的人數(shù)都在1000萬以上，僅因腹瀉死亡的人就高達(dá)400多萬。胃腸病長期得不到有效治療或久治不愈，會引起胃腸黏膜糜爛、潰瘍、穿孔甚至癌變。同時作為常見、高發(fā)病癥，胃腸病不僅使人承受機(jī)體痛苦，而且還會在體內(nèi)堆積毒素，阻斷人體營養(yǎng)來源，使人體免疫力下降，并造成嚴(yán)重的并發(fā)癥，如心腦血管病、肝膽疾病、貧血、糖尿病等，可謂胃腸有病，百病叢生！

2第2頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)學(xué)上重點(diǎn)討論：B.功能性胃、十二指腸疾病

C.功能性腸道疾病B\C類簡短介紹特點(diǎn)：1.無器質(zhì)性病變。（用藥物副作用大）2.病因及病理還未最終明確，故在治療上沒有一個確切的方案。3.大部分存在心理障礙，表現(xiàn)為焦慮障礙、抑郁障礙和軀體形式障礙。（單純藥物無法解決心理問題，而音樂在調(diào)節(jié)心理方面有非常顯著的效果）3第3頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月

近年來，采用“胃腸起搏”治療胃腸功能性疾病的新方法日益受到人們的關(guān)注！4第4頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月1研發(fā)背景2治療原理3產(chǎn)品介紹4臨床適應(yīng)癥狀5第5頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月1研發(fā)背景6第6頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月胃腸起搏發(fā)展歷史1922年

Alvarez和Mahoney揭開了胃腸起搏研究的序幕。

1966年

Berger等人應(yīng)用腸刺激器對胃腸術(shù)后患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性起搏。

1986年

國內(nèi)歐陽守等人最早第一個提出了“體表胃腸起搏概念”，并于1995年獲得國家發(fā)明專利。

1995年

美國應(yīng)用手術(shù)植入胃腸功能治療儀治療胃腸動力障礙，但治療費(fèi)用高昂，手術(shù)存在痛苦。

研發(fā)背景7第7頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月胃腸起搏發(fā)展歷史2002年第三軍醫(yī)大學(xué)房殿春、楊敏教授的《袖珍式智能化多參數(shù)體外胃腸生理起搏器》取得國家實(shí)用新型專利。2012年第三軍醫(yī)大學(xué)陳東風(fēng)、楊敏教授應(yīng)用新的合成音樂電技術(shù)發(fā)明的《數(shù)字化音樂電胃腸起搏治療儀》取得國家實(shí)用新型專利。研發(fā)背景8第8頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月2013年第三軍醫(yī)大學(xué)與重慶騰躍醫(yī)療器械有限公司合作開發(fā)新型CGP系列胃腸功能治療儀。胃腸起搏發(fā)展歷史研發(fā)背景9第9頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月2治療原理10第10頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月胃腸起搏點(diǎn)

研究發(fā)現(xiàn)胃腸道的某一特定區(qū)域，可以驅(qū)動胃腸平滑肌收縮、控制胃腸道基本生物電節(jié)律，醫(yī)學(xué)上稱這一特定區(qū)域?yàn)槲改c道起搏點(diǎn)(Pacemaker)。

在起搏點(diǎn)的驅(qū)動下，胃腸道會有節(jié)律的蠕動，并刺激胃液（含有各種消化酶）的分泌，以促進(jìn)食物的消化和吸收。

胃腸平滑肌的機(jī)械活動有賴于胃腸生物電活動。當(dāng)胃電節(jié)律異常時，往往會出現(xiàn)胃痛、胃酸、胃脹、不消化、厭食等胃腸功能性疾病的癥狀。治療原理11第11頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月

基于胃腸起搏點(diǎn)的電活動可被外加電流刺激所驅(qū)動這一特點(diǎn)。通過現(xiàn)代科技手段，在原有胃電基礎(chǔ)上給予外部電刺激達(dá)到加強(qiáng)和修正原有胃電活動的目的，從而有效地調(diào)節(jié)胃腸道的運(yùn)動功能。

胃腸起搏原理治療原理12第12頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月胃腸起搏分為：體內(nèi)起搏和體表起搏。

體內(nèi)起搏：優(yōu)點(diǎn)——直接作用于起搏點(diǎn)，起搏效果好

缺點(diǎn)——需手術(shù)、技術(shù)復(fù)雜、風(fēng)險高、病人

感受差、適用人群有局限性。

體表起搏：優(yōu)點(diǎn)——無痛苦、風(fēng)險小、操作簡單、費(fèi)用

低、適用廣泛。

缺點(diǎn)——起搏效果稍遜于體內(nèi)起搏。

治療原理體內(nèi)起搏與體表起搏CGP胃腸功能治療儀采用體表起搏的方式，另外增加了穴位刺激與音樂電流，使體表起搏的缺點(diǎn)得以彌補(bǔ)。13第13頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月3產(chǎn)品介紹14第14頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)品介紹CGP治療原理基于“胃腸起搏”的基本理論，采用更加利于接受的合成音樂電刺激信號，優(yōu)化了起搏信號和參數(shù)，并加入中醫(yī)的穴位電療法。多種療法同時作用，效果優(yōu)于單純的體表胃腸起搏。15第15頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)品介紹CGP優(yōu)勢介紹新型起搏信號圖一、人體胃電圖起搏效果好壞的關(guān)鍵在于起搏信號！研究證明最接近人體自然胃電波形的信號起搏效果最好。圖二：傳統(tǒng)的擬生電信號為標(biāo)準(zhǔn)的方波或三角波（可調(diào)參數(shù)少）且不能很好的模擬正常胃電信號，所以其對胃腸起搏點(diǎn)的刺激作用較弱，易產(chǎn)生適應(yīng)性，起搏點(diǎn)療效單一且不持久，不能滿足臨床個體化精細(xì)治療的需要圖三：CGP的驅(qū)動波形為類正弦波合成音樂電信號，比標(biāo)準(zhǔn)方波和三角波更接近人體自然的胃電信號，所以驅(qū)動效果更好16第16頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)品介紹CGP優(yōu)勢介紹起搏信號音樂信號圖二、CGP的起搏信號圖一、CGP起搏信號的生成方式圖一：1、加強(qiáng)峰值處的信號強(qiáng)度，使其能更好的刺激胃腸起搏點(diǎn)，達(dá)到起搏效果。2、每個波峰強(qiáng)度都與當(dāng)時的音樂信號有關(guān)，所以每個波峰都是獨(dú)特的，沒有重復(fù)。這種不規(guī)則的信號更接近人體正常胃電信號，且不會使患者產(chǎn)生耐受性。圖二中黃色波形為CGP的起搏信號，是在每個正弦波的波峰處疊加音樂信號形成的。合成音樂電起搏刺激信號17第17頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月合成音樂電起搏刺激信號產(chǎn)品介紹CGP優(yōu)勢介紹

在使用本設(shè)備時，患者可以頭戴耳機(jī)聆聽音樂，同時接受電極輸出端的合成音樂電起搏刺激信號和原始音樂信號，可同時達(dá)到胃腸起搏、穴位刺激、神經(jīng)調(diào)節(jié)、免疫調(diào)節(jié)等效果。

可以避免耐受性產(chǎn)生，同時音樂可以撫慰患者情緒，使患者更好的進(jìn)入治療狀態(tài)，緩解其抑郁、焦慮、緊張等心理。18第18頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)品介紹CGP優(yōu)勢介紹穴位電療結(jié)合中醫(yī)針灸理療，采用更為先進(jìn)的穴位電療法，刺激胃腸調(diào)控穴位——足三里?！岸歉谷锴蟆眰鹘y(tǒng)針灸理論認(rèn)為，足三里是胃腸調(diào)控穴位具有良好的治療胃腸疾病的功效，是治療胃腸道疾病的主穴。現(xiàn)代科技證明電刺激穴位與針灸具有相同的功效，并在操作上更簡便更容易讓普通人接受。19第19頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月CGP-I/II產(chǎn)品介紹CGP型胃腸功能治療儀由：治療主機(jī)、治療導(dǎo)線、電極片、耳機(jī)等組成。治療主機(jī)產(chǎn)生治療波形，通過敷貼在體表的電極片傳遞到胃腸起搏點(diǎn)，促使紊亂的胃電活動調(diào)整為正常的頻率。治療主機(jī)輸出波形的頻率和強(qiáng)度均可手動調(diào)節(jié)，以適應(yīng)不同患者。治療的同時還可聆聽有助于胃腸調(diào)節(jié)的樂曲，舒緩患者情緒。20第20頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月操作方法產(chǎn)品介紹第一步：連接導(dǎo)線、電極片和耳機(jī)，插入優(yōu)盤，打開電源開關(guān)。第二步：粘貼電極片。胃起搏：正極置于劍突與臍連線中點(diǎn)右方2～4cm；負(fù)極置于中點(diǎn)左方3～5cm再往上1cm。胃起搏位置21第21頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月操作方法產(chǎn)品介紹腸起搏：正極置于患者臍正上方1～2cm處，負(fù)極置于劍突與臍連線中點(diǎn)向右4～10cm處。腸起搏位置穴位刺激電極片分別貼于兩腿足三里穴位處。22第22頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月第三步：設(shè)置治療參數(shù)。胃起搏頻率：2.4-3.7cpm腸起搏頻率：11.5-13.5cpm胃腸起搏強(qiáng)度：0-15檔（10）音頻刺激強(qiáng)度：0-100檔（50）穴位刺激強(qiáng)度：0-100檔（50）括弧內(nèi)為初始定義值第四步：按啟動鍵開始治療，一次20-40分鐘。時間到后自動停止，依次取下電極片并妥善保管，最后關(guān)閉主機(jī)電源。操作方法產(chǎn)品介紹23第23頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)品介紹醫(yī)院收費(fèi)24第24頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月4臨床適應(yīng)癥狀25第25頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月臨床研究臨床表現(xiàn)：以早飽、餐后中上腹飽脹、長期惡心、發(fā)作性干嘔或嘔吐、體重減輕和胃排空明顯延緩適用范圍：糖尿病性胃輕癱和各種胃部手術(shù)所致的胃輕癱等。發(fā)病機(jī)制：胃動力障礙是主要原因之一。效果：能抑制糖尿病胃癱患者的異位起搏點(diǎn)，使異常胃電正常化，加速胃排空，降低嘔吐頻率，緩解上腹部癥狀，尤其對惡心、嘔吐、上腹不適的改善更為明顯。胃起搏治療后多數(shù)患者可主動進(jìn)食，不再依賴靜脈或腸道外營養(yǎng)，從而提高了患者的生活質(zhì)量。胃輕癱綜合征26第26頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月胃腸電節(jié)律紊亂綜合征臨床研究發(fā)病機(jī)制：發(fā)生的機(jī)制尚不明了，可能與精神因素、自主神經(jīng)功能活動及胃腸內(nèi)分泌等改變有關(guān)。臨床表現(xiàn)：惡心、嘔吐、噯氣、早飽等一系列消化不良的癥狀，多數(shù)患者胃排空延遲。效果：我們的研究亦證明胃腸起搏能逆轉(zhuǎn)異常的胃腸電活動，建立正常的胃起搏模式以加速胃排空，緩解或消除臨床癥狀。27第27頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月頑固性惡心和嘔吐臨床研究現(xiàn)發(fā)現(xiàn)48%的惡心和嘔吐患者存在異常胃電活動，如胃動過速，胃起搏電位不穩(wěn)定，胃電節(jié)律失常，餐后餐前主功能比值不增加等。胃起搏可糾正異常胃電節(jié)律，改善這些癥狀及胃排空障礙，成為治療頑固性惡心和嘔吐的一種新方法。臨床研究表明，對嚴(yán)重頑固性惡心、嘔吐患者采用起搏治療可顯著緩解患者癥狀，惡心、嘔吐發(fā)生的頻率降至最低。28第28頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月腸易激綜合征臨床研究

臨床表現(xiàn)：是指包括腹痛、腹脹、腹瀉和便秘，但缺乏形態(tài)學(xué)和生化異常改變可資解釋的癥候群，其特征是腸道功能的易激性，病理生理基礎(chǔ)與胃腸動力異常有密切關(guān)系。

效果：胃腸起搏可糾正異常的胃腸電活動，改善胃排空功能，調(diào)節(jié)腸道的傳輸時間，并改善其臨床癥狀。29第29頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月臨床表現(xiàn)：是一組十分常見的以上腹部不適為主要表現(xiàn)的癥候群。表現(xiàn)有上腹痛、腹脹、噯氣、便秘與腹瀉等。近50%的患者有胃固相物排空延遲，其中60%存在胃電活動異常。

有的患者胃電活動基本正常，但腸電紊亂，腸功能亢進(jìn)。、

效果：胃腸起搏可誘發(fā)規(guī)則慢波節(jié)律，促使胃腸平滑肌蠕動恢復(fù)正常。功能性消化不良臨床研究30第30頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月臨床數(shù)據(jù)臨床研究音樂電起搏治療胃腸動力障礙性疾病/功能性胃腸病

臨床實(shí)驗(yàn)觀察表

第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院消化內(nèi)科

注：按癥狀輕重分4級；無癥狀為0分；有輕度感覺卻不明顯，經(jīng)提示可意識到癥狀為1分；癥狀稍重但不影響工作為2分；不能堅持且嚴(yán)重影響工作為3分?；颊?/p>

姓名性別年齡病史時間住院號/

ID號治療

時間臨床癥狀及癥狀評分表上腹痛早飽上腹飽脹噯氣惡心嘔吐燒心厭食反酸(晝)反酸(夜)呃逆睡眠焦慮評分抑郁評分翟某女328年20165920治療前3232202002033330天后11100000000222王某男402年682088治療前3000000000022230天后10000000000000鄧某男731年682586治療前3230000000033330天后21200000000211康某男588年629066治療前3222003000033330天后11000010000111楊某女546年684234治療前3223003033033315天后21230020220222唐某男491年683271治療前3000000000033315天后20000000000222李某女41半年684264治療前3330000000033315天后22200000000222葉某女53半月633953治療前333