支原體農(nóng)歷八初九

支原體農(nóng)歷八初九第1頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月概念:

支原體（Mycoplasma）是一類沒有細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物，多形性且可通過(guò)0.45μm除菌濾器。是目前已知能在無(wú)生命培養(yǎng)基中生長(zhǎng)繁殖的最小微生物。第一節(jié)支原體第2頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月分類：

1、支原體科：生長(zhǎng)時(shí)需從外界環(huán)境中攝取膽固醇，有支原體和脲原體屬；3、螺原體科：生長(zhǎng)時(shí)需外源性膽固醇，生長(zhǎng)至一定階段呈螺形。2、無(wú)膽甾原體科：生長(zhǎng)時(shí)無(wú)需從外界環(huán)境攝取膽固醇；第3頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月致病性支原體有：1、肺炎支原體（M.pneumoniae）2、人型支原體(M.hominis)3、生殖器支原體(M.genitalium)4、穿透支原體(M.penetraus)5、溶脲脲原體(M.urealyticum)第4頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、生物學(xué)性狀：（一）形態(tài)與結(jié)構(gòu)：

1、大小：是原核細(xì)胞生物中最小的，一般0.2~0.3μm；

2、結(jié)構(gòu)：最外層為細(xì)胞膜，三層結(jié)構(gòu)，內(nèi)外層為蛋白質(zhì)，中間層為脂質(zhì)；少數(shù)有莢膜，有的有特殊的頂端結(jié)構(gòu)；第5頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月4、基因組：為一分子量小的環(huán)狀雙股DNA；5、形態(tài)與染色：多形性，革蘭染色陰性但不易著染。3、增殖方式：以二分裂繁殖為主；第6頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月支原體第7頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月A：溶脲脲原體B：人型支原體第8頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（二）培養(yǎng)特性：1、營(yíng)養(yǎng)要求：較高,培養(yǎng)基中必須加10%-20%的人或動(dòng)物血清；2、PH：一般

7.8-8.0，溶脲脲原體（PH6.0-6.5）；3、氣體：多數(shù)為兼性厭氧，個(gè)別專性厭氧；第9頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

4、固體培養(yǎng)基：生長(zhǎng)慢，2-3天形成荷包蛋樣菌落；長(zhǎng)時(shí)間培養(yǎng)易死亡；第10頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第11頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月5、液體培養(yǎng)基：只有小顆粒沉于管底或粘附于管壁，液體常清亮；長(zhǎng)時(shí)間培養(yǎng)易死亡；6、可在雞胚尿囊膜上或細(xì)胞中培養(yǎng)，是細(xì)胞培養(yǎng)的一個(gè)重要的污染因素。第12頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（三）生化反應(yīng)

支原體 葡萄糖精氨酸 尿素 吸附細(xì)胞肺炎支原體+——紅細(xì)胞人型支原體—+——生殖器支原體+———穿透支原體++—溶脲脲原體——+—

紅細(xì)胞、CD4T細(xì)胞、巨噬細(xì)胞第13頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1、對(duì)理化因素的影響較敏感；

2、對(duì)干擾細(xì)胞壁的抗生素耐藥，但對(duì)干擾蛋白質(zhì)合成的抗生素敏感。

（四）抵抗力第14頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、致病性與免疫性1、致病種類肺炎支原體（主要）——原發(fā)性非典型性肺炎溶脲脲原體人型支原體泌尿生殖系統(tǒng)感染和不孕生殖器支原體穿透支原體——多見于艾滋?。ㄒ唬┲虏⌒缘?5頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2、致病機(jī)制

（1）定植：肺炎、生殖器、穿透支原體以其頂端結(jié)構(gòu)與宿主細(xì)胞上的受體結(jié)合；（2）損傷細(xì)胞：

A：從宿主細(xì)胞膜獲得脂質(zhì)和固醇；

B：產(chǎn)生有毒代謝產(chǎn)物；

C：其他：溶脲脲原體可粘附精子且與精子有共同抗原而致免疫損傷，導(dǎo)致不孕；穿透支原體則可侵犯CD4陽(yáng)性T細(xì)胞而致免疫損傷。第16頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（二）免疫性1、巨噬細(xì)胞可殺滅支原體；2、體液免疫因素：3、細(xì)胞免疫因素：第17頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三、與細(xì)菌Ｌ型的區(qū)別（一）相同點(diǎn)：1、二者生物學(xué)特性極相似，如多形性、通過(guò)除菌濾器、固體培養(yǎng)基上呈荷包蛋樣或顆粒狀菌落；2、都無(wú)細(xì)胞壁，引起間質(zhì)性炎癥；3、都能引起泌尿生殖道感染，且溶脲脲原體與細(xì)菌Ｌ型均能吸附精子，與不育有關(guān)。第18頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（二）不同點(diǎn)：

支原體

Ｌ型

1、在遺傳上與細(xì)菌無(wú)關(guān)；

在遺傳上與細(xì)菌相關(guān)

2、在任何情況下不能變?yōu)榧?xì)菌；誘導(dǎo)因素消除，可回復(fù)為原菌

3、生長(zhǎng)慢，菌落小，直徑

菌落大，直徑0.5-1.0mm

0.1-0.3mm

4、液體培養(yǎng)時(shí)渾濁度極低

液體培養(yǎng)時(shí)渾濁度低，可粘附于管壁或沉于管底

5、除無(wú)膽甾原體外，生長(zhǎng)時(shí)

不一定需要膽固醇需要膽固醇第19頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、肺炎支原體

（一）引起間質(zhì)性肺炎，有時(shí)并有支氣管肺炎，多數(shù)感染者癥狀輕微或不表現(xiàn)癥狀，肺炎體征不明顯，稱原發(fā)性非典型肺炎(primaryztypicalpneumonia)；

（二）主要經(jīng)飛沫傳播感染，多發(fā)生于夏末秋初，發(fā)病率以５－１９歲青年最多。第20頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

（三）微生物學(xué)檢查：2、血清學(xué)檢查——冷凝集試驗(yàn)形態(tài)觀察血細(xì)胞吸附生化反應(yīng)特異抗血清GIT試驗(yàn)痰或咽試子含血清等的培養(yǎng)基荷包蛋菌落1、分離培養(yǎng)：3、臨床診斷：尋找早期抗原4、治療：紅霉素、氯霉素、螺旋霉素第21頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、泌尿生殖道感染支原體

（一）種類：溶脲脲原體、人型支原體、生殖器支原體；

（二）支原體在人體的定居有二次上升的趨勢(shì)，為性傳播疾病的病原體；

（三）溶脲脲原體是引起非淋菌性尿道炎的重要病原體，淋病患者該病原體感染率較高，可致不孕。

（四）生殖器支原體感染對(duì)自然流產(chǎn)、出生缺陷、死胎和不孕均有關(guān)系。第22頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三、穿透支原體

（一）1990年從1例HIV陽(yáng)性艾滋病患者尿中分離到，桿狀或長(zhǎng)燒瓶狀，有頂端結(jié)構(gòu)；

（二）致病作用：該支原體可利用其頂端結(jié)構(gòu)吸附并穿入細(xì)胞，包括紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核吞噬細(xì)胞，并在細(xì)胞內(nèi)大量復(fù)制而致細(xì)胞損傷和死亡；

（三）該支原體對(duì)T細(xì)胞的作用可能促進(jìn)HIV的復(fù)制和病程的發(fā)展，故認(rèn)為是艾滋病的輔助致病因素；第23頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

小結(jié)

1、支原體的概念；

2、支原體與細(xì)菌L型的區(qū)別；

3、主要病原性支原體的種類及其致病性。思考題第24頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

第二節(jié)立克次體

(Rickettsia)第25頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月概念

立克次體（rickettsia)是一類嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物。第26頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月共同特點(diǎn)：1、專性細(xì)胞內(nèi)寄生，二分裂繁殖；2、有DNA和RNA兩種核酸；3、多形態(tài)性，主要為球桿狀，G-，大小介于細(xì)菌與病毒之間；4、與節(jié)肢動(dòng)物關(guān)系密切（寄生宿主、儲(chǔ)存宿、傳播媒介）；5、多為人畜共患病原體；6、對(duì)多種抗生素敏感。第27頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月分類：5、巴通體屬（Bartonella,包括羅沙利馬體）對(duì)人致病的立克次體包括五個(gè)屬：1、立克次體屬(Rickettsia)斑疹傷寒群斑點(diǎn)熱群2、柯克斯體屬(coxiella)3、東方體屬（Orientia,包括恙蟲病群）4、埃立克體屬(Ehrlichia)第28頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、生物學(xué)性狀：（一）形態(tài)與染色：為球桿狀或多形態(tài)，G-；Gimenza:紅色；Giemsa：紫色或蘭色。第29頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

（二）結(jié)構(gòu)與組成：在感染細(xì)胞里排列不規(guī)則，常聚集成團(tuán)且不同立克次體在細(xì)胞內(nèi)位置不同。第30頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（三）培養(yǎng)特性：多數(shù)只能在活細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)，二分裂繁殖，常用動(dòng)物接種、雞胚接種和細(xì)胞培養(yǎng)。第31頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、致病性與免疫性（一）感染途徑：節(jié)肢動(dòng)物的叮咬（二）致病機(jī)制：1、致病物質(zhì)內(nèi)毒素：脂多糖磷脂酶A：溶解細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)吞噬體膜表面粘液層：粘附和抗吞噬，增強(qiáng)侵襲力第32頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二次立克次體血癥（毒血癥）虱、蚤、蜱立克次體局部淋巴組織或小血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖血全身各器官小血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖第一次立克次體血癥2、致病過(guò)程：血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷血漿滲出、血容量、凝血機(jī)制障礙、DIC等血管內(nèi)皮細(xì)胞大量增生、血栓形成、血管壁節(jié)段或圓形壞死形成免疫復(fù)合物造成病理?yè)p傷第33頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

（四）免疫性：以細(xì)胞免疫為主，感染者一般可獲較強(qiáng)免疫力（三）所致疾病——立克次體病

1、斑疹傷寒、

2、恙蟲病、

3、Q熱、

4、埃立克體病、

5、巴通體病

6、貓抓病等第34頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三、診斷與防治：1、標(biāo)本——病人血液（發(fā)病初期或急性期），血清學(xué)診斷取急性期及恢復(fù)期雙份血清；（一）微生物學(xué)檢查法（要特別注意實(shí)驗(yàn)室感染）2、分離培養(yǎng)：先接種于易感動(dòng)物腹腔，再雞胚或細(xì)胞培養(yǎng)后免疫熒光法鑒定；第35頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3、血清學(xué)試驗(yàn)——外斐反應(yīng)

立克次體與變形桿菌某些菌株（X19、XK、X2）的菌體0抗原具有共同的抗原成分，故可用此變形桿菌菌株代替相應(yīng)的立克次體與病人血清進(jìn)行非特異性凝集反應(yīng)，檢查血清中抗體情況以協(xié)助診斷立克次體病。滴度≥1：160或血清滴度增長(zhǎng)≥4倍，為陽(yáng)性。第36頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1、預(yù)防：控制消滅中間及儲(chǔ)存宿主，接種疫苗。2、治療：多種抗生素對(duì)其敏感，但磺胺類藥物會(huì)促進(jìn)立克次體的繁殖。（二）防治原則：第37頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、普氏立克次體：流行性斑疹傷寒病原體傳染源——病人傳播媒介——體虱傳播方式：虱——人——虱

虱人人虱

第38頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

免疫性：感染后可獲持久免疫力。所致疾?。?/p>

立克次體

人體驟然發(fā)?。ǜ邿?、頭痛、皮疹等）10-12天后第39頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、莫氏立克次體：地方性斑疹傷寒病原體的病原體傳播媒介——鼠蚤、鼠虱傳播方式：鼠鼠蚤鼠虱鼠蚤人鼠致病性：臨床癥狀亦為頭痛、發(fā)熱、皮疹等。

儲(chǔ)存宿主——嚙齒類（主要為鼠類）叮咬口、鼻、眼結(jié)膜第40頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三、恙蟲病立克次體：是恙蟲病的病原體

儲(chǔ)存宿主、傳染源——嚙齒類（主要為鼠類）、恙螨傳播媒介——恙螨

傳播方式：卵成蟲稚蟲鼠等幼蟲幼蟲（第二代）人等稚蟲成蟲卵第41頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月致病性：立克次體→人→局部紅丘疹→破潰后形成黑焦痂→血→引起各內(nèi)臟器官炎性病變（全身淋巴結(jié)腫大、肺、肝、脾損害）

恙螨叮咬

免疫性：病后可獲得持久免疫力第42頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月四、貝納柯克斯體（Q熱柯克斯體）：即疑問熱的病原體（一）儲(chǔ)存宿主、傳染源:牛、綿羊等家畜（排泄物可長(zhǎng)期攜帶病原體）

（二）傳播媒介——蜱（動(dòng)物間傳播）

動(dòng)物動(dòng)物

蜱第43頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

（三）傳播方式：

接觸、呼吸道、消化道人局部繁殖血（柯克斯體血癥）污染糞便

小血管及心、肝、肺、腎損害（四）臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、頭痛、腰痛、腓腸肌痛等

本病為一種嚴(yán)重的消耗性疾病，重癥患者2-3周始能完全康復(fù)，老年患者常持久不復(fù)原。第44頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月五、漢賽巴通體：即貓抓?。–SD）的病原體（一）傳染源:主要為貓，尤其是幼貓；（二）傳播方式：貓（狗）抓傷或咬傷后，病原體自傷口侵入；

（三）致病過(guò)程：病原體傷口局部皮膚丘疹或膿皰臨床綜合征

局部淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、厭食、肌痛、脾腫大結(jié)膜炎伴耳前淋巴結(jié)腫大第45頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（四）其他疾?。?/p>

漢賽巴通體和五日巴通體還可引起桿菌性血管瘤-桿菌性紫癜（BAP），該病多見于免疫功能嚴(yán)重?fù)p害者，主要表現(xiàn)為皮膚損害和內(nèi)臟器官小血管增生，桿菌性血管瘤可發(fā)生在體內(nèi)任何實(shí)質(zhì)性器官，桿菌性紫癜則多見于肝臟和脾臟。第46頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（五）防治：預(yù)防：無(wú)特異性措施治療：環(huán)丙沙星、紅霉素、利福平等第47頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

小結(jié)1、立克次體的概念，主要種類；2、立克次體的共同特性；3、主要病原性立克次體的種類、傳播方式及其致病特點(diǎn)。思考題第48頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

第三節(jié)衣原體

(Chlamydia)第49頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月概念

衣原體（chlamydia)——是一類嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生、有獨(dú)特發(fā)育周期、并能通過(guò)細(xì)菌濾器的原核細(xì)胞型微生物。第50頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月共同特征：1、革蘭染色陰性，圓或橢圓形；2、有細(xì)胞壁；3、有獨(dú)特發(fā)育周期,二分裂方式繁殖；4、含DNA和RNA兩種核酸；

5、有核蛋白體但不能自供能源；

6、對(duì)多種抗生素敏感。第51頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月分四個(gè)種：對(duì)人致病的主要有沙眼衣原體和肺炎衣原體1、沙眼衣原體(Chlamydiaetrachomatis)2、肺炎衣原體(Chlamydiapneumoniae)3、鸚鵡熱衣原體(Chlamydiapsittaci)4、獸類衣原體(Chlamydiapecorum)第52頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月包涵體

衣原體的發(fā)育周期一、生物學(xué)性狀：(elementarybodyEB)(reticulatebodyRB)第53頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月原體——圓形，直徑0.2-0.4μm，姬姆薩染色呈紫紅色，具高度傳染性，能吸附在宿主細(xì)胞表面經(jīng)吞飲作用進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)發(fā)育為始體。始體——圓形，直徑0.5-1μm，是衣原體的繁殖體形式，二分裂繁殖，形成子代原體。形態(tài)染色第54頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月衣原體的原體（EB）和始體（RB）第55頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、致病性與免疫性

（二）免疫性：僅獲短暫的特異性免疫（一）致病機(jī)制：1、衣原體柱（杯）狀粘膜上皮細(xì)胞增殖單核吞噬細(xì)胞增殖細(xì)胞正常代謝被抑制，最終被破壞2、免疫病理?yè)p傷：IV型超敏反應(yīng)第56頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、沙眼衣原體1、沙眼亞種2、性病淋巴肉牙腫亞種3、鼠亞種沙眼包涵體結(jié)膜炎泌尿生殖道感染嬰幼兒肺炎性病性淋巴肉芽腫第57頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月沙眼衣原體感染Hela細(xì)胞后形成包涵體包涵體（一）沙眼亞種第58頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1、沙眼（世界流行，好發(fā)于兒童階段）

傳播方式通過(guò)眼——眼及眼——手——眼傳播致沙眼

早期癥狀：流淚、粘性或膿性分泌物、結(jié)膜充血及濾泡生成

后期癥狀：結(jié)膜瘢痕、眼簾內(nèi)翻，倒睫等，也可形成角膜血管翳致角膜損害，影響視力和致盲。第59頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2、包涵體結(jié)膜炎（1）成人濾泡性結(jié)膜炎性、手—眼、接觸污染水源（2）嬰兒化膿性結(jié)膜炎（包涵體性膿漏眼）（產(chǎn)后5-14天）

產(chǎn)道第60頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3、非淋菌性泌尿生殖道感染（性傳播）

男性：表現(xiàn)為尿道炎、可轉(zhuǎn)慢并合并附睪炎、前列腺炎、Reiter綜合征（非對(duì)稱性反應(yīng)性多關(guān)節(jié)炎）；

女性：可引起尿道炎、宮頸炎、輸卵管炎、盆腔炎，輸卵管炎反復(fù)發(fā)作可致不育或?qū)m外孕。第61頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月4、呼吸道感染

主要引起嬰幼兒肺炎（在通過(guò)感染了衣原體的母親產(chǎn)道時(shí)受染）。第62頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（二）性病淋巴肉芽腫亞種

通過(guò)性接觸傳播，主要侵犯淋巴組織

男性：主要侵犯腹股溝淋巴結(jié)，引起慢性淋巴結(jié)炎和慢性淋巴肉芽腫，常形成瘺管；

女性：主要侵犯會(huì)陰、肛門和直腸，可形成腸皮膚瘺管，也可引起會(huì)陰-肛門-直腸狹窄和梗阻。第63頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、肺炎衣原體（只有一個(gè)血清型：TWAR株）（一）生物學(xué)特性：

1、原體平均直徑0.38um，梨形，有周漿間隙，原體無(wú)質(zhì)粒DNA；

2、與其他衣原體同源性小于10%，但不同來(lái)源的TWAR同源性高（大于94%）；

3、只有一個(gè)血清型；

4、用HEp-2和HL細(xì)胞系易分離和傳代，但在第一代細(xì)胞內(nèi)很少形成包涵體。第64頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

傳播途徑：經(jīng)飛沫或呼吸道分泌物傳播，擴(kuò)散較慢

所致疾病

引起青少年急性呼吸道感染較多見。致肺炎（10%-12%）、支氣管炎、咽炎、扁桃體炎和鼻竇炎等，但癥狀較輕，還可引起心包炎、心肌炎和心內(nèi)膜炎。還與慢性冠心病、急性心肌梗塞有密切關(guān)系（二）致病性與免疫性傳染源：病人或帶菌者第65頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

小結(jié)1、衣原體的概念及其特征2、衣原體的發(fā)育周期及其形態(tài)染色3、沙眼衣原體幾及肺炎衣原體的致病性思考題第66頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第四節(jié)螺旋體

(Spirochete)第67頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月概念

螺旋體（spirochete)——是一類細(xì)長(zhǎng)、柔軟、彎曲成螺旋狀、運(yùn)動(dòng)活潑的原核細(xì)胞型微生物。第68頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月螺旋體目螺旋體科(Spirochaetaceae)鉤端螺旋體科(Leptospiraceae)脊膜螺旋體屬蛇形螺旋體屬螺旋體屬密螺旋體屬疏螺旋體屬細(xì)絲體屬鉤端螺旋體屬第69頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第70頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

密螺旋體屬蒼白亞種：人類梅毒地方亞種：地方性梅毒極細(xì)亞種：雅司蒼白密螺旋體種品他密螺旋體種引起人類品他病第71頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、蒼白密螺旋體蒼白亞種（梅毒螺旋體，TP）（一）生物學(xué)性狀1、形態(tài)與染色：TP菌體細(xì)長(zhǎng)，大小為7-8μm×0.10-0.15μm，有8-14個(gè)致密而規(guī)則螺旋，兩端尖直，運(yùn)動(dòng)活潑。用普通染料不易著色，常用鍍銀染色法染色，染成棕褐色一梅毒螺旋體第72頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2、培養(yǎng)：在無(wú)活細(xì)胞的培養(yǎng)基中不能生長(zhǎng)；3、抵抗力：極弱，對(duì)青霉素、紅霉素、砷劑敏感。第73頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（二）致病性：1、致病物質(zhì)：外膜蛋白——粘附作用透明質(zhì)酸酶——利于菌擴(kuò)散到血管周圍組織還會(huì)發(fā)生免疫病理?yè)p傷2、所致疾病——梅毒第74頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

性接觸后天性梅毒

(Ⅰ)硬性下（II）全身梅（III）皮疳、大量梅毒疹、淋巴膚粘膜潰毒螺旋體。結(jié)腫大。瘍，壞死病人性病變，內(nèi)臟器官肉芽腫樣病變。胎盤先天性梅毒第75頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第三期：晚期梅毒，皮膚粘膜潰瘍性壞死病變、內(nèi)臟器官肉芽腫樣病變，可累及心血管及神經(jīng)系統(tǒng)病變，傳染性小，病程長(zhǎng)，破壞性大，可危及生命。1、獲得性梅毒（性接觸傳播）第一期：感染3周左右局部出現(xiàn)硬性下疳，多見于外生殖器，大量TP，傳染性強(qiáng)，破壞性較小，4-8周后下疳可自愈；第二期：全身梅毒疹，淋巴結(jié)腫大，可累及骨、關(guān)節(jié)、眼及其他臟器，傳染性強(qiáng)，破壞性較小，癥狀可自行消失。早期梅毒第76頁(yè)，課件共87頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月全身感染胎盤2、先天性梅毒流產(chǎn)、早產(chǎn)或死產(chǎn)梅毒兒TP胎兒血