老齡化背景下的養(yǎng)老法律問題

老齡化背景下的養(yǎng)老法律問題老齡化背景下的養(yǎng)老法律問題第1頁一、老齡化背景截至底，我國60歲以上老年人口已經到達2.12億，占總人口15.5%。據預測，本世紀中葉老年人口數(shù)量將到達峰值，超出4億，到時每3人中就會有一個老年人。依據聯(lián)合國定義，當一個國家或地域60歲及以上人口占總人口比重超出10%，或65歲及以上人口占總人口比重超出7%時，通常認為這個國家進入老齡化。老齡化背景下的養(yǎng)老法律問題第2頁老齡化背景下的養(yǎng)老法律問題第3頁我國現(xiàn)階段養(yǎng)老方式特點家庭養(yǎng)老為主；小區(qū)養(yǎng)老為依靠；機構養(yǎng)老為補充；老齡化背景下的養(yǎng)老法律問題第4頁二、機構養(yǎng)老糾紛包括法律關系（一）養(yǎng)老院與老人法律關系分析1、民事法律關系（1）民事行為能力民事行為能力是指民事主體能夠以自己行為依法負擔民事義務、享受民事權利能力；無民事行為能力人：10周歲以下兒童、完全不能識別自己行為人；限制民事行為能力人：10—18周歲未成年人，不能完全識別自己行為人；完全民事行為能力人：18周歲以上及16—18周歲之間以自己勞動收入為主要生活起源人；智力健全人老齡化背景下的養(yǎng)老法律問題第5頁2、監(jiān)護監(jiān)護就是指民法上所要求對于無民事行為能力人和限制民事行為能力人人身、財產及其它正當權益進行監(jiān)督、保護一項制度。被監(jiān)護人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人；監(jiān)護人為完全民事行為能力人；監(jiān)護由法律要求，當事人不得進行約定；老齡化背景下的養(yǎng)老法律問題第6頁3、侵權責任組成要件行為；損害事實；因果關系；主觀過失侵權責任規(guī)則標準過失責任標準；無過失責任標準—不論行為人是否有過失，均應該負擔責任；產品責任、高度危險作業(yè)致人損傷，喂養(yǎng)動物致人損害；（免去原告舉證責任）公平責任標準老齡化背景下的養(yǎng)老法律問題第7頁（二）協(xié)議法律關系1、機構養(yǎng)老服務協(xié)議由專門養(yǎng)老服務機構（福利院、養(yǎng)老院、托老所、老年公寓、臨終關心醫(yī)院等）與老年人或者其關系人之間就養(yǎng)老服務及相關費用等事項達成協(xié)議。該協(xié)議為提供服務類型協(xié)議，以全部或個別勞務為債務非經典協(xié)議。協(xié)議推行繼續(xù)行；協(xié)議推行期限不確定性；協(xié)議內容綜合性；（1）明確服務內容與服務質量明確界定是機構養(yǎng)老服務協(xié)議必須明確條款；（2）處理意外事故明確授權；老齡化背景下的養(yǎng)老法律問題第8頁機構養(yǎng)老服務協(xié)議主體分析（1）老年人法律地位含有完全民事行為能力、又能夠負擔養(yǎng)老費用老人；含有完全民事行為能力、自己負擔不了養(yǎng)老費用老人限制民事行為能力、無民事行為能力老人；“被送養(yǎng)人”、“被托養(yǎng)人”等名稱；老齡化背景下的養(yǎng)老法律問題第9頁（2）老年人關系人法律地位（老年人最親密聯(lián)絡人）老年人關系人包含但不限于配偶、法定贍養(yǎng)義務人、其它親屬、原單位或者自愿擔任老年人單位和個人；含有完全民事行為能力又能夠自己負擔費用關系人是其指定代理人和聯(lián)絡人，僅在老年人指定或者緊急情況下聯(lián)絡，處理相關事務；含有完全民事行為能力且自己不能負擔養(yǎng)老費用關系人為養(yǎng)老服務協(xié)議付款義務人，同時也是老年人指定代理人和聯(lián)絡人。無民事行為能力和限制民事行為能力老人關系人為付款義務人同時也是其監(jiān)護人。老齡化背景下的養(yǎng)老法律問題第10頁在非老人付款額養(yǎng)老服務協(xié)議中，因協(xié)議有涉他性，故稱為了三方協(xié)議；注意，在無民事行為能力或限制民事行為能力老年人監(jiān)護權不會因為養(yǎng)老服務協(xié)議而發(fā)生轉移，其監(jiān)護人也應推行監(jiān)護職責。在該協(xié)議中養(yǎng)老院是委托監(jiān)護角色，而并非監(jiān)護人；老齡化背景下的養(yǎng)老法律問題第11頁2、協(xié)議條款問題“發(fā)生意外概不負責”約定以格式條款方式免去本身責任服務協(xié)議條款。協(xié)議法要求，對格式條款了解發(fā)生爭議，應該按照通常了解給予解釋。對格式條款有兩種以上解釋，應該作出不利于提供格式條款一方解釋。格式條款和非格式條款不一致，應該采取非格式條款老齡化背景下的養(yǎng)老法律問題第12頁（3）養(yǎng)老服務協(xié)議責任分析在養(yǎng)老服務協(xié)議中，養(yǎng)老機構主要負有給付義務和附隨義務。養(yǎng)老機構給付義務主要是向入住老人提供生活照料、護理服務。養(yǎng)老機構還負有確保不因自己提供設施或服務瑕疵而使入住老年人人身遭受損害義務和預防第三人在機構內對老人人身進行不法侵害對應協(xié)議責任。機構提供服務設施、設備不符合標準而負擔責任養(yǎng)老機構給付義務之一是按照約定標準向老年人提供生活照料服務老齡化背景下的養(yǎng)老法律問題第13頁3、養(yǎng)老服務機構傷害事故責任競合問題違約責任；（雙方面）侵權責任；（1）養(yǎng)老機構傷害事故歸責不能實施無過失標準（2）具完全民事行為能力老年人傷害事故歸責實施過失標準（3）不具完全民事行為能力老年人傷害事故歸責實施過失推定標準老齡化背景下的養(yǎng)老法律問題第14頁養(yǎng)老機構存在過失標準：（1）因為建筑設施設計不符合標準造成人身傷害（2）為老年人提供服務設備因為安裝使用不妥，造成人身傷害（3）因為服務過失或不妥，造成人身傷害（4）因為未盡到充分管理、保護義務，造成人身傷害（5）因為對老年人意外傷害事故處理不妥，造成損失老齡化背景下的養(yǎng)老法律問題第15頁4、養(yǎng)老機構傷害事故賠償標準和范圍（1）普遍存在誘發(fā)疾病治療費用賠償老年人生理機能衰退，普遍患有各種慢性疾病，傷害事故經常誘發(fā)其它疾病，在賠償醫(yī)療費中，應該依據傷害事故誘發(fā)疾病原因力來判斷該賠償多少，既不能不賠償，也不能全部賠償，要以公正合理標準處理雙方正當權益。（2）不存在誤工費賠償（3）護理費賠償要依據老年人自理能力來判斷；（4）被撫養(yǎng)人生活補助費賠償逐步增多；老齡化背景下的養(yǎng)老法律問題第16頁三、養(yǎng)老機構糾紛類型按糾紛起源：老人跌倒、被銳器劃傷、墜床、被燒燙、誤食誤飲異物、吞咽困難、感染發(fā)炎、突發(fā)疾病、慢性病防治不妥、健身不妥、矛盾糾紛、營養(yǎng)不良、自殺自殘、食物中毒、意外爆炸等十余類服務糾紛；按所包括內容：人身類糾紛和財產類得糾紛；按照發(fā)生頻率：常發(fā)性和偶發(fā)性按照負擔責任方式：養(yǎng)老機構全責、養(yǎng)老機構個別責任和養(yǎng)老機構無責任等；老齡化背景下的養(yǎng)老法律問題第17頁四、養(yǎng)老機構糾紛產生主要原因1、老人方面原因：老人本身原因、老人人際關系原因；2、養(yǎng)老機構方面原因；3、老人家眷方面原因；4、相關法律法規(guī)不健全、服務協(xié)議不規(guī)范；老齡化背景下的養(yǎng)老法律問題第18頁五、養(yǎng)老服務機構法律風險防范（一）糾紛應對標準1、以人為本標準；2、預防為主標準；3、快速反應標準；4、堅持法律標準；5、主動配合標準；6、重視溝通技巧標準；老齡化背景下的養(yǎng)老法律問題第19頁（二）養(yǎng)老服務機構法律風險防范辦法1、規(guī)范養(yǎng)老服務協(xié)議；2、完善養(yǎng)老服務各項標準；3、加強對養(yǎng)老院員工法制教育、理念革新及技能培訓；4、實施老人意外傷害保險；老齡化背景下的養(yǎng)老法律問題第20頁六、養(yǎng)老機構詳細案例分析案例一：王老伯入住養(yǎng)老院時，協(xié)議約定護理等級為全護。一天凌晨，王老伯單獨上廁所時摔倒，致右股骨骨折，后在保守治療中病情惡化不幸逝世。事后，養(yǎng)老院作為被告，被法院判決賠償死者家眷各類損失3.8萬元。養(yǎng)老院存在過失；老齡化背景下的養(yǎng)老法律問題第21頁案例二老先生在養(yǎng)老院內洗澡時，因為澡堂地滑摔倒身體大面積燙傷，院方沒有及時發(fā)覺和搶救，即使以后送醫(yī)，但張老先生終告不治。在屢次協(xié)商賠償未果情況下，其家眷將養(yǎng)老院告上法庭。法院經審理，判決養(yǎng)老院賠償張老先生家眷8萬余元。主協(xié)議義務與附隨協(xié)議義務；老齡化背景下的養(yǎng)老法律問題第22頁3、隱瞞入住老人身體情況而產生責任按照養(yǎng)老院機構入住要求要求，老人進入養(yǎng)老機構前必須做全方面身體檢驗，但在實際執(zhí)行當中，院方普通注意是老人是否患有傳染病、皮膚病等類疾病，對一些常見老年病和癱瘓病人就不能嚴格要求了。所以他們通常愈加重視查看老人外觀，如癱瘓老人是否有褥瘡、硬傷等。但精神類疾病、心腦血管、骨質疏松等疾病就極難被發(fā)覺，這此疾病也成為家眷隱瞞重點，往往會對老人生命安全組成較大威脅。因家眷隱瞞病情致老人發(fā)生意外傷害，養(yǎng)老機構推行了對應職責，且行為并無不妥，無需負擔法律責任。老齡化背景下的養(yǎng)老法律問題第23頁4、欠繳相關費用而產生責任入住協(xié)議簽署往往是由老人家眷來完成，多數(shù)老人并不了解其內容。入住后，一旦老人出現(xiàn)經濟擔心、突發(fā)疾病、協(xié)議期滿等一些需要由家眷推行責任問題時，經常會出現(xiàn)推諉、扯皮現(xiàn)象，家眷既不繳納護理費、醫(yī)藥費，也不接老人回家。所以，在簽署協(xié)議時，老人和家眷就要授權養(yǎng)老機構在無法聯(lián)絡到老人家眷，或者即使取得聯(lián)絡但家眷在要求時間內仍不來協(xié)同處理相關事宜情況下，養(yǎng)老服務機構能夠本著合理善意、符合公序良俗標準進行善后處理，由此發(fā)生費用由家眷負擔。另外，老年人和家眷不能按約定時間交納費用，除應盡快補足所拖欠費用外，還應負擔逾期付款違約責任。假如無故拖欠各項費用超出一定時限，經養(yǎng)老機構催告后仍不交納，養(yǎng)老機