醫(yī)院三基理論技能考核試題與答案D神經(jīng)內(nèi)1

D神經(jīng)內(nèi)4一、單5選1(本大題共80小題，共80分。題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng))1.脊髓缺血最好發(fā)于A.T4節(jié)段

B.C2節(jié)段

C.T8節(jié)段D.L3節(jié)段

E.S2節(jié)段【答案】A2.脊髓炎最常累及哪個(gè)脊髓節(jié)段A.T3～T5

B.T4～T6

C.T6～T8D.T1～T4

E.L3～L5【答案】A3.肝豆?fàn)詈俗冃允走x哪種藥物治療A.D-青霉胺

B.硫酸鋅

C.葡萄糖酸鋅D.四環(huán)硫代鉬

E.美多巴【答案】A4.男性，23歲，耳后痛2天，嘴角右偏1天。查體：面部針刺痛覺(jué)對(duì)稱存在，無(wú)眼震，四肢肌力5級(jí)，行走平穩(wěn)。該患者最可能的體征為A.左側(cè)眼瞼不能閉合

B.右側(cè)眼瞼不能閉合

C.左側(cè)眼球外展受限D(zhuǎn).右側(cè)眼球外展受限

E.兩眼向右凝視障礙【答案】A5.重癥肌無(wú)力的臨床特征是A.上肢重于下肢B.近端重于遠(yuǎn)端C.表情動(dòng)作困難，閉眼、示齒無(wú)力D.瞳孔括約肌一般不受累E.受累肌肉呈病態(tài)疲勞【答案】E6.關(guān)于低鉀型周期性癱瘓正確的是A.發(fā)作期血鉀在3.5mmol/L以上B.尿鉀多增高，血鈉可降低C.肌電圖無(wú)陽(yáng)性改變D.心電圖可出現(xiàn)U波E.心電圖P-R間期、Q-T間期縮短【答案】D7.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作時(shí)，瞳孔的改變是A.擴(kuò)大，光反射存在

B.擴(kuò)大，光反射消失

C.縮小，光反射存在D.縮小，光反射消失

E.瞳孔無(wú)變化【答案】B8.女性，19歲，20分鐘前突發(fā)頭痛伴嘔吐，隨后出現(xiàn)抽搐發(fā)作，伴意識(shí)喪失。病前體健，無(wú)感冒史。查體：雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑2.0cm，光反應(yīng)遲鈍，頸強(qiáng)，克氏征陽(yáng)性。此時(shí)最不適宜的處理是A.抗癲癇藥物應(yīng)用

B.抗纖溶藥物應(yīng)用

C.降顱壓藥物應(yīng)用D.絕對(duì)臥床休息

E.擴(kuò)血管藥物應(yīng)用【答案】E9.經(jīng)皮質(zhì)性失語(yǔ)的臨床特點(diǎn)是A.構(gòu)音障礙B.復(fù)述障礙C.復(fù)述相對(duì)保留D.找詞困難，命名不能E.屬傳導(dǎo)性失語(yǔ)【答案】C10.根據(jù)Poser多發(fā)性硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪一項(xiàng)是實(shí)驗(yàn)室檢查支持可能MS的診斷標(biāo)準(zhǔn)A.病程中兩次發(fā)作和兩個(gè)分離病灶臨床證據(jù)B.病程中兩次發(fā)作，一個(gè)臨床或亞臨床病變證據(jù)C.病程中兩次發(fā)作，一處病變的臨床證據(jù)D.病程中兩次發(fā)作，一處病變臨床證據(jù)和另一部位病變亞臨床證據(jù)E.病程中兩次發(fā)作，CSF-OB/IgG，兩次發(fā)作須累及CNS不同部位，須間隔至少一個(gè)月，每次發(fā)作須持續(xù)24小時(shí)【答案】E11.男性，18歲，10天前出現(xiàn)發(fā)熱，最高達(dá)39.6℃，逐漸出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，意識(shí)障礙，伴癲癇大發(fā)作2次。頭部MRI顯示雙顳葉局灶性出血性腦軟化灶，為進(jìn)一步確診，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查A.腦電圖

B.頭顱CT

C.腦組織活檢D.腦脊液病原學(xué)檢查

E.TCD【答案】D12.痙攣性偏癱步態(tài)見于A.帕金森病B.肌營(yíng)養(yǎng)不良C.一側(cè)錐體束病變D.兩側(cè)大腦半球病變E.小腦、前庭和深感覺(jué)傳導(dǎo)路病變【答案】C13.帕金森病的發(fā)病機(jī)制中哪項(xiàng)表述是不正確的A.黑質(zhì)多巴胺減少的同時(shí)，乙酰膽堿功能也相對(duì)降低B.多巴胺和乙酰膽堿對(duì)基底節(jié)環(huán)路起重要調(diào)節(jié)作用C.單胺氧化酶B抑制劑可增加腦內(nèi)多巴胺的含量D.主要由于含黑色素神經(jīng)元變性丟失E.酪氨酸羥化酶和多巴脫羧酶減少【答案】A14.低鈉血癥如快速糾正可誘發(fā)以下哪種疾病A.同心圓硬化B.多發(fā)性硬化C.病毒性腦膜炎D.腦橋中央髓鞘溶解癥E.急性播散性腦脊髓炎【答案】D15.女性，30歲，睜眼困難伴復(fù)視2年，晨輕暮重，休息后好轉(zhuǎn)，下列哪項(xiàng)檢查有助明確診斷A.新斯的明試驗(yàn)

B.疲勞試驗(yàn)

C.胸腺CTD.AchR抗體測(cè)定

E.椎管造影【答案】D16.腦出血最常見的病因是A.血液病

B.高血壓

C.腦血管畸形D.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

E.溶栓治療以后【答案】B17.哪條血管閉塞可引起延髓背外側(cè)綜合征A.大腦前動(dòng)脈B.大腦中動(dòng)脈C.大腦后動(dòng)脈D.椎動(dòng)脈或小腦后下動(dòng)脈E.小腦上動(dòng)脈【答案】D18.男性，58歲，突發(fā)頭痛，伴嘔吐3日。查體：左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)癱，頸強(qiáng)2橫指，Kernig征陽(yáng)性。腰穿為均勻一致血性腦脊液，腦血管造影示：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂。本病何時(shí)復(fù)發(fā)率最高A.2周內(nèi)

B.5～6周

C.2～3周D.4～5周

E.6～7周【答案】A19.患者右側(cè)霍納征陽(yáng)性，右上、下肢輕癱，肌張力增高，左頸以下皮膚痛覺(jué)減退，右下肢深感覺(jué)消失，病變?cè)贏.左側(cè)丘腦

B.右側(cè)丘腦

C.右側(cè)頸膨大D.左側(cè)頸髓2～3

E.右側(cè)頸髓2～3【答案】C20.周期性癱瘓時(shí)骨骼肌必定發(fā)生A.對(duì)稱性弛緩性癱瘓

B.對(duì)稱性痙攣性癱瘓

C.肌強(qiáng)直發(fā)作D.不對(duì)稱性弛緩性癱

E.以上均不是【答案】A21.重癥肌無(wú)力最具有診斷意義的癥狀是A.呼吸困難、淺促

B.唇周、肢端青紫

C.出汗、唾液增多D.肌無(wú)力的波動(dòng)性

E.肌束顫動(dòng)【答案】D22.患者出現(xiàn)瞳孔縮小、眼裂變小和眼球內(nèi)陷，稱為A.Horner綜合征

B.Weber綜合征

C.Benedikt綜合征D.Jackson綜合征

E.Lhermitte綜合征【答案】A23.男性，19歲，家人發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂2個(gè)月，下午比早晨明顯。查體：右側(cè)上瞼下垂，右眼球各方向運(yùn)動(dòng)受限，瞳孔大小無(wú)改變，光反射正常。應(yīng)考慮診斷是A.右動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

B.右展神經(jīng)麻痹

C.重癥肌無(wú)力眼肌型D.右側(cè)面神經(jīng)麻痹

E.多發(fā)性硬化【答案】C24.關(guān)于跌倒發(fā)作的描述正確的是A.大腦中動(dòng)脈缺血的特征性癥狀B.常伴有意識(shí)喪失C.下部腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血導(dǎo)致D.主要病變?cè)诖竽X皮層E.肢體癱瘓持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)【答案】C25.周期性癱瘓患者經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，發(fā)作間期A.肌力多明顯減低，伴尿、便障礙B.肌力多減退，伴肌肉萎縮C.肌力多正常，伴感覺(jué)減退D.肌力多正常E.肌力多正常，伴腱反射亢進(jìn)【答案】D26.關(guān)于多發(fā)性硬化以下描述哪項(xiàng)正確A.男性多于女性B.只累及腦干C.與遺傳因素?zé)o關(guān)D.不合并其他自身免疫性疾病E.多次緩解復(fù)發(fā)，病情逐漸加重【答案】E27.短暫性腦缺血發(fā)作的臨床特征中不應(yīng)出現(xiàn)A.發(fā)作突然B.恢復(fù)較快，一般僅遺留較輕的神經(jīng)功能缺損C.持續(xù)時(shí)間短暫，癥狀和體征在24小時(shí)內(nèi)應(yīng)完全消失D.常反復(fù)發(fā)作E.用小劑量阿司匹林治療有效【答案】B28.腰穿的禁忌證是A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥性病變的診斷B.顱內(nèi)壓升高伴有明顯的視乳頭水腫者和懷疑后顱窩腫瘤者C.臨床懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血而頭顱CT尚不能證實(shí)時(shí)D.脊髓病變和多發(fā)性神經(jīng)根病變的診斷和鑒別診斷E.脊髓造影和鞘內(nèi)藥物治療【答案】B29.男性，18歲，10天前“感冒”，近1周來(lái)四肢無(wú)力不能行走。查體：雙瞼閉合無(wú)力，四肢肌力3級(jí)，腱反射消失。該患者最可能的診斷是A.重癥肌無(wú)力

B.脊髓灰質(zhì)炎

C.周期性癱瘓D.吉蘭-巴雷綜合征

E.急性脊髓炎休克期【答案】D30.男性，39歲，發(fā)作時(shí)先覺(jué)上腹部不適，并有咀嚼、呆視，喃喃自語(yǔ)，走動(dòng)，似看見什么東西，呼喚無(wú)反應(yīng)，持續(xù)約3分鐘，事后不能回憶。發(fā)作類型為A.失神發(fā)作

B.假性癲癇發(fā)作

C.復(fù)雜部分性發(fā)作D.單純部分性發(fā)作

E.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作【答案】C31.急性脊髓炎的感覺(jué)障礙是A.末梢型

B.神經(jīng)干型

C.后根型D.傳導(dǎo)束型

E.后角型【答案】D32.女性，39歲，無(wú)誘因突發(fā)四肢無(wú)力，胸悶、多汗、口干1天。3年中有類似發(fā)作史2次。查體：四肢遲緩性癱瘓，肌力2級(jí)，血清鉀2.8mmol/L。此時(shí)何種治療最適宜A.口服氯化鉀片1～3g/dB.5%葡萄糖稀釋靜脈補(bǔ)鉀C.生理鹽水稀釋靜脈補(bǔ)鉀D.5%葡萄糖鹽水稀釋靜脈補(bǔ)鉀E.口服乙酰唑胺【答案】C33.老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點(diǎn)為A.常伴癲癇發(fā)作B.腦膜刺激征明顯C.頭痛、嘔吐嚴(yán)重D.常伴眼底視網(wǎng)膜出血E.頭痛不明顯，意識(shí)障礙多見【答案】E34.單純皰疹病毒性腦炎最有診斷價(jià)值的腦電圖改變是A.彌漫性高波幅慢波B.彌漫性Q波或S波C.規(guī)律和對(duì)稱的3周/秒棘慢波D.不規(guī)則的棘慢波或尖慢波E.以顳葉為中心的周期性同步放電【答案】E35.Ⅰ型單純皰疹病毒在體內(nèi)主要潛伏于A.三叉神經(jīng)半月節(jié)

B.睫狀神經(jīng)結(jié)

C.翼腭神經(jīng)結(jié)D.耳神經(jīng)結(jié)

E.頸靜脈神經(jīng)節(jié)【答案】A36.女性，28歲，右腿麻木無(wú)力4周。2年前患有Bell麻痹。查體：核間性眼肌麻痹，右下肢震動(dòng)覺(jué)消失，雙側(cè)病理征陽(yáng)性。頭MR示顱內(nèi)多發(fā)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)影，腦脊液檢查結(jié)果最可能是A.正常B.寡克隆IgG帶和IgG指數(shù)增高C.Burgdorferi螺旋體酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)抗體陽(yáng)性D.細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，總蛋白大于180mg/dlE.髓磷脂蛋白>10ng/ml(正常小于4ng/ml)【答案】B37.以下哪項(xiàng)不是帕金森綜合征的病因A.一氧化碳中毒

B.利舍平

C.地西泮D.腦外傷

E.腦炎【答案】C38.不屬于小腦后下動(dòng)脈閉塞的臨床表現(xiàn)為A.突發(fā)眩暈B.眼球震顫C.雙下肢癱瘓D.小腦性共濟(jì)失調(diào)E.同側(cè)面部及對(duì)側(cè)半身痛溫覺(jué)減退【答案】C39.重癥肌無(wú)力的發(fā)病機(jī)理是A.膽堿酯酶活性降低B.突觸前乙酰膽堿釋放減少C.膽堿酯酶活性增高D.突觸后膜乙酰膽堿受體敏感性降低和受體數(shù)目減少E.以上均不是【答案】E40.關(guān)于低鉀型周期性癱瘓的診斷原則，下面哪項(xiàng)不正確A.補(bǔ)鉀及乙酰唑胺治療有效B.發(fā)作時(shí)血清鉀降低C.可根據(jù)周期性癱瘓的家族史及其典型的臨床表現(xiàn)D.散發(fā)病例需排除其他疾病E.甲亢性周期性癱瘓時(shí)血清鉀無(wú)改變【答案】E41.高度提示多發(fā)性硬化的體征是A.感覺(jué)異常B.運(yùn)動(dòng)障礙C.視乳頭水腫D.核間性眼肌麻痹E.雙眼視野對(duì)側(cè)同向性偏盲【答案】D42.蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂時(shí)，其動(dòng)脈瘤的部位可能在A.眼動(dòng)脈

B.基底動(dòng)脈

C.前交通動(dòng)脈D.后交通動(dòng)脈

E.大腦中動(dòng)脈【答案】D43.對(duì)重癥肌無(wú)力診斷沒(méi)有幫助的檢查項(xiàng)目是A.疲勞試驗(yàn)B.依酚氯銨試驗(yàn)C.新斯的明試驗(yàn)D.神經(jīng)重復(fù)頻率刺激檢查E.腦脊液檢查【答案】E44.胸段節(jié)段性感覺(jué)分布錯(cuò)誤的是A.乳頭平面為T4

B.劍突平面為T6

C.臍平面為T10D.肋弓平面為T10

E.腹股溝為T12和L1【答案】D45.女性，33歲，3天前出現(xiàn)胸背部疼痛，今晨覺(jué)雙下肢無(wú)力，伴二便障礙。查體：臍以下全部感覺(jué)障礙，雙下肢肌力0級(jí)，病理反射陰性。脊髓MRI：T8～T10節(jié)段可見長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)影。擬診急性脊髓炎，如行CSF檢查以下哪個(gè)更符合本診斷A.壓力260mmH2O，細(xì)胞數(shù)12×106/L，蛋白1.0g/L，糖1.6mmol/L，氯化物124mmol/LB.壓力160mmH2O，細(xì)胞數(shù)12×106/L，蛋白0.7g/L，糖3.6mmol/L，氯化物124mmol/LC.壓力160mmH2O，細(xì)胞數(shù)112×6/L，蛋白1.0g/L，糖3.6mmol/L，氯化物124mmol/LD.壓力160mmH2O，細(xì)胞數(shù)12×106/L，蛋白0.1g/L，糖1.6mmol/L，氯化物94mmol/LE.壓力160mmH2O，細(xì)胞數(shù)1×106/L，蛋白0.1g/L，糖3.6mmol/L，氯化物124mmol/L【答案】B46.脊髓炎急性期的治療首選A.康復(fù)治療B.加強(qiáng)護(hù)理C.巴氯芬口服D.B族維生素口服E.皮質(zhì)類固醇激素沖擊治療【答案】E47.下列不屬于肌張力障礙的是A.扭轉(zhuǎn)痙攣

B.面肌痙攣

C.書寫痙攣D.痙攣性斜頸

E.Meige綜合征【答案】B48.下列哪項(xiàng)不符合小舞蹈病A.主要發(fā)生于兒童和青少年，女性較多B.是風(fēng)濕熱的神經(jīng)系統(tǒng)常見表現(xiàn)C.與A型溶血性鏈球菌感染有關(guān)D.臨床常見肌張力增高和自主運(yùn)動(dòng)障礙E.即使不經(jīng)治療，3～6個(gè)月后也可自行緩解【答案】D49.腦栓塞最常見于A.大腦前動(dòng)脈

B.大腦后動(dòng)脈

C.大腦中動(dòng)脈D.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈

E.椎-基底動(dòng)脈【答案】C50.亨廷頓病確診要依靠A.EEG檢查B.MRI檢查C.基因檢查D.病理檢查E.根據(jù)發(fā)病年齡、慢性進(jìn)行性舞蹈樣動(dòng)作、精神癥狀和癡呆等臨床易于確診【答案】C51.淺昏迷最有價(jià)值的體征是A.對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)

B.角膜反射消失

C.無(wú)吞咽反射D.能執(zhí)行簡(jiǎn)單的命令

E.瞳孔對(duì)光反射消失【答案】A52.治療癲癇單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和失神發(fā)作均有效的藥物是A.乙琥胺

B.卡馬西平

C.苯妥英鈉D.丙戊酸鈉

E.苯巴比妥【答案】D53.枕葉病變可有以下臨床表現(xiàn)，除了A.視野缺損

B.視覺(jué)性發(fā)作

C.視物變形癥D.感覺(jué)性失語(yǔ)

E.視覺(jué)失認(rèn)【答案】D54.高血壓腦病的血壓突然升高通常在A.舒張壓>110mmHg，或血壓>140/90mmHgB.舒張壓>120mmHg，或血壓>150/90mmHgC.舒張壓>120mmHg，或血壓>160/100mmHgD.舒張壓>130mmHg，或血壓>170/110mmHgE.舒張壓>140mmHg，或血壓>180/120mmHg【答案】E55.關(guān)于重癥肌無(wú)力描述錯(cuò)誤的是A.是以反復(fù)發(fā)作的骨骼肌弛緩性癱瘓為特征的一種疾病，該病呈常染色體顯性遺傳B.該病是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，病變主要累及神經(jīng)-肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體C.臨床特征為部分或全身骨骼肌極易疲勞，通常在活動(dòng)后癥狀加重，經(jīng)休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕D.重復(fù)神經(jīng)電刺激典型改變?yōu)榈皖l刺激和高頻刺激均使動(dòng)作電位降低E.腎上腺皮質(zhì)激素可抑制自身免疫反應(yīng)，適用于各種類型的重癥肌無(wú)力【答案】A56.癲癇的藥物治療，用藥原則中下述哪項(xiàng)是不正確的A.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選用有效抗癲癇藥物B.應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加劑量C.藥物無(wú)效時(shí)，應(yīng)立即停藥而改為其他抗癲癇藥D.若藥物有過(guò)敏反應(yīng)、皮疹、發(fā)熱，應(yīng)立即停藥E.若藥物效果不理想，可加用第二種抗癲癇藥合并使用【答案】C57.男性，65歲，近2年來(lái)進(jìn)行性起步困難，行走前沖，行動(dòng)遲緩，四肢抖動(dòng)，以右側(cè)明顯，面容呆板。應(yīng)給予下列哪種藥物A.安定

B.青霉胺

C.利魯唑D.美多巴

E.氯丙嗪【答案】D58.腦炎與腦膜炎臨床主要區(qū)別之一在于前者有A.高熱

B.腦實(shí)質(zhì)損害

C.腦膜刺激征D.頭痛

E.腦脊液異常【答案】B59.帕金森病患者禁止使用哪類藥物A.金剛烷胺

B.抗膽堿能藥物

C.吩噻嗪類藥物D.多巴胺受體激動(dòng)劑

E.單胺氧化酶抑制劑【答案】C60.鑒別腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的最主要臨床依據(jù)是A.有無(wú)高血壓B.有無(wú)意識(shí)障礙C.有無(wú)血性腦脊液D.有無(wú)腦膜刺激征E.有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)的局灶性體征【答案】E61.TIA或腦梗死患者服用阿司匹林的目的是A.促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立

B.保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞

C.預(yù)防復(fù)發(fā)D.抗凝

E.溶解血栓【答案】C62.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病最常見的類型是A.脊肌萎縮癥

B.肌萎縮側(cè)索硬化

C.進(jìn)行性延髓麻痹D.原發(fā)性側(cè)索硬化

E.以上均不是【答案】B63.男性，69歲，突發(fā)頭痛，嘔吐，視物旋轉(zhuǎn)伴步態(tài)不穩(wěn)2小時(shí)。查體：神志清楚，構(gòu)音障礙，眼球震顫，一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)。最可能的診斷是A.腦栓塞

B.腦葉出血

C.小腦出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.殼核出血【答案】C64.以下哪種藥物可推遲肌萎縮性側(cè)索硬化患者發(fā)生呼吸功能障礙時(shí)間A.安定

B.苯海索

C.利魯唑D.阿托品

E.美多巴【答案】C65.脊髓亞急性聯(lián)合變性的原因是A.病毒感染

B.遺傳性疾病

C.維生素B1缺乏D.維生素B12缺乏

E.維生素C缺乏【答案】D66.低鉀性周期性麻痹的常見誘因是A.多汗B.手術(shù)妊娠等巨大創(chuàng)傷C.飽餐和寒冷D.少尿E.情緒改變【答案】C67.吉蘭-巴雷綜合征的腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象最明顯是在A.1周

B.2周

C.3周D.4周

E.5周【答案】C68.女性，28歲，眼瞼下垂、四肢乏力1年余。1天前在感冒后出現(xiàn)吞咽費(fèi)力、呼吸困難。查體：口唇輕度青紫，雙側(cè)眼瞼下垂，眼球各個(gè)方向運(yùn)動(dòng)均受限，四肢肌力2～3級(jí)，呼吸活動(dòng)度明顯減弱，新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)診斷為A.吉蘭-巴雷綜合征

B.周期性癱瘓

C.重癥肌無(wú)力D.急性脊髓炎

E.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良【答案】C69.女性，14歲，10天前咳痰伴發(fā)熱，近3天出現(xiàn)肢體不自主運(yùn)動(dòng)，擠眉弄眼，最可能的診斷是A.小舞蹈病

B.結(jié)節(jié)性硬化

C.Meige綜合征D.手足徐動(dòng)癥

E.亨廷頓舞蹈病【答案】A70.節(jié)段性分離性感覺(jué)障礙為以下哪種疾病的特征性表現(xiàn)A.急性脊髓炎

B.頸椎病

C.脊髓空洞癥D.脊髓壓迫癥

E.脊髓亞急性聯(lián)合變性【答案】C71.男性，40歲，酒醉后發(fā)現(xiàn)右手活動(dòng)不靈活。查體：患側(cè)手腕部背屈無(wú)力，最可能損傷的是A.正中神經(jīng)

B.肱橈神經(jīng)

C.肌皮神經(jīng)D.橈神經(jīng)

E.尺神經(jīng)【答案】D72.臥位腰椎穿刺腦脊液壓力正常值是A.50～70mmH2O

B.80～180mmH2O

C.190～220mmH2OD.230～250mmH2O

E.260～280mmH2O【答案】B73.脊髓壓迫癥最常見的原因是A.炎癥

B.外傷

C.腫瘤D.先天畸形

E.脊柱病變【答案】C74.Binswanger病的病因是A.慢性缺氧B.慢性缺血C.維生素B12缺乏D.逆轉(zhuǎn)錄病毒感染E.免疫缺陷時(shí)少突膠質(zhì)細(xì)胞病毒感染【答案】B75.男性，36歲，四肢無(wú)力伴吞咽困難3天。今晨突然呼吸困難，大汗淋漓，痰鳴音明顯。查體：呼吸38次/分，脈搏110次/分，血壓130/80mmHg，神志清楚，痛苦表情，雙側(cè)周圍性面癱，四肢肌力3級(jí)，肌張力低。此時(shí)首要的處理是A.使用激素

B.氣管插管

C.插鼻飼管D.呼吸興奮劑

E.大劑量抗生素【答案】B76.女性，41歲，近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)右瞼下垂、睜眼費(fèi)力，同時(shí)出現(xiàn)雙下肢無(wú)力、行動(dòng)不便，癥狀呈波動(dòng)性，晨輕暮重，疲勞試驗(yàn)陽(yáng)性，新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性，血清Ach受體抗體陽(yáng)性。該患者給予新斯的明和腎上腺皮質(zhì)激素治療后效果顯著。采用新斯的明治療的機(jī)理是A.抑制胸腺增生B.抑制膽堿酯酶，增加Ach和受體結(jié)合的幾率C.抑制自身免疫反應(yīng)，減少Ach受體抗體的產(chǎn)生D.清除血漿內(nèi)免疫球蛋白及循環(huán)免疫復(fù)合物E.促進(jìn)Ach受體的再生【答案】B77.重癥肌無(wú)力最常伴有A.小細(xì)胞肺癌

B.胸腺肥大或胸腺瘤

C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【答案】B78.男性，60歲，突發(fā)視物成雙、口角歪斜及右側(cè)肢體活動(dòng)不靈2日。查體：血壓150/90mmHg，左眼外展受限，左側(cè)周圍性面癱，右側(cè)中樞性舌下神經(jīng)癱及上、下肢癱。考慮為A.Weber綜合征B.Parinaud綜合征C.Gerstmann綜合征D.Millard-Gubler綜合征E.Wallenberg綜合征【答案】D79.男性，25歲，突發(fā)四肢對(duì)稱性無(wú)力，無(wú)尿便障礙。查體：四肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，四肢遠(yuǎn)端可疑痛覺(jué)減退，神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定明顯減慢，初步考慮為急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。在病史詢問(wèn)中最有診斷意義的是A.長(zhǎng)期飲酒史B.有機(jī)磷中毒C.病前1～4周有上呼吸道或消化道感染癥狀D.長(zhǎng)期吸煙E.近期口服驅(qū)蟲藥物【答案】C80.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要鑒別是A.觸發(fā)點(diǎn)的存在

B.伴有神經(jīng)系體征

C.伴有角膜炎D.伴有牙齒疾患

E.疼痛范圍小【答案】B二、組5選1(本大題共10小題，共10分。每組試題與5個(gè)共用備選項(xiàng)配對(duì),可重復(fù)選用,但每題僅一個(gè)正確)A.Pick小體B.Lewy小體C.黑質(zhì)內(nèi)DA能神經(jīng)元變性缺失D.神經(jīng)元?dú)馇驑幽[脹E.老年斑和神經(jīng)原纖維纏結(jié)81.路易體癡呆的病理特征【答案】B82.Pick病的病理特征【答案】AA.腦血栓形成

B.腦栓塞

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦出血

E.短暫性腦缺血發(fā)作83.男性，60歲，晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力，次日下午又出現(xiàn)言語(yǔ)不清。頭顱CT顯示左側(cè)內(nèi)囊區(qū)低密度影。該患者最可能的診斷為【答案】A84.男性，44歲有風(fēng)濕性心臟病多年，散步時(shí)突感頭痛，右側(cè)肢體無(wú)力。頭顱CT顯示左側(cè)基底節(jié)低密度影。最可能的診斷為【答案】BA.丙戊酸鈉

B.卡馬西平

C.乙琥胺D.苯巴比妥

E.ACTH85.部分性發(fā)作首選【答案】B86.小兒癲癇的首選藥物是【答案】DA.靜滴腎上腺皮質(zhì)類固醇B.抗膽堿酯酶藥物C.血漿置換D.環(huán)磷酰胺E.胸腺切除

下列疾病最適宜的治療方法是87.吉蘭-巴雷綜合征【答案】C88.重癥肌無(wú)力【答案】BA.甘露醇

B.利尿劑

C.復(fù)方甘油D.地塞米松

E.白蛋白89.可通過(guò)降低毛細(xì)血管的通透性，維持血腦屏障功能，從而抗腦水腫的藥物是【答案】D90.多在腦水腫癥狀較輕病情好轉(zhuǎn)期應(yīng)用，但用量過(guò)大或輸液過(guò)快時(shí)容易發(fā)生溶血的藥物是【答案】C三、5選多(本大題共10小題，共10分。每題可有一項(xiàng)或多項(xiàng)正確,多選或少選均不得分)91.深昏迷的臨床表現(xiàn)包括A.肌肉松弛

B.Babinski征陽(yáng)性

C.生命體征無(wú)變化D.角膜反射消失

E.腱反射存在【答案】AD92.急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)A.病前常有感染或疫苗接種史B.急性起病，較早出現(xiàn)脊髓休克C.損害平面以下傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙D.腦脊液壓力增高明顯E.可有大小便功能障礙【答案】ABCDE93.腦血栓形成在急性期的治療方法可選用A.抗血小板黏附聚集B.尼莫地平拮抗細(xì)胞內(nèi)鈣超載C.頭部或全身亞低溫治療D.降纖酶降纖治療E.用依達(dá)拉奉清除氧自由基【答案】ABCDE94.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)是A.多發(fā)生于中老年人，女略多于男B.疼痛限于三叉神經(jīng)分布區(qū)的一支或兩支，以第二、第三支最多見，三支同時(shí)受累者極為罕見C.通常無(wú)預(yù)兆，開始和停止都很突然，間歇期可完全正常D.病程可呈周期性，每次發(fā)作期可為數(shù)日、數(shù)周或數(shù)月不等E.神經(jīng)系統(tǒng)檢查一般無(wú)陽(yáng)性體征【答案】ABCDE95.對(duì)高血壓動(dòng)脈硬化性腦出血急性期血壓處理正確的是A.首選氯丙嗪注射B.快速降壓C.緩慢降壓D.降至正常血壓數(shù)值E.降壓速度不宜過(guò)快，根據(jù)情況確定最佳水平【答案】CE96.病毒性腦膜炎常見的癥狀是A.發(fā)熱B.頭痛C.腦膜刺激征D.全身中毒癥狀E.嚴(yán)重的腦實(shí)質(zhì)受損的癥狀【答案】ABCD97.腰穿的禁忌證為A.小腦腫瘤B.病毒性腦膜炎C.腰椎外傷畸形并顱內(nèi)感染D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腰部局部皮膚發(fā)炎【答案】ACE98.坐骨神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)是A.沿坐骨神經(jīng)經(jīng)路的典型放射性疼痛B.疼痛位于臀部，并向股后部、小腿后外側(cè)、足外側(cè)放射C.呈持續(xù)性鈍痛，并有陣發(fā)性加劇D.可為刀割樣或灼樣痛，夜間常加重E.病變多為單側(cè)性【答案】ABCDE99.原發(fā)性癲癇的特點(diǎn)是A.病年齡較小B.腦內(nèi)未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變C.以全面性發(fā)作為主D.以部分性發(fā)作為主E.因大腦半球病變引起的癲痢發(fā)作【答案】ABCD100.以下對(duì)腦血栓形成的描述不正確的是A.活動(dòng)中發(fā)病較多B.發(fā)病年齡多在60歲以上C.腦脊液無(wú)色透明D.顱內(nèi)壓增高明顯E.因其起病速度較快，故多數(shù)病人意識(shí)障礙較重【答案】ADE---------答卷紙---------一、單5選1(本大題共80小題，共80分。題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng))01.[A][B][C][D][E]

02.[A][B][C][D][E]

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