中藥飲片處方的審核調(diào)配核對的管理制度

中藥飲片處方的審核調(diào)配核對的管理制度中藥飲片是中醫(yī)藥學(xué)中的重要劑型，其在臨床治療中具有廣泛應(yīng)用。中藥飲片處方的審核調(diào)配核對是中藥飲片質(zhì)量保證的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對質(zhì)量安全和療效起到了重要的保障作用。因此，建立和健全中藥飲片處方審核調(diào)配核對的管理制度，是加強(qiáng)中藥飲片治療質(zhì)量監(jiān)管和保證患者安全的必要手段和措施。一、中藥飲片處方審核管理制度1.1處方審核的目的中藥飲片處方審核的目的是確保處方合理、有效、安全。把握處方+醫(yī)生檢查，遵循科學(xué)規(guī)范。從處方內(nèi)容、患者診療史、用藥史等方面進(jìn)行嚴(yán)格細(xì)致的審查，對合理性、適宜性、安全性進(jìn)行評估，保證處方符合中醫(yī)理論和國家相關(guān)規(guī)定，為此需要建立一套詳細(xì)的處方審核管理制度。1.2處方審核的模式處方審核分為兩種模式：本地審核和遠(yuǎn)程審核。遠(yuǎn)程審核是指處方醫(yī)生在遠(yuǎn)程操作平臺上填寫處方，審核人員在審核操作系統(tǒng)上審核處方，無需雙方見面；本地審核是指處方醫(yī)生手寫處方紙，審核人員在醫(yī)院/中藥企業(yè)綠色通道審方臺上驗證處方真?zhèn)危瓿蓪徍斯ぷ鳌?.3處方審核的內(nèi)容處方審核要重點關(guān)注以下內(nèi)容：處方結(jié)構(gòu)（包括處方日期、姓名、年齡、性別等基本信息）是否完整且規(guī)范；處方是否具有清晰的處方診斷；處方用藥是否合理，藥物是否處于同期療效最佳的狀態(tài)；處方用藥給予患者是否適體；處方用藥是否有可能出現(xiàn)不良反應(yīng)和藥物相互作用等。二、中藥飲片調(diào)配管理制度2.1調(diào)配的目的中藥飲片調(diào)配的目的是確保飲片的質(zhì)量、安全、有效。調(diào)配時需要注意藥材質(zhì)量控制、煎煮工藝控制、配比控制，調(diào)制好的中藥飲片審方合格率必須達(dá)到100%。因為未經(jīng)審方的半成品和成品均不得進(jìn)入銷售環(huán)節(jié)和出庫環(huán)節(jié)。為此需要建立一套詳細(xì)的中藥飲片調(diào)配管理制度。2.2調(diào)配的流程中藥飲片調(diào)配包括制片、包裝和出庫三個階段，流程如下：接收處方：核對處方信息，確認(rèn)處方的可制作性；制片：派人到庫房調(diào)取藥材，“三比”（即色比、味比、質(zhì)比）藥材，進(jìn)行粗加工，然后按照處方面積進(jìn)行藥材熬制、過濾，得到中藥煎液，在裝瓶時將煎液過濾，去掉雜質(zhì)，分別填入特制的中藥飲片袋；包裝：對于制好的中藥飲片，配合處方書寫相關(guān)標(biāo)識，如處方號、批號、用法、用量等信息，裝箱并封箱；出庫：由專人送貨到對應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店中，完成交付。2.3調(diào)配的要求中藥飲片調(diào)配的要求主要有如下幾點：藥材比例準(zhǔn)確;嚴(yán)格的藥材質(zhì)量控制，確保無毒素、二次污染等；制片過程中控制運(yùn)作水量和溫度；嚴(yán)格執(zhí)行工藝流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，確保過程控制；嚴(yán)格執(zhí)行工藝流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，確保出品達(dá)標(biāo)。三、中藥飲片核對管理制度3.1核對的目的中藥飲片核對的目的是確保出庫的飲片與處方一致，避免因用藥顧慮和患者較小特殊病史等原因，導(dǎo)致藥品配比過于混亂和質(zhì)量控制失誤的后果。3.2核對的流程核對流程如下：檢查中藥飲片的標(biāo)簽信息和處方號是否一致；驗證處方藥材是否符合配方的要求；對已配好裝箱的中藥飲片進(jìn)行隨機(jī)挑選，檢測的關(guān)鍵信息包括總量、單個品種體積（毫升/克）、標(biāo)簽上的放藥模式和過期日期是否符合規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。（尤其是廠家生成的標(biāo)簽信息需要格外謹(jǐn)慎，盡量減少防偽假標(biāo)等擔(dān)心）；不通過抽樣檢驗的中藥飲片需退回倉庫重新加工、制片和審核。3.3核對的要求中藥飲片核對的要求如下：審理中藥飲片的數(shù)量符合規(guī)定和標(biāo)簽中貼的數(shù)量面積；規(guī)定質(zhì)量的檢驗標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行，必須達(dá)到100%的合格檢驗率；工藝流程、設(shè)備管理應(yīng)具體實行，密切注重工藝參數(shù)和設(shè)備的合理化；建立藥品銷售質(zhì)量追蹤與管理體系。四、結(jié)論中藥飲片處方審核調(diào)配核對管理制度是保證中藥飲片臨床質(zhì)量和安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。各級中醫(yī)藥事業(yè)單位和中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)制定嚴(yán)密、合理的管理