申請書申請司法確認(rèn)調(diào)解協(xié)議用

申請書申請司法確認(rèn)調(diào)解協(xié)議用我是XXX，身份證號碼為XXX，現(xiàn)就本案向貴院申請對調(diào)解協(xié)議進(jìn)行司法確認(rèn)，申請書如下：一、背景我與對方（姓名/機(jī)構(gòu)名稱）因（訴訟事由）于（時(shí)間）提起（起訴/申請/投訴）案件，經(jīng)過（幾次）庭審后，雙方通過調(diào)解達(dá)成協(xié)議如下：（調(diào)解協(xié)議具體內(nèi)容）二、請求由于本人與對方雙方已經(jīng)就糾紛事項(xiàng)達(dá)成一致，且我方已履行了協(xié)議約定的義務(wù)，但是對方一方卻未能如期履行，導(dǎo)致我方在權(quán)益上受到了損害。為了維護(hù)本人的合法權(quán)益，現(xiàn)向法院申請確認(rèn)調(diào)解協(xié)議。三、事實(shí)依據(jù)及理由根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》、《中華人民共和國合同法》等法律規(guī)定，調(diào)解協(xié)議應(yīng)當(dāng)經(jīng)過司法確認(rèn)后方能生效。同時(shí)，依據(jù)《最高人民法院、最高人民檢察院關(guān)于人民調(diào)解工作若干問題的規(guī)定》第十二條規(guī)定：調(diào)解達(dá)成協(xié)議后，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)辦理司法確認(rèn)手續(xù)。未經(jīng)司法確認(rèn)的調(diào)解協(xié)議，不能起訴執(zhí)行。我方與對方的調(diào)解協(xié)議已經(jīng)在庭審過程中達(dá)成并經(jīng)雙方簽字蓋章確認(rèn)，但是對方一方未能按照協(xié)議約定的時(shí)間履行義務(wù)，導(dǎo)致我方在物質(zhì)上受到了嚴(yán)重的損失。為了維護(hù)公平、公正、公開的司法機(jī)構(gòu)形象，保證調(diào)解協(xié)議的有效性，保護(hù)本人的合法權(quán)益，我們申請司法確認(rèn)調(diào)解協(xié)議，以便起訴執(zhí)行。四、申請材料1.調(diào)解協(xié)議原件及復(fù)印件。2.本人身份證原件及復(fù)印件。3.相關(guān)證據(jù)材料。五、法律依據(jù)中華人民共和國民事訴訟法、合同法等相關(guān)法律及法規(guī)。六、申請理由本案調(diào)解協(xié)議已經(jīng)經(jīng)過雙方簽字蓋章確認(rèn)，但是對方一方未能按協(xié)議履行對協(xié)議的約定，因此導(dǎo)致我方在權(quán)益上受到了損失。根據(jù)民事訴訟法和人民調(diào)解工作規(guī)定的相關(guān)規(guī)定，本人向法院申請司法確認(rèn)此調(diào)解協(xié)議。七、申請人與代理人本人XXX為本案申請人。因本人理解力較弱，需委托XXX擔(dān)任代理人為本人進(jìn)行訴訟代理。八、聯(lián)絡(luò)方式地址：（XXX省XXX市XXX區(qū)XXX街道XXX號）郵編：（XXXXXX）電話：（XXXXXX