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??0~1分為低度可能,2~4分為中度可能,≥5分為??0~1分為低度可能,2~4分為中度可能,≥5分為?度可能;s的Geneva評分常?的臨床評估標(biāo)準(zhǔn)有加拿?Wells評分和修正的Geneva評分,?者簡單易懂,所需臨床資料易獲得,適合基層醫(yī)院。最近,Wells和Geneva評分法則均進(jìn)?步簡化,更增加了臨床實(shí)?性,有效性也得到證實(shí)。表1急性肺栓塞臨床可能性評估的Wells評分標(biāo)準(zhǔn)Wells評分標(biāo)準(zhǔn)臨床可能性根據(jù)各項(xiàng)得分總和推算:?三分類法(簡化版不推薦三分類法)中總分0~1分為低度可能,2~6分為中度可能,≥7為?度可能;??分類法中,對于原始版評分標(biāo)準(zhǔn)??0~分為可能性?、5分為可能,對于簡化版評分標(biāo)準(zhǔn)??0~1分為可能性?、≥2分為可能;DVT為深靜脈?栓形成表2急性肺栓塞臨床可能性評估的Gva評分標(biāo)準(zhǔn)Gena評分標(biāo)準(zhǔn)臨床可能性根據(jù)各項(xiàng)得分總和推算:???分0~3為度、4101分為?度評??分類法中,對于原始版評分標(biāo)準(zhǔn)??0~5分為可能性?、6分為可能,對于簡化版評分標(biāo)準(zhǔn)??0~2分為可能性?、≥3分為可能;DVT為深靜脈?栓形成I始版本評V級為?危;后24計(jì)算該評分,之后每48?時(shí)再?計(jì)算,因此被稱為序貫器官衰竭評估。由于需要各種檢驗(yàn)數(shù)據(jù)以及序貫性評對不伴休克或持續(xù)性低?壓的?始版本評V級為?危;后24計(jì)算該評分,之后每48?時(shí)再?計(jì)算,因此被稱為序貫器官衰竭評估。由于需要各種檢驗(yàn)數(shù)據(jù)以及序貫性評表3肺栓塞嚴(yán)重指數(shù)(PESI)及其簡化版本sPESI)的評分標(biāo)準(zhǔn)?原始版本評分中,總分≤65分為級66~85分為Ⅱ級86~105分為Ⅲ級,106~125分為Ⅳ級,>125分為V級;?危險(xiǎn)層始評分~Ⅱ級簡版評0低原評ⅢⅣ或本分≥1分為中危,原???衰和)肺評;膿癥分A是定功程進(jìn)?預(yù)?于ICU病房。通常建議在?住ICU價(jià),該評分對住院患者更加合適,對于急診科早期診斷和快速診斷有?定局限性。表4評分計(jì)算?法發(fā)?參考意義不?。意義。評分的平均值和最?值最能預(yù)測膿毒癥患者的病死率,評分增加30,則病死率?發(fā)?參考意義不?。意義。2.快速序貫器官衰竭評分(qSOF評分)qSOF評分是?于可疑膿毒癥篩查的?具。qSOF評分越?,死亡風(fēng)險(xiǎn)越?,但預(yù)測效度在各隊(duì)列之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)表5快速序貫器官衰竭評分3.NEWS評分有研究報(bào)道,改良早期預(yù)警評分(MEWS)、國家早期預(yù)警評分NEWS)和SIRS評分等早期識別評分系統(tǒng)在預(yù)測?ICU患者的死亡ICU轉(zhuǎn)???優(yōu)于qSOF。表6英國NEWS評分咳嗽1.萊賽斯特?活質(zhì)量問卷(LC)采?萊賽斯特?活質(zhì)量問卷(LCQ)對患者的?活質(zhì)量進(jìn)?測評。LCQ含19項(xiàng)內(nèi)容,每項(xiàng)均按照輕重程度劃分為“?直都會(huì)”從來沒有”7個(gè)等級,包括慢性咳嗽對?理領(lǐng)域(胸痛/胃疼、咳痰、疲倦、接觸刺激?體是否咳嗽、睡眠、咳嗽次數(shù)、聲?嘶啞、精?充沛等)、?理領(lǐng)域(咳嗽是否能控制、感到尷尬、焦慮、沮喪、厭煩、擔(dān)?得了嚴(yán)重疾病、???????活?活??)等的影響,每個(gè)區(qū)域得分為區(qū)域各項(xiàng)問題總分問題數(shù)(分值1~7),總分為3領(lǐng)域得分之和(分值3~1),分值越?代表患者?活健康狀況越好。表7萊賽斯特?活質(zhì)量問卷(LC)2.咳嗽癥狀積分采?咳嗽癥狀積分表進(jìn)?相對量化的癥狀評分,?于咳嗽程度和療效的臨床評定??人园Y狀積分表分為?間積分和夜間積分兩部分,每部分按照不同的嚴(yán)重程度劃分為0~3分4個(gè)等級,但不同級別之間不容易區(qū)分。表8咳嗽的癥狀積分阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)1.Epworth嗜睡量表當(dāng)疑診OS或確診的OS時(shí),應(yīng)詳細(xì)詢問睡眠病史及進(jìn)?體格檢查??刹?Epworth嗜睡量表(EpworthSleepinessScal,ESS)評估不能解釋的?天嗜睡。表9Epworth嗜睡量表評分≥9分考慮存在?間嗜睡P—g卷基層醫(yī)院可應(yīng)?STOP—Bang問卷對可疑的OS患者進(jìn)?篩查和分層STOP—Bang問卷評分3分為OS(AHI[呼吸暫停低通?指數(shù)],>5次/h)?危,其敏感度為84.7%,特異度為52.6%。表10STOP-Ban卷中?版?總分3分為阻塞性睡眠呼吸暫停?危?危?:志4(3)1.???急性栓塞診斷治療中專家共識志4(3)預(yù)防與阻斷急診專家共識學(xué),2020,40(7):577-588.2.會(huì)預(yù)防與阻斷急診專家共識學(xué),2020,40(7):577-588.3.時(shí)旭彭秋鳳孔靈菲等影響慢性咳嗽患者?活質(zhì)量的相關(guān)因素分析中華內(nèi)科雜志,2011,50(8):672-675.4.中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組咳嗽的診斷與治療指南(2015)[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2016,

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