眉山天府新區(qū)第一人民醫(yī)院新增射線裝置應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目眉山天府新區(qū)第一人民醫(yī)院新增射線裝置應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表（公示本）生態(tài)環(huán)境部監(jiān)制袁*///為響應(yīng)四川省人民政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案的通知，滿(mǎn)足社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)的需求，四川天府新區(qū)眉山管理委員會(huì)社會(huì)事務(wù)局?jǐn)M投資建設(shè)眉山天府新區(qū)第一人民醫(yī)院項(xiàng)目，建設(shè)地址位于眉山天府新區(qū)視高街道益州大道南延線與環(huán)天府大道快速通道相交處。擬建眉山天府新區(qū)第一人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)院研為一體的綜合性醫(yī)院。為此，四川天府新區(qū)眉山管理委員會(huì)發(fā)展合作局于2020年3月4日出具了《四川天府新區(qū)眉山管理委員會(huì)發(fā)展合作局關(guān)于眉山天府新區(qū)第一人民醫(yī)院項(xiàng)目可），管理委員會(huì)發(fā)展合作局又出具《四川天府新區(qū)眉山管理委員會(huì)發(fā)展合作局關(guān)于調(diào)整眉山天府新區(qū)第一人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目有關(guān)事項(xiàng)的批復(fù)》（天眉管發(fā)合投【2020】6），將醫(yī)院建設(shè)規(guī)模調(diào)整為三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，調(diào)整后醫(yī)院總投資為155040.22萬(wàn)元，建設(shè)規(guī)模四川天府新區(qū)眉山管理委員會(huì)社會(huì)事務(wù)局委托眉山環(huán)天管理技術(shù)服務(wù)有限公司編制了因治療與診斷的需要，以及拓展醫(yī)院的服務(wù)范圍，達(dá)到預(yù)期診療水平，醫(yī)院擬在）；），），按照《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》的規(guī)定和要求，本項(xiàng)目需進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)。對(duì)照《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類(lèi)管理名錄（2021年版）》（生態(tài)環(huán)境部令第為保護(hù)環(huán)境，保障公眾健康，四川天府新區(qū)眉山管理委員會(huì)社會(huì)事務(wù)局委托杭州衛(wèi)康環(huán)?？萍加邢薰緦?duì)本項(xiàng)目進(jìn)行輻射環(huán)境影響評(píng)價(jià)，環(huán)評(píng)委托書(shū)見(jiàn)附件1。評(píng)價(jià)單位接受委托后，在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)踏勘、收集有關(guān)資料等工作，實(shí)地調(diào)查了解項(xiàng)目所在地環(huán)境條件和充分研讀相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)資料后，在項(xiàng)目區(qū)域環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，對(duì)項(xiàng)目的環(huán)境影響進(jìn)行了預(yù)測(cè)，并按相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。同時(shí)，就項(xiàng)目對(duì)環(huán)境可能造成的影響、項(xiàng)目單位從事相應(yīng)輻射活動(dòng)的能力、擬采取的輻射安全和防護(hù)措施及相關(guān)管理制度等進(jìn)行了評(píng)價(jià)分析，在此字化醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，人工智能輔助醫(yī)療設(shè)備，高端放射治療設(shè)備，電子內(nèi)窺鏡、手術(shù)機(jī)器人等高端外科設(shè)備，新型支架、假體等高端植入介入設(shè)備與材料及增材制造技術(shù)開(kāi)發(fā)與應(yīng)用，危重病用生命支持設(shè)備，移動(dòng)與遠(yuǎn)程診療設(shè)備，新型基因、蛋白和細(xì)本項(xiàng)目的建設(shè)可以更好地滿(mǎn)足仁壽縣及周邊病人就診需求，提高對(duì)疾病的診治能力。核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目的開(kāi)展，對(duì)保障人民群眾身體健康、拯救生命起了十分重要的作用，因此，該醫(yī)院在放射診斷和放射治療過(guò)程中，對(duì)射線裝置的使用將按照國(guó)家相關(guān)的輻射采取相應(yīng)的防護(hù)措施，對(duì)射線裝置的安全管理將建立相應(yīng)的規(guī)章制度。因此，在正確使用和管理射線裝置的情況下，可以將該項(xiàng)目輻射產(chǎn)生的影響降至盡可能小。本項(xiàng)目產(chǎn)生的輻射給職業(yè)人員、公眾及社會(huì)帶來(lái)的利益足以彌補(bǔ)其可能引起的輻射危害，該核技術(shù)應(yīng)用實(shí)踐具有建設(shè)地點(diǎn)：四川省仁壽縣視高街道環(huán)天府新區(qū)快速通道北側(cè)眉山天府新區(qū)第一人民醫(yī)院），主射朝向南側(cè)墻體、北側(cè)墻體、頂部與地面。南墻主屏蔽區(qū)為3100mm3100mm厚混凝土，屏蔽寬度5200mm，與主屏蔽臺(tái)數(shù)字減影血管造影機(jī)（DSA），共4臺(tái)DSA（為方便描述，），），），面積約為23m2，手術(shù)中心2間機(jī)房共用一間刷手區(qū)和緊急消毒間，刷手區(qū)有效面積約為），），），表1-1建設(shè)項(xiàng)目組成及主要的環(huán)境問(wèn)題表名稱(chēng)科室場(chǎng)所建設(shè)內(nèi)容及規(guī)?？赡墚a(chǎn)生的環(huán)境問(wèn)題施工期運(yùn)營(yíng)期主體工程診醫(yī)技綜合樓地下一層放療直線加速器機(jī)房設(shè)備、數(shù)量15MV醫(yī)用直線加速器1臺(tái)廢水，噪固體廢物2、射線裝置安裝調(diào)試階段產(chǎn)生X射X射線、中放射性靶、臭化物、噪聲設(shè)備型號(hào)待定管理類(lèi)別Ⅱ類(lèi)使用場(chǎng)所門(mén)急診醫(yī)技綜合樓（-1F~4F）地下一層放療中心加速器機(jī)房?jī)?nèi)年曝光時(shí)間417h距靶1m處最大劑量率15MVX射線：1.44×109μGy/h22MeV電子線：3.6×108μGy/h屏蔽體結(jié)構(gòu)主射朝南、北、頂棚及地面，南墻主屏蔽區(qū)為3100mm厚混凝土，屏蔽寬度為5200mm，與主屏蔽相連的次屏蔽區(qū)為2000mm厚混凝土；北墻主屏蔽區(qū)為5200mm，與主屏蔽相連的次屏蔽區(qū)為2000mm厚混凝土；頂棚主屏蔽為3100mm厚混凝土，屏蔽寬度5200mm，與主屏蔽相連的次屏蔽區(qū)為1850mm厚混凝土；西側(cè)墻為1800mm厚混凝土；1650mm~1950mm厚混凝土，迷道外墻為1419mm~1650mm厚混凝土；防護(hù)門(mén)為內(nèi)襯20mm鉛板+20cm含硼(5%)聚乙烯的鉛鋼防護(hù)門(mén)診醫(yī)技綜合樓一層放射科和手術(shù)DSA設(shè)備、數(shù)量X射廢物、噪廢水設(shè)備型號(hào)待定管理類(lèi)別Ⅱ類(lèi)使用場(chǎng)所門(mén)急診醫(yī)技綜合樓（-1F~4F）一層放射科和四層手術(shù)中心年曝光時(shí)間110h（減影10h，透視100h）/臺(tái)最大管電壓、最大管電流150kV/1250mA屏蔽體結(jié)構(gòu)四側(cè)墻體均為240mm實(shí)心磚墻+40mm硫酸鋇涂料（約4mmPb頂棚為200mm混凝土+20mm硫酸鋇涂料（約3mmPb地坪為200mm混凝土+20mm硫酸鋇涂料（約3.5mmPb防護(hù)門(mén)均采用4mmPb鉛門(mén)（3扇），觀察窗為20mm厚鉛玻璃（1扇，4mmPb）輔助工程醫(yī)用直線加速器：控制室、更衣室、加速器水冷機(jī)房、護(hù)士站、醫(yī)生診室、模具室、計(jì)劃室等生活垃污水DSA：控制室、緩沖區(qū)、醫(yī)生更衣室、衛(wèi)生間、淋浴、材料庫(kù)房、病人準(zhǔn)備/恢復(fù)區(qū)、設(shè)備間、污物暫存間環(huán)保設(shè)施廢水廢水處理依托醫(yī)院的污水管道和污水處理站(設(shè)計(jì)處理能力為900m3/d，處理工藝為“預(yù)處理+二級(jí)生化+次氯酸鈉消毒”)處理達(dá)標(biāo)后送至視高第二污水處理廠處理。廢水、固體廢物、廢氣廢氣醫(yī)用直線加速器機(jī)房通排風(fēng)系統(tǒng)，排風(fēng)量為3700m3/h，進(jìn)出風(fēng)管由防護(hù)門(mén)上方墻體“Z”型穿出機(jī)房，引至建筑屋頂排放；DSA機(jī)房通排風(fēng)系統(tǒng)。醫(yī)療廢物依托醫(yī)院醫(yī)廢暫存間及收集系統(tǒng)進(jìn)行收集暫存后委托有資質(zhì)單位進(jìn)行處理；辦公、生活垃圾依托醫(yī)院生活垃圾暫存間及收集系統(tǒng)收集暫存后由環(huán)衛(wèi)部門(mén)統(tǒng)一清運(yùn)處理；加速器廢靶件交給有資質(zhì)單位收貯。選用低噪聲設(shè)備，設(shè)備基礎(chǔ)減振、建筑隔聲等公用工程依托醫(yī)院給水、供電、通風(fēng)等配套設(shè)施/生活設(shè)施本次新建候診廳、護(hù)士站、醫(yī)生辦公室等生活垃污水①依托辦公設(shè)施：候診廳、護(hù)士站、醫(yī)生辦公室依托本次新建的②依托環(huán)保設(shè)施：本項(xiàng)目產(chǎn)生的生活污水、醫(yī)療廢水依托醫(yī)院污水垃圾依托醫(yī)院收集設(shè)施收集后統(tǒng)一委托當(dāng)?shù)丨h(huán)衛(wèi)部門(mén)清運(yùn)。本），第二污水處理廠處理后排外排。醫(yī)院污水處理站設(shè)計(jì)處理能力能夠表1-2本項(xiàng)目主要原輔材料及能耗一覽表類(lèi)別名稱(chēng)年使用量來(lái)源主要化學(xué)成分主要原輔材料造影劑（L）240外購(gòu)碘海醇電（kW·h）30000市政電網(wǎng)/水（m3）自來(lái)水公司/表1-3本項(xiàng)目射線裝置參數(shù)表裝置名稱(chēng)型號(hào)數(shù)量設(shè)備參數(shù)管理類(lèi)別年總出束時(shí)間/臺(tái)出束方向使用場(chǎng)所備注醫(yī)用直線加速器待定1臺(tái)最大X射線能量15MVⅡ類(lèi)417h南側(cè)墻體、北側(cè)墻體、頂部和地面門(mén)急診醫(yī)技綜合樓地下一層放療中心醫(yī)用直線加速器機(jī)房擬購(gòu)DSA待定2臺(tái)150kV/1250mAⅡ類(lèi)100h）*由下向上門(mén)急診醫(yī)技綜合樓一層放射科DSA機(jī)房擬購(gòu)DSA待定2臺(tái)150kV/1250mAⅡ類(lèi)由下向上門(mén)急診醫(yī)技綜合樓四層手術(shù)中心DSA手術(shù)室擬購(gòu)注*：各個(gè)科室手術(shù)的拍片和透視的出束時(shí)間不一樣，本環(huán)評(píng)保守按時(shí)間最長(zhǎng)計(jì)（單臺(tái)手術(shù)最長(zhǎng)出束時(shí)間：透視20min），），固定，不兼職操作其他射線裝置。（每臺(tái)手術(shù)人員配備為1位醫(yī)生，1位護(hù)士和1位技師，根據(jù)《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)和考核有關(guān)事項(xiàng)的公告》（生態(tài)環(huán)境部，公告2019年第57號(hào)），本項(xiàng)目新增的40名輻射工作人員須在生態(tài)環(huán)境部“核技術(shù)利用輻射眉山天府新區(qū)第一人民醫(yī)院擬建地址位于仁壽縣視高街道環(huán)天府新區(qū)快速通道北側(cè)。醫(yī)院總地塊位于眉山天府新區(qū)視高街道東臨益州大道南延線，南臨環(huán)天府大道快速通道本項(xiàng)目放療中心醫(yī)用直線加速器機(jī)房東側(cè)依次為緩沖間、控制室、水冷機(jī)房、配電房；南側(cè)為地下車(chē)庫(kù)；西側(cè)為通風(fēng)機(jī)房和送風(fēng)機(jī)房；北側(cè)為氣瓶間、污水提升間、衛(wèi)生間和候診室；頂部為室外綠化帶，無(wú)地下層。本項(xiàng)目醫(yī)用直線加速器機(jī)房上層地面對(duì)應(yīng)區(qū)域的東側(cè)、），術(shù)室東側(cè)依次為污洗間、污物暫存間和控制室，南側(cè)為潔凈走廊，西側(cè)為刷手區(qū)和緊急消毒本項(xiàng)目位于仁壽縣視高街道環(huán)天府新區(qū)快速通道北側(cè)眉山天府新區(qū)第一人民醫(yī)院內(nèi)，該項(xiàng)目已取得眉山生態(tài)環(huán)境局眉市環(huán)建天〔2022〕5號(hào)文批復(fù)，醫(yī)院選址合理性已在相關(guān)環(huán)評(píng)報(bào)告中進(jìn)行了論述，本項(xiàng)目?jī)H為其中配套建設(shè)內(nèi)容，不新增用地，項(xiàng)目50m評(píng)價(jià)范圍醫(yī)院內(nèi)部建筑物，不涉及國(guó)家級(jí)生態(tài)保護(hù)紅線，無(wú)學(xué)校、幼兒園等敏感建筑，無(wú)環(huán)境制約因素，且各輻射工作場(chǎng)所有良好的實(shí)體屏蔽設(shè)施和防護(hù)措施，產(chǎn)生的輻射經(jīng)屏蔽和防護(hù)后對(duì)輻中的劑量限值要求并滿(mǎn)足相關(guān)法律法規(guī)確定的劑量管理約束值的要求。因此，從輻射安全防為進(jìn)一步保障公眾對(duì)環(huán)境保護(hù)的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，加強(qiáng)環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作的公開(kāi)、透明，方便公民、法人和其他組織獲取生態(tài)環(huán)境主管部門(mén)環(huán)境影響評(píng)價(jià)信息，加大環(huán)境影響評(píng)價(jià)公眾參與公開(kāi)力度，依據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)政府信息公開(kāi)指南》的規(guī)定，結(jié)合四川省生態(tài)環(huán)境廳要求，建設(shè)單位在向生態(tài)環(huán)境主管部門(mén)提交建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告前，單位四川天府新區(qū)眉山管理委員會(huì)社會(huì)事務(wù)局在眉山天府新區(qū)投資集團(tuán)有限公司網(wǎng)站上公開(kāi)發(fā)布了《眉山天府新區(qū)第一人民醫(yī)院新增射線裝置應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表》，對(duì)該項(xiàng)目進(jìn)/#/news/info/1/1圖1-1本項(xiàng)目公示截圖眉山天府新區(qū)第一人民醫(yī)院為新成立醫(yī)院，序號(hào)核素名稱(chēng)總活度（Bq）/活度（Bq）×枚數(shù)類(lèi)別活動(dòng)種類(lèi)用途使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)備注本項(xiàng)目不涉及注：放射源包括放射性中子源，對(duì)其要說(shuō)明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強(qiáng)度（n/s）。序號(hào)核素名稱(chēng)理化性質(zhì)活動(dòng)種類(lèi)實(shí)際日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)本項(xiàng)目不涉及注：日等效最大操作量和操作方式見(jiàn)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）。序號(hào)名稱(chēng)類(lèi)別數(shù)量型號(hào)加速粒子最大能量（MeV）額定電流（mA）/劑量率（Gy/min）用途工作場(chǎng)所備注1醫(yī)用直線加速器待定X射線能量：≤15MV電子線能量：≤22MeVX射線：24Gy/min電子線：6Gy/min放射治療門(mén)急診醫(yī)技綜合樓地下一層放療中心加速器機(jī)房新增，本次環(huán)評(píng)序號(hào)名稱(chēng)類(lèi)別數(shù)量型號(hào)最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場(chǎng)所備注1DSA2臺(tái)待定≤150≤1250影像診斷和介入治療門(mén)急診醫(yī)技綜合樓一層放射科1#、2#DSA機(jī)房新增，本次環(huán)評(píng)2DSA2臺(tái)待定≤150≤1250影像診斷和介入治療門(mén)急診醫(yī)技綜合樓四層手術(shù)中心3#、4#DSA機(jī)房新增，本次環(huán)評(píng)序號(hào)名稱(chēng)類(lèi)別數(shù)量型號(hào)最大管電壓（kV）最大靶電流(μA）用途工作場(chǎng)所氚靶情況備注活度（Bq）貯存方式數(shù)量本項(xiàng)目不涉及表s廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）場(chǎng)所名稱(chēng)狀態(tài)污染物排放口濃度暫存情況最終去向醫(yī)用直線加速器廢靶//在鉛桶內(nèi)暫存，鉛桶外劑量率處于環(huán)境本底水平。委托有資質(zhì)單位收貯非放氣態(tài)廢棄物氣態(tài)氮氧化物0.04mg/m3經(jīng)專(zhuān)用排風(fēng)管道排至樓頂環(huán)境大氣感生放射性廢氣氣態(tài)/經(jīng)專(zhuān)用排風(fēng)管道排至樓頂環(huán)境大氣DSA非放氣態(tài)廢棄物氣態(tài)氮氧化物極少量經(jīng)排風(fēng)扇排放環(huán)境大氣表‘評(píng)價(jià)依據(jù)（8）《關(guān)于發(fā)布射線裝置分類(lèi)的公告》，原環(huán)境保護(hù)部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委公告2017（9）《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級(jí)處理和報(bào)告制度的通知》，環(huán)（11）《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類(lèi)管理名錄（2021年版）》，中華人民共和國(guó)生態(tài)（13）《關(guān)于明確核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)管有關(guān)事項(xiàng)的通知》（環(huán)辦輻射函[2016]430），（14）《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書(shū)（表）編制監(jiān)督管理辦法》生態(tài)環(huán)境部公告2（16）《關(guān)于發(fā)布<建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書(shū)（表）編制監(jiān)督管理辦法>配套文件的公（17）《關(guān)于啟用環(huán)境影響評(píng)價(jià)信用平臺(tái)的公告》，生態(tài)環(huán)境部，公告2019年第39）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；所實(shí)體屏蔽物邊界外50m的范圍（無(wú)實(shí)體邊界項(xiàng)目視具體情況而定，應(yīng)不低于100m的范），表7-1本項(xiàng)目環(huán)評(píng)范圍內(nèi)環(huán)境保護(hù)目標(biāo)一覽表場(chǎng)所環(huán)境保護(hù)目標(biāo)規(guī)模方位與機(jī)房實(shí)體邊界最近距離（m）年劑量約束值(mSv)水平垂直放療中心直線加速器職業(yè)控制室8東側(cè)緊鄰05.0公眾水冷機(jī)房、配電間2人次/d東側(cè)緊鄰00.1護(hù)士站2人東北側(cè)400.1地下一層停車(chē)場(chǎng)約50人次/d南側(cè)緊鄰00.1通風(fēng)、送風(fēng)機(jī)房2人次/d西側(cè)緊鄰00.1衛(wèi)生間、候診區(qū)約100人次/d北側(cè)緊鄰00.1地上室外綠化帶正上方0-10.1院內(nèi)道路約500人次/d西側(cè)20-10.1門(mén)急診醫(yī)技綜合樓其他公眾約500人次/d3~5000.1放射科職業(yè)DSA機(jī)房?jī)?nèi)6場(chǎng)所內(nèi)/05.0控制室、醫(yī)護(hù)緩21#DSA手術(shù)室和緊鄰05.0DSA沖區(qū)2#DSA手術(shù)室之間公眾病人等候區(qū)2北側(cè)緊鄰00.1準(zhǔn)備/恢復(fù)室4北側(cè)緊鄰00.1設(shè)備間2北側(cè)緊鄰00.1污物暫存間、庫(kù)房1南側(cè)500.1MRI室2北側(cè)700.1病人檢查通道5北側(cè)300.1檢驗(yàn)科約150人次/d正上方0緊鄰0.1設(shè)備用房約2人次/d正下方0緊鄰0.1住院樓約200人北側(cè)2600.1門(mén)急診醫(yī)技綜合樓其他公眾約500人次/d3~5000.1手術(shù)中心DSA職業(yè)DSA手術(shù)室內(nèi)2場(chǎng)所內(nèi)/05.0緊急消毒間63#DSA手術(shù)室和4#DSA手術(shù)室之間/05.0公眾潔凈通道南側(cè)/00.1污物暫存間、污洗間1東側(cè)/00.1中心手術(shù)室3北側(cè)200.1屋頂設(shè)備平臺(tái)約2人次/d正上方0緊鄰0.1婦科診區(qū)約150人次/d正下方0緊鄰0.1門(mén)急診醫(yī)技綜合樓其他公眾約500人次/d3~5000.1①環(huán)境空氣質(zhì)量執(zhí)行國(guó)家《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》②聲環(huán)境質(zhì)量執(zhí)行國(guó)家《聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB30③地表水質(zhì)量執(zhí)行《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3838-20②醫(yī)療廢水：執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）表2中的預(yù)處理③噪聲：施工期執(zhí)行《建筑施工場(chǎng)界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB12523-2011）各階段標(biāo)④固廢：執(zhí)行《一般工業(yè)固體廢物貯存和填埋污染控制標(biāo)準(zhǔn)》（GB18599-2020）；醫(yī)療廢物暫存執(zhí)行《危險(xiǎn)廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)》（GB18597-2001）⑤電離輻射：執(zhí)行《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中相關(guān)根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）、《放射治療輻射安表7-2本項(xiàng)目輻射環(huán)境影響評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分類(lèi)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）基本限值標(biāo)準(zhǔn)劑量約束值/評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)照射20mSv/a5mSv/a職業(yè)照射四肢（手和足）500mSv/a125mSv/a職業(yè)照射四肢（眼晶體）150mSv/a37.5mSv/a公眾照射1mSv/a0.1mSv/a防護(hù)要求》（HJ1198-2021）、《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機(jī)房》及《放射治療輻射安全與防護(hù)要求》（HJ1198-2021）等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，本項(xiàng)目直線加速器機(jī)房屏蔽體外人員居留因子T>1/2的場(chǎng)所：c,max≤2.5μSv/h，人員居留因子T醫(yī)用直線加速器機(jī)房位于門(mén)急診醫(yī)技綜合樓8.2輻射環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)周邊進(jìn)行了γ輻射空氣吸收劑量率和中子劑量當(dāng)量率的布點(diǎn)監(jiān)測(cè)表8-1監(jiān)測(cè)項(xiàng)目?jī)?nèi)容及監(jiān)測(cè)規(guī)范監(jiān)測(cè)項(xiàng)目監(jiān)測(cè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)γ輻射空氣吸收劑量率《環(huán)境γ輻射劑量率測(cè)量技術(shù)規(guī)范》HJ1157-2021《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》HJ61-2021中子劑量當(dāng)量率《輻射防護(hù)儀器中子周?chē)鷦┝慨?dāng)量（率）儀》GB/T14318-2019《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》HJ61-2021表8-2監(jiān)測(cè)儀器的參數(shù)與規(guī)范項(xiàng)目監(jiān)測(cè)方法方法來(lái)源使用儀器γ輻射空氣吸收劑量率《環(huán)境γ輻射劑量率測(cè)量技術(shù)規(guī)范》HJ1157-2021名稱(chēng)：X/γ劑量率儀型號(hào)：XH-3512E編號(hào)：H01能量相應(yīng)范圍：25keV~7MeV測(cè)量范圍：10nSv/h~200μSv/h校準(zhǔn)因子：1.08校檢有效期：2022.11.28《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》HJ61-2021證書(shū)編號(hào)：檢字第[2021]-L1308中子劑量當(dāng)量率《輻射防護(hù)儀器中子周?chē)鷦┝慨?dāng)量（率）儀》GB/T14318-2019名稱(chēng)：中子周?chē)鷦┝慨?dāng)量（率）儀型號(hào)：XH-3028編號(hào)：H05能量相應(yīng)范圍：0.025eV~15MeV測(cè)量范圍：10nSv/h~200μSv/h校準(zhǔn)因子：0.98校檢有效期：2022.12.30證書(shū)編號(hào)：檢字第[2021]-N1578《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》HJ61-2021從事監(jiān)測(cè)的單位四川致勝創(chuàng)科環(huán)境監(jiān)測(cè)有限公司通過(guò)），①管理與標(biāo)準(zhǔn)化；②計(jì)量器具的標(biāo)準(zhǔn)化；③計(jì)量器8.4環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)結(jié)果及評(píng)價(jià)表8-3本項(xiàng)目醫(yī)用直線加速器擬建址γ輻射空氣吸收劑量率監(jiān)測(cè)結(jié)果點(diǎn)位號(hào)監(jiān)測(cè)位置γ輻射空氣吸收劑量率(μSv/h）扣除設(shè)備宇宙射線響應(yīng)值(μGy/h）備注平均值標(biāo)準(zhǔn)差1直線加速器機(jī)房?jī)?nèi)部0.08280.00060.0618擬建直線加速器機(jī)房建地2控制室0.11770.00050.09093控制室操作位0.11830.00070.09144水冷機(jī)房0.00150.08545地下車(chē)庫(kù)0.10960.00040.08416通風(fēng)機(jī)房0.11650.00090.08997送風(fēng)機(jī)房0.11360.00070.08748氣瓶間0.10660.00070.08169污水提升間0.11020.00070.0846衛(wèi)生間0.11620.00090.0896候診室0.10320.00140.0788鉛門(mén)右側(cè)0.09660.00240.0733鉛門(mén)下側(cè)0.09890.00080.0752鉛門(mén)左側(cè)0.10060.00140.0766直線加速器機(jī)房上層平臺(tái)0.06810.00110.0488表8-4本項(xiàng)目醫(yī)用直線加速器擬建址中子劑量當(dāng)量率監(jiān)測(cè)結(jié)果點(diǎn)位號(hào)監(jiān)測(cè)位置中子劑量當(dāng)量率(μSv/h）備注平均值標(biāo)準(zhǔn)差1直線加速器機(jī)房?jī)?nèi)部<LLD/擬建直線加速器機(jī)房建地2控制室<LLD/3控制室操作位<LLD/4水冷機(jī)房<LLD/5地下車(chē)庫(kù)<LLD/6通風(fēng)機(jī)房<LLD/7送風(fēng)機(jī)房<LLD/8氣瓶間<LLD/9污水提升間<LLD/衛(wèi)生間<LLD/<LLD/<LLD/<LLD/<LLD/<LLD/圖8-1本項(xiàng)目醫(yī)用直線加速器擬建址監(jiān)測(cè)布點(diǎn)示意圖表8-5本項(xiàng)目1#DSA和2#DSA機(jī)房擬建址γ輻射空氣吸收劑量率監(jiān)測(cè)結(jié)果點(diǎn)位號(hào)監(jiān)測(cè)位置γ輻射空氣吸收劑量率(μSv/h）扣除設(shè)備宇宙射線響應(yīng)值(μGy/h）平均值標(biāo)準(zhǔn)差11#DSA機(jī)房?jī)?nèi)部0.09850.00060.075721#DSA機(jī)房工作人員鉛門(mén)外（控制室）0.07630.00080.057231#DSA機(jī)房鉛玻璃外（控制室操作位）0.07720.00090.057941#DSA機(jī)房南側(cè)（污物走廊）0.08240.00110.062351#DSA機(jī)房西側(cè)（潔凈走廊）0.09660.00180.074161#DSA機(jī)房北側(cè)（設(shè)備間）0.07790.00110.058571#DSA機(jī)房北側(cè)（病人等候間）0.08240.00050.062381#DSA機(jī)房東側(cè)（緩沖間）0.06920.00080.051292#DSA機(jī)房?jī)?nèi)部0.09170.00190.07002#DSA機(jī)房工作人員鉛門(mén)外（控制室）0.09860.00140.07582#DSA機(jī)房鉛玻璃外（控制室操作位）0.09690.00190.07442#DSA機(jī)房南側(cè)（污物走廊）0.08420.00070.06382#DSA機(jī)房西側(cè)（候診走廊）0.07180.00080.05342#DSA機(jī)房北側(cè)（設(shè)備間）0.10480.00130.08092#DSA機(jī)房北側(cè)（病人等候間）0.07930.00100.05972#DSA機(jī)房西側(cè)（準(zhǔn)備/恢復(fù)室）0.06780.00170.05011#DSA機(jī)房下層（電子病案庫(kù)）0.08770.00030.06591#DSA機(jī)房上層（檢驗(yàn)科）0.07330.00030.05472#DSA機(jī)房下層（電子病案庫(kù)）0.08950.00150.0674202#DSA機(jī)房上層（檢驗(yàn)科）0.07270.00050.0542圖8-2本項(xiàng)目1#DSA和2#DSA機(jī)房擬建址監(jiān)測(cè)布點(diǎn)示意圖表8-6本項(xiàng)目3#DSA和4#DSA機(jī)房擬建址γ輻射空氣吸收劑量率監(jiān)測(cè)結(jié)果點(diǎn)位號(hào)監(jiān)測(cè)位置γ輻射空氣吸收劑量率(μSv/h）扣除設(shè)備宇宙射線響應(yīng)值(μGy/h）平均值標(biāo)準(zhǔn)差13#DSA機(jī)房中心0.08890.00050.067723#DSA控制室0.09020.00150.068833#DSA機(jī)房北側(cè)邊界0.08370.00110.063443#DSA機(jī)房西側(cè)邊界0.07980.00370.060153#DSA機(jī)房南側(cè)邊界0.07400.00070.055363#DSA樓頂平臺(tái)0.07810.00060.058773#DSA樓下婦科診區(qū)0.07930.00240.059784#DSA機(jī)房中心0.07100.00210.052794#DSA控制室0.08500.00360.06454#DSA機(jī)房北側(cè)邊界0.08800.00340.06694#DSA機(jī)房西側(cè)邊界0.08890.00280.06764#DSA機(jī)房南側(cè)邊界0.07580.00290.05674#DSA樓頂平臺(tái)0.07840.00320.05894#DSA樓下婦科診區(qū)0.08850.00290.0673圖8-3本項(xiàng)目3#DSA和4#DSA機(jī)房擬建址監(jiān)測(cè)布點(diǎn)示意圖表8-7本項(xiàng)目周邊環(huán)境γ輻射空氣吸收劑量率監(jiān)測(cè)結(jié)果點(diǎn)位號(hào)監(jiān)測(cè)位置γ輻射空氣吸收劑量率(μSv/h）扣除設(shè)備宇宙射線響應(yīng)值(μGy/h）平均值標(biāo)準(zhǔn)差1門(mén)急診醫(yī)技綜合樓西側(cè)院內(nèi)道路0.06070.00070.04262感染樓0.06570.00080.04843高壓氧艙0.06090.00120.04444門(mén)急診醫(yī)技綜合樓南側(cè)院內(nèi)道路0.05860.00040.04085門(mén)急診醫(yī)技綜合樓東側(cè)院內(nèi)道路0.06090.00050.04286益州大道0.06560.00050.04677門(mén)急診醫(yī)技綜合樓北側(cè)院內(nèi)道路0.06310.00070.04468住院樓0.06550.00090.04829行政辦公樓0.06370.00060.0466表8-8本項(xiàng)目周邊環(huán)境中子劑量當(dāng)量率監(jiān)測(cè)結(jié)果點(diǎn)位號(hào)監(jiān)測(cè)位置中子劑量當(dāng)量率(μSv/h）平均值標(biāo)準(zhǔn)差1門(mén)急診醫(yī)技綜合樓西側(cè)院內(nèi)道路<LLD/2感染樓<LLD/3高壓氧艙<LLD/4門(mén)急診醫(yī)技綜合樓南側(cè)院內(nèi)道路<LLD/5門(mén)急診醫(yī)技綜合樓東側(cè)院內(nèi)道路<LLD/6益州大道<LLD/7門(mén)急診醫(yī)技綜合樓北側(cè)院內(nèi)道路<LLD/8住院樓<LLD/9行政辦公樓<LLD/圖8-4本項(xiàng)目醫(yī)院及周邊監(jiān)測(cè)布點(diǎn)示意圖由上述監(jiān)測(cè)結(jié)果可知，本項(xiàng)目輻射工作場(chǎng)所及周?chē)h(huán)境γ空氣吸收劑量率范圍為40.8~91.4nGy/h，上述監(jiān)測(cè)結(jié)果與四川省生態(tài)環(huán)境廳《2020年四川省生態(tài)環(huán)境狀況公報(bào)》中全省環(huán)境電離輻射水平(≤130nGy/h）基本一致，屬于當(dāng)?shù)卣Ｌ烊槐镜纵椛渌?。本?xiàng)目1#DSA機(jī)房2#DSA機(jī)房3#DSA機(jī)房4#DSA機(jī)房加速器機(jī)房感染樓圖8-5現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)照片9.1建設(shè)階段工程分析本項(xiàng)目擬建的放療中心、放射科及手術(shù)中心等均位于新建眉山天府新區(qū)第一人民醫(yī)院），產(chǎn)生X射線，同時(shí)設(shè)備安裝完成后，會(huì)有少量的廢包裝材料產(chǎn)生。調(diào)試階段應(yīng)在已經(jīng)做好9.2運(yùn)行階段工程分析本項(xiàng)目醫(yī)用直線加速器機(jī)房位于門(mén)急診醫(yī)技綜合樓地下一層放療中心，使用X射線能），表9-1本項(xiàng)目醫(yī)用直線加速器技術(shù)參數(shù)一覽表參數(shù)名稱(chēng)參數(shù)值X射線能量X射線最大能量：15MV，電子線最大能量：22MeV射線最大出射角28°（等中心點(diǎn)每側(cè)14°)源軸距SAD距靶1m處最高劑量率X射線最高劑量率為：24Gy/min（1.44×109μGy/h)；電子線最高劑量率：6Gy/min（3.6×108μGy/h)泄漏X射線最大照射野尺寸40cm×40cm機(jī)架旋轉(zhuǎn)360°靶材料鎢靶等中心點(diǎn)離地高度（保守取等中心點(diǎn)離地高度最小值）1250cm直線加速器主要是根據(jù)被加速的電子轟擊高原子序數(shù)的金屬靶而產(chǎn)生高能X射線的原理，利用加速器產(chǎn)生的不同能量的X射線，金屬靶的原子核相撞時(shí)，速度減慢并損失部分能量，電子損失的能量轉(zhuǎn)換為X射線，X射線束由電子窗口射出，通過(guò)2cm左右的空氣射到金屬鎢靶，產(chǎn)生大量高能X線，經(jīng)一級(jí)準(zhǔn)直器和濾線器形成劑量均勻穩(wěn)定的X線束，再通過(guò)監(jiān)圖9-1典型醫(yī)用直線加速器示意圖圖9-2醫(yī)用直線加速器內(nèi)部結(jié)構(gòu)框圖圖9-3典型醫(yī)用直線加速器外觀圖b、TPS計(jì)劃治療系統(tǒng)：根據(jù)患者所患疾病性質(zhì)、部位和大小確定照射劑量和照射的時(shí)c、固定患者體位。在利用加速器進(jìn)行治療前需對(duì)患者進(jìn)行定位，標(biāo)記，調(diào)整照射角度加速后，高能電子束與靶物質(zhì)及其他加速器結(jié)構(gòu)材料相互作用時(shí)將對(duì)工作人員及公眾造成一定危害。這種X射線隨機(jī)器的開(kāi)、關(guān)而產(chǎn)X射線束照射時(shí)，會(huì)分解成原子。氧原子的不穩(wěn)定性極強(qiáng)，與氧氣圖9-4醫(yī)用加速器放療工作流程圖NN治療室醫(yī)護(hù)人員路線病人路線水冷機(jī)房控制室候診室圖9-5醫(yī)用直線加速器工作場(chǎng)所人流路徑規(guī)劃示意圖于外周血管介入、心血管介入、神經(jīng)介入、腫瘤介入等手術(shù)。人員配置：擬配置32人，每片使造影價(jià)格低于常規(guī)造影。通過(guò)醫(yī)用血管造DSA主要組成部分：帶有影像增強(qiáng)器電視系統(tǒng)的X圖9-6DSA射線裝置整體外觀示意圖圖9-7DSA工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)示意圖本項(xiàng)目DSA為Ⅱ類(lèi)射線裝置，其在開(kāi)機(jī)狀態(tài)下主要污染為X射線、臭氧及氮氧化物、噪路線人員路線路線N患者通道病患等候通道準(zhǔn)備/恢復(fù)間2#DSA機(jī)房控制室病人醫(yī)護(hù)污物污物間緩沖間病路線人員路線路線N患者通道病患等候通道準(zhǔn)備/恢復(fù)間2#DSA機(jī)房控制室病人醫(yī)護(hù)污物污物間緩沖間病患等候通道設(shè)備間設(shè)備間1#DSA機(jī)房污物通道圖9-81#DSA機(jī)房和2#DSA機(jī)房人流物流路徑規(guī)劃示意圖污物通道污物通道污物間4#DSA機(jī)房控制室3#DSA機(jī)房污物路線醫(yī)護(hù)人員路線病人路線緊急消毒間潔凈通道刷手區(qū)控制室控制室圖9-93#DSA機(jī)房和4#DSA機(jī)房人流物流路徑規(guī)劃示意圖1#DSA機(jī)房和2#DSA機(jī)房：病人從入口進(jìn)入患者通道，走到準(zhǔn)備/恢復(fù)間，然后通過(guò)病物間暫存，再經(jīng)專(zhuān)人收集轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存間，定9.3.1施工期及設(shè)備調(diào)試安裝施工期非放環(huán)境影響因子主要是：廢氣、廢與靶材料或加速器的結(jié)構(gòu)材料相互作用產(chǎn)生的次關(guān)而產(chǎn)生和消失。加速器在運(yùn)行時(shí)產(chǎn)生的高能電子束，因其貫穿能力遠(yuǎn)弱于X射線，在X射線得到充分屏蔽的條件下，電子束亦能得到足子束雖然占據(jù)的體積小，但能量非常集中，電求》（GBZ121-2020）中“7.1對(duì)于高于療，除考慮中子放射防護(hù)外，在日常操作中還應(yīng)考慮感生放射線的放射防護(hù)?！?，本項(xiàng)目擬由治療機(jī)頭中產(chǎn)生的中子分為2部分：一部分是混在X射線野內(nèi)的原射快中子和經(jīng)治天花板的屏蔽厚度滿(mǎn)足了對(duì)X射線的防護(hù)要求時(shí)也能夠滿(mǎn)足了對(duì)污染中子的防護(hù)要求，但要特別注意散射中子的防護(hù)，散射中子的影本項(xiàng)目加速器電子最大能量為22MeV，當(dāng)治療過(guò)程中電子能量超過(guò)相關(guān)核素(γ,n）反應(yīng)的閾能量時(shí)，中子活化作用使治療室空氣中產(chǎn)生13N、15O等放射性氣體。其衰變過(guò)程到照射的地方。冷卻水中被活化形成的放射性核素13N、15O，它們的半衰期分別為2.1minX射線裝置在開(kāi)機(jī)狀態(tài)下主要輻射為X射線，關(guān)機(jī)狀態(tài)不產(chǎn)加速器在運(yùn)行過(guò)程中產(chǎn)生的X射線與空氣作年手術(shù)臺(tái)數(shù)1200臺(tái)，則生活污水產(chǎn)生量為3.6m3/d，900m3/a；醫(yī)療廢水產(chǎn)生量約0.43準(zhǔn)》（GB18466-2005）表2中預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)射性，同時(shí)射線裝置均采用先進(jìn)的數(shù)字顯影技術(shù)，不會(huì)產(chǎn)生廢顯影9.3.3非正常工況污染源項(xiàng)描述①門(mén)機(jī)聯(lián)鎖裝置發(fā)生故障，人員誤入正在運(yùn)行的加②其他醫(yī)護(hù)人員還未全部撤離機(jī)房，即進(jìn)行出束治療，致使人員③射線裝置在檢修、維護(hù)等過(guò)程中，檢修、維護(hù)人員誤操作，造④X射線裝置工作狀態(tài)下，沒(méi)有關(guān)閉防護(hù)門(mén)對(duì)醫(yī)用直線加速器機(jī)房位于門(mén)急診醫(yī)技綜合樓地下一層放療中心，DSA機(jī)房位于門(mén)急診醫(yī)技選址和布局符合《放射治療輻射安全與防護(hù)要求》（HJ1198-2021）和《放射治療放射防護(hù)本項(xiàng)目放射科1#DSA手術(shù)室東側(cè)依次為緩沖間和控制室、南側(cè)為污物通道、西側(cè)為潔凈通道、北側(cè)為設(shè)備間和病人等候區(qū)，正上方為檢驗(yàn)科，正下方為電子病案庫(kù)；2#DSA手術(shù)室東側(cè)為過(guò)道、南側(cè)為污物通道、西側(cè)依次為準(zhǔn)備/恢復(fù)室和控制室、北側(cè)為病人等候區(qū)和設(shè)備間，正上方為檢驗(yàn)科，正下方為電子病案庫(kù)；手術(shù)中心3#DSA手術(shù)室東側(cè)依次為緊臺(tái)），正下方為婦科診區(qū)；4#DSA手術(shù)室東側(cè)依次為污洗間、污物暫存間和控制室，南側(cè)由圖可知，本項(xiàng)目DSA工作場(chǎng)所功能齊全，人流、物流分開(kāi)，充分考慮了相鄰工作場(chǎng)所人員的防護(hù)和安全；DSA有用線束不照射門(mén)、窗、管線口與工作人員操作位；DSA經(jīng)過(guò)本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）的要求，在輻射工作場(chǎng)所內(nèi)劃出控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，在項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)檢查工作狀況，確認(rèn)是否需要防護(hù)措施和安全條件，或是否根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）的要求，結(jié)合輻射防護(hù)和環(huán)境情況特點(diǎn)，本項(xiàng)目射線裝置機(jī)房的表10-1本項(xiàng)目控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)劃分情況場(chǎng)所名稱(chēng)控制區(qū)監(jiān)督區(qū)加速器加速器機(jī)房（含迷道）機(jī)房控制室、水冷機(jī)房、緩沖間、候診室放射科DSA1#DSA機(jī)房、2#DSA機(jī)房潔凈通道、污物通道、控制室、準(zhǔn)備/恢復(fù)室、病人等候區(qū)、設(shè)備間、緩沖間、過(guò)道手術(shù)中心DSA3#DSA機(jī)房、4#DSA機(jī)房潔凈通道、污物通道、控制室、刷手區(qū)、緊急消毒間、污物暫存間和污洗間c、運(yùn)用行政管理程序（如進(jìn)入控制區(qū)的工作許可制度）和實(shí)體屏障（包括門(mén)鎖）限制e、定期審查控制區(qū)的實(shí)際狀況，以確保是否有必要改變?cè)搮^(qū)的防護(hù)手段、安全措施或c、定期檢查該區(qū)的條件，以確定是否需要采取防護(hù)措施和做出安全規(guī)定，或是否需要本項(xiàng)目直線加速器有用束照射方向?yàn)槟?、北方向、頂棚和地面，機(jī)房治療室凈面積約表10-2本項(xiàng)目醫(yī)用直線加速器機(jī)房屏蔽防護(hù)措施一覽表防護(hù)措施防護(hù)參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求符合性屏蔽材料及厚度北墻主屏蔽區(qū)3100mm混凝土（5200mm寬）有用線束直接照射的防墻體按次級(jí)輻射屏蔽要符合GB18871的要求符合次屏蔽區(qū)2000mm混凝土南墻主屏蔽區(qū)3100mm混凝土（5200mm寬）次屏蔽區(qū)2000mm混凝土西墻（側(cè)墻）1800mm混凝土東墻迷道內(nèi)墻1650mm~1950mm混凝土迷道外墻1419mm~1650mm混凝土迷道寬度2500mm頂棚主屏蔽區(qū)3100mm混凝土（5200mm寬）次屏蔽區(qū)1850mm混凝土迷道外防護(hù)門(mén)20mm鉛板+20cm5%含硼聚乙烯材料警示聯(lián)鎖裝置擬設(shè)置治療室和控制室之間應(yīng)符合電離輻射警告標(biāo)志擬設(shè)置標(biāo)志控制室設(shè)置照射監(jiān)控系統(tǒng)擬設(shè)置關(guān)位置應(yīng)安裝醒目的放射指示燈及輻射標(biāo)志通風(fēng)新風(fēng)口治療室通風(fēng)換氣數(shù)不低于4次/h符合排風(fēng)口2個(gè)風(fēng)量換氣次數(shù)風(fēng)量為3700m3/h，換氣次數(shù)約8次/h本項(xiàng)目加速器機(jī)房與控制室操作臺(tái)之間的各種電纜管線均應(yīng)以地溝形式在地坪以下部表10-3DSA機(jī)房屏蔽設(shè)計(jì)情況機(jī)房名稱(chēng)機(jī)房位置分類(lèi)機(jī)房有效使最小單邊長(zhǎng)度（m）輻射屏蔽材料及厚度符合性四側(cè)墻體頂棚地坪工作人員防護(hù)門(mén)受檢者防護(hù)門(mén)觀察窗A機(jī)房門(mén)急診醫(yī)技綜合樓一層放射科設(shè)計(jì)值57.67.2240mm頁(yè)巖實(shí)心磚+40mm硫酸鋇涂料200mm混凝土+20mm硫酸鋇涂料200mm混凝土+20mm硫酸鋇涂料4mm鉛板4mm鉛板20mm鉛玻璃符合折算值——4.0mmPb3.0mmPb3.5mmPb4.0mmPb4.0mmPb4.0mmPb標(biāo)準(zhǔn)304.52mmPb3mmPb2mmPb2mmPb2mmPb2mmPb2#DSA機(jī)房門(mén)急診醫(yī)技綜合樓一層放射科設(shè)計(jì)值57.67.2240mm頁(yè)巖實(shí)心磚+40mm硫酸鋇涂料200mm混凝土+20mm硫酸鋇涂料200mm混凝土+20mm硫酸鋇涂料4mm鉛板4mm鉛板20mm鉛玻璃符合折算值——4.0mmPb4.0mmPb3.5mmPb4.0mmPb4.0mmPb4.0mmPb標(biāo)準(zhǔn)304.52mmPb3mmPb2mmPb2mmPb2mmPb2mmPb3#DSA機(jī)房門(mén)急診醫(yī)技綜合樓四層手術(shù)設(shè)計(jì)值76.86.8240mm頁(yè)巖實(shí)心磚+40mm硫酸鋇涂料200mm混凝土+20mm硫酸鋇涂料200mm混凝土+20mm硫酸鋇涂料4mm鉛板4mm鉛板20mm鉛玻璃符合折算值——4.0mmPb4.0mmPb3.5mmPb4.0mmPb4.0mmPb4.0mmPb標(biāo)準(zhǔn)304.52mmPb3mmPb2mmPb2mmPb2mmPb2mmPb4#DSA機(jī)房門(mén)急診醫(yī)技綜合樓四層手術(shù)設(shè)計(jì)值76.86.8240mm頁(yè)巖實(shí)心磚+40mm硫酸鋇涂料200mm混凝土+20mm硫酸鋇涂料200mm混凝土+20mm硫酸鋇涂料4mm鉛板4mm鉛板20mm鉛玻璃符合折算值 4.0mmPb3.0mmPb3.5mmPb4.0mmPb4.0mmPb4.0mmPb標(biāo)準(zhǔn)304.52mmPb3mmPb2mmPb2mmPb2mmPb2mmPb通過(guò)表10-3可知，本項(xiàng)目DSA機(jī)房屏蔽防護(hù)手術(shù)室天花板的頂部均設(shè)置一個(gè)160×160mm的排氣扇，產(chǎn)生的臭氧通過(guò)機(jī)械排風(fēng)系統(tǒng)經(jīng)過(guò)排風(fēng)井至樓頂排放，風(fēng)管管道在機(jī)房的吊頂上穿出機(jī)房，并用3在加速器運(yùn)營(yíng)中，為防止出現(xiàn)超劑量照射事故，設(shè)備自身采取濾器的規(guī)格等參數(shù)選定，并當(dāng)治療室與控制臺(tái)等均滿(mǎn)足⑥有全部安全聯(lián)鎖設(shè)施的檢查裝置，能保證所有安全聯(lián)鎖系統(tǒng)保⑦有時(shí)間控制聯(lián)鎖，當(dāng)預(yù)選照射時(shí)間已定時(shí)，定時(shí)器能①標(biāo)志：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)下列放射治療設(shè)備和場(chǎng)所b）放射治療工作場(chǎng)所應(yīng)在控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工系統(tǒng)，在治療過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員可以及時(shí)觀察病人情況，圖10-1醫(yī)用直線加速器的安全聯(lián)鎖邏輯圖②建設(shè)單位在加速器工作場(chǎng)所配備1套固定式劑量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，在迷道內(nèi)口轉(zhuǎn)角處設(shè)置固③放療中心配備1臺(tái)便攜式X-γ射線巡測(cè)④每間控制室上張貼相應(yīng)的輻射工作制度、操作表10-4本項(xiàng)目醫(yī)用直線加速器機(jī)房輻射安全防護(hù)設(shè)施匯總對(duì)照分析表項(xiàng)目規(guī)定的措施落實(shí)情況備注符合情況控制臺(tái)及安全聯(lián)鎖防止非工作人員操作的鎖定開(kāi)關(guān)設(shè)備自帶/符合控制臺(tái)有緊急停機(jī)按鈕設(shè)備自帶/符合電視監(jiān)控與雙向交流對(duì)講系統(tǒng)/擬配置符合治療室與束流聯(lián)鎖（門(mén)-機(jī)聯(lián)鎖）/擬配置符合治療室內(nèi)準(zhǔn)備出束音響提示/擬配置符合警示裝置入口電離輻射警示標(biāo)志/擬配置符合入口有加速器工作狀態(tài)顯示（門(mén)-燈聯(lián)鎖）/擬配置符合照射室緊急設(shè)備緊急開(kāi)門(mén)聯(lián)鎖/擬配置符合治療室及迷道內(nèi)有緊急停機(jī)按鈕/擬配置符合治療床有緊急停機(jī)按鈕設(shè)備自帶/符合監(jiān)測(cè)設(shè)備固定式劑量率儀/擬配置符合個(gè)人劑量報(bào)警儀/擬配置符合個(gè)人劑量計(jì)/擬配置符合環(huán)境輻射巡測(cè)儀、中子儀/擬配置符合③X射線管組件上應(yīng)標(biāo)明固有濾過(guò)，所有附加濾過(guò)片均應(yīng)d)距焦點(diǎn)100cm遠(yuǎn)處球面上泄漏j)位于有用線束中床板和濾線柵對(duì)X射線束的衰減當(dāng)量；a)在正常使用中不可拆卸的濾過(guò)部件，c)X射線有用線束中的所有物質(zhì)形成的等效總濾過(guò)，⑦設(shè)備在機(jī)房?jī)?nèi)應(yīng)具備工作人員在不變換操作位置情況下能成功切換透視和攝影功能本項(xiàng)目DSA設(shè)備擬購(gòu)買(mǎi)于正規(guī)廠家，設(shè)備各項(xiàng)安全措施警告無(wú)關(guān)人員請(qǐng)勿靠近。手術(shù)期間，陪護(hù)人①按照《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020），本項(xiàng)目單臺(tái)DSA機(jī)房?jī)?nèi)應(yīng)配置四套輻射工作人員防護(hù)用品，包括防護(hù)當(dāng)量為0.5mmPb的鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防采用鉛簾進(jìn)行必要的遮擋。同時(shí)DSA配備床側(cè)鉛簾（0.5mmPb）、懸吊鉛簾（0.5mmPb）），個(gè)人防護(hù)用品不使用時(shí)，應(yīng)妥善存放，不應(yīng)），⑧不應(yīng)使用加大攝影曝光條件的方法，提高過(guò)中對(duì)DSA輻射防護(hù)安全裝置的要求，本次評(píng)價(jià)根據(jù)建設(shè)單位采取的輻射安全裝置及安全措表10-5DSA機(jī)房輻射安全防護(hù)設(shè)施匯總對(duì)照分析表項(xiàng)目規(guī)定的措施落實(shí)情況備注符合情況場(chǎng)所設(shè)施隔室操作/符合觀察窗防護(hù)/符合/符合候診位設(shè)置/符合輔助防護(hù)用品/擬配置符合緊急止動(dòng)/擬配置符合通風(fēng)設(shè)施/擬配置符合入口處電離輻射警告標(biāo)志/擬設(shè)置符合入口處工作狀態(tài)顯示及門(mén)燈聯(lián)鎖/擬設(shè)置符合監(jiān)測(cè)設(shè)備便攜式輻射輻射劑量?jī)x/擬配置符合個(gè)人劑量計(jì)/擬配置符合防護(hù)器材個(gè)人防護(hù)用品/擬配置符合表10-6放療中心加速器機(jī)房放射防護(hù)要求符合性分析表《放射治療輻射安全與防護(hù)要求》（HJ1198-2021）的相關(guān)要求《放射治療放射防護(hù)要求》（GBZ121-2020）的相關(guān)要求放療中心加速器機(jī)房防護(hù)設(shè)計(jì)放射治療場(chǎng)所宜單獨(dú)選址、集中建設(shè)，或設(shè)置在多層建筑物的底層的一端，盡量避開(kāi)兒科病房、產(chǎn)房等特殊人群及人員密集區(qū)域，或人員流動(dòng)性大的商業(yè)活動(dòng)區(qū)域放射治療設(shè)施一般單獨(dú)建造或建在建筑物底部的一端；放射治療機(jī)房及其輔助設(shè)施應(yīng)同時(shí)設(shè)計(jì)和建造，并根據(jù)安全、衛(wèi)生和方便的原則合理布置本項(xiàng)目加速器機(jī)房位于擬建門(mén)急診醫(yī)技綜合樓地下1層放療中心，已避開(kāi)兒科病房、產(chǎn)房等特殊人群及人員密集區(qū)域，機(jī)房及其輔助設(shè)施同時(shí)設(shè)計(jì)和建造，布局合理，選址符合相關(guān)的要求放射治療場(chǎng)所應(yīng)劃分控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)。一般情況下，控制區(qū)包括加速器大廳、治療室（含迷路）等場(chǎng)所，如質(zhì)子/重離子加速器大廳、束流輸運(yùn)通道和治療室，直線加速器機(jī)房、含源裝置的治療室、放射性廢物暫存區(qū)域等；與控制區(qū)相鄰的、不需要采取專(zhuān)門(mén)防護(hù)手段和安全控制措施，但需要經(jīng)常對(duì)職業(yè)照射條件進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)的區(qū)域劃定為監(jiān)督區(qū)（如直線加速器治療室相鄰的控制室及與機(jī)房相鄰區(qū)域等）放射治療工作場(chǎng)所應(yīng)分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)。治療機(jī)房、迷路應(yīng)設(shè)置為控制區(qū)；其他相鄰的、不需要采取專(zhuān)門(mén)防護(hù)手段和安全控制措施，但需經(jīng)常檢查其職業(yè)照射條件的區(qū)域設(shè)為監(jiān)督區(qū)直線加速器機(jī)房?jī)?nèi)部（包含迷路）為控制區(qū)，機(jī)房相關(guān)控制室、機(jī)房周邊的水冷機(jī)房、緩沖間劃定為監(jiān)督區(qū)放射治療室屏蔽設(shè)計(jì)應(yīng)按照額定最大能量、最大劑量率、最大工作負(fù)荷、最大照射野等條件和參數(shù)進(jìn)行計(jì)算，同時(shí)應(yīng)充分考慮所有初、次級(jí)輻射對(duì)治療室鄰近場(chǎng)所中駐留人員的照射治療機(jī)房有用線束照射方向的防護(hù)屏蔽應(yīng)滿(mǎn)足主射線束的屏蔽要求，其余方向的防護(hù)屏蔽應(yīng)滿(mǎn)足漏射線及散射線的屏蔽要求本項(xiàng)目已經(jīng)按額定最大能量、最大劑量率、最大工作負(fù)荷、最大照射野等條件和參數(shù)進(jìn)行計(jì)算，經(jīng)預(yù)測(cè)，加速器機(jī)房有用線束照射方向及其他方向的防護(hù)屏蔽均滿(mǎn)足相應(yīng)屏蔽要求術(shù)中放射治療手術(shù)室應(yīng)采取適當(dāng)?shù)妮椛浞雷o(hù)措施，并盡量設(shè)在醫(yī)院手術(shù)區(qū)的最內(nèi)側(cè)，與相關(guān)工作用房（如控制室或?qū)Ｓ糜谛g(shù)中放射治療設(shè)備調(diào)試、維修的房間）形成一個(gè)相對(duì)獨(dú)立區(qū)域；術(shù)中控制臺(tái)應(yīng)與治療設(shè)備分離，實(shí)行隔室操作，控制臺(tái)可設(shè)在控制室或走廊內(nèi)治療設(shè)備控制室應(yīng)與治療機(jī)房分水冷設(shè)備，凡是可以與治療設(shè)備分離的，盡可能設(shè)置于治療機(jī)房外應(yīng)合理設(shè)置有用線束的朝向，直接與治療機(jī)房相連的治療設(shè)備的控制室和其他居留因子較大的用室,盡可能避開(kāi)被有用線束直接照射本項(xiàng)目加速器治療機(jī)房設(shè)在放療中心西側(cè)相對(duì)獨(dú)立區(qū)域，與控制室、水冷機(jī)房及其他功能用房分開(kāi)設(shè)計(jì)本項(xiàng)目加速器機(jī)房控制室位于治療機(jī)房的東側(cè)，已避開(kāi)有用線束的照射方向放射治療機(jī)房應(yīng)設(shè)置強(qiáng)制排風(fēng)系放射治療機(jī)房應(yīng)有足夠的有效使本項(xiàng)目加速器機(jī)房治療室有統(tǒng)，進(jìn)風(fēng)口應(yīng)設(shè)在放射治療機(jī)房上部，排風(fēng)口應(yīng)設(shè)在治療機(jī)房下部，進(jìn)風(fēng)口與排風(fēng)口位置應(yīng)對(duì)角設(shè)置，以確保室內(nèi)空氣充分交換；通風(fēng)換氣次數(shù)應(yīng)不小于4次/h用空間，以確保放射治療設(shè)備的臨床應(yīng)用需要效使用面積約60m2，有足夠的有效使用空間放射治療機(jī)房應(yīng)設(shè)置強(qiáng)制排風(fēng)系統(tǒng)，進(jìn)風(fēng)口應(yīng)設(shè)在放射治療機(jī)房上部，排風(fēng)口應(yīng)設(shè)在治療機(jī)房下部，進(jìn)風(fēng)口與排風(fēng)口位置應(yīng)對(duì)角設(shè)置，以確保室內(nèi)空氣充分交換；通風(fēng)換氣次數(shù)應(yīng)不小于4次/h本項(xiàng)目加速器機(jī)房采用機(jī)械通風(fēng)，進(jìn)排風(fēng)口呈“上進(jìn)下出，對(duì)角設(shè)置”，機(jī)房設(shè)計(jì)排風(fēng)量為3700m3/h，通風(fēng)換氣次數(shù)大于8次/h治療室墻和入口門(mén)外表面30cm處、鄰近治療室的關(guān)注點(diǎn)、治療室房頂外的地面附近和樓層及在治療室上方已建、擬建二層建筑物或在治療室旁鄰近建筑物的高度超過(guò)自輻射源點(diǎn)治療室房頂內(nèi)表面邊緣所張立體角區(qū)域時(shí)，距治療室頂外表面30cm處和在該立體角區(qū)域內(nèi)的高層建筑人員駐留處的周?chē)鷦┝慨?dāng)量率應(yīng)同時(shí)滿(mǎn)足所確定的劑量率參考控制水平治療機(jī)房（不包括移動(dòng)式電子加速器治療機(jī)房）墻和入口門(mén)外30cm處（關(guān)注點(diǎn)）的周?chē)鷦┝慨?dāng)量率應(yīng)不大于其所確定的周?chē)鷦┝慨?dāng)量率參考控制水平經(jīng)預(yù)測(cè)，加速器機(jī)房四周屏蔽墻、頂棚和入口防護(hù)門(mén)外30cm處的周?chē)鷦┝慨?dāng)量率均不大于其所確定的周?chē)鷦┝慨?dāng)量率參考控制水平放射治療室屏蔽材料的選擇應(yīng)考慮其結(jié)構(gòu)性能、防護(hù)性能，符合最優(yōu)化要求。使用中子源放射治療設(shè)備、質(zhì)子/重離子加速器或大于10MV的X射線放射治療設(shè)備，須考慮中子屏蔽屏蔽材料的選擇應(yīng)考慮其結(jié)構(gòu)性能、防護(hù)性能和經(jīng)濟(jì)因素，符合最優(yōu)化要求，新建機(jī)房一般選用普通混凝土本項(xiàng)目加速器機(jī)房為混凝土材料澆筑，機(jī)房防護(hù)門(mén)已設(shè)計(jì)中子屏蔽設(shè)施質(zhì)子/重離子加速器大廳和治療室內(nèi)、含放射源的放射治療室、醫(yī)用直線加速器治療室（一般在迷道的內(nèi)入口處）應(yīng)設(shè)置固定式輻射劑量監(jiān)測(cè)儀并應(yīng)有異常情況下報(bào)警功能，其顯示單元設(shè)置在控制室內(nèi)或機(jī)房門(mén)附近含放射源的放射治療機(jī)房?jī)?nèi)應(yīng)安裝固定式劑量監(jiān)測(cè)報(bào)警裝置，應(yīng)確保其報(bào)警功能正常加速器機(jī)房迷路外墻（迷道的內(nèi)入口處）擬安裝固定式劑量報(bào)警儀裝置，并在控制室內(nèi)設(shè)置顯示單元放射治療室和質(zhì)子/重離子加速器大廳應(yīng)設(shè)置門(mén)－機(jī)/源聯(lián)鎖裝置，防護(hù)門(mén)未完全關(guān)閉時(shí)不能出束/出源照射，出束/出源狀態(tài)下開(kāi)門(mén)停止出束或放射源回到治療設(shè)備的安全位置。含放射源的治療設(shè)備應(yīng)放射治療設(shè)備都應(yīng)安裝門(mén)機(jī)聯(lián)鎖裝置或設(shè)施，治療機(jī)房應(yīng)有從室內(nèi)開(kāi)啟治療機(jī)房門(mén)的裝置，防護(hù)門(mén)應(yīng)有防擠壓功能擬按要求設(shè)置設(shè)有斷電自動(dòng)回源措施放射治療工作場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)設(shè)置明顯的電離輻射警告標(biāo)志和工作狀態(tài)指示燈等放射治療工作場(chǎng)所的入口處，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志；放射治療工作場(chǎng)所應(yīng)在控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作狀態(tài)指示燈擬按要求設(shè)置應(yīng)在放射治療設(shè)備的控制室/臺(tái)、治療室迷道出入口及防護(hù)門(mén)內(nèi)側(cè)、治療室四周墻壁、質(zhì)子/重離子加速器大廳和束流輸運(yùn)通道內(nèi)設(shè)置急停按鈕；急停按鈕應(yīng)有醒目標(biāo)識(shí)及文字顯示能讓在上述區(qū)域內(nèi)的人員從各個(gè)方向均能觀察到且便于觸發(fā)放射治療設(shè)備控制臺(tái)上應(yīng)設(shè)置急停開(kāi)關(guān)，除移動(dòng)加速器機(jī)房外，放射治療機(jī)房?jī)?nèi)設(shè)置的急停開(kāi)關(guān)應(yīng)能使機(jī)房?jī)?nèi)的人員從各個(gè)方向均能觀察到且便于觸發(fā)。通常應(yīng)在機(jī)房?jī)?nèi)不同方向的墻面、入口門(mén)內(nèi)旁側(cè)和控制臺(tái)等處設(shè)置擬按要求設(shè)置控制室應(yīng)設(shè)有在實(shí)施治療過(guò)程中能觀察患者狀態(tài)、治療室和迷道區(qū)域情況的視頻裝置，并設(shè)置雙向交流對(duì)講系統(tǒng)控制室應(yīng)設(shè)有在實(shí)施治療過(guò)程中觀察患者狀態(tài)、治療床和迷路區(qū)域情況的視頻裝置；還應(yīng)設(shè)置對(duì)講交流系統(tǒng)，以便操作者和患者之間進(jìn)行雙向交流擬按要求設(shè)置符合性分析符合表10-7放射科和手術(shù)中心DSA機(jī)房放射防護(hù)要求符合性分析場(chǎng)所名稱(chēng)《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）要求設(shè)計(jì)情況是否滿(mǎn)足要求機(jī)房面積不小于20m2，單邊長(zhǎng)度不小于3.5m本項(xiàng)四間DSA機(jī)房面積最小為57.6m2，最小單邊長(zhǎng)度為6.8m滿(mǎn)足機(jī)房位置X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）應(yīng)充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周?chē)鷪?chǎng)所的人員防護(hù)與安全本項(xiàng)目4間DSA機(jī)房設(shè)計(jì)均已考慮鄰室（含樓上和樓下）及周?chē)鷪?chǎng)所的人員防護(hù)與安全滿(mǎn)足機(jī)房布局要合理，不得堆放與診斷工作無(wú)關(guān)的雜物；機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到患者和受檢者狀態(tài)已設(shè)計(jì)觀察窗，設(shè)計(jì)合理，無(wú)雜物滿(mǎn)足機(jī)房通風(fēng)機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力排風(fēng)裝置，并保持良好的通風(fēng)設(shè)有機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)，能保持良好的通風(fēng)滿(mǎn)足標(biāo)志、指示燈機(jī)房門(mén)外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志、放射防護(hù)注意事項(xiàng)、醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱處應(yīng)設(shè)警示語(yǔ)句；機(jī)房門(mén)應(yīng)有閉門(mén)裝置，且工作狀態(tài)指示燈和與機(jī)房相通的門(mén)能有效聯(lián)動(dòng)擬在門(mén)口設(shè)電離輻射警告標(biāo)志，醒目指示燈，放射防護(hù)注意事項(xiàng)等，并且機(jī)房門(mén)應(yīng)有閉門(mén)裝置，且工作狀態(tài)指示燈和與機(jī)房相通的門(mén)能有效聯(lián)動(dòng)滿(mǎn)足由上表可知，本項(xiàng)目放療中心加速器機(jī)房和放射科和手術(shù)中心DSA機(jī)房的放射防護(hù)要表10-8本項(xiàng)目環(huán)保設(shè)施及投資一覽表項(xiàng)目設(shè)施與器材數(shù)量投資（萬(wàn)元）/備注醫(yī)用直線加速器實(shí)體防護(hù)四周墻體+迷路計(jì)入建設(shè)費(fèi)用鉛防護(hù)門(mén)計(jì)入建設(shè)費(fèi)用控制臺(tái)及安全聯(lián)鎖防止非工作人員操作的鎖定開(kāi)關(guān)設(shè)備自帶/加速器治療床、加速器主機(jī)上以及控制臺(tái)上應(yīng)具備緊急停機(jī)按鈕設(shè)備自帶/條件顯示聯(lián)鎖、控制超劑量的聯(lián)鎖裝置、時(shí)間控制聯(lián)鎖設(shè)備自帶/門(mén)機(jī)聯(lián)鎖警示裝置入口電離輻射警示標(biāo)志2個(gè)入口加速器工作狀態(tài)顯示2個(gè)*機(jī)房?jī)?nèi)準(zhǔn)備出束音響提示設(shè)備自帶/控制臺(tái)上蜂鳴器設(shè)備自帶/緊急設(shè)施機(jī)房?jī)?nèi)有中文標(biāo)識(shí)的緊急停機(jī)按鈕*監(jiān)控、對(duì)講裝置*有中文標(biāo)識(shí)的緊急開(kāi)門(mén)按鈕監(jiān)測(cè)設(shè)備機(jī)房?jī)?nèi)固定式劑量報(bào)警儀便攜式輻射監(jiān)測(cè)儀中子劑量率儀個(gè)人劑量報(bào)警儀2個(gè)個(gè)人劑量計(jì)防護(hù)器材通風(fēng)系統(tǒng)病人未受照部位防護(hù)設(shè)施、陪護(hù)人員防護(hù)設(shè)施DSA場(chǎng)所設(shè)施四周墻體4套計(jì)入建設(shè)費(fèi)用四周、屋頂、地面屏蔽4套計(jì)入建設(shè)費(fèi)用機(jī)房防護(hù)門(mén)計(jì)入建設(shè)費(fèi)用操作位局部屏蔽防護(hù)設(shè)施4套觀察窗屏蔽4套有中文標(biāo)識(shí)的緊急停機(jī)按鈕4套設(shè)備自帶門(mén)燈聯(lián)鎖4套監(jiān)控、雙向交流對(duì)講系統(tǒng)4套警示設(shè)備入口處電離輻射警告標(biāo)志4套入口處機(jī)器工作狀態(tài)顯示4套操作警示裝置4套監(jiān)測(cè)設(shè)備便攜式輻射監(jiān)測(cè)儀個(gè)人劑量計(jì)（介入醫(yī)護(hù)：24個(gè)鉛衣內(nèi)、24個(gè)鉛衣外、24個(gè)腕部；技師：8個(gè)鉛衣外）防護(hù)設(shè)施醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)（鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護(hù)眼鏡、介入防護(hù)手套（選配：鉛橡膠帽子）（介入手套0.025Pb，其余均0.5mmPb））患者防護(hù)：鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子（0.5mmPb）通風(fēng)系統(tǒng)4套其他輻射工作人員及應(yīng)急人員的組織培訓(xùn)合計(jì)樓頂。加速器機(jī)房?jī)?nèi)設(shè)有三個(gè)送風(fēng)口和兩個(gè)排風(fēng)口，送風(fēng)口位于），本項(xiàng)目DSA各機(jī)房擬按照層流手術(shù)室的要求進(jìn)行送風(fēng)和排風(fēng)，送風(fēng)在手術(shù)室天花板頂部，兩側(cè)墻下回風(fēng)，即上送下回的氣流組織形式，對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行更新。每間DSA手術(shù)室物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）表2中預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)后，經(jīng)市政污水管網(wǎng)進(jìn)入市政污水處理置在醫(yī)院配套用房樓頂或室內(nèi)，考慮到噪聲的遠(yuǎn)距離衰減作用，無(wú)需采置內(nèi)的高壓射線管進(jìn)行拆解和去功能化”。本項(xiàng)目使用的醫(yī)用直線加速器、DSA在進(jìn)行報(bào)一人民醫(yī)院項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書(shū)》，眉州市生態(tài)環(huán)境局以眉市環(huán)建天〔2022〕5號(hào)進(jìn)行了批方需及時(shí)回收包裝材料及其它固體廢物并作為一般固體廢物線裝置。保守起見(jiàn)，本次以加速器最大劑量率24Gy/min核算加速器機(jī)房屏蔽厚度，以劑量率6Gy/min估算加速器工作出束時(shí)間。根據(jù)醫(yī)院提供的資料，本項(xiàng)目加速器治療工作量不超過(guò)100人次/天，每周工作5天，3=3000Gy/周。本項(xiàng)目加速器等中心處治療模點(diǎn)位見(jiàn)圖11-1，圖11-2。本項(xiàng)目的居留因子選取根據(jù)《放射治療輻射安全與防護(hù)要求》表11-1加速器機(jī)房各關(guān)注點(diǎn)一覽表序號(hào)關(guān)注點(diǎn)點(diǎn)位描述居留因子備注1A南墻主屏蔽區(qū)外30cm處，地下停車(chē)場(chǎng)偶然居留2B北墻主屏蔽區(qū)外30cm處，污水提升間、衛(wèi)生間偶然居留3C南墻次屏蔽區(qū)與主屏蔽區(qū)連接處外30cm處，地下停車(chē)場(chǎng)偶然居留4D北墻次屏蔽區(qū)與主屏蔽區(qū)連接處外30cm處，衛(wèi)生間偶然居留5E西墻外30cm處，通風(fēng)機(jī)房、送風(fēng)機(jī)房偶然居留6F東墻外30cm處，控制室1全居留7G迷道外墻外30cm處，水冷機(jī)房偶然居留8H加速器機(jī)房防護(hù)門(mén)外30cm處偶然居留9J機(jī)房頂部（主屏蔽區(qū)）30cm處，地面室外綠化帶偶然居留K機(jī)房頂部（次屏蔽區(qū)）30cm處，地面室外綠化帶偶然居留表11-2不同場(chǎng)所的居留因子場(chǎng)所居留因子（T）示例典型值范圍a全居留11管理人員或職員辦公室、治療計(jì)劃區(qū)、治療控制室、護(hù)士站、移動(dòng)式電子加速器的相鄰手術(shù)室與診室、咨詢(xún)臺(tái)、有人護(hù)理的候診室以及周邊建筑中的駐留區(qū)部分居留1/2：相鄰的治療室、與屏蔽室相鄰的患者檢查室1/5：走廊、雇員休息室、職員休息室偶然居留1/8：各治療室門(mén)1/20：公廁、自動(dòng)售貨區(qū)、儲(chǔ)藏室、設(shè)有座椅的戶(hù)外區(qū)域、無(wú)人護(hù)理的候診室、病人滯留區(qū)域、屋頂、門(mén)崗室1/40：僅有來(lái)往行人車(chē)輛的戶(hù)外區(qū)域、無(wú)人看管的停車(chē)場(chǎng)、車(chē)輛自動(dòng)卸貨區(qū)域、樓梯、無(wú)人看管的電梯a取值依據(jù)參考《StructuralShieldingDesignandEvaluationforMegavoltageXN5.7m5.7m10.4m6.8m8.4m圖11-1加速器機(jī)房（平面布局）關(guān)注點(diǎn)和主要照射路徑7.9m6.65m7.9m圖11-2加速器機(jī)房（東西剖面）關(guān)注點(diǎn)和主要照射路徑Hc：周參考劑量控制水平(μSv/周），U：有用線束向關(guān)注位置的方向照射的使用.Hc、d=Hc/(N.t.T)......（式11-2）N：調(diào)強(qiáng)治療時(shí)用于泄漏輻射的調(diào)強(qiáng)因子；上述導(dǎo)出的劑量率參考控制水平?c,d與按人員居留因子確定的關(guān)注點(diǎn)劑量率參考控制復(fù)合輻射，導(dǎo)出劑量率參考控制水平?c,d需表11-3各關(guān)注點(diǎn)劑量率控制水平關(guān)注點(diǎn)輻射類(lèi)型使用因子調(diào)強(qiáng)照射時(shí)Hc(μSv/周）Hc.d計(jì)算值(μSv/h）Hc.max(μSv/h）He終取值有用泄漏散射合計(jì)A有用1/8.335.09.6--9.69.6B有用1/8.335.09.6--9.69.6C復(fù)合158.335.0-0.965.05.965.96D復(fù)合158.335.0-0.965.05.965.96E泄漏158.335.0--F泄漏1158.33-2.40-2.402.52.4G泄漏158.335.0--H復(fù)合158.335.0-0.485.05.485.48J有用1/8.335.09.6--9.62.5K復(fù)合158.335.0-0.965.05.962.5使用《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第1部分：一般原則》（GBZ/T201.1-2007）的相）；表11-4本項(xiàng)目加速器機(jī)房主屏蔽區(qū)寬度設(shè)計(jì)核算結(jié)果（內(nèi)凸）參數(shù)南墻主屏蔽區(qū)北墻主屏蔽區(qū)屋頂主屏蔽區(qū)a（m）4.7754.7754.850SAD（m）111Θ(°)計(jì)算寬度Yp（m）3.483.483.52設(shè)計(jì)寬度（m）評(píng)價(jià)滿(mǎn)足滿(mǎn)足滿(mǎn)足現(xiàn)。加速器放射治療機(jī)房》（GBZ/T201.2-2011）中的計(jì)算方法，估算不同關(guān)注點(diǎn)達(dá)到劑量率參B=B=.H0.H0R：輻射源點(diǎn)（靶點(diǎn)）至關(guān)注點(diǎn)的距離，m；f：對(duì)有用線束為1；對(duì)泄漏輻射為泄漏輻射比率為0.001。X：屏蔽墻體厚度，cm；.H0：加速器有用線束中心軸上距產(chǎn)生治療X射線束的靶1m處的常用最高劑量率，F(xiàn)：治療裝置有用線束在等中心處的最大治療野面積，cm2；④防護(hù)門(mén)10MV）屏蔽校核估算公式根據(jù)《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機(jī)房》a、總中子注量(ΦB）），S：機(jī)房的總內(nèi)表面積（m2包括四壁墻、頂面和地面，不包括迷路內(nèi)各面積。本項(xiàng).b、機(jī)房入口處中子俘獲γ射線劑量率（HY）機(jī)房?jī)?nèi)及迷路內(nèi)的中子與屏蔽物質(zhì)作用時(shí)產(chǎn).HY.=6.9x10一16.ΦB.10一d2/TVD.H0），.H0：等中心點(diǎn)處X射線劑量率(μGy/h），依據(jù)GBZ/T201.1的4.8.3，屏蔽計(jì)算中可.c、機(jī)房入口的中子劑量率（Hn）.HnB.Φ.BS0SS..[1.64x10(d2/1.9)+10(d2/Tn)].HoTTn是一個(gè)經(jīng)驗(yàn)值，與迷路橫截面積有關(guān)，Tn按下式。+.10(Xn/TVLn)TVLγ和TVLn：分別為中子俘獲γ射線和中子在上述兩種屏蔽材料中的什值層，分別為HOH：穿過(guò)迷路內(nèi)墻的泄漏輻射在防護(hù)門(mén)入口處的劑量率，?。罕?1-5本項(xiàng)目加速器機(jī)房屏蔽厚度校核估算結(jié)果機(jī)房名稱(chēng)屏蔽校核關(guān)注導(dǎo)出劑量率Hc(μSv/h）H0(μSv/h）RaphTVLTVL1θ(°)主射或漏射屏蔽透射因子B散射屏蔽透射因子B計(jì)算厚度設(shè)計(jì)厚度符合性評(píng)價(jià)加速器機(jī)房主防護(hù)墻的主屏蔽區(qū)A9.6（主射）1.44×109/414404.37×10-7/26373100符合B9.6（主射）1.44×109/414404.37×10-7/26373100符合J9.6（主射）1.44×1097.95/414404.21×10-7/26443100符合側(cè)屏蔽墻校核E1.44×1096.0/333604.80×10-5/符合F2.4（漏射）1.44×109/333601.80×10-4/1650+符合主防護(hù)墻的次屏蔽區(qū)C0.96（漏射）1.44×1098.7/3336305.05×10-5/2000符合5.0（散射）1.44×1098.70.00318313130/2.07×10-5符合D0.96（漏射）1.44×1098.7/3336305.05×10-5/2000符合5.0（散射）1.44×1098.70.00318313130/2.07×10-5符合K0.96（漏射）1.44×1098.2/3336304.48×10-5/符合5.0（散射）1.44×1098.20.00318313130/1.84×10-5符合迷道外墻校核G1.44×109/333601.53×10-4/符合迷道內(nèi)墻校核H1.44×109/3336301.09×10-4/符合防護(hù)門(mén)校核H5.481.44×109//TVLγTVLγ////20mm鉛符合1.44×109//TVLn4.5cmTVLn4.5cm///9.2cm含硼聚乙烯20cm含硼聚乙烯符合X：屏蔽墻體厚度，cm；θ：入射角夾角。）：R：輻射源點(diǎn)（靶點(diǎn)）至關(guān)注點(diǎn)的距離，m；B：屏蔽物質(zhì)的屏蔽透射因子。根據(jù)《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機(jī)房》aph：患者400cm2面積上垂直入射X射線散射至距其1m（關(guān)注又稱(chēng)400cm2面積上的散射因子；根據(jù)GBZ/T201.2-2011附錄表B.2，15MV加速器保守取B：屏蔽物質(zhì)的屏蔽透射因子。表11-6等中心處1Gy治療照射時(shí)i1處的總中子注量ΦB計(jì)算參數(shù)（中子數(shù)/Gyd1（m）S（m2）ΦB（（中子數(shù)/m2）/Gy）取值0.76×10128.43502.75×109表11-7中子經(jīng)迷路散射后在機(jī)房入口門(mén)外30cm參數(shù)ΦB中子數(shù)/m2）/Gy）0(μSv/h）TnHn(μSv/h）取值2.75×1097.67306.4表11-8機(jī)房入口門(mén)外30cm參數(shù)ΦB（中子數(shù)/m2）/GyH0(μSv/h）d2TVDrHr(μSv/h）取值2.75×1093.90.97入口門(mén)屏蔽設(shè)計(jì)時(shí)，通常使中子和中子俘獲γ射線屏蔽后有相同的輻射劑量率，對(duì)于中子俘獲γ射線，以鉛屏蔽；對(duì)于中子，以含硼（5%）聚乙烯屏蔽，當(dāng)給定防護(hù)門(mén)屏蔽厚度Xγ和HHH防護(hù)門(mén)入口處的總劑量率較小時(shí)，可參數(shù)Hr(μSv/h）Xγ（cm）Hn(μSv/h）Xn（cm）TVLn（cm）H(μSv/h）取值0.972306.4204.50.23控制值5.48評(píng)價(jià)結(jié)果滿(mǎn)足射安全與防護(hù)要求》（HJ1198-2021）、《放射治療放射射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機(jī)房》（GBZ/T201.2-201l）表11-10加速器機(jī)房各側(cè)墻體外關(guān)注點(diǎn)劑量率估算結(jié)果表關(guān)注點(diǎn)點(diǎn)位描述TVL(cm)TVL1(cm)R(m)θf(wàn).(μSv·m2/h)設(shè)計(jì)厚度(cm砼)屏蔽透射有用線束或漏射劑量率(μSv/h)散射劑量率(μSv/h)總劑量率(μSv/h)導(dǎo)出劑量率(μSv/h)符合性評(píng)價(jià)A南側(cè)墻主屏蔽區(qū)外30cm處4144013103.25×10-80.71/0.719.6符合B北側(cè)墻主屏蔽區(qū)外30cm處4144013103.25×10-80.71/0.719.6符合J頂棚主屏蔽區(qū)外30cm處41447.95013103.25×10-80.74/0.742.5符合C南側(cè)墻次屏蔽區(qū)外30cm處33368.7300.0012002.36×10-3/5.96符合3131/3.55×10-8/8.59×10-3D北側(cè)墻次屏蔽區(qū)外30cm處33368.7300.0012002.36×10-3/5.96符合3131/3.55×10-8/8.59×10-3K頂棚次屏蔽區(qū)外30cm處33368.2300.0016.20×10-78.88×10-3/4.39×10-22.5符合3131//3.50×10-2E西側(cè)墻體外30cm處33366.000.0014.33×10-60.17/0.17符合F東側(cè)墻體外30cm處333600.001/2.4符合G東側(cè)迷道外墻30cm處333600.0010.16/0.16符合穿能力遠(yuǎn)弱于X射線。由此可見(jiàn)，項(xiàng)目加速器機(jī)房設(shè)計(jì)厚度線對(duì)周?chē)h(huán)境影響輕微.散射和非彈性散射，散射中子的能量約為0.24MeV。直接光中子和散射中子的平均能量約為），寬，但大多數(shù)放射性核素的半衰期比較短，停機(jī)5-10分鐘后就可以減弱到初始值的一半，因項(xiàng)目按工作人員在放射治療停止后2min內(nèi)進(jìn)入機(jī)房進(jìn)行擺位，為每名患者擺位時(shí)間按1min-3mSv/h×416.7h=0.52mSv。①醫(yī)務(wù)人員和患者都盡可能減少加速器室內(nèi)滯留時(shí)間，或等待停機(jī)5min后再進(jìn)入機(jī)房。本項(xiàng)目的居留因子根據(jù)《放射治療輻射安全表11-11加速器外所致個(gè)人群組年有效劑量估算結(jié)果環(huán)境保護(hù)目標(biāo)H(μSv/h)UTt(h)年有效劑量（mSv/a）地下車(chē)庫(kù)（A）0.711417衛(wèi)生間（B）0.711排風(fēng)井（E）0.1714.43×10-3控制室（F）116.84×10-7水冷機(jī)房（G）0.1614.17×10-3防護(hù)門(mén)外表面（H）0.231地面綠化帶（J）0.741本項(xiàng)目50m評(píng)價(jià)范圍內(nèi)公眾成員附加年有效劑量最大值為1.93×10-2m也滿(mǎn)足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中年劑量限值1mSv要求。①本項(xiàng)目加速器機(jī)房電纜以地溝形式在地坪以下部位布設(shè)，并在非主射投照部位位設(shè)置開(kāi)關(guān)箱等嵌入式電氣設(shè)備，需進(jìn)行屏蔽補(bǔ)償。排風(fēng)口距地板高度為300mm，位于機(jī)房的對(duì)角線新風(fēng)口和排風(fēng)口呈對(duì)角線布置，新風(fēng)管和排1部分：化學(xué)有害因素》（GBZ2.1）中“氮氧化物的時(shí)間加權(quán)平均容許濃度為5mg/m3V——靶室體積，m3；v——排氣速率，m3/s；約為450秒，直線加速器機(jī)房排氣速率為1.028m3/s（3700m3/h）。由上式計(jì)本項(xiàng)目醫(yī)用直線表11-12直線加速器機(jī)房?jī)?nèi)臭氧濃度預(yù)測(cè)序號(hào)機(jī)房名稱(chēng)機(jī)房容積m3電子束流強(qiáng)度mA電子束在空氣中的徑跡長(zhǎng)度cm排氣速率m3/s治療結(jié)束后機(jī)房?jī)?nèi)的臭氧濃度mg/m31加速器機(jī)房450m30.10.04濃度0.3mg/m3。治療室內(nèi)產(chǎn)生的臭氧通過(guò)排風(fēng)系統(tǒng)高空排放（排風(fēng)出口應(yīng)高出所在建筑物屋），幾次散射后，進(jìn)出風(fēng)管道進(jìn)出口處輻射劑量將在控制范圍內(nèi)。在工作中要保證通風(fēng)設(shè)施完好和正常工作，在此前提下臭氧和氮氧化物等有害氣體將不時(shí)間，經(jīng)監(jiān)測(cè)滿(mǎn)足標(biāo)準(zhǔn)后可排入污水處理站處理，達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》加速器運(yùn)行約10年后退役，更換下來(lái)的靶物質(zhì)及其他強(qiáng)感生放射性部），界噪聲可滿(mǎn)足《工業(yè)企業(yè)廠界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB12不小于3mm鉛當(dāng)量，能夠滿(mǎn)足《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-上的攝影機(jī)房屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量有用線束方向厚度不小于3mm鉛當(dāng)量，非有用線束方向厚度不表11-13本項(xiàng)目DSA設(shè)備參數(shù)與工況及防護(hù)情況廠家型號(hào)待定技術(shù)參數(shù)最大管電壓為150kV，最大管電流為1250mA過(guò)濾材料2.5mmAl最大照射野100cm2工況模式拍片工況下，最大常用電壓100kV，最大常用電流500mA距靶點(diǎn)1m處的空氣比釋動(dòng)能率為1.53×108μGy/h①透視工況下，最大常用電壓80kV，最大常用電流10mA距靶點(diǎn)1m處的空氣比釋動(dòng)能率為2.16×106μGy/h①泄漏輻射源強(qiáng)離靶點(diǎn)1m處的泄漏輻射在空氣中的比釋動(dòng)能率不超過(guò)1mGy/h②機(jī)房尺寸1#DSA、2#DSA機(jī)房有效使用面積約為57.6m2（長(zhǎng)8.0m×寬7.2m）3#DSA、4#DSA機(jī)房有效使用面積約為76.8m2（長(zhǎng)11.3m×寬6.8m）設(shè)施③四周墻體240mm實(shí)心磚+40mm硫酸鋇涂料（約4mmPb）防護(hù)門(mén)內(nèi)襯4.0mm鉛板觀察窗4mmPb鉛玻璃頂棚200mm混凝土+20mm硫酸鋇涂料（約3.0mmPb）地坪200mm混凝土+20mm硫酸鋇涂料（約3.5mmPb）輔助防護(hù)用品（鉛簾、鉛屏風(fēng)等）0.5mmPb個(gè)人防護(hù)用品注：①根據(jù)《輻射防護(hù)導(dǎo)論》附圖3可知，X射線過(guò)濾材料為2.5mmAl，本項(xiàng)目拍片100kV電壓下，發(fā)射率常數(shù)為2/），②參考國(guó)際放射防護(hù)委員會(huì)第33號(hào)出版物《醫(yī)用外照射源的輻射防護(hù)》“（77）用于診斷目的的每一個(gè)X射線管必須封閉在管套內(nèi)，以使得位于該套管內(nèi)的X射線管在制造廠規(guī)定的每個(gè)額定值時(shí)，離焦點(diǎn)1m處所測(cè)得的泄漏輻射），100cm處、樓下離地170cm處為預(yù)測(cè)點(diǎn)位，預(yù)測(cè)點(diǎn)位圖見(jiàn)下圖（第二手術(shù)位距離靶點(diǎn)較第一）：★★1★11★10★3★5★2★7★6★4圖11-31#DSA機(jī)房預(yù)測(cè)