強(qiáng)化預(yù)見性思維意識控制疾病風(fēng)險點(diǎn)

強(qiáng)化預(yù)見性思維意識控制疾病風(fēng)險點(diǎn)第1頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月1.凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢。

——《禮記·中庸》2.人無遠(yuǎn)慮，必有近憂。

——《論語·衛(wèi)靈公》3.居安思危，思則有備，有備無患。

——《左傳·襄公三十一年》4.宜未雨而綢繆，毋臨渴而掘井。

——清·朱用純·《治家格言》5.防患于未然者易，除患于已然者難。

——明·馬文升《添風(fēng)憲以撫流民疏》古人語第2頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月預(yù)見性即是指從現(xiàn)實事物的發(fā)展規(guī)律中把握其未來發(fā)展的趨勢.是指一個人對事物發(fā)展的預(yù)判和前瞻，一個人預(yù)見性的強(qiáng)弱往往決定著一個人的能力大小。自古以來，無論是帝王將相，還是庶民百姓，預(yù)見性對他們都非常重要。第3頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月預(yù)見性思維1依據(jù)事物發(fā)生、發(fā)展的特點(diǎn)、規(guī)律和趨勢決策者進(jìn)行預(yù)測和推理2

3思維能動性4

行為能動性核心是在質(zhì)疑和探究基礎(chǔ)上的一種深化的認(rèn)知過程第4頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月經(jīng)驗的升華智慧的結(jié)晶敬業(yè)的精神預(yù)見性思維能力的本質(zhì)第5頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月一、預(yù)見性思維的類型與特點(diǎn)決策者思維品質(zhì)的預(yù)見性并不是與生俱來的天賦和靈性，而是客觀事物在頭腦中主觀反映的產(chǎn)物。馬克思主義者認(rèn)為，事物的發(fā)展不是雜亂無章的，而是有序的，是有規(guī)律可循的。事物發(fā)展的規(guī)律規(guī)定了事物發(fā)展的方向和事物發(fā)展的趨勢，人們不但可以認(rèn)識、推測對象的過去，還可以對對象的未來進(jìn)行科學(xué)的預(yù)測。同時，客觀事物之間存在著普遍聯(lián)系，具有前后相繼的特點(diǎn)，人們可以由此及彼地、多角度、多維度地看待問題，從而提出問題，分析問題，解決問題。第6頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月1）經(jīng)驗性預(yù)見即決策者根據(jù)自己工作經(jīng)歷所積累下來的直接感覺、經(jīng)驗所作的預(yù)見。經(jīng)驗性預(yù)見縮短了從認(rèn)識到實踐這一轉(zhuǎn)化過程的時間。它具有表面性的特點(diǎn)，容易“一葉障目，不見泰山”或者“只見樹木，不見森林”，僅僅看到外在的現(xiàn)象、事物的一部分，不能洞察其本質(zhì)、顧及其整體，或者忽略一些新的變動因素，因此，在臨床工作中很難做出全面的的判斷。1、預(yù)見性思維的類型第7頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月1、預(yù)見性思維的類型2）創(chuàng)造性預(yù)見

它是一種能預(yù)見到前人所未能預(yù)見到的思維品質(zhì)，是預(yù)見性思維中較高層次的預(yù)見。由于事物未來走向并沒有固定的模式和必然的結(jié)局，而是隨著客觀現(xiàn)實的變化而出現(xiàn)不定的狀態(tài)，特別是隨著疾病的發(fā)展，新的病情會出現(xiàn)。這就要求護(hù)士要以靈活和發(fā)展的眼光考察未來的結(jié)果，創(chuàng)造性地估計未來發(fā)展趨勢和變化前景，以便計劃未來或?qū)ΜF(xiàn)在的護(hù)理措施、管理手段進(jìn)行調(diào)整。第8頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月1）或然性（可能性）預(yù)見性思維的指向是未來，是對未來的思考與分析，而未來對于現(xiàn)實來說，僅是一種趨勢或可能，這種趨勢或可能在將來有可能發(fā)生而成為現(xiàn)實，也可能不成為現(xiàn)實。所以，護(hù)士的預(yù)見性思維只是一種或然性思維，切不可把預(yù)見性結(jié)果等同于未來。它是一種在立足于現(xiàn)實的規(guī)律性基礎(chǔ)上，對未來的各種可能性進(jìn)行分析的思維過程。2.預(yù)見性思維的特點(diǎn)第9頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月2）模糊性決策者的預(yù)見性思維既然是活動的各種可能性的預(yù)測，它也就必然具有模糊性，具有這樣或那樣的不確定性。未來對于現(xiàn)實來說還只是一種可能和發(fā)展的趨勢，沒有成為現(xiàn)實的事物，必然具有不確定性，預(yù)見性思維的模糊性表明這種思維的不完全性。決策者可以將其作為思考問題、處理問題的一種手段，而不能用以取替其它思維的形式。2.預(yù)見性思維的特點(diǎn)第10頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月3）隨機(jī)性預(yù)見性是對未來可能出現(xiàn)的某種趨勢的預(yù)測與假定，這種預(yù)測和假定能否按照決策者的預(yù)測而正常成為現(xiàn)實，尚要依賴于一些客觀情況。決策者所作出的預(yù)見性、前瞻性探索，由于外界環(huán)境或所處理事務(wù)的客觀條件的變化，可能不完全按照決式表現(xiàn)出來，或者只是部分地表現(xiàn)出來，這即為決策者對未來預(yù)測的表現(xiàn)的隨機(jī)性。2.預(yù)見性思維的特點(diǎn)第11頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月4）靈活性決策者的預(yù)見性思維一旦對未來的發(fā)展可能進(jìn)行了設(shè)想，就會對正在進(jìn)行的實踐和行為起指導(dǎo)、調(diào)節(jié)作用。但這種對未來實踐的預(yù)測并不是固定不變的，它隨著對現(xiàn)實指導(dǎo)所引起的現(xiàn)實改變而自我調(diào)整，相對于其自身來說，具有能動性，以不斷提高對未來預(yù)見的準(zhǔn)確性和科學(xué)性。2.預(yù)見性思維的特點(diǎn)第12頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月1.心理定勢它是一種先期的認(rèn)識對后來工作影響的心理現(xiàn)象，是對預(yù)見性思維的一種障礙。心理定勢易使人按照一種固定的傾向去反映現(xiàn)實，造成思維刻板化、模式化，妨礙思維的靈活性。二、預(yù)見性思維的障礙及負(fù)面效應(yīng)第13頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月2.時尚效應(yīng)它是指對當(dāng)前社會事物的一種向往和崇拜的從眾心理現(xiàn)象。在追求時尚的社會風(fēng)氣的影響下，有些決策者往往停止自己的獨(dú)立思考，盲從社會大潮，接受多數(shù)人所熱衷的東西，來獲得心理滿足。如：二、預(yù)見性思維的障礙及負(fù)面效應(yīng)第14頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月3.情緒效應(yīng)根據(jù)心理學(xué)中的基本理論，情緒對人的社會知覺會產(chǎn)生很大的影響。那么，在決策者從事管理工作的過程中，本身所具有的社會性情緒對他們所做出的決策有顯著的負(fù)面作用。情緒效應(yīng)，反映在容易感情用事，頭腦發(fā)熱，使思維失去了冷靜和判斷力，陷入混亂狀態(tài)。如帶情緒上班，出差錯二、預(yù)見性思維的障礙及負(fù)面效應(yīng)第15頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月1.拓寬預(yù)見背景預(yù)見背景主要是指決策者所具有的知識水平、應(yīng)用能力及思維方式、思想傳統(tǒng)等，這些方面對決策者思維品質(zhì)的科學(xué)預(yù)見產(chǎn)生重要影響。如果護(hù)理人員知識面窄，觀念落后，思想陳舊，就會對護(hù)士的預(yù)見性思維活動產(chǎn)生消極影響。因而，護(hù)士要盡可能多地提高自身素質(zhì)，努力具備合理的知識結(jié)構(gòu)、優(yōu)良的智能結(jié)構(gòu)、完整的素質(zhì)結(jié)構(gòu)，這樣才能用戰(zhàn)略家的高瞻遠(yuǎn)矚的眼光，較準(zhǔn)確地預(yù)見未來病人將要發(fā)生的問題、住院需求、從而超前制定相應(yīng)的對策并做出適當(dāng)?shù)挠媱潱白龊帽匾恼{(diào)控準(zhǔn)備。三、預(yù)見性思維的培養(yǎng)途徑第16頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月2.增強(qiáng)角色意識角色意識的強(qiáng)弱直接影響對工作預(yù)見性的效果。護(hù)士的奉獻(xiàn)精神、創(chuàng)新意識、有助于提高發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的效率，激發(fā)護(hù)士既有“近憂”，又有“遠(yuǎn)慮”，從而增強(qiáng)其工作的迫切感和創(chuàng)新意識，提高以后工作預(yù)見的有效性和決策的科學(xué)性。相反，如果護(hù)士在處理問題的過程中，缺乏較強(qiáng)的角色意識，“做一天和尚撞一天鐘”，“多栽花，少種刺”，明哲保身，但求無過，或遇到問題能推就推、得過且過，甚至不聞不問，缺乏足夠的角色意識，其工作能力、工作效率大打折扣。三、預(yù)見性思維的培養(yǎng)途徑第17頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月3.掌握預(yù)測技術(shù)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步為預(yù)測事物的發(fā)展提供了工具和方法，如定性預(yù)測、定量預(yù)測、定時預(yù)測、概率預(yù)測等。決策者要掌握控制論、運(yùn)籌學(xué)、數(shù)理統(tǒng)計等學(xué)科的基礎(chǔ)理論與方法，了解預(yù)測的一般過程，如調(diào)查研究——可行性分析——可靠性分析，較準(zhǔn)確地把握事物發(fā)展的動向，較優(yōu)化地作出決策，從而在此基礎(chǔ)上開拓事業(yè)，引導(dǎo)工作走上發(fā)展的最佳之路。三、預(yù)見性思維的培養(yǎng)途徑第18頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月4.發(fā)揮多元思維由于預(yù)見只是一種模糊不定性思維，具有或然性，可能成為現(xiàn)實，也可能只是滿意中理想化的狀態(tài)，要努力盡量使預(yù)見結(jié)果和事物發(fā)展趨勢之間的差異最小，努力避免決策上的失誤。因而就要求決策者要全方位、多角度、多側(cè)面來觀察和思考問題，突破常規(guī)思維，敢于索異探怪，善于另辟蹊徑。三、預(yù)見性思維的培養(yǎng)途徑第19頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月5.注重調(diào)查研究認(rèn)識來源于實踐，而預(yù)見也不是空想的結(jié)果。憑空想象、閉門造車而進(jìn)行的預(yù)測是毫無事實和實踐根據(jù)的。決策者只有經(jīng)常注重實際探索，深入臨床中去，進(jìn)行調(diào)查研究，及時了解實際情況，總結(jié)實踐經(jīng)驗，對客觀事物不斷進(jìn)行分析、綜合、比較，才能取得正確的認(rèn)識，從而把握事物的當(dāng)前走向，作出正確的判斷，來指導(dǎo)工作，提高決策的可行性、科學(xué)性、實用性程度。三、預(yù)見性思維的培養(yǎng)途徑第20頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月總之前提——意識的形成

護(hù)士必須認(rèn)識到：預(yù)見性思維能力是提高臨床工作效率，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)所必備的能力?；A(chǔ)——經(jīng)驗的積累

護(hù)士通過臨床實踐和交流學(xué)習(xí)，逐漸累積護(hù)理經(jīng)驗和教訓(xùn)，提高思維和行為能力。關(guān)鍵——知識的升華護(hù)士將現(xiàn)有臨床實踐經(jīng)驗轉(zhuǎn)化為科學(xué)的理論知識，將知識升華為思維能力，進(jìn)而更好的指導(dǎo)臨床實踐。第21頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月人是一個復(fù)雜的有機(jī)體，面對同樣的外界環(huán)境刺激，經(jīng)常有截然不同的結(jié)局。每一個從醫(yī)者宜充分認(rèn)識這點(diǎn)。比如有兩個產(chǎn)后大出血病人，一個肝功能正常，一個有慢性肝炎史，顯然后者發(fā)生DIC的可能更大。從醫(yī)者有了這種認(rèn)識后，就能有針對性觀察病情、有意識收集證據(jù)，一旦病情突變就能做出正確處置。再比如嬰幼兒患者因為環(huán)境生疏易產(chǎn)生恐懼、害怕的心理，有的不能或不愿表達(dá)病痛，有的卻又過分夸大病痛，醫(yī)護(hù)人員體查時應(yīng)著重從患兒的精神狀態(tài)、飲食情況甚至啼哭的聲音等方面進(jìn)行預(yù)見性觀察，仔細(xì)辨別，才有可能對出現(xiàn)的病情變化及時地給予適當(dāng)救治。

預(yù)見性護(hù)理能力的培養(yǎng)

1.學(xué)會根據(jù)個體不同的狀況主動觀察病情。第22頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月一般具有橫向思維特征的人，都善于舉一反三。我們看待任何一個問題，不但要有深度，更要有廣度。思維一旦有了深度和廣度，預(yù)測某一事物的發(fā)展趨勢就變得有可能。曾經(jīng)有一個孕婦洗澡時不慎摔跤，接診醫(yī)生診查胎兒無異常后，囑其回家休息，7個小時后患者因摔傷致腦疝不治而亡。這是個典型的頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳的案例，從醫(yī)者缺乏橫向聯(lián)系性思維。從概率上說孕婦摔跤，除了傷及胎兒，更多可能是傷及本人。2.多橫向思維、敞開性想問題。第23頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月如定性預(yù)測、定量預(yù)測、定時預(yù)測、概率預(yù)測等都是預(yù)測時常用的方法。比如急診科的從業(yè)者，接觸的患者不是急就是重，孰輕孰重、誰前誰后，此時定性預(yù)測即：以生命體征的衡定與否做評判標(biāo)準(zhǔn)，可幫我們解決這個難題。人體的復(fù)雜性實在超出我們的想象，不同的疾病有共同的表象，而同一種疾病不同個體甚至同一個體在不同時段又有不同的體征。比如發(fā)燒就可由多類疾病,如感染、腫瘤、自身免疫病和血液病等引起。在病人典型癥狀沒出現(xiàn)、疾病診斷不明時定量預(yù)測能促使我們做出合適的決策。3.運(yùn)用預(yù)測技術(shù)。第24頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月從醫(yī)者高度的“解病于倒懸”精神，會使其臨床時既有“近憂”，又有“遠(yuǎn)慮”，從蛛絲馬跡中發(fā)現(xiàn)本質(zhì)，做出合適的診療抉擇。第25頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月預(yù)見性護(hù)理？

護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行全面綜合的分析與判斷，提前預(yù)知病情發(fā)展的趨勢，存在的護(hù)理風(fēng)險，從而采取及時有效的觀察和護(hù)理措施，避免并發(fā)癥的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度。第26頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月分析判斷現(xiàn)存潛在回避風(fēng)險護(hù)理干預(yù)獲得效益預(yù)見性護(hù)理第27頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月舉例——血腫或腫瘤壓迫外科ICU——1例腹壁血腫致膀胱穿孔的護(hù)理觀察中年女性，剖宮產(chǎn)術(shù)后、原發(fā)性膽汁性肝硬化一過性體位性肉眼血尿→持續(xù)性肉眼血尿→膀胱穿孔（膀胱瘺）原因：腹壁刀口深部血腫壓迫及侵蝕導(dǎo)致膀胱壁潰瘍及穿孔類推：氣管腫瘤壓迫、侵蝕食道→食管瘺或大出血盆腔或腹部腫瘤壓迫、侵蝕子宮→子宮穿孔、盆腔炎、腹膜炎頸部血腫→壓迫氣管窒息、壓迫頸靜脈竇使迷走神經(jīng)興奮致呼吸、心跳驟停第28頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月

預(yù)見性思維能力的意義

提高護(hù)士獨(dú)立思維與鉆研的能力保證護(hù)士進(jìn)行安全、有效的護(hù)理行為調(diào)動護(hù)士的積極性，體現(xiàn)護(hù)士的自身價值使護(hù)理工作由被動變?yōu)橹鲃?，體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)價值

讓護(hù)士和護(hù)理工作變得更給力！第29頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月

預(yù)見性護(hù)理的意義

采取先預(yù)防后治療的原則，保證患者安全，避免護(hù)理糾紛和護(hù)理事故的發(fā)生。（對可能出現(xiàn)的病情提前預(yù)知、減輕或阻止了嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。）（患者和家屬對疾病的發(fā)展不了解病情出現(xiàn)了惡化，勢必會引起醫(yī)療糾紛，預(yù)先告知病，使其了解疾病的發(fā)展和預(yù)后）為患者提供安全、有序、優(yōu)質(zhì)、個體化的最佳護(hù)理服務(wù)，促使其早日康復(fù)，提高患者的滿意度。（為醫(yī)生白日做夢了診斷治療依據(jù)，減輕了患者經(jīng)濟(jì)受損和身心影響；使患者增加了對護(hù)理工作的理解，并給予了護(hù)士高度的評價和認(rèn)可）

總之，預(yù)見性是保證性的前提，預(yù)見性護(hù)理保證的是護(hù)理安全性和護(hù)理質(zhì)量,從而實現(xiàn)強(qiáng)化基礎(chǔ)、發(fā)展?？?、升華整體護(hù)理的目標(biāo)。第30頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月預(yù)見性思維在骨科護(hù)理中的作用前瞻性地揭示了未來客體的本質(zhì)及發(fā)展過程預(yù)知最可能出現(xiàn)的病情變化提高護(hù)理質(zhì)量和病人的滿意度第31頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月骨科護(hù)理工作的特點(diǎn)多伴有多種疾病或臟器損傷患者多為突發(fā)疾病老年病人較多應(yīng)以預(yù)見性思維觀察患者病情變化ABCD急、忙重、雜第32頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月預(yù)見性思維在骨科護(hù)理中的作用骨科護(hù)士只有預(yù)見性地觀察到威脅患者生命安全的病情變化時，才能使患者在最短內(nèi)得到最及時、最有效的護(hù)理第33頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月骨科預(yù)見性護(hù)理觀察及措施第34頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月骨科預(yù)見性護(hù)理觀察及措施1、呼吸抑制（頸椎前路手術(shù)后）病機(jī)：頸脊髓的解剖和生理與呼吸功能關(guān)系密切，頸髓損傷后可因延髓呼吸中樞受損或受刺激而致呼吸抑制。措施：A、密切觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度，口唇及四肢末梢有無發(fā)紺，以及胸式呼吸的強(qiáng)弱、胸廓起伏的幅度。特別是術(shù)后24h是發(fā)生出血等并發(fā)癥的高峰期，常因波及呼吸中樞而致呼吸困難甚至呼吸衰竭;B．監(jiān)測無創(chuàng)的血氧飽和度(Sp(O2))，維持Sp(O2)＞95%;c．對于上頸脊髓受損的患者或出現(xiàn)呼吸頻率減慢(＜10～12次/min)、呼吸表淺等缺氧表現(xiàn)時，應(yīng)及時通知醫(yī)生做氣管切開通氣治療，必要時使用呼吸機(jī)輔助呼吸，維持Sp(O2)＞90%第35頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月2、呼吸道梗阻（頸椎前路手術(shù)后、小兒全麻）病機(jī)：

1)前路手術(shù)因術(shù)中反復(fù)牽拉氣管，可使氣管黏膜受損發(fā)生水腫。

2)切口出血過多——引流不暢——血腫壓迫氣管預(yù)見性護(hù)理:A．床邊備好氣管切開包、吸痰機(jī)、吸痰用物。b．在病情允許的情況下，每2h幫助患者翻身叩背1次。c．濕化氣道，用d．必要時吸痰。e．護(hù)理氣管切開患者必須嚴(yán)格無菌操作，定時清洗及消毒氣管內(nèi)套，保持切開傷口清潔衛(wèi)生，每天換藥2次。骨科預(yù)見性護(hù)理觀察及措施第36頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月3、脊髓休克（脊髓創(chuàng)傷）預(yù)見性護(hù)理措施掌握傷情發(fā)展動向采用綜合外觀預(yù)測的方法，超早期評估創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度并注重病情的細(xì)微變化，如手腳發(fā)涼，四肢淺表靜脈變細(xì)、蒼白、毛細(xì)血管充盈時間延長等，均預(yù)示其潛在休克的存在。正確變換體位，避免繼發(fā)傷骨科預(yù)見性護(hù)理觀察及措施第37頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月4、管道壓瘡（脊椎手術(shù)后）傷口引流管，持續(xù)受壓大于4小時，壓瘡發(fā)生率高達(dá)80%之多。預(yù)見性護(hù)理措施：1）術(shù)后2小時，生命體征穩(wěn)定，可采用30度角翻身法。2）理順管路，不形成凸起。骨科預(yù)見性護(hù)理觀察及措施第38頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月5、意識改變（術(shù)前或術(shù)后）據(jù)報道老年人骨折后并發(fā)腦血管疾病達(dá)80%之多。

隨著病程的進(jìn)展，內(nèi)科疾病顯現(xiàn)出來，但往往不被發(fā)現(xiàn)而誤診、誤治、誤護(hù)，造成嚴(yán)重后果1）術(shù)前意識模糊（案例分享）2）術(shù)后精神錯亂

骨科預(yù)見性護(hù)理觀察及措施小心定時炸彈第39頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月復(fù)習(xí)病歷，了解現(xiàn)病史，既往病史本次致傷的原因、方式學(xué)會鑒別診斷，利用排除法，逐個篩查。縱觀全身，不要被局部癥狀所迷惑對有腦血管病史者要高度重視病人意識、血壓、頭痛、惡心、嘔吐、四肢運(yùn)動預(yù)見性護(hù)理措施：第40頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月6、心血管疾病（心梗多見）臨床表現(xiàn)多樣化

頭痛、牙痛、肩痛、上肢痛、胃痛、急性胃腸炎中老人多見以不典型為多見疼痛時間具有典型性，持續(xù)時間短，反復(fù)發(fā)作骨科預(yù)見性護(hù)理觀察及措施第41頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月7、DVT1）形成原因DVT的三大因素：血流緩慢血管壁損傷血液成分改變與治療有關(guān)與患者有關(guān)與遺傳性和獲得性骨科預(yù)見性護(hù)理觀察及措施第42頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月7、DVT2）好發(fā)部位：

腘靜脈、股靜脈、腸系膜靜脈。3）惡性結(jié)果：

栓子脫落——肺栓塞（PE）、肝栓塞是常見的致死疾病之一。骨科預(yù)見性護(hù)理觀察及措施第43頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月7、DVT4）預(yù)見性護(hù)理措施評估危險因素：吸煙、肥胖、高血壓、糖尿病、心臟病、卒中之后、高凝狀態(tài)、長期臥床、體液不足宣教——認(rèn)知——行為術(shù)前練習(xí)主動運(yùn)動方法術(shù)后抬高患肢，防止深靜脈回流障礙專科功能鍛煉：主動或被動運(yùn)動、如伸屈髖膝、抬腿、踝泵運(yùn)動下床活動做深呼吸動作術(shù)中和術(shù)后適度補(bǔ)液，避免脫水增加血液粘度骨科預(yù)見性護(hù)理觀察及措施第44頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月8、疼痛是患者很不愉快的體驗。傷口疼痛、腫脹痛、精神緊張，尋找疼痛原因預(yù)見性護(hù)理措施：1）及時評估疼痛程度2）評估焦慮、抑郁程度——疏導(dǎo)3）分散療法4）遵醫(yī)囑用藥：口服、肌注、止痛泵5）正確擺放肢體位置6）冷敷7）疏導(dǎo)骨科預(yù)見性護(hù)理觀察及措施第45頁，課件共49頁，創(chuàng)作于2023年2月9、血腫和積液（以關(guān)節(jié)鏡術(shù)后多見）預(yù)見性護(hù)理措施：

1）加壓包扎：加壓包扎不僅可以防止