8-2用藥和急救幻燈片

第二章用藥和急救第一節(jié)安全用藥一、教學目標1.區(qū)別處方藥和非處方藥。2.概述安全用藥的常識。3.說出一些常用藥物的名稱、作用和使用方法。4.運用一些急救的方法。

請回憶一下，自己或家人是否有過在生病時，沒有去醫(yī)院而直接吃藥的經歷？這樣做可以嗎？為什么？你知道“是藥三分毒”這句話的含義嗎？

凡是藥物都帶有一定的毒性或副作用，如果使用合理，可以防治疾病，反之，則有可能危害健康。安全用藥

安全用藥是指根據病情需要，在選擇藥物的品種、劑量和服用時間等等方面都恰到好處，充分發(fā)揮藥物的最佳效果，盡量避免藥物對體所產生的不良反應或危害。

2、非處方藥（nonprescriptiondrug）

不需要憑醫(yī)師處方即可購買，按所附說明服用的藥物。

非處方藥適于消費者容易自我診斷、自我治療的小傷小病，簡稱為OTC（是英文overthecounter的縮寫）。處方藥與非處方藥的區(qū)別藥物購買服用處方藥非處方藥憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理所開的處方購買消費者按需要自行購買按醫(yī)囑服用按所附說明服用注意：

無論是處方藥還是非處方藥，用藥前，必須閱讀使用說明，了解藥物的主要成分、適應癥、用法與用量、藥品規(guī)格、注意事項、生產日期、有效期等，以確保用藥安全。藥品有效期的識別有效期是指藥品在一定條件下，能夠保證藥品質量的期限。由于藥品的理化性質和貯存條件的差異，有效期往往長短不一，一般來說藥品的有效期為1～5年。沒有規(guī)定或標明有效期的藥品一般按5年計算。我們可以根據藥品的生產批號來判斷是否過期。國產藥品的生產批號一般由6～8位數(shù)字組成，前兩位表示生產年份，緊接后兩位表示生產月份，最后的2～4位表示該藥是第幾批。例如：批號為970521，表明該藥是1997年5月生產的第21批，假設有效期為2年，則該藥可使用至1999年5月31日。若某藥標明有效期為1999年10月，則該藥可使用至1999年10月31日。安全用藥“作用與用途”或“功能與主治”一項，主要說明該藥對哪些病起作用，即能治療何種病癥?！坝梅ā敝饕f明藥物的使用方法，有些藥物不是口服的，可能是外用或含片。藥物的“用量”指出用藥的多少，有些時候必須與規(guī)格結合起來看藥物的有效期是關鍵，請大家注意看清楚，上面標明的是生產日期，有時需要依此來推算有效期。“批準文號”和“制造單位”說明該藥品經過國家檢驗合格，否則為非法藥品，不能使用。安全用藥截止到2002年12月，我國已經公布四批非處方藥，涉及到內科、外科、婦產科、兒科、眼科、皮膚科、耳鼻喉科等總共2593種藥品，其中化學藥品制劑（西藥）524種，中成藥制劑2069種。我們常用的阿司匹林片、維生素C顆粒劑、干酵母片、仁丹、十滴水、清涼油、板藍根顆粒、銀翹解毒膠囊、桑菊感冒片、川貝清肺糖漿、急支糖漿、復方感冒靈顆粒、金菊感冒片、抗病毒顆粒、雙黃連軟膠囊等均屬于非處方藥。資料分析牛黃解毒片NiuhuangJieduPian主要成分人工牛黃冰片大黃黃芩功能與主治清熱解毒.用于火熱內盛,咽喉腫痛,牙齦腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛.用法與用量口服,一次3片,一日2-3次.注意孕婦禁用.貯藏密封ZZ-0119-京衛(wèi)藥準字(1996)第004001號

北京同仁堂科技發(fā)展股份有限公司制藥廠新速效感冒藥(撲感靈片)說明書XinsuxiaoGanmaoPian本品含對乙酰氨基酚馬來酸氯苯那敏金剛烷胺咖啡因人工牛黃,是一種新型的解熱鎮(zhèn)痛藥.【作用與用途】解熱鎮(zhèn)痛藥.用于傷風引起的鼻塞咽喉痛頭痛發(fā)燒等,并具有對流行性感冒的預防和治療作用.【用法與用量】口服,一次1片,一日2次.【規(guī)格】每片含對乙酰氨基酚0.25g,鹽酸金剛烷胺0.1g,咖啡因15mg,人工牛黃10mg,馬來酸氯苯那敏2mg.【貯藏】遮光,密封保存.【批準文號】京衛(wèi)藥準字(1996)第101040號【制造單位】有效期:2003年11月北京雙鶴藥業(yè)股份有限公司討論：

1、你能分辨中藥和西藥嗎？你是怎樣分辨的？2、藥物的使用說明中有哪些信息對于安全用藥是十分重要的？3、你能否從使用說明中概括出一些藥物保存的基本要求？4、關于安全用藥，你還有哪些希望與大家討論的問題？1.中藥是我國傳統(tǒng)的藥物，其有效成分主要是從各種植物中提取出來的；而西藥的有效成分主要是由化學物質合成的，因此又被稱為化學藥品制劑。2.使用說明中的作用與用途（功能與主治）、用法與用量、規(guī)格、有效期、批準文號、制造單位和注意事項對于安全用藥都是十分重要的。3.藥物的保存大多需要放在干燥、避光的地方，而且要密封保存，避免受潮。藥物受潮后有效成分可能會分解，甚至發(fā)生霉變，影響藥效資料分析你家有家庭小藥箱嗎？家庭小藥箱如何配備？

小藥箱的配備：某些家庭成員特殊需要的藥物；一些常用藥物，如感冒沖劑、阿斯匹林、黃連素、碘酒等；紗布、膠布、創(chuàng)可貼等用具。二、急救(firstaid)當遇到某人昏倒或溺水時，時間就是生命！這時千萬不要慌！立即撥打120急救電話，告知地點，病情！讓對方先掛電話！在急救車到來之前，應采取必要的急救措施。如果在野外一時找不到電話，而情況又十分危急的話，那就只能先行采取救治措施，等病人暫無生命危險時再去找人幫忙。千萬不能耽誤，再重復一遍：時間就是生命！1、急救原理人最脆弱最容易死亡并且只要它一死人就非死不可的器官是什么？腦！腦對缺氧十分敏感！對腦的搶救要以秒來計算！在常溫下，人心跳停止3秒以上大腦就會因缺氧而頭暈，10－20秒可昏厥，10分鐘后腦細胞死亡。4分鐘后腦神經可發(fā)生不可逆轉的損害，60秒后呼吸中樞衰竭，30－40秒可抽搐，所以急救成功的關鍵在于搶時間：即前4分鐘，甚至前60秒。所以如果病人的呼吸或心跳停止后再去打電話等急救車過來后再開始搶救，幾乎沒有成功的可能。這就是急救的意義所在！為了維持對腦的氧的供應，就必需維持兩個系統(tǒng)的工作：呼吸系統(tǒng)：從空氣中獲取氧循環(huán)系統(tǒng)：把氧輸送到大腦呼吸系統(tǒng)：如果一個人呼吸停止五分鐘，這個人的大腦就會因為缺氧而死亡。就呼吸時來說，呼吸停止時肺內留存的氧量決定著心跳停止的時間。一般情況下，肺臟正常的人，呼吸停止后，肺血液和組織液中貯存的氧約能維持4分鐘左右，之后由于機體嚴重缺氧，心跳也隨之停止。循環(huán)系統(tǒng)：

恢復心跳的救助每遲1分鐘，病人恢復健康的可能性就減少7%到10%。心跳停止4分鐘。任何努力都會無濟于事。如果一個人的血如果流失了三分之一，這嚴重影響循環(huán)系統(tǒng)輸送氧的效率。他同樣可能會死亡。

2、急救措施檢查病人1、檢查脈搏正常成人60～100次/分，老年人可慢至55～75次/分，新生兒可快至120～140次/分。搶救者采用摸頸動脈或肱動脈，觀察是否有搏動，判斷患者有無心臟跳動。檢查時應輕柔觸摸，不可用力壓迫。為判斷準確，可先后觸摸雙側頸動脈，但禁止兩側同時觸摸，以防阻斷腦部血液供應。2、檢查呼吸正常每分鐘呼吸16—20次，垂危病人的呼吸多變快、變淺、不規(guī)則。當病人臨死前，呼吸變緩慢、不規(guī)則直至停止呼吸。在觀察危重病人的呼吸時，由于呼吸微弱，難以看到胸部明顯的起伏，可以用l小片棉花或小薄紙條，小草等放在人鼻孔旁，看這些物體是否隨呼吸來回飄動，來判定還有無呼吸。所有的檢查

都應在10秒中之內完成??！1)、當呼吸停止時：立即進行人工呼吸！2)、當心臟停止跳動時：人工胸外心臟擠壓人工呼吸最常用的人工呼吸法是:口對口吹氣法人工呼吸人工呼吸方法是利用呼吸運動原理,借助外力使患者的肺被動擴張和收縮,使患者恢復呼吸的有效方法,是呼吸運動原理在實際生活中的運用.胸外擠壓

出血內出血外出血毛細血管出血靜脈出血動脈出血3）、當出血時1、加壓包扎止血2、指壓止血3、止血帶止血止血加壓包扎止血示意圖指壓止血示意圖采用情況:一般傷口較小,出血不多的損傷,多為毛細血管出血或小靜脈出血時.采用加壓包扎止血.采用情況:當大靜脈或動脈出血時.撥打電話”120”緊急呼救的同時,采用指壓止血4）、當煤氣中毒時：先把病人移到新鮮空氣處，再依情況救治。5）、當食物或藥物中毒時：先想辦法讓病人把毒物或藥物嘔吐出來，再依情況救治。催吐法首先應用最簡單的方法，即用手指、匙柄、壓舌板、筷子、羽毛等鈍物刺激咽后壁，引起反射性嘔吐。也可用2~4％鹽水或淡肥皂水催吐。病人搬運因意外傷害、突發(fā)事件造成嚴重外傷，在現(xiàn)場救治中，盡量不要搬動病人身體，如必需搬動則要注意保護脊柱，并在醫(yī)療監(jiān)護下進行搬動轉運。避免脊髓受傷或受傷脊柱進一步加重，造成截癱甚至死亡。設計一個旅行小藥箱的藥物清單目的要求：通過設計一個旅行小藥箱中的藥物清單，學會把用藥常識應用到生活中。不一定。因為上次沒吃完的藥可能已經過期，因此，在服用前首先要檢查藥物是否在有效期之內，否則不能服用。課后題3:P93隨堂反饋一、畫龍點睛1．藥物可分為兩類，一類是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方才可以購買，并按醫(yī)囑服用的藥物叫做

藥；一類是不需要憑醫(yī)師處方即可購買，按說明書服用的藥物叫做

藥。2．非處方藥適于消費者容