人體胚胎概要-胚胎早期發(fā)生（系統(tǒng)解剖與組織胚胎學(xué)課件）

人體胚胎概要研究從受精卵發(fā)育為新生個(gè)體的過程及其機(jī)理，包括生殖細(xì)胞發(fā)生、受精、胚胎發(fā)育、胚胎與母體關(guān)系、先天性畸形等。

胚胎學(xué)（embryology）胚卵期胚胎期受精~第2周末第3周~第8周末第9周~出生胎兒期胚胎發(fā)育（38周，266天）生殖細(xì)胞的成熟生殖細(xì)胞的成熟配子配子即生殖細(xì)胞，包括精子和卵子。精子的成熟卵子的成熟精子的成熟精子通過子宮和輸卵管時(shí)，阻止頂體酶釋放的糖蛋白被女性生殖管道上皮細(xì)胞分泌的酶類降解，獲得受精能力，稱獲能。

但受精能力只能維持24h卵子的成熟受精受精fertilization

精子與卵子結(jié)合形成受精卵的過程部位：輸卵管壺腹部時(shí)間：排卵后12~24h受精的條件⒈生殖細(xì)胞的成熟⒉精子與卵子必須在特定的時(shí)間內(nèi)相遇。卵子：排卵12h之內(nèi)精子：精子進(jìn)入女性生殖管道20h以內(nèi)⒊男、女生殖管道暢通⒋精子數(shù)量和質(zhì)量道路通暢，時(shí)間恰當(dāng)時(shí)機(jī)成熟，正常足量受精fertilization

卵裂卵裂受精卵卵裂球桑葚胚受精卵進(jìn)行細(xì)胞分裂的過程，稱卵裂。卵裂

內(nèi)細(xì)胞群滋養(yǎng)層胚泡腔卵裂球胚泡形成第1次分裂桑葚胚卵裂

植入植入定義：胚泡逐漸埋入子宮內(nèi)膜的過程，稱植入，又稱著床。植入時(shí)間：開始于受精后第6~7天，完成于第11-12天。植入部位：胚泡植入部位通常在子宮體和底部。植入的過程

植入的條件

①子宮內(nèi)膜必須處于分泌期；②胚泡必須按時(shí)進(jìn)入子宮腔；③透明帶及時(shí)溶解消失；

異常植入宮外孕：輸卵管前置胎盤蛻膜蛻膜胚泡植入后的子宮內(nèi)膜功能層。基蛻膜：位于胚的深面形成胚胎的母體部壁蛻膜：其余子宮內(nèi)膜包蛻膜：胚的宮腔側(cè)人體胚胎概要研究從受精卵發(fā)育為新生個(gè)體的過程及其機(jī)理，包括生殖細(xì)胞發(fā)生、受精、胚胎發(fā)育、胚胎與母體關(guān)系、先天性畸形等。

胚胎學(xué)（embryology）胚卵期胚胎期受精~第2周末第3周~第8周末第9周~出生胎兒期胚胎發(fā)育（38周，266天）生殖細(xì)胞的成熟生殖細(xì)胞的成熟配子配子即生殖細(xì)胞，包括精子和卵子。精子的成熟卵子的成熟精子的成熟精子通過子宮和輸卵管時(shí)，阻止頂體酶釋放的糖蛋白被女性生殖管道上皮細(xì)胞分泌的酶類降解，獲得受精能力，稱獲能。

但受精能力只能維持24h卵子的成熟受精受精fertilization

精子與卵子結(jié)合形成受精卵的過程部位：輸卵管壺腹部時(shí)間：排卵后12~24h受精的條件⒈生殖細(xì)胞的成熟⒉精子與卵子必須在特定的時(shí)間內(nèi)相遇。卵子：排卵12h之內(nèi)精子：精子進(jìn)入女性生殖管道20h以內(nèi)⒊男、女生殖管道暢通⒋精子數(shù)量和質(zhì)量道路通暢，時(shí)間恰當(dāng)時(shí)機(jī)成熟，正常足量受精fertilization

人體胚胎概要卵裂卵裂受精卵卵裂球桑葚胚受精卵進(jìn)行細(xì)胞分裂的過程，稱卵裂。卵裂

內(nèi)細(xì)胞群滋養(yǎng)層胚泡腔卵裂球胚泡形成第1次分裂桑葚胚卵裂

植入植入定義：胚泡逐漸埋入子宮內(nèi)膜的過程，稱植入，又稱著床。植入時(shí)間：開始于受精后第6~7天，完成于第11-12天。植入部位：胚泡植入部位通常在子宮體和底部。植入的過程

植入的條件

①子宮內(nèi)膜必須處于分泌期；②胚泡必須按時(shí)進(jìn)入子宮腔；③透明帶及時(shí)溶解消失；

異常植入宮外孕：輸卵管前置胎盤蛻膜蛻膜胚泡植入后的子宮內(nèi)膜功能層?；懩ぃ何挥谂叩纳蠲嫘纬膳咛サ哪阁w部壁蛻膜：其余子宮內(nèi)膜包蛻膜：胚的宮腔側(cè)人體胚胎早期發(fā)育胚胎學(xué)（embryology）研究從受精卵發(fā)育為新生個(gè)體的過程及其機(jī)理，包括生殖細(xì)胞發(fā)生、受精、胚胎發(fā)育、胚胎與母體關(guān)系、先天性畸形等概述胚胎發(fā)育（38周，266天）1.胚前期:受精第1-2周，受精、胚泡形成到二胚層胚盤形成2.胚期:受精第3-8周，建立各種器官原基，初具人形概述

3.胎期：第9周－出生,胎兒生長(zhǎng)，各系統(tǒng)繼續(xù)發(fā)育并出現(xiàn)功能活動(dòng)概述一、配子與受精二、胚泡形成與植入三、胚層的發(fā)生四、胚層的分化五、胎膜與胎盤六、雙胎、多胎和聯(lián)胎七、出生缺陷一、配子與受精（一）配子（二）受精配子

配子即生殖細(xì)胞，包括精子和卵子，均為單倍體細(xì)胞，即僅有23條染色體，其中一條是性染色體。精子的獲能：精子在子宮和輸卵管內(nèi)運(yùn)行過程中，阻止頂體酶釋放的糖蛋白被女性生殖管道上皮細(xì)胞分泌的酶類降解，獲得受精能力，稱獲能。卵子的成熟：自卵巢排出的次級(jí)卵母細(xì)胞處于第二次減數(shù)分裂的中期，進(jìn)入輸卵管壺腹部后，在有精子穿入的刺激時(shí)才完成第二次減數(shù)分裂，形成成熟卵泡。若未受精，于排卵后12-24小時(shí)內(nèi)退化。受精精子與卵子結(jié)合形成受精卵的過程受精的部位在輸卵管壺腹部。

受精的條件：⒉精子與卵子必須在特定的時(shí)間內(nèi)相遇。⒈男、女生殖管道暢通。⒊卵子：必須處于第二次成熟分裂中期⒋精子：①成熟和獲能②足夠數(shù)量和發(fā)育正常道路通暢，時(shí)間恰當(dāng)，時(shí)機(jī)成熟，正常足量。受精fertilization分為三期精子釋放頂體酶，解離放射冠卵泡細(xì)胞，在透明帶形成孔道頂體反應(yīng)－精子釋放頂體酶，溶蝕放射冠和透明帶的過程透明帶反應(yīng)－卵子釋放皮質(zhì)顆粒酶，使透明帶變性，確保單精受精精卵融合：雄原核、雌原核形成并融合，受精卵形成受精的過程：吸引，穿入，阻擋，融合受精的意義：①精、卵結(jié)合形成了一個(gè)新的生命，是新個(gè)體發(fā)生的起點(diǎn)。②新個(gè)體既有雙親的遺傳特征，又有自己的特異性和更強(qiáng)的生命力。③恢復(fù)二倍體，維持物種穩(wěn)定性。④受精決定了新個(gè)體的遺傳性別。開始新生命，產(chǎn)生新性狀，維持穩(wěn)定性，決定人性別。二、胚泡形成與植入（一）卵裂（二）胚泡形成（三）植入卵裂卵裂

受精卵的分裂，稱卵裂。

內(nèi)細(xì)胞群滋養(yǎng)層胚泡腔卵裂球胚泡形成胚泡形成植入胚泡逐漸埋入子宮內(nèi)膜的過程，稱植入，又稱著床。植入的時(shí)間

開始于受精后第5-6天，完成于第11-12天。植入部位

胚泡植入部位通常在子宮體和底部。植入植入的過程：宮外孕：輸卵管前置胎盤植入過程胚泡的變化：

植入過程中，與內(nèi)膜接觸的極端滋養(yǎng)層迅速增生，滋養(yǎng)層變厚，向外發(fā)出許多指狀突起侵入子宮內(nèi)膜，直接從母體血中吸取營(yíng)養(yǎng)，供胚泡發(fā)育。

滋養(yǎng)層直接從母體血中吸取營(yíng)養(yǎng)蛻膜形成發(fā)生了蛻膜反應(yīng)的子宮內(nèi)膜，稱蛻膜。包埋在子宮蛻膜中的胚(約4周齡)胚蛻膜

①激素（雌、孕激素）分泌正常；②子宮內(nèi)環(huán)境必須正常；③胚泡準(zhǔn)時(shí)進(jìn)入子宮腔，透明帶及時(shí)溶解消失；④子宮內(nèi)膜發(fā)育階段與胚泡發(fā)育同步。

植入的條件：三、胚層的發(fā)生（一）二胚層胚盤及其相關(guān)結(jié)構(gòu)的發(fā)生（二）三胚層胚盤及其相關(guān)結(jié)構(gòu)的形成兩胚層胚盤及相關(guān)結(jié)構(gòu)的發(fā)生內(nèi)細(xì)胞群

上胚層下胚層

兩胚層胚盤（人體原基）羊膜腔上胚層下胚層卵黃囊胚泡原條出現(xiàn)的意義：（1）形成了胚內(nèi)中胚層；上胚層改稱外胚層（2）部分胚內(nèi)中胚層細(xì)胞向下全部置換形成內(nèi)胚層（3）決定了胚盤的頭和尾；三個(gè)胚層均來源于外胚層

外胚層細(xì)胞在胚盤尾側(cè)中線上(14d)形成一增厚區(qū)——原條三胚層胚盤及其相關(guān)結(jié)構(gòu)的形成三胚層胚盤人體均源于上胚層脊索的形成及演化脊索原結(jié)原條

原結(jié)處細(xì)胞在內(nèi)外胚層之間向頭側(cè)遷移

形成脊索將退化形成椎間盤髓核退化前誘導(dǎo)其上外胚層形成神經(jīng)板。胚的橫切面中胚層脊索中胚層的早期分化及神經(jīng)管形成（一）外胚層的分化（二）中胚層的分化（二）內(nèi)胚層的分化

三胚層的分化外胚層的分化外胚層

神經(jīng)外胚層

體表外胚層皮膚的表皮及其附屬器神經(jīng)管：腦、脊髓。

神經(jīng)嵴：腦神經(jīng)節(jié)、脊神經(jīng)節(jié)、自主神經(jīng)節(jié)及周圍神經(jīng)。外胚層的分化中胚層的分化間充質(zhì)中胚層的分化中胚層的分化中胚層

軸旁中胚層背側(cè)的皮膚真皮、骨骼?。w節(jié)）和中軸骨骼。側(cè)中胚層間介中胚層泌尿生殖系統(tǒng)的主要器官。

體壁中胚層

胸、腹部和四肢的皮膚真皮、骨骼肌、骨骼和血管等。臟壁中胚層

消化、呼吸系統(tǒng)的平滑肌、血管、結(jié)締組織和間皮等。胚內(nèi)體腔

心包腔、胸膜腔和腹膜腔。間充質(zhì)原腸（前腸、中腸和后腸）消化管、消化腺、呼吸道和肺的上皮組織。內(nèi)胚層胎膜與胎盤（一）胎膜（二）胎盤

胎兒、胎膜、胎盤及其與子宮的關(guān)系：A第7周B第4月C第4月羊膜胚盤卵黃囊絨毛膜體蒂體蒂胚體尿囊卵黃囊羊膜絨毛膜臍帶平滑絨毛膜羊膜胚體尿囊卵黃囊叢密絨毛膜

胎膜絨毛膜滋養(yǎng)層+胚外中胚層叢密絨毛膜（+子宮底蛻膜胎盤）平滑絨毛膜（與子宮包蛻膜相鄰）初級(jí)絨毛干次級(jí)絨毛干三級(jí)絨毛干絨毛膜上絨毛變性水泡狀胎塊

（葡萄胎）圖24絨毛干的發(fā)育A初級(jí)B次級(jí)C三級(jí)絨毛膜的演變叢密絨毛膜平滑絨毛膜絨毛膜上皮癌水泡狀胎塊

羊膜和羊水對(duì)胚胎有保護(hù)作用。胎兒浸浴在羊水中，可防止胎兒肢體粘連；緩沖外力對(duì)胎兒的振動(dòng)和壓迫；分娩時(shí)擴(kuò)張宮頸和沖洗產(chǎn)道作用。穿刺吸取羊水進(jìn)行細(xì)胞染色體檢查或測(cè)定羊水中某些生化指標(biāo)，能早期診斷某些遺傳性疾病。

足月胎兒的羊水約為1000ml，少于500ml為羊水過少，常見于胎兒無腎或尿道閉鎖等；多于2000ml為羊水過多，常見于消化管閉鎖、無腦兒、腦積水等。

卵黃囊人體造血干細(xì)胞源于卵黃囊壁的胚外中胚層。原始生殖細(xì)胞源于卵黃囊壁的內(nèi)胚層。尿囊allantois

尿囊動(dòng)脈和尿囊靜脈演化為臍動(dòng)脈和臍靜脈。

臍帶（umbilicalcord）←體蒂

構(gòu)成：羊膜、黏液性結(jié)締組織、2條臍動(dòng)脈和1條臍靜脈、閉鎖的卵黃囊和尿囊作用：通過臍血管進(jìn)行物質(zhì)運(yùn)輸足月長(zhǎng)度：40～60cm

臍動(dòng)脈將胚胎的靜脈血液運(yùn)送到胎盤絨毛內(nèi)，在此與絨毛間隙內(nèi)的母體血進(jìn)行物質(zhì)交換，臍靜脈將絨毛匯集的動(dòng)脈血送回胚胎。異常過長(zhǎng)→纏繞肢體或頸部過短→胎盤早剝與出血胎盤1.胎盤的結(jié)構(gòu)2.胎盤的血液循環(huán)3.胎盤屏障4.胎盤的功能胎盤

胎兒面叢密絨毛膜

胎盤

母體面基蛻膜

圓盤狀，是胎兒和母體之間進(jìn)行物質(zhì)交換的重要結(jié)構(gòu)，并具有重要的屏障和內(nèi)分泌作用胎盤結(jié)構(gòu)與血液循環(huán)模式圖血流方向：↑富含營(yíng)養(yǎng)與O2血，↑含代謝廢物與CO2血臍A臍V絨毛干羊膜平滑絨毛膜壁蛻膜胎盤隔子宮肌層子宮螺旋A子宮VC滋養(yǎng)層殼基蛻膜臍帶絨毛間隙胎盤屏障

將母體血與胎兒血隔開，又能進(jìn)行選擇性物質(zhì)交換所通過的結(jié)構(gòu)，稱胎盤屏障（placentalbarrier）。胎盤屏障由合體滋養(yǎng)層、細(xì)胞滋養(yǎng)層及其基膜、絨毛內(nèi)結(jié)締組織、毛細(xì)血管基膜及內(nèi)皮構(gòu)成。妊娠晚期，胎盤屏障在合體滋養(yǎng)層某些部位變薄，以利于物質(zhì)交換。胎盤的功能

⑴物質(zhì)交換：選擇性物質(zhì)交換是胎盤的主要功能。胎兒通過胎盤從母血中獲得營(yíng)養(yǎng)和O2，排出代謝產(chǎn)物和CO2。⑵內(nèi)分泌功能：胎盤形成后取代黃體開始內(nèi)分泌功能，胎盤的合體滋養(yǎng)層能分泌二十幾種激素，對(duì)維持妊娠起重要作用。主要有絨毛膜促性腺激素（HCG）、人胎盤催乳素、孕激素和雌激素等。六、雙胎、多胎和聯(lián)胎（一）雙胎（二）多胎（三）聯(lián)體雙胎06六、雙胎，多胎和聯(lián)胎雙胎

單卵雙胎

一個(gè)卵裂球分為兩個(gè)胚泡一個(gè)胚泡內(nèi)出現(xiàn)兩個(gè)內(nèi)細(xì)胞群

一個(gè)胚盤上出現(xiàn)兩個(gè)原條

雙卵雙胎

06雙卵孿生單卵孿生卵裂球分離內(nèi)細(xì)胞群分離原條分離胎盤胎盤羊膜囊羊膜囊雙胎形成機(jī)制

多胎

單卵多卵混合性

聯(lián)胎

單卵雙胎時(shí)一個(gè)胚盤上出現(xiàn)兩個(gè)原條后分離不完全0606胸腹聯(lián)胎臀聯(lián)胎頭聯(lián)胎寄生胎聯(lián)胎種類0606060606罕見的聯(lián)體（雙頭頸,單軀干,雙腿三臂，雙脊髓、心、胃，三肺、腎，臍以下器官共用）06先天性畸形遺傳因素

染色體畸變

基因突變

0621號(hào)染色體三體型－先天愚型(A短額，眼間距寬，伸舌樣癡呆B↑猿掌紋)18號(hào)染色體三體型(A枕部異常突出，耳畸形B手指異常屈曲C腳后跟突出)13號(hào)染色體三體型(前額傾斜，雙側(cè)唇裂，腳后跟異常突出)0618號(hào)染色體三體型(短額，眼間距小，小口，表情呆滯)貓叫綜合征（5號(hào)染色體短臂末端缺失）