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水腫1、概念、分類2、發(fā)生機(jī)制3、病因與臨床表現(xiàn)4、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)5、護(hù)理診斷1、概念、分類

人體組織間隙內(nèi)有過(guò)多的體液積聚。全身性水腫：常為凹陷性局部性水腫：積液：發(fā)生于體腔內(nèi)，如胸腔積液、腹腔積液、心包腔積液等。2、發(fā)生機(jī)制

體液分布在機(jī)體保持動(dòng)態(tài)平衡，平衡失調(diào)，組織液的生成大于回吸收，則產(chǎn)生水腫。產(chǎn)生水腫的主要因素鈉與水的潴留毛細(xì)血管濾過(guò)壓升高毛細(xì)血管通透性增高血液膠體滲透壓降低淋巴回流受阻3、病因與臨床表現(xiàn)全身性水腫局部性水腫心源性水腫腎源性水腫肝源性水腫營(yíng)養(yǎng)不良性水腫其他原因的全身水腫4、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)水腫的發(fā)生部位水腫的程度水腫發(fā)生后的身體反應(yīng)

水腫發(fā)生原因及誘因飲食、飲水情況5、護(hù)理診斷3體液過(guò)多：與右心衰竭、腎臟疾病有關(guān)有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與水腫所致組織細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)活動(dòng)無(wú)耐力：與胸、腹腔大量積液所致呼吸困難有關(guān)21小結(jié)1、水腫是指人體組織間隙內(nèi)有過(guò)多的體液積聚。2、可分全身性和局部水腫。3、評(píng)估時(shí)應(yīng)注意水腫的發(fā)生部位、水腫的程度、水腫發(fā)生后的身體反應(yīng)、水腫發(fā)生原因及誘因、飲食、飲水情況。4、主要護(hù)理診斷有體液過(guò)多，有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)。思考題1.全身性水腫的分類及各臨

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