心肺復(fù)蘇完美版

中國(guó)最美女記者—曹愛文珍惜生命從你我做起……—

現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)所需要的僅僅是一雙手，

你的一顆愛心和一雙手可以救人。生命系于千鈞一發(fā)的時(shí)刻急救生命鏈心肺復(fù)蘇術(shù)基本概念：心肺復(fù)蘇：以心臟按壓和人工呼吸方法搶救患者生命的一系列急救措施稱為心肺復(fù)蘇術(shù)（CardiopulmonaryResuscitation

CPR)心肺腦復(fù)蘇：對(duì)心跳呼吸驟?；颊咚扇〉闹荚诨謴?fù)生命活動(dòng)和智能的一系列及時(shí),規(guī)范,有效的搶救措施.包括基礎(chǔ)生命支持（basiclifesupport

BLS）、進(jìn)一步生命支持（advancedlifesupport

ALS）、延續(xù)生命支持（prolongedlifesupport

PLS）。成人心臟驟停的病因：1.心源性原因：冠心病最多見，約占80%，其他如瓣膜病變、心肌炎、心肌病、高度房室傳導(dǎo)阻滯等。2非心源性原因：電擊、雷擊、溺水、嚴(yán)重的電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、藥物中毒或過敏、麻醉意外等。心臟驟停的臨床表現(xiàn)：1.心音消失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、血壓測(cè)不出2.突然意識(shí)喪失或伴有全身抽搐。3.呼吸停止或嘆息樣呼吸。4.瞳孔散大，對(duì)光反射消失。5.皮膚蒼白或發(fā)紺。6.心電圖表現(xiàn)：室顫或室撲最常見；心電機(jī)械分離；心室停搏你可曾知道：人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)護(hù)人員參與搶救。猝死人員有35–40%如經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，可以挽救生命。心肺復(fù)蘇術(shù)就是救命技術(shù)！問：人一天不吃飯不會(huì)餓死，人一旦呼吸心跳停止，很快就會(huì)死亡，為什么？人體內(nèi)沒有氧儲(chǔ)存器，一旦缺氧，所有重要臟器功能受損！時(shí)間就是生命!!!

一旦呼吸、心跳驟停:18秒后——腦缺氧癥狀出現(xiàn)

30秒后——意識(shí)障礙，昏迷

60秒后——腦細(xì)胞開始死亡

6分鐘后——大部分腦細(xì)胞死亡

10分鐘腦組織發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害

救命的黃金時(shí)刻——最初的4分鐘到6分鐘！——急?。?！救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)所需時(shí)間

我國(guó)：16分鐘日本：8分鐘美國(guó)：5分鐘現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇步驟1、評(píng)估判斷（叫）2、呼救求援（叫）3、調(diào)整體位4、判斷脈搏和呼吸5、胸外按壓(C)6、開放氣道（A)7、人工呼吸(B)8、30:2做5個(gè)循環(huán)（一）評(píng)估環(huán)境是否安全（保己救人）一、評(píng)估判斷（二）判斷病人意識(shí)1.從病人腳側(cè)進(jìn)入。2.雙側(cè)耳朵邊輕拍重喊。同志，你怎么了？嬰兒意識(shí)判斷方法…拍打嬰兒足底觀察有無反應(yīng)意識(shí)有意識(shí)無意識(shí)詢問、檢查傷口進(jìn)行傷情判斷進(jìn)入下一步環(huán)節(jié)

意識(shí)喪失即為危險(xiǎn)狀態(tài)，故必須立即呼救

———打通早期通路二、呼救求援大聲呼救表明身份專人報(bào)警請(qǐng)人協(xié)助來人啊！救命啊！有人暈倒了，我是救護(hù)員，請(qǐng)張三打120，有沒有打通告訴我，現(xiàn)場(chǎng)有誰會(huì)救護(hù)的過來幫忙。仰臥位翻身時(shí)整體轉(zhuǎn)動(dòng)，保護(hù)頸部擺放于地面或硬板床救護(hù)人跪于病人右側(cè)

(左右腳分別置于頸部和腰部)解開病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶、拉鏈三、調(diào)整體位投降式四、檢查脈搏和呼吸

中、食指放頸部中央，向氣管一側(cè)輕按滑動(dòng)2～3cm

同時(shí)快速評(píng)估呼吸時(shí)間＜10秒力度適中成人頸動(dòng)脈搏動(dòng)檢查嬰兒肱動(dòng)脈脈搏檢查法

中、食指于嬰兒上臂中點(diǎn)內(nèi)側(cè)部位觸摸檢查肱動(dòng)脈若無動(dòng)脈搏動(dòng)-胸外心臟按壓五、胸外按壓成人和兒童的定位定位方法：兩乳頭連線中點(diǎn)按壓部位：胸骨中下1/3交界處嬰兒的定位：乳頭連線下方成人按壓手法雙手掌根重疊十指相扣掌心翹起手指離開胸壁嬰兒按壓手法兒童按壓手法保持雙臂伸直按壓深度至少5厘米按壓頻率至少100次/分按壓與放松的時(shí)間比例各占50%按壓與吹氣次數(shù)比例為30:2成人按壓要點(diǎn)：用力壓、快速壓按壓方式：?jiǎn)问终聘螂p手掌根重疊按壓深度：胸廓前后徑的

1/3—1/2兒童的胸外心臟按壓按壓部位：兩乳頭連線下方水平按壓方式：中指與無名指按壓深度：胸廓前后徑的

1/3—1/2嬰兒的胸外心臟按壓六、開放氣道(Airway,A)開放氣道前清理口鼻腔可見異物。仰頭舉頦法

雙手抬頜法脊椎損傷時(shí),專業(yè)人員用開放氣道傷病員下頦經(jīng)耳垂連線與地面呈30度。傷病員下頦經(jīng)耳垂連線與地面呈60度。傷病員下頦經(jīng)耳垂連線與地面呈90度。鼻孔朝天成人>8歲兒童1—8歲嬰兒<1歲六、人工呼吸口對(duì)口口對(duì)口鼻口對(duì)鼻嘴包嘴、捏鼻翼、吹1秒口離開、松鼻翼、等4秒胸廓隆起剛剛好吹氣量400~600毫升口對(duì)口人工呼吸的操作要點(diǎn)始終保持氣道開放吹氣時(shí)不能漏氣連吹2次，讓病人出氣確保胸部升起并維持1s頻率:成人10-12次/分,兒童/嬰兒12-20次/分嬰兒如何進(jìn)行人工呼吸？口對(duì)鼻呼吸口對(duì)口鼻呼吸牙關(guān)緊閉時(shí)如何進(jìn)行人工呼吸？按壓與吹氣比成人：?jiǎn)稳嘶螂p人：C與B比例為30：2C與B反復(fù)交替進(jìn)行每5個(gè)循環(huán)或2min評(píng)估脈搏、呼吸一次兒童及嬰兒：-單人：同成人-雙人：兒童C與B30：2

嬰兒15:2

C與B反復(fù)交替進(jìn)行，每8個(gè)循環(huán)或2min評(píng)估脈搏、呼吸一次當(dāng)5個(gè)循環(huán)結(jié)束后先評(píng)估頸動(dòng)脈搏動(dòng)，如果沒有馬上繼續(xù)第二個(gè)5個(gè)循環(huán)，如果頸動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)，呼吸恢復(fù)，評(píng)估瞳孔、肢端等，將病人安置成復(fù)原體位。若呼吸心跳存在，則擺成復(fù)原體位（招財(cái)貓式），保持呼吸道通暢。心肺復(fù)蘇有效指征紅了：面色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。動(dòng)了：眼球活動(dòng)，手腳抽搐、開始呻吟、自主呼吸等。跳了觸摸到頸動(dòng)脈搏動(dòng)。心肺復(fù)蘇可終止的條件傷病員恢復(fù)自主呼吸和心跳

-----活了醫(yī)務(wù)人員確定被救者已死亡

-----死了有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救

-----來了施救超過30分鐘，精疲力盡