消化、呼吸2009課件

總論系統(tǒng)解剖學(xué)內(nèi)臟學(xué)貴陽醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室組成、特點(diǎn)一、概述組成

消化、呼吸、泌尿和生殖四大系統(tǒng)。特點(diǎn)1、大部位于胸、腹和盆腔內(nèi)。2、孔道直接或間接與外界相通。3、新陳代謝功能?？傉撘话憬Y(jié)構(gòu)、胸部標(biāo)志線二、一般結(jié)構(gòu)中空性器官：肺、腸等實(shí)質(zhì)性器官：肝、腎等三、胸腹部標(biāo)志線和分區(qū)

胸部標(biāo)志線總論腹部分區(qū)腹部分區(qū)

四分法左、右上腹

左、右下腹九分法右、左季肋區(qū)左、右外側(cè)區(qū)

左、右髂區(qū)腹上區(qū)、臍區(qū)、腹下區(qū)總論消化系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)內(nèi)臟學(xué)貴陽醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室概述消化管消化腺口腔、咽、食管、胃、小消化腺大消化腺:肝、胰、大唾液腺小腸十二指腸空腸回腸大腸盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管上消化道下消化道概述組成功能攝取、消化、吸收、排泄消化系統(tǒng)牙:名稱及符號

消化系統(tǒng)－－口腔乳牙恒牙舌:形態(tài)、舌粘膜五、舌形態(tài)舌尖—

舌體—前2/3界溝（界線）舌根—后1/3舌粘膜絲狀乳頭舌乳頭菌狀乳頭葉狀乳頭味蕾舌背輪廓乳頭舌扁桃體

消化系統(tǒng)－－口腔舌粘膜

舌系帶舌下面舌下阜舌下襞

消化系統(tǒng)－－口腔舌肌內(nèi)臟

舌內(nèi)?。嚎v肌、橫肌、垂直肌舌肌舌外?。侯W舌肌

消化系統(tǒng)－－口腔大唾液腺六、大唾液腺

大唾液腺位置開口腮腺腮腺咬肌區(qū)腮腺管乳頭下頜下腺下頜下三角舌下阜舌下腺舌下襞深面大管:舌下阜小管:舌下襞

消化系統(tǒng)－－口腔咽:位置、形態(tài)、分部第二節(jié)咽一、位置和形態(tài)位于第1—6頸椎前方上：顱底下：C6體下緣為漏斗形肌性管道二、分部鼻咽：咽鼓管咽口、咽鼓管圓枕、咽隱窩、口咽：喉咽：消化系統(tǒng)－－咽食管:位置、分部第三節(jié)食管一、位置上:C6下緣（咽下緣）下:T11左側(cè)（胃賁門）二、分部頸部（5cm）胸部（18-20cm）腹部（1-2cm）

消化系統(tǒng)－－食管食管的狹窄部三、食管的狹窄部第一狹窄：咽與食管交接處（C6）距中切牙15cm.第二狹窄：胸骨角（T4-T5間）距中切牙25cm.第三狹窄：膈食管裂孔（T10）距中切牙40cm.意義：三狹窄處是異物滯留和食管癌好發(fā)部位.

消化系統(tǒng)－－食管胃:形態(tài)、分部、位置第四節(jié)胃一、形態(tài)和分部兩口：賁門、幽門形態(tài)

兩彎:胃小彎(角切跡)胃大彎(賁門切跡)四部：賁門部、胃底、胃體、幽門部二、位置大部左季肋區(qū)，小部腹上區(qū)賁門：T11左側(cè)；幽門：L1右側(cè)消化系統(tǒng)－－胃小腸:概述

十二指腸第五節(jié)小腸概述消化管中最長的一段，成人長5-7m。上起幽門，下接盲腸。消化和吸收的重要器官分部：十二指腸、空腸、回腸一、十二指腸介于胃與空腸間，“C”形，25cm上部降部水平部升部十二指腸上曲十二指腸球十二指腸縱襞十二指腸大乳頭十二指腸下曲十二指腸空腸曲十二指腸懸肌(Treitz韌帶)分部消化系統(tǒng)－－小腸空腸、回腸二、空腸、回腸

空腸回腸長度2/53/5位置左上腹右上腹管徑粗細(xì)管壁厚薄粘膜皺壁密而高疏而低血供、顏色豐富、粉紅色較豐富、粉灰色動脈弓分布1-2級弓4-5級弓淋巴濾泡孤立孤立、集合消化系統(tǒng)－－小腸Jejunumandileum

大腸

盲腸、闌尾第六節(jié)大腸分部盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管特征結(jié)構(gòu)(結(jié)腸、盲腸)

結(jié)腸帶、結(jié)腸袋、腸脂垂一、盲腸回盲口、回盲瓣、闌尾開口二、闌尾位置位于右髂窩內(nèi)尋找闌尾的可靠方法根部投影：McBurrey點(diǎn)消化系統(tǒng)－－大腸結(jié)腸三、結(jié)腸升結(jié)腸：結(jié)腸右曲橫結(jié)腸：結(jié)腸左曲降結(jié)腸乙狀結(jié)腸消化系統(tǒng)－－大腸直腸、肛管四、直腸骶曲,會陰曲直腸壺腹、直腸橫襞五、肛管(一)內(nèi)面形態(tài)結(jié)構(gòu)肛柱、肛瓣、齒狀線、肛梳等消化系統(tǒng)－－大腸肝:形態(tài)第七節(jié)肝一、形態(tài)膈面臟面前緣(楔形)鐮狀韌帶冠狀韌帶膽囊切跡肝右葉肝左葉H形溝、四葉消化系統(tǒng)－－肝H形溝四葉：肝左、右葉，肝方葉,肝尾葉橫溝—肝門肝蒂左縱溝前部-肝圓韌帶裂(肝圓韌帶)后部-靜脈韌帶裂(靜脈韌帶)右縱溝前部-膽囊窩(膽囊)后部-腔靜脈溝(下腔靜脈)消化系統(tǒng)－－肝肝:形態(tài)ThesegmentsoftheliverThesegmentationoftheliver,basesupontheprincipaldivisionsoftheproperhepaticarteryandaccompanyinghepaticductsandhepaticportalvein－Glissonsystem.Thehepaticveins,howeverdonotfollowthesamepatternandvary:theirmaintributariestendtorunratherintersegmental.肝:位置和毗鄰二、肝的位置和毗鄰（一）位置大部位于右季肋區(qū)、腹上區(qū)；小部位于左季肋區(qū)上界與膈穹窿一致下界:中部超劍突下降3cm消化系統(tǒng)－－肝肝外膽道系統(tǒng)四、肝外膽道系統(tǒng)膽囊：底、體、頸、管輸膽管道左、右肝管膽總管肝胰壺腹(Vater壺腹)肝胰壺腹括約肌(Oddi括約肌)肝總管消化系統(tǒng)－－肝膽汁的分泌及排泄膽汁的分泌及排泄肝分泌膽汁左、右肝管肝總管膽囊管膽總管膽囊膽囊管進(jìn)食后十二腸大乳頭十二腸降部消化系統(tǒng)－－肝胰第八節(jié)胰

一、位置

呈棱形，橫位于腹后壁，平對第1-2腰椎體二、分部胰頭胰頸胰體胰尾胰管被“C”形十二指腸包繞，鉤突消化系統(tǒng)－－胰呼吸系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)內(nèi)臟學(xué)貴陽醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室概述概述呼吸道肺鼻、咽、喉氣管、支氣管組成功能肺泡、支氣管樹結(jié)締組織、血管、淋巴管、淋巴結(jié)神經(jīng)上呼吸道下呼吸道進(jìn)行氣體交換肺有內(nèi)分泌功能呼吸系統(tǒng)鼻:外鼻、鼻腔第一節(jié)鼻

一、外鼻以鼻閾為界分為鼻前庭、固有鼻腔內(nèi)側(cè)壁篩骨垂直板部梨骨鼻中隔軟骨鼻根、鼻背、鼻尖二、鼻腔固有鼻腔外側(cè)壁頂:鼻骨、額骨、篩骨、蝶骨底:腭

呼吸系統(tǒng)－－鼻（鼻中隔）鼻腔上中下鼻道上中下鼻甲蝶篩隱窩半月裂孔篩漏斗篩泡外側(cè)壁下鼻道:鼻淚管

呼吸系統(tǒng)－－鼻中鼻道：鼻粘膜:

嗅區(qū)、呼吸區(qū)（易出血區(qū)）鼻旁竇三、鼻旁竇位置開口額竇額骨體內(nèi)眉弓深方中鼻道（篩漏斗）篩竇篩骨迷路前、中:中鼻道后:上鼻道上頜竇上頜骨體內(nèi)中鼻道（半月裂孔）蝶竇蝶骨體內(nèi)蝶篩隱窩呼吸系統(tǒng)－－鼻喉：喉軟骨第二節(jié)喉一、喉軟骨甲狀軟骨環(huán)狀軟骨會厭軟骨杓狀軟骨弓、板會厭聲帶突、肌突前角上角下角喉結(jié)呼吸系統(tǒng)－－喉左板右板喉結(jié)上切跡上角下角（一）甲狀軟骨thyroidcartilage（二）環(huán)狀軟骨cricoidcartilage關(guān)節(jié)面（三）杓狀軟骨arytenoidcartilage肌突聲帶突底環(huán)狀軟骨板環(huán)狀軟骨弓（四）會厭軟骨epiglotticcartilage二、喉的連結(jié)（一）環(huán)杓關(guān)節(jié)（二）環(huán)甲關(guān)節(jié)（三）彈性圓錐（四）方形膜（五）甲狀舌骨膜（六）環(huán)狀軟骨氣管韌帶彈性圓錐conuselasticus聲韌帶vocallig.彈性圓錐conuselasticus聲韌帶vocallig.甲狀軟骨thyroidcartilage環(huán)狀軟骨上緣環(huán)甲正中韌帶方形膜quadrangularmembrane前庭韌帶vestibularlig.彈性圓錐conuselasticus聲韌帶vocallig.喉肌二、喉肌環(huán)甲肌環(huán)杓后肌緊張并拉長聲帶聲門開大聲帶緊張環(huán)杓側(cè)肌甲杓肌杓肌杓會厭肌聲門裂變窄聲襞變短而松馳縮小喉口呼吸系統(tǒng)－－喉喉腔三、喉腔兩口、二襞二裂、三部兩口二襞二裂上口:喉口下口續(xù)氣管前庭襞-前庭裂聲襞-聲門裂膜間部前3/5軟骨間部后2/5聲門裂三部喉前庭喉中間腔:喉室聲門下腔（以前庭裂、聲門裂為界）呼吸系統(tǒng)－－喉氣管和支氣管第三節(jié)氣管和支氣管右主支氣管：粗短直左主支氣管：細(xì)長斜由16-20個(gè)“C”形軟骨環(huán)構(gòu)成分頸、胸二部一、氣管二、支氣管上起環(huán)狀軟骨下緣，下至胸骨角平面氣管杈氣管隆嵴呼吸系統(tǒng)－－氣管與支氣管肺:位置、形態(tài)第四節(jié)肺一、位置二、形態(tài)圓錐形一尖一底二面三緣鎖骨內(nèi)1/3上方2-3cm膈面肋面縱隔面前緣后緣下緣分葉左肺:二葉右肺:三葉肺門肺根左肺心切跡左肺小舌水平裂斜裂呼吸系統(tǒng)－－肺肺內(nèi)支氣管

支氣管肺段二、胎兒肺與成人肺的區(qū)別呼吸系統(tǒng)－－肺胸膜第五節(jié)胸膜壁胸膜肋胸膜膈胸膜縱隔胸膜胸膜頂臟胸膜胸膜腔胸膜隱窩肋膈隱窩肋縱隔隱窩膈縱隔胸膜呼吸系統(tǒng)－－胸膜Thesurfaceprojectionoflowerborderoflungandpleurae

LowerborderMidclavicularli