第三課 肺栓塞診斷治療進展

一、肺栓塞癥的診斷與早期識別A、呼吸困難和氣短B、胸痛C、咯血或暈厥D、以上皆是A、顯著特征為呼吸困難B、肺部有哮鳴音和/或細濕性羅音D、合并肺不張或胸膜炎時有胸膜摩擦音肺實變、胸腔積液相應體征A、疑診檢查B、確診檢查D、以上皆是A、肺栓塞時，心電圖一定表現(xiàn)為異常C、異常心電圖表現(xiàn)有：電軸右偏D、異常心電圖表現(xiàn)有：完全性右束支傳導阻滯A、心動過速B、高血壓C、頸靜脈充盈或異常搏動D、急性右心功能不全體征A、患肢腫脹、周徑增粗B、疼痛和壓痛C、活動后患肢腫脹減輕D、皮膚色素沉著A、急性的腹痛B、突然呼吸困難C、突然下肢腫脹A、在活動后呼吸困難會加重，常伴煩躁不安，驚恐甚至瀕死感B、常見大咯血C、暈厥，可為唯一或首發(fā)癥狀D、可表現(xiàn)為心絞痛樣胸痛A、90%A、碘過敏B、腎功能衰竭D、嚴重充血性心力衰竭二、肺血栓栓塞癥的溶栓抗凝治療A、間歇法優(yōu)于依據體重靜脈持續(xù)滴注肝素C、早達標、早穩(wěn)態(tài)—極為重要D、低分子肝素抗凝治療非大塊肺栓塞—優(yōu)勢A、生物利用度高、半衰期長B、對血小板影響小C、可完全替代肝素D、出血副作用輕A、下肢深靜脈B、盆腔靜脈C、上肢淺靜脈D、右心房室A、活動性出血、凝血機制障礙B、嚴重肝腎功能不全C、近期手術史A、出血B、影響蛋白質代謝C、肝素誘導的血小板減少癥（HIT）D、骨質疏松A、3個月D、終生A、屬于維生素K拮抗劑B、起效迅速，作用時間長C、血藥濃度不易控制D、易受藥物、食物相互作用影響A、2A三、下肢深靜脈血栓的預防和治療A、低度危險B、中度危險C、高度危險D、極高度危險A、>10天A、維生素KB、低劑量肝素C、低分子肝素D、華法令A、肢體疼痛和壓痛，壓痛以股三角區(qū)明顯B、腫脹一般較輕，甚至不容易被發(fā)現(xiàn)C、起病急驟，臨床表現(xiàn)明顯D、可擴展至下腔靜脈，或向下蔓延肢形成混合型5、根據ACCP抗凝及溶栓指南，口服華法令的抗凝強度應維持INR在：b6、飛行時間超過多長時間時，無論有無DVT危險，應該注意預防下肢DVT：bA、3小時A、高凝狀態(tài)B、血流緩慢C、血栓松散D、內皮損傷A、3個月A、脫屑B、色素沉著C、潰瘍形成D、以上皆是四、肺灌注-通氣顯像在肺栓塞診斷中的應用A、50%A、肺灌注/通氣顯像是否“匹配”與病變的起源有密切的關系B、肺占位病變局部血流灌注與通氣功能一致性受損（稀疏或缺損）C、大部分肺占位病變的肺灌注/通氣顯像呈“匹配”性改變D、肺灌注/通氣顯像完全匹配A、俯臥位B、仰臥位D、站位A、血栓B、瘤栓D、羊水栓A、心電圖B、肺動脈CTC、肺灌注/通氣顯像D、肺動脈造影A、單側肺不顯影B、肺葉性異常C、肺段性異常D、以上皆是A、99mTc-MAAA、呈正比B、呈反比D、不清楚A、肺葉放射性分布稀疏B、肺葉放射性分布缺損C、亞肺段放射性分布稀疏或缺損D、灌注/通氣顯像呈"匹配"征象A、不能直接檢測栓子B、屏氣時間長C、空間分辨率不及CTD、不能顯示主肺動脈血流流速變化曲線A、肺部炎癥B、肺部腫瘤C、胸腔積液D、慢性阻塞性肺疾A、經胸的超聲心動圖可用于診斷肺動脈主干的栓塞B、經食道超聲（TEE）對于肺栓塞診斷的敏感度、特異度明顯提高C、TEE可診斷主肺動脈、左右肺動脈主干的栓塞D、TEE對肺葉動脈主干近段的栓塞無直接的診斷意義A、MRPP為多時相、多角度、多種圖像重建方法的成像技術B、有較高的時間、空間分辨率C、磁共振增強肺灌注成像能夠顯示肺栓塞的灌注缺損區(qū)和低灌注區(qū)D、能夠精確量化肺栓塞區(qū)域內的血液動力學改變A、能夠顯示肺段和部分亞段一級的肺動脈分支B、原始數據的分析和重建能在任何平面上進行D、提供肺動脈栓塞的直接征象，以及栓塞發(fā)生的具體部位、范圍6、可以清晰顯示肺動脈血管腔內血栓的形態(tài)、范圍與血管壁的關系受損情況的是：cA、MRPPD、MRIA、為可供參考的篩選手段B、敏感性較差但特異性較好C、不能直接顯示肺動脈栓塞，只能提示非特異性的間接征象D、陽性表現(xiàn)幾率小A、擁有更高的空間分辨率和時間分辨率B、不能顯示肺實質血流灌注的