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文檔簡介
嵊州市人民醫(yī)院公開招標(biāo)文件---醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購銷合同(樣本)甲方(醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)):乙方:為進(jìn)一步加強醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè),規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)藥購銷行為,有效防范商業(yè)賄賂行為,營造公平交易、誠實守信的購銷環(huán)境,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,同意簽訂本合同,并共同遵守:一、甲乙雙方按照《合同法》及醫(yī)藥產(chǎn)品購銷合同約定購銷藥品、醫(yī)用耗材等醫(yī)藥產(chǎn)品。二、甲方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥產(chǎn)品購銷合同驗收、入庫制度,對采購醫(yī)藥產(chǎn)品及發(fā)票進(jìn)行查驗,不得違反有關(guān)規(guī)定合同外采購、違價采購或從非規(guī)定渠道采購。三、甲方嚴(yán)禁接受乙方以任何名義、形式給予的回扣,不得將接受捐贈資助與采購掛鉤。甲方工作人員不得參加乙方安排并支付費用的營業(yè)性娛樂場所的娛樂活動,不得以任何形式向乙方索要現(xiàn)金、有價證券、支付憑證和貴重禮品等。被動接受乙方給予的錢物,應(yīng)予退還,無法退還的,有責(zé)任如實向有關(guān)紀(jì)檢監(jiān)察部門反映情況。四、嚴(yán)禁甲方工作人員利用任何途徑和方式,為乙方統(tǒng)計醫(yī)師個人及臨床科室有關(guān)醫(yī)藥產(chǎn)品用量信息,或為乙方統(tǒng)計提供便利。五、乙方不得以回扣、宴請等方式影響甲方工作人員采購或使用醫(yī)藥產(chǎn)品的選擇權(quán),不得在學(xué)術(shù)活動中提供旅游、超標(biāo)準(zhǔn)支付食宿費用。六、乙方指定作為銷售代表洽談業(yè)務(wù)。銷售代表必須在工作時間到甲方指定地點聯(lián)系商談,不得到住院部、門診部、醫(yī)技科室等推銷醫(yī)藥產(chǎn)品,不得借故到甲方相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)人及相關(guān)工作人員家中訪談并提供任何好處費。七、乙方如違反本合同,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),甲方有權(quán)終止購銷合同,并向有關(guān)衛(wèi)生計生行政部門報告。如乙方被列入商業(yè)賄賂不良記錄,則嚴(yán)格按照《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于建立醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定》(國衛(wèi)法制發(fā)〔2013〕50號)相關(guān)規(guī)定處理。八、本合同作為醫(yī)藥產(chǎn)品購銷合同的重要組成部分,與購銷合同一并執(zhí)行,具有同等的法律效力。九、本合同一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,甲方紀(jì)檢監(jiān)察部門(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)上報上級衛(wèi)生計生行政部門)執(zhí)一份,并從簽訂之日起生效。甲方(蓋章):乙方(蓋章):法定代表人或其授權(quán)代表:法定代表人或其授權(quán)代表:經(jīng)辦人簽名:經(jīng)辦人簽名:2021年月日2021年月日第六章投標(biāo)文件的格式1.投標(biāo)文件封面格式正本資格證明/商務(wù)技術(shù)/報價文件項目名稱:項目編號:標(biāo)項:投標(biāo)人名稱:投標(biāo)人地址:年月日2.資格證明文件:(1)營業(yè)執(zhí)照掃描件;(2)最近3個月中任意1個月的稅務(wù)繳納證明材料掃描件;(3)最近3個月中任意1個月的社保繳納證明材料掃描件;(4)最近一季度財務(wù)報表資料文件(新成立的公司請?zhí)峁┣闆r說明);(5)具有履行合同所必需的設(shè)備和專業(yè)技術(shù)能力的承諾函(格式自擬);(6)參加政府采購活動前三年內(nèi)在經(jīng)營活動中沒有重大違法記錄的聲明;(7)單位負(fù)責(zé)人為同一人或者存在直接控股、管理關(guān)系的不同供應(yīng)商,不得參加同一合同項下的政府采購活動承諾函(格式自擬);(8)供應(yīng)商沒有失信記錄承諾函(格式自擬);(9)符合特定資格條件的有關(guān)證明材料(掃描件)。
3.商務(wù)技術(shù)文件目錄(1)評分索引表;(2)法定代表人資格證明書或法定代表人授權(quán)委托書(格式附后);(3)提供符合要求的營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證、如有醫(yī)療器械經(jīng)營許可證需提供醫(yī)療器械經(jīng)營許可證(屬于藥字號的,提供藥品生產(chǎn)或經(jīng)營許可證)、醫(yī)療器械注冊證及注冊登記表;投標(biāo)產(chǎn)品所投目錄應(yīng)在對應(yīng)注冊證右上角寫明,投標(biāo)產(chǎn)品的規(guī)格型號必須在相應(yīng)的注冊證及附頁標(biāo)出;不作為醫(yī)療器械管理的投標(biāo)產(chǎn)品提交對應(yīng)的藥監(jiān)文件說明即可;(4)供應(yīng)商市場行為信譽情況承諾書;(5)投標(biāo)人基本情況;(6)綜合實力;(7)商務(wù)條款偏離表(格式附后);(8)技術(shù)偏離表(格式附后);(9)產(chǎn)品的適用性及先進(jìn)性;(10)技術(shù)參數(shù)響應(yīng)情況(投標(biāo)產(chǎn)品詳細(xì)配置清單和對應(yīng)規(guī)格的具體參數(shù)(并提供產(chǎn)品彩頁));(11)覆蓋招標(biāo)范圍的代理證明(制造商出具的授權(quán)書及分級代理授權(quán)書),須明確授權(quán)范圍、授權(quán)期限;(12)市場占有率;(13)項目實施方案;(14)優(yōu)惠措施;(15)質(zhì)保期;(16)售后服務(wù);(17)產(chǎn)品質(zhì)量及售后服務(wù)承諾書(格式附后);(18)廉政承諾書(格式附后);(19)投標(biāo)人認(rèn)為與評分有關(guān)的需要提供的其他資料。4.法定代表人資格證明書或法定代表人授權(quán)委托書格式4.1法定代表人資格證明書致:嵊州市人民醫(yī)院(采購人名稱)(姓名)系(單位名稱)的法定代表人,(身份證號)。特此證明。投標(biāo)單位名稱(公章):法定代表人(簽字或蓋章):日期:附:身份證復(fù)印件4.2法定代表人授權(quán)委托書致:嵊州市人民醫(yī)院(采購人名稱)我(姓名)系(投標(biāo)人名稱)的法定代表人(或負(fù)責(zé)人),現(xiàn)授權(quán)委托本單位在職職工(姓名)為全權(quán)代表,以我方的名義參加項目編號:項目名稱:項目的投標(biāo)活動,并代表我方全權(quán)辦理針對上述項目的投標(biāo)、開標(biāo)、評標(biāo)、簽約等具體事務(wù)和簽署相關(guān)文件。我方對全權(quán)代表的簽名事項負(fù)全部責(zé)任。在撤銷授權(quán)的書面通知以前,本授權(quán)書一直有效。全權(quán)代表在授權(quán)書有效期內(nèi)簽署的所有文件不因授權(quán)的撤銷而失效。全權(quán)代表無轉(zhuǎn)委托權(quán),特此委托。全權(quán)代表(簽名或蓋章):職務(wù):全權(quán)代表身份證號碼:法定代表人(簽名或蓋章):職務(wù):單位全稱(公章):日期:法人身份證復(fù)印件授權(quán)代表身份證復(fù)印件5.供應(yīng)商市場行為信譽情況承諾書格式供應(yīng)商市場行為信譽情況承諾書投標(biāo)供應(yīng)商名稱企業(yè)資質(zhì)等級(如有)企業(yè)地址聯(lián)系電話擬投標(biāo)項目名稱擬投標(biāo)項目負(fù)責(zé)人姓名及資質(zhì)供應(yīng)商市場行為信用情況有無不良行為受到記錄公告,正在公告期內(nèi)的情況申請報名前三年內(nèi),在經(jīng)營活動中有無重大違法記錄投標(biāo)供應(yīng)商聲明法定代表人(簽名或蓋章):(單位公章)日期:年月日注:1.本表格須如實填寫;2.本表格作為投標(biāo)文件的商務(wù)部分內(nèi)容放入投標(biāo)文件中;3.本表格由供應(yīng)商自己填寫,若無表中所列情況,則在相應(yīng)欄中寫“無“,若有,須按具體次數(shù)分別說明(包括處罰時間、事由、處罰主體等)。6.投標(biāo)人情況介紹格式投標(biāo)人情況介紹投標(biāo)人全稱法人代表企業(yè)資質(zhì)等級營業(yè)執(zhí)照編號單位性質(zhì)隸屬主要業(yè)務(wù)固定資產(chǎn)凈值(萬元)現(xiàn)有職工總?cè)藬?shù)單位成立日期法定代表人(或負(fù)責(zé)人)1.姓名:2.職務(wù):3.職稱:聯(lián)系方式1.地址:2.郵編:3.電話:4.傳真:5.聯(lián)系人:開戶銀行1.名稱:2.賬號:注:在本表后應(yīng)附投標(biāo)人營業(yè)執(zhí)照和資質(zhì)證書的復(fù)印件(并加蓋單位公章)。投標(biāo)單位名稱:(蓋章)法定代表人或授權(quán)委托人:(蓋章或簽字)日期:7.商務(wù)條款偏離表格式商務(wù)條款偏離表項目采購文件要求是否響應(yīng)投標(biāo)人的承諾或說明注:此表僅提供了表格形式,投標(biāo)人應(yīng)根據(jù)需要準(zhǔn)備足夠數(shù)量的表格來填寫。投標(biāo)單位名稱:(蓋章)法定代表人或授權(quán)委托人:(簽字或蓋章)日期:8.技術(shù)偏離表格式技術(shù)偏離表標(biāo)項一:一次性無菌接口序號采購文件要求投標(biāo)響應(yīng)偏離情況1允許進(jìn)口★2該耗材需匹配我院的WaveLightFS200型激光角膜手術(shù)系統(tǒng)使用3耗材為環(huán)氧乙烷滅菌,一次性使用,滅菌有效期不低于36個月4耗材具有相應(yīng)的醫(yī)療器械注冊證5吸引技術(shù):AST吸引技術(shù),IOP≤100mmHg6壓平面積:≥13mm,角膜瓣:≥10mm7眼球固定:雙自動吸引8角膜瓣位置控制:吸引后可重新定位,瓣大小不變9術(shù)中無氣泡存留或隧道外溢式氣泡排出法,切瓣后無需等待即可進(jìn)行準(zhǔn)分子手術(shù)10蒂位置:可變11耦合件需具備自動校準(zhǔn)(BCC)功能標(biāo)項二:軟性雙極射頻消融電極針序號采購文件要求投標(biāo)響應(yīng)偏離情況1軟性雙極電極針具備無菌獨立包裝;在超聲等影像設(shè)備引導(dǎo)下實行血管腔內(nèi)凝固術(shù)★2雙極電極配置:在一支電極針上有正、負(fù)雙電極,無需使用負(fù)極板。治療區(qū)域外人體無電流通過3電極直徑:≥15G(1.8mm),球形尖端,電極的長度最大值:1200mm,電極裸露端的長度最大值:15mm4射頻消融的全程中持續(xù)檢測阻抗值;阻抗自動控制功率(RCAP)技術(shù);可根據(jù)射頻主機信息回饋不斷檢測靶組織的阻抗,并且電腦自動控制系統(tǒng)可根據(jù)局部組織阻抗的大小,在各種治療情況下自動調(diào)整主機輸出的能量,使得射頻能量精準(zhǔn)輸出5溫度調(diào)控在60-100度,大大降低了對周圍組織熱損傷的風(fēng)險6電極前端為光滑半球形,避免對血管壁的損傷7電極針有清晰的刻度標(biāo)示,方便術(shù)者掌握進(jìn)針深度和退針?biāo)俣取?系統(tǒng)具備聲學(xué)阻抗反饋信號,能夠通過聲音監(jiān)控提示操作者血管閉合程度,并且腳踏控制治療進(jìn)程9設(shè)備主要功能:運用于大隱靜脈、小隱靜脈曲張以及穿通支的射頻消融治療10主機實時顯示平均輸出功率、操作時間11射頻輸出范圍1-25W,輸出頻率470KHz(±10kHz)12額定電壓220-240V/100-120V,額定頻率:50/60Hz,額定功率100W13軟性雙極電極針具備無菌獨立包裝;在超聲等影像設(shè)備引導(dǎo)下實行血管腔內(nèi)凝固術(shù)14使用時需提供符合要求的配套設(shè)備注:對每項技術(shù)要求的響應(yīng)必須遵循如下規(guī)則:偏離情況用“無偏離”、“負(fù)偏離”、“正偏離”三種之一來表明采購需求各項產(chǎn)品的功能或性能指標(biāo)參數(shù)需求是否被滿足?!盁o偏離”表示滿足投標(biāo)產(chǎn)品要求;“負(fù)偏離”表示投標(biāo)產(chǎn)品有對應(yīng)功能但性能指標(biāo)參數(shù)劣于采購要求;“正偏離”表示投標(biāo)產(chǎn)品有對應(yīng)功能且性能指標(biāo)參數(shù)優(yōu)于采購要求,并說明對本項目應(yīng)用有何實質(zhì)性益處。2.偏離表中需填寫與采購文件要求有差異的條款,要求每一項在同一行一一對應(yīng),解釋投標(biāo)方案與用戶需求之間的偏差;偏離表中僅填寫條款內(nèi)容但沒有在同一行標(biāo)明偏離情況的,可能會對其作不利評定,因此產(chǎn)生的不利后果由投標(biāo)單位承擔(dān)。3.用數(shù)量來表示的需求,必須用確切的數(shù)字、單位來響應(yīng)。4.沒有填寫在偏離表中的其它所有技術(shù)條款都默認(rèn)為完全響應(yīng)采購文件要求。5.重點條款必須按要求提供佐證材料,未提供按負(fù)偏離處理。6.此表可在不改變格式的情況下自行制作。投標(biāo)單位名稱:(蓋章)法定代表人或授權(quán)委托人:(簽字或蓋章)日期:9.產(chǎn)品質(zhì)量及售后服務(wù)承諾書格式產(chǎn)品質(zhì)量及售后服務(wù)承諾書致:嵊州市人民醫(yī)院本公司自愿參加招標(biāo)采購項目的投標(biāo)活動,完全理解標(biāo)書要求,若有幸中標(biāo)對所投產(chǎn)品作以下承諾:一、質(zhì)量保證:1.如實提供完整的相關(guān)合法證件,對提供的證件資料真實性,合法性,有效性負(fù)責(zé)。2.提供合法、合格、符合標(biāo)文要求的并可供直接使用的產(chǎn)品。3.進(jìn)入醫(yī)院產(chǎn)品的效期不得少于其效期的1/3。4.中標(biāo)產(chǎn)品在臨床測試期(即中標(biāo)產(chǎn)品使用日起三個月內(nèi)),如出現(xiàn)產(chǎn)品技術(shù)參數(shù)內(nèi)重要質(zhì)量指標(biāo)嚴(yán)重偏離;或與醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備不能匹配適用;醫(yī)院可以無條件退貨,已用產(chǎn)品不予付款,造成的損失由本公司承擔(dān),并同意醫(yī)院按招標(biāo)文件內(nèi)要求處理。5.在質(zhì)保期內(nèi),因國家規(guī)定不能繼續(xù)使用的,本公司必須負(fù)責(zé)包換或包退。二、交貨保證:6.交貨時限:按到本院要貨通知后紹興市范圍48小時內(nèi)(緊急物資4個小時),市外72小時內(nèi)(緊急物資12小時)特殊臨床應(yīng)急材料隨叫隨到,送達(dá)醫(yī)院設(shè)備倉庫或臨床科室,并附上詳細(xì)公司出庫清單、配送單及發(fā)票;不及時供貨、不足量供貨情況每年不超過3次;7.保證中標(biāo)產(chǎn)品在合同期內(nèi)有貨,若因廠家停產(chǎn)(提供廠家停產(chǎn)證明),無法供貨時,須提供質(zhì)量等于或優(yōu)于原產(chǎn)品質(zhì)量的產(chǎn)品,價格不變;也認(rèn)可醫(yī)院選擇重新招標(biāo)后確定新供貨商。三、技術(shù)、培訓(xùn)服務(wù):8.提供相應(yīng)的配套專用工具,并負(fù)責(zé)儀器的接口安裝、網(wǎng)絡(luò)連接、儀器調(diào)試、人員培訓(xùn)、設(shè)備保養(yǎng)維修等服務(wù)工作,落實初始安裝培訓(xùn)、使用中出現(xiàn)頻發(fā)問題后培訓(xùn)及每年的隨訪服務(wù)。四、保障措施:9.保證醫(yī)院急診搶救或突發(fā)公共事件等緊急要貨時間區(qū)域內(nèi):杭州不超過4小時;杭州區(qū)域外不超過8小時。五、售后服務(wù):10.在合同期內(nèi),不隨意更改中標(biāo)內(nèi)容(如產(chǎn)品規(guī)格型號、價格、公司名稱等)。11.除企業(yè)工商變更及省集中采購招標(biāo)、產(chǎn)品廠方授權(quán)變更等特殊情況外,一律不得以任何形式轉(zhuǎn)包給個人或其他單位;由于代理權(quán)限的轉(zhuǎn)移或者公司注銷、中標(biāo)企業(yè)工商變更等原因,應(yīng)以書面的形式向醫(yī)院遞交公司變更申請取得醫(yī)院相關(guān)審批程序后,并協(xié)助醫(yī)院做好產(chǎn)品的后續(xù)工作。認(rèn)可醫(yī)院重新招標(biāo)確定新供貨單位。12.對產(chǎn)品不明原因所引起的醫(yī)療糾紛、投訴,必須配合醫(yī)院做好相關(guān)的協(xié)調(diào)工作,并承擔(dān)由此產(chǎn)生的相應(yīng)費用。13.無條件配合醫(yī)院進(jìn)行院內(nèi)配送的SPD精細(xì)化管理。14.合同期滿在未確立新的供貨商時,應(yīng)繼續(xù)保證醫(yī)院供貨(包括價格、產(chǎn)品等實質(zhì)性內(nèi)容不變),履行服務(wù)職責(zé)。15.合同期內(nèi),如遇省陽光采購平臺價低于中標(biāo)價的,按價格低的執(zhí)行。16.其他未盡事項以招標(biāo)文件要求為準(zhǔn),服從醫(yī)院的解釋。投標(biāo)人(蓋章):法定代表人或授權(quán)委托人(簽字或蓋章):日期:2021年月日10.廉政承諾書格式廉政承諾書嵊州市人民醫(yī)院:我單位響應(yīng)你單位項目招標(biāo)要求參加投標(biāo)。在這次投標(biāo)過程中和中標(biāo)后,我們將嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)要求,并鄭重承諾:一、不向項目有關(guān)人員及部門贈送禮金禮物、有價證券、回扣以及中介費、介紹費、咨詢費等好處費;二、不為項目有關(guān)人員及部門報銷應(yīng)由你方單位或個人支付的費用;三、不向項目有關(guān)人員及部門提供有可能影響公正的宴請和健身娛樂等活動;四、不為項目有關(guān)人員及部門出國(境)、旅游等提供方便;五、不為項目有關(guān)人員個人裝修住房、婚喪嫁娶、配偶子女工作安排等提供好處;六、嚴(yán)格遵守政府采購法、招標(biāo)投標(biāo)法、合同法等法律,誠實守信,合法經(jīng)營,堅決抵制各種違法違紀(jì)行為。如違反上述承諾,你單位有權(quán)立即取消我單位投標(biāo)、中標(biāo)或在建項目的建設(shè)資格,有權(quán)拒絕我單位在一定時期內(nèi)進(jìn)入你單位進(jìn)行工程建設(shè)或其他經(jīng)營活動,并通報市政府采購辦。由此引起的相應(yīng)損失均由我單位承擔(dān)。投標(biāo)單位名稱(公章):法定代表人或授權(quán)委托人(簽字或蓋章):日期:年月日11.報價文件目錄(1)投標(biāo)函(格式附后);(2)開標(biāo)一覽表(格式附后);(3)投標(biāo)報價明細(xì)表(格式附后);(4)中小企業(yè)的相關(guān)證明材料;(5)投標(biāo)人針對報價需要說明的其他文件和說明(格式自擬)。12.投標(biāo)函格式投標(biāo)函致::(投標(biāo)單位全稱)授權(quán)(全權(quán)代表姓名)(職務(wù)、職稱)為全權(quán)代表,參加貴方組織的項目名稱,項目編號:()招標(biāo)的有關(guān)活動,并對此項目進(jìn)行投標(biāo)。為此:1.我方同意在投標(biāo)人編制和提交采購響應(yīng)文件須知規(guī)定的開標(biāo)日期起遵守本投標(biāo)書中的承諾且在投標(biāo)有效期滿之前均具有約束力。2.我方承諾已經(jīng)具備《中華人民共和國政府采購法》中規(guī)定的參加政府采購活動的供應(yīng)商應(yīng)當(dāng)具備的條件:(1)具有獨立承擔(dān)民事責(zé)任的能力;(2)遵守國家法律、行政法規(guī),具有良好的信譽和商業(yè)道德;(3)具有履行合同的能力和良好的履行合同記錄;(4)良好的資金、財務(wù)狀況;(5)產(chǎn)品及生產(chǎn)所需裝備符合中國政府規(guī)定的相應(yīng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和環(huán)保標(biāo)準(zhǔn);(6)沒有違反政府采購法規(guī)、政策的記錄;(7)沒有發(fā)生重大經(jīng)濟糾紛和走私犯罪記錄。3.提供編制和提交投標(biāo)文件須知規(guī)定的全部投標(biāo)文件,具體內(nèi)容為:(1)開標(biāo)一覽表及投標(biāo)報價明細(xì)清單;(2)商務(wù)技術(shù)文件和資格證明文件;(3)編制和提交投標(biāo)文件須知要求投標(biāo)人提交的全部文件;(4)按招標(biāo)文件要求提供和交付的貨物和服務(wù)的投標(biāo)報價詳見開標(biāo)一覽表;(5)保證忠實地執(zhí)行雙方所簽訂的合同,并承擔(dān)合同規(guī)定的責(zé)任和義務(wù);(6)保證遵守招標(biāo)文件中的其他有關(guān)規(guī)定。4.如果在開標(biāo)后規(guī)定的投標(biāo)有效期內(nèi)撤回投標(biāo),我方承擔(dān)賠償責(zé)任,賠償金額為項目預(yù)算金額的2%。5.我方完全理解貴方不一定要接受最低價的投標(biāo)。6.我方愿意向貴方提供任何與該項投標(biāo)有關(guān)的數(shù)據(jù)、情況和技術(shù)資料。若貴方需要,我方愿意提供我方作出的一切承諾的證明材料。7.我方已詳細(xì)審核全部招標(biāo)文件,包括招標(biāo)文件修改書(如有的話),參考資料及有關(guān)附件,確認(rèn)無誤。8.我方將嚴(yán)格遵守《中華人民共和國政府采購法》第七十七條規(guī)定,供應(yīng)商有下列情形之一的,處以承包金額5‰以上10‰以下的罰款,列入不良行為記錄名單,在一至三年內(nèi)禁止參加政府采購活動;有違法所得的,并處沒收違法所得;情節(jié)嚴(yán)重的,由工商行政管理機關(guān)吊銷營業(yè)執(zhí)照;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;a)提供虛假材料謀取中標(biāo)、成交的;b)采取不正當(dāng)手段詆毀、排擠其他服務(wù)商的;c)與采購人、其它服務(wù)商或者采購代理機構(gòu)惡意串通的;d)向采購人、采購代理機構(gòu)行賄或者提供其他不正當(dāng)利益的;e)在招標(biāo)采購過程中與采購人進(jìn)行協(xié)商談判的;f)拒絕有關(guān)部門監(jiān)督檢查或提供虛假情況的。供應(yīng)商有前款第a)至e)項情形之一的,中標(biāo)、成交無效。法定代表人(簽字或蓋章):授權(quán)代表(簽字或蓋章):投標(biāo)單位蓋章:聯(lián)系人:聯(lián)系電話:聯(lián)系地址:郵政編碼:傳真號碼:日期:年月日注:未按照本投標(biāo)響應(yīng)函要求填報的將被視為非實質(zhì)性響應(yīng)投標(biāo),從而可能導(dǎo)致該投標(biāo)被拒絕13.開標(biāo)一覽表格式開標(biāo)一覽表項目名稱:項目編號:SZLB-202137WLM標(biāo)項:1單位:元序號項目名稱預(yù)估年用量單位品牌及廠家規(guī)格型號單價合計1一次性無菌接口506個投標(biāo)總價(大寫):¥:/年注:1.報價一經(jīng)涂改,應(yīng)在涂改處加蓋單位公章或者由法定代表人或授權(quán)委托人簽字或蓋章,否則其投標(biāo)作無效標(biāo)處理。2.凡需用專用耗材的專用設(shè)備類采購項目,應(yīng)按招標(biāo)文件規(guī)定的耗材量或按耗材的常規(guī)試用量提供報價。3.投標(biāo)費用包括項目實施所需的人工費、服務(wù)費、運輸費、安裝調(diào)試費、稅費及其他一切費用。4.以上報價應(yīng)與“投標(biāo)報價明細(xì)表”中的“投標(biāo)總價”相一致。投標(biāo)單位名稱(公章):法定代表人或授權(quán)委托人(簽字或蓋章):日期:年月日開標(biāo)一覽表項目名稱:項目編號:SZLB-202137WLM標(biāo)項:2單位:元序號項目名稱預(yù)估年用量單位品牌及廠家規(guī)格型號單價合計1軟性雙極射頻消融電極針24根投標(biāo)總價(大寫):¥:/年注:1.報價一經(jīng)涂改,應(yīng)在涂改處加蓋單位公章或者由法定代表人或授權(quán)委托人簽字或蓋章,否則其投標(biāo)作無效標(biāo)處理。2.凡需用專用耗材的專用設(shè)備類采購項目,應(yīng)按招標(biāo)文件規(guī)定的耗材量或按耗材的常規(guī)試用量提供報價。3.投標(biāo)費用包括項目實施所需的人工費、服務(wù)費、運輸費、安裝調(diào)試費、稅費及其他一切費用。4.以上報價應(yīng)與“投標(biāo)報價明細(xì)表”中的“投標(biāo)總價”相一致。投標(biāo)單位名稱(公章):法定代表人或授權(quán)委托人(簽字或蓋章):日期:年月日14.投標(biāo)報價明細(xì)表格式投標(biāo)報價明細(xì)表項目名稱:項目編號:SZLB-202137WLM標(biāo)項:1序號注冊證名通用名使用儀器生產(chǎn)企業(yè)規(guī)格/型號單位授權(quán)分層注冊證號預(yù)估年用量單價合計備注(每盒單價)投標(biāo)總價(元):報一年用量注:1.授權(quán)分層請寫明各級授權(quán);內(nèi)容不得缺項。2.報價一經(jīng)涂改,應(yīng)在涂改處加蓋單位公章或者由法定代表人或授權(quán)委托人簽字或蓋章,否則其投標(biāo)作無效標(biāo)處理。3.報價明細(xì)單中投標(biāo)總價需與開標(biāo)一覽表的價格一致。4.欄目內(nèi)容不得更改,行數(shù)不夠自行擴展。投標(biāo)單位名稱(公章):法定代表人或授權(quán)委托人(簽字或蓋章):日期:年月日投標(biāo)報價明細(xì)表項目名稱:項目編號:SZLB-202137WLM標(biāo)項:2序號注冊證名通用名使用儀器陽光采購代碼陽光采購名稱生產(chǎn)企業(yè)規(guī)格/型號單位授權(quán)分層注冊證號預(yù)估年用量單價合計備注(每盒單價)投標(biāo)總價(元):報一年用量注:1.授權(quán)分層請寫明各級授權(quán);內(nèi)容不得缺項。2.報價一經(jīng)涂改,應(yīng)在涂改處加蓋單位公章或者由法定代表人或授權(quán)委托人簽字或蓋章,否則其投標(biāo)作無效標(biāo)處理。3.報價明細(xì)單中投標(biāo)總價需與開標(biāo)一覽表的價格一致。4.欄目內(nèi)容不得更改,行數(shù)不夠自行擴展。5.未按要求提供陽光采購代碼的價格分得零分。投標(biāo)單位名稱(公章):法定代表人或授權(quán)委托人(簽字或蓋章):日期:年月日設(shè)備租賃報價表項目名稱:項目編號:SZLB-202137WLM標(biāo)項:2單位:元序號項目名稱品牌、型號和規(guī)格數(shù)量制造商名稱和產(chǎn)地租賃價/年交貨期質(zhì)保期備注1年租賃總價小寫:大寫:注:報價一經(jīng)涂改,應(yīng)在涂改處加蓋單位公章或者由法定代表人或授權(quán)委托人簽字或蓋章,否則其投標(biāo)作無效標(biāo)處理。法定代表人或授權(quán)委托人簽字:投標(biāo)人名稱(蓋章):日期:年月日15.中小企業(yè)的相關(guān)證明材料格式(二選一)中小企業(yè)的相關(guān)證明材料(注:如投標(biāo)人不是中小企業(yè),無需提供以下材料。)附:中小企業(yè)聲明函(貨物)本公司(聯(lián)合體)鄭重聲明,根據(jù)《政府采購促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》(財庫﹝2020﹞46號)的規(guī)定,本公司(聯(lián)合體)參加(單位名稱)的(項目名稱)采購活動,提供的貨物全部由符合政策要求的中小企業(yè)制造。相關(guān)企業(yè)(含聯(lián)合體中的中小企業(yè)、簽訂分包意向協(xié)議的中小企業(yè))的具體情況如下:1.(標(biāo)的名稱),屬于(采購文件中明確的所屬行業(yè))行業(yè);制造商為(企業(yè)名稱),從業(yè)人員人,營業(yè)收入為 萬元,資產(chǎn)總額為萬元,屬于(中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè));2.(標(biāo)的名稱),屬于(采購文件中明確的所屬行業(yè))行業(yè);制造商為(企業(yè)名稱),從業(yè)人員 人,營業(yè)收入為 萬元,資產(chǎn)總額為萬元,屬于(中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè));……以上企業(yè),不屬于大企業(yè)的分支機構(gòu),不存在控股股東為大企業(yè)的情形,也不存在與大企業(yè)的負(fù)責(zé)人為同一人的情形。本企業(yè)對上述聲明內(nèi)容的真實性負(fù)責(zé)。如有虛假,將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。企業(yè)名稱(蓋章):日期:注:從業(yè)人員、營業(yè)收入、資產(chǎn)總額填報上一年度數(shù)據(jù),無上一年度數(shù)據(jù)的新成立企業(yè)可不填報。中小企業(yè)聲明函(工程、服務(wù))(聯(lián)合體(財庫﹝2020﹞46)的規(guī)定,本公司(聯(lián)合體)(單位名稱)的(項目名稱)采(本企業(yè)對上述聲明內(nèi)容的真實性負(fù)責(zé)。如有虛假,將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。企業(yè)名稱(蓋章):日期:注:從業(yè)人員、營業(yè)收入、資產(chǎn)總額填報上一年度數(shù)據(jù),無上一年度數(shù)據(jù)的新成立企業(yè)可不填報。注:1.投標(biāo)人提供的中小企業(yè)聲明函與實際情況不符的,視為投標(biāo)人提供虛假材料投標(biāo),投標(biāo)無效。2.根據(jù)《政府采購促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》的通知(財庫〔2020〕46號)規(guī)定,中標(biāo)、成交供應(yīng)商享受中小企業(yè)扶持政策的,采購代理機構(gòu)將隨中標(biāo)、成交結(jié)果公開中標(biāo)、成交供應(yīng)商的《中小企業(yè)聲明函》。3.符合《關(guān)于促進(jìn)殘疾人就業(yè)政府采購政策的通知》(財庫〔2017〕141號)規(guī)定的條件并提供提供《殘疾人福利性單位聲明函》(附件4)的殘疾人福利性單位視同小微企業(yè);根據(jù)《關(guān)于政府采購支持監(jiān)獄企業(yè)發(fā)展有關(guān)問題的通知》(財庫[2014]68號)的規(guī)定,投標(biāo)人提供由省級以上監(jiān)獄管理局、戒毒管理局(含新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團)出具的屬于監(jiān)獄企業(yè)證明文件的,視同為小微企業(yè)。①中標(biāo)供應(yīng)商為殘疾人福利性單位的,其《殘疾人福利性單位聲明函》隨中標(biāo)結(jié)果同時公告,接受社會監(jiān)督。②供應(yīng)商提供的《殘疾人福利性單位聲明函》與事實不符的,依照《政府采購法》第七十七條第一款的規(guī)定追究法律責(zé)任。附殘疾人福利性單位聲明函本單位鄭重聲明,根據(jù)《財政部民政部中國殘疾人聯(lián)合會關(guān)于促進(jìn)殘疾人就業(yè)政府采購政策的通知》(財庫〔2017〕141號)
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