供應商調(diào)查表格式

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供應商調(diào)查表

供應商名稱：

供應商編碼：

填表時間：

年

月

日

XXX商城采購部

填表說明各供應商：本調(diào)查表為我司在供應商定點前對供應商整體狀況的調(diào)查，請務必認真、如實填寫。填寫之前，請仔細研讀此填表說明：1、本調(diào)查表在如實填寫后，交回XXX商城采購部。2、在填表前，請首先填寫填表承諾（后附）。3、本調(diào)查表1-4項為供應商體系的整體概括，直接影響我司對貴司的評價，請務必準確全面填寫。4、填寫此調(diào)查表時，若需添加附頁，附頁紙張大小必須與本調(diào)查表相同，表格格式、項目、內(nèi)容等亦必須與調(diào)查表中的完全一致，并在附頁上加蓋公章確認，附于調(diào)查表之后。5、認證證書包括ISO9001、ISO14001、UL、VDE、EMC、CCC、CE等所有認證。6、本調(diào)查表在填寫完畢后，請將附頁中所要求資料與本調(diào)查表一齊交回XXX商城采購部。7、資格初審及復審結論項，由XXX商城采購部進行審核、簽字確認。8、供應商所提供的一切證明、報告，如果是復印件，必須加蓋單位印章。填表承諾謹承諾：此調(diào)查表所填內(nèi)容皆屬實，若有任何弄虛作假，愿按照與XXX商城采購部所簽署的協(xié)議約定承擔違約金，如因此給XXX商城采購部任何單位造成損失，應承擔全部損失賠償。

法人代表簽字：

年

月

日

承諾單位蓋章

供應商基本信息調(diào)查表供應商名稱（戶頭）：

蓋公章稅號：

蓋稅號章：企業(yè)曾用名：注冊國家：

注冊地區(qū)（省）：注冊城市（市）：

聯(lián)系人：

聯(lián)系人職務：聯(lián)系電話1：

聯(lián)系電話2：

傳真：郵政編碼：

電子信箱：

網(wǎng)址：詳細地址：以下為財務信息：國家：

開戶行：銀行帳戶：付款條件：A、網(wǎng)上支付

B、貨到付款

C、定單付款付款方式：

結算幣種：注意：1.此表請用正楷字認真填寫；2.書寫務必清晰準確，不得漏項；3.聯(lián)系電話1為供應商廠家電話（必帶區(qū)號）；4、付款條件中的定單付款：XXX商城采購部給供應商下定單，供應商按照定單，與會員直接簽訂買賣合同，直接收款。

企業(yè)概況

□產(chǎn)品生產(chǎn)商

□產(chǎn)品代理商

□產(chǎn)品經(jīng)銷商（請打勾）

企業(yè)全稱

企業(yè)地址

企業(yè)性質

企業(yè)規(guī)模

企業(yè)信譽

企業(yè)創(chuàng)立日期

注冊資金（萬元）

企業(yè)固定資產(chǎn)（萬元）

流動資金（萬元）

去年銷售總額（萬元）

去年年產(chǎn)量（萬元）

交貨方式

交貨周期

母公司名稱

母公司注冊國家

母公司是否為500強

生產(chǎn)基地

廠房面積

關聯(lián)企業(yè)

產(chǎn)品線品牌

股權構成

投資方

出資額

出資比例

出資方式

備注

企業(yè)簡介：

產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)整體實力

A國際排名第_______名請列出國際上同行業(yè)前幾位

1.

2.

3.

4.

5.

B□國內(nèi)/□省內(nèi)/□地區(qū)/□縣內(nèi)排名第_______名請列出國內(nèi)/省內(nèi)/地區(qū)/縣內(nèi)前幾位

1.

2.

3.

4.

5.

C開發(fā)能力：□能/□否參與客戶設計成功案例客戶時間成功案例說明備注

D□是□否為國外知名企業(yè)在中國的分公司或設立的獨資合資企業(yè)E企業(yè)認證情況：（□是□否屬強制執(zhí)行有關質量或安全認證行業(yè)）認證名稱

認證編號到期時間

F請?zhí)峁〢BCD三條的見證性資料（以上請務必認真填寫，將影響對貴司供貨資格的確認，見證性資料必須是行業(yè)協(xié)會排名，政府部門統(tǒng)計年鑒，第三方權威機構排序或新聞媒體公布）

附見證性資料1．企業(yè)信譽證明復印件（可加附頁）2．委托代理授權書或長期經(jīng)銷合同（可加附頁）

企業(yè)產(chǎn)品情況

產(chǎn)品類別：

產(chǎn)品主要技術指標：產(chǎn)品指標

1．主要代理企業(yè)及其產(chǎn)品介紹（可加附頁）2．與生產(chǎn)或代理企業(yè)簽定的質量協(xié)議或質量承諾復印件（可加附頁）3．代理產(chǎn)品含有歐盟RoHS指令禁止使用的六種有害物質的情況(可加附頁)4．主要代理企業(yè)及