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文檔簡介
2023年揚子石油化工有限責(zé)任公司職工醫(yī)院專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.單純吸入麻醉時,病人呼出氣中的吸入麻醉藥達多大的濃度時,其麻醉深度可以適合95%的病人的手術(shù)要求______。A.1.1MACB.1.0MACC.1.2MACD.1.3MACE.1.4MAC2.下列關(guān)于氣陰兩虛型胸痹的描述,正確的是______A.溫補陽氣,振奮心陽B.滋陰清火,養(yǎng)心和絡(luò)C.益氣養(yǎng)陰,活血通脈D.辛溫散寒,振通心陽E.通陽泄?jié)?,豁痰宣?.海洋觀測是了解認識海洋自然和環(huán)境特征的基本手段,我國在東海建立了第一個海底綜合觀測試驗與示范系統(tǒng),目前,海洋觀測主要是依靠______方式進行。A.科學(xué)考察船B.海底光纜C.衛(wèi)星遙感技術(shù)D.海底觀測網(wǎng)絡(luò)A
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D
4.______為抗癲癇藥、抗心律失常藥,是癲癇大發(fā)作的首選藥物。A.地西泮B.苯妥英鈉C.嗎啡D.哌替啶5.關(guān)于濕啰音的描述,正確的是______A.為吸氣時氣體通過氣道內(nèi)稀薄分泌物形成的水泡破裂聲B.音調(diào)常高,帶樂音C.呼氣時易聽到D.持續(xù)時間長E.部位易變6.糖皮質(zhì)激素用于嚴重感染時必須
。A.加用促皮質(zhì)激素B.與足量、有效的抗菌藥合用C.逐漸加大劑量D.用藥至癥狀改善后一周,以鞏固療效E.采用隔日療法7.炎癥局部的基本病變是
A.變性,壞死,增生B.血管變化及滲出物形成C.變質(zhì),滲出,增生D.局部物質(zhì)代謝紊亂8.甲狀腺危象病人可予碘制劑以抑制甲狀腺素的合成。
9.《黨政機關(guān)公文處理工作條例》規(guī)定,公文處理工作由各級黨政機關(guān)的______主管,并對下級機關(guān)的公文處理工作進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督促檢查。A.辦公廳(室)B.秘書長C.正職領(lǐng)導(dǎo)D.副職領(lǐng)導(dǎo)10.下列方劑中,患者癥見神昏譫語,身熱煩躁,痰盛氣粗,舌絳苔黃垢膩,脈滑數(shù),適用的是
A.安宮牛黃丸B.紫雪C.至寶丹D.蘇合香丸E.紫金錠11.按診的內(nèi)容,臨床上常用的有______。A.按肌膚B.按胸脅C.按脘腹D.按手足E.按腧穴A
B
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12.能使尿中HCG增高的有
A.惡性葡萄胎B.絨毛膜上皮癌C.妊娠D.睪丸畸胎瘤E.異位妊娠A
B
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E
13.國家機關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位、社會團體或者個人設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)的名稱中不應(yīng)當(dāng)含有設(shè)置單位名稱或者個人的姓名。14.高滲性缺水的治療常用______A.等滲鹽水B.等滲鹽水和氯化鉀C.5%葡萄糖注射液D.5%葡萄糖鹽水E.復(fù)方氯化鈉溶液15.初級衛(wèi)生保健的四方面內(nèi)容包括______。A.預(yù)防為主、治療為輔、健康教育、社區(qū)健康B.促進健康、預(yù)防保健、合理治療、社區(qū)康復(fù)C.促進健康、健康教育、合理治療、社區(qū)康復(fù)D.預(yù)防為主、促進健康、健康教育、合理治療16.患者女性,33歲,主訴水腫就診,尿液檢查蛋白(+),紅細胞5-10/HP,顆粒管型0-2/HP,擬診慢性腎炎普通型,體檢時最可能發(fā)現(xiàn)水腫的部位是______。A.手背和腕部B.臀部和陰部C.胸壁和腹壁D.足背和踝部E.眼瞼和顏面17.在護患關(guān)系建立初期,護患關(guān)系發(fā)展的主要任務(wù)是______。A.收集病人資料B.確定病人的健康問題C.為病人制訂護理計劃D.與病人建立信任關(guān)系E.為病人解決健康問題18.被認為最強有力的促紅細胞聚集的是______。A.清蛋白B.纖維蛋白原C.γ球蛋白D.β球蛋白19.腦脊液標(biāo)本采集時多收集3管,細菌學(xué)檢查多選用第二管。20.枸櫞酸鈉抗凝血漿中不含有的凝血因子是______。A.Ⅰ因子B.Ⅱ因子C.Ⅴ因子D.Ⅷ因子E.鈣離子21.膈倒轉(zhuǎn)常見于______。A.膈腫瘤B.橫膈疝C.橫膈麻痹D.兩下肺實變E.大量胸腔積液22.根據(jù)受體存在的部位,受體大致可分為三類,這三類是______。A.細胞膜受體B.腎上腺素受體C.胞質(zhì)受體D.胞核受體A
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23.患者驚悸不寐,煩躁不寧,胸脅脹痛,頭暈?zāi)垦?,舌苔黃膩,脈弦滑,辨證為______。A.肝膽濕熱證B.肝火上炎證C.膽郁痰擾證D.心腎不交證E.肝氣郁結(jié)證24.下列選項中,不屬于平衡法門控心血池顯像的時相分忻的是
。A.時相圖B.時相直方圖C.振幅圖D.局部室壁活動定量分析E.時相電影25.執(zhí)業(yè)藥師注冊有效期為______。A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年26.可摘局部義齒對抗臂的位置應(yīng)在______。A.觀測線以上B.觀測線以下C.接近齦緣D.接近合面E.以上都不對27.患兒準備藍光照射前,下列做法正確的有______A.患兒全身裸露B.剪短指甲防止抓破皮膚C.在皮膚上涂油膏D.佩戴眼罩、尿布,以保護敏感器官A
B
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28.青霉素的作用機制是______。A.干擾細菌蛋白質(zhì)合成B.抑制細菌的核酸代謝C.破壞細胞壁中的肽聚糖D.抑制細菌的酶活性29.下列各藥中,既能運脾消食,又能化堅消石的藥物是
A.山楂B.神曲C.麥芽D.雞內(nèi)金E.萊菔子30.昏前醫(yī)學(xué)檢查是對準備結(jié)婚的男女雙方可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進行的醫(yī)學(xué)檢查。其中婚前檢查不包括______。A.乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志檢測B.女性陰道分泌物滴蟲C.精液常規(guī)D.唐氏篩查31.與精神情志活動關(guān)系密切的臟是______。A.心B.肝C.脾D.肺A
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32.淋巴結(jié)有腫瘤轉(zhuǎn)移,可表現(xiàn)為______。A.疼痛明顯B.腫大C.質(zhì)軟D.切面灰白色A
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33.某女士,23歲,已婚,停經(jīng)40天,突然出現(xiàn)右下腹撕裂樣疼痛,伴惡心、嘔吐3小時入院。入院后T37℃,P116次/分,R22次/分,BP70/50mmHg,面色蒼白,四肢冰涼,有下腹壓痛,反跳痛不明顯,移動性濁音陽性,該病人應(yīng)首先考慮______。A.異位妊娠破裂B.急性闌尾炎C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.急性胃穿孔34.牙本質(zhì)鈣化過程中,鈣化團之間遺留的鈣化區(qū)是______。A.原發(fā)性牙本質(zhì)B.罩牙本質(zhì)C.前期牙本質(zhì)D.硬化牙本質(zhì)E.球間牙本質(zhì)35.新生兒溶血癥(Rh溶血)的診斷______A.玻片凝集法B.試管凝集法(肥達試驗)C.免疫比濁法D.抗人球蛋白試驗(Coombs試驗)36.下列哪些是門脈高壓癥腹水形成的因素
A.門靜脈毛細血管床的濾過壓增加B.肝內(nèi)淋巴液回流不暢,自肝表面漏入腹腔C.肝功能減退,血漿白蛋白合成障礙,致血漿膠體滲透壓降低D.腎上腺皮質(zhì)的醛固酮和垂體后葉的抗利尿激素增多,致鈉和水的潴留A
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37.吸氣時膈肌收縮,胸內(nèi)壓將______A.等于零B.負值減小C.更負D.等于肺泡內(nèi)壓E.等于大氣壓38.牡蠣、代赭石入湯劑宜______。A.后下B.先煎C.另煎D.布包煎E.沖服39.水分子通過細胞膜的方式有______。A.單純擴散B.穿越靜息狀態(tài)下開放的離子通道C.穿越水通道D.主動轉(zhuǎn)運E.易化擴散A
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40.藥物作用的雙重性是指______。A.治療作用和副作用B.對因治療和對癥治療C.治療作用和毒性作用D.治療作用和不良反應(yīng)41.醫(yī)患雙方解決醫(yī)療事故爭議,需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,可以由任何一方當(dāng)事人委托醫(yī)學(xué)會組織鑒定。42.可替代嗎啡作為心源性哮喘的輔助治療藥物,為目前臨床常用的人工合成鎮(zhèn)痛藥,又叫杜冷丁的是______。A.可待因B.苯海索C.異丙嗪D.哌替啶43.腹直肌鞘______。A.前層由腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌腱膜前層構(gòu)成B.在臍以下4~5cm處后層缺如C.弓狀線以下腹直肌與腹橫筋膜相貼D.后層為腹橫肌腱膜E.以上都對A
B
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44.全麻維持過程中應(yīng)根據(jù)手術(shù)刺激的強度來加深或減淺麻醉。45.治療巨幼細胞性貧血觀察療效的敏感指標(biāo)是網(wǎng)織紅細胞。
(
)46.某人將一套房屋以購入價的3倍在房產(chǎn)中介處放盤。他告訴中介,一周內(nèi)簽約的買家其成交價能比放盤價再便宜5萬元,并愿意在支付成交價3%的中介費基礎(chǔ)上,再多支付1萬元給中介。若該房屋在一周內(nèi)以100萬元的價格成交,那么,此人在這套房屋上盈利______萬元。A.66B.65C.61D.5847.疼痛常是診斷疾病的重要依據(jù),故在______前,不宜隨意使用______藥,以免______、______。48.“陰中求陽”的理論依據(jù)是______。A.陰陽相互轉(zhuǎn)化B.陰陽相互消長C.陰陽互根互用D.陰陽一體觀E.陰陽對立制約49.增強掃描動脈早期脾多是______。A.斑點樣強化B.斑馬紋樣強化C.均勻強化D.不強化E.結(jié)節(jié)樣強化50.患者,男,37歲。脾胃不好,常出現(xiàn)嘔吐病癥,經(jīng)醫(yī)生辨證為外邪犯胃證,給出方劑藿香正氣丸治療,若該患者伴有壯熱口渴,便秘尿赤,在該方的基礎(chǔ)上可以再加______。A.黃芩B.防風(fēng)C.黃連D.梔子E.香薷A
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51.自身調(diào)節(jié)需要神經(jīng)中樞參與完成。
52.對已經(jīng)確定的手術(shù)切口,應(yīng)包括周圍的皮膚消毒范圍是______。A.至少5cmB.至少10cmC.至少15cmD.至少20cmE.至少25cm53.當(dāng)前,我國城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革政策的主要內(nèi)容有哪些?54.支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時,可采用下列哪種藥物?______A.呋塞米B.嗎啡或哌替啶C.霧化吸入β2腎上腺素受體激動劑D.西地蘭A
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55.頜骨骨髓炎病程2周后,才能逐漸在X線片上顯示出骨質(zhì)病理變化,此時骨內(nèi)鈣鹽喪失已達______。A.10%以上B.20%以上C.30%以上D.40%以上E.50%以上56.對風(fēng)濕性心臟病最具診斷意義的病變是______。A.心肌變性、壞死B.纖維蛋白性心外膜炎C.心瓣膜贅生物D.風(fēng)濕小體E.心肌間質(zhì)炎細胞浸潤57.新生兒脊髓下端平對______。A.第1腰椎體下緣B.第2腰椎體下緣C.第3腰椎體下緣D.第4腰椎體下緣58.潰瘍型腸結(jié)核常見
A.便秘B.腹瀉,便呈糊樣C.便血極常見D.鋇灌腸透視呈鉛管征E.易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸59.和血共進于脈中,稱“榮氣”是______。A.營氣B.寒氣C.衛(wèi)氣D.元氣60.下列不屬于維生素D缺乏性佝僂病常出現(xiàn)的指標(biāo)有______。A.血清蛋白降低B.血糖降低C.血膽固醇降低D.血堿性磷酸酶降低A
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61.疫苗的預(yù)防效果的評價用下列哪種方法______A.病例對照研究B.隊列研究C.現(xiàn)況調(diào)查D.實驗流行病學(xué)研究62.煮沸消毒金屬器械時,為了增強殺菌效果和去污防銹,可加入______。A.0.9%氯化鈉B.0.5%硫酸鎂C.0.5%亞硝酸鈉D.1%~2%碳酸氫鈉63.下列有關(guān)產(chǎn)褥感染正確的是______。A.指產(chǎn)后生殖器官感染后,引起局部和全身的炎性變化B.多為單種細菌感染C.凡產(chǎn)褥期體溫升高均為生殖器感染所致D.產(chǎn)后未發(fā)生產(chǎn)褥感染者,宮腔內(nèi)培養(yǎng)不出細菌64.下列屬于藥物安全性檢查的指標(biāo)是______。A.干燥失重B.熱原C.溶出度D.含量均勻度65.慢性炎癥細胞主要包括淋巴細胞、單核細胞和漿細胞。第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案:D[解析]病人呼出氣的麻醉藥物濃度達到1.3MAC時,其麻醉深度適合95%病人的手術(shù)要求。2.參考答案:C[解析]氣陰兩虛型胸痹癥見心胸隱痛,心悸氣短,動則益甚,伴倦怠乏力。治法應(yīng)益氣養(yǎng)陰,活血通脈;方用生脈散+人參養(yǎng)榮湯。3.參考答案:ACD[解析]目前,國際上主要通過三種平臺對海洋進行觀測:一是使用科學(xué)考察船;二是采用遙感衛(wèi)星:三是建立海底觀測網(wǎng)絡(luò)。海底觀測網(wǎng)由光電纜、基站、傳感器和觀測儀器等組成,相當(dāng)于在海底鋪設(shè)一張大網(wǎng),把實時數(shù)據(jù)包括圖像傳輸出來??梢?,B項海底光纜只是海底觀測網(wǎng)絡(luò)的一個組成部分,不屬于海洋觀測的方式,此項排除。故本題答案選ACD。4.參考答案:B[解析]苯妥英鈉:①用于癲癇大發(fā)作、精神運動性發(fā)作、局限性發(fā)作;②用于三叉神經(jīng)痛和心律失常;③用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常,對其他各種原因引起的心律失常療效較差。5.參考答案:A[解析]濕啰音為吸氣時氣體通過氣道內(nèi)稀薄分泌物(滲出液、漏出液、痰液、血液、黏液和膿液)形成的水泡破裂聲。濕啰音常斷續(xù)、短暫、連續(xù)多個,部位恒定,性質(zhì)不易變,見于吸氣和呼氣早期,吸氣末明顯,咳嗽后可減輕或消失。6.參考答案:B糖皮質(zhì)激素用于嚴重感染時必須與足量、有效的抗菌藥合用。7.參考答案:C[解析]變質(zhì),滲出,增生是所有炎癥局部共有的基本病變。8.參考答案:B甲狀腺危象病人予以碘制劑治療,是為了抑制甲狀腺素的釋放。9.參考答案:A[解析]根據(jù)《黨政機關(guān)公文處理工作條例》第七條規(guī)定,各級黨政機關(guān)辦公廳(室)主管本機關(guān)的公文處理工作,并對下級機關(guān)的公文處理工作進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督促檢查。故本題答案選A。10.參考答案:C至寶丹功效化濁開竅,清熱解毒。主治痰熱內(nèi)閉心包證,癥見神昏譫語,身熱煩躁,痰盛氣粗,舌絳苔黃垢膩,脈滑數(shù);中風(fēng)、中暑、小兒驚厥屬于痰熱內(nèi)閉者。11.參考答案:ABCDE[解析]按診的內(nèi)容包括:按肌膚、按脘腹、按手足、按胸脅、按腧穴。因此選ABCDE。12.參考答案:ABCDE[解析]HCG是胎盤絨毛膜滋養(yǎng)層細胞產(chǎn)生的激素。葡萄胎、絨癌及男性睪丸畸胎瘤時,尿中HCG含量顯著增高。受孕10天尿中可檢測出HCG陽性,隨妊娠期的延長,HCG增高。異位妊娠如宮外孕時,尿中HCG也會增高。13.參考答案:B[解析]國家機關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位、社會團體或者個人設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)的名稱中應(yīng)當(dāng)含有設(shè)置單位名稱或者個人的姓名。14.參考答案:C[解析]高滲性缺水的治療包括:①盡早去除病因;②補充水分,不能經(jīng)口補充者,可以經(jīng)靜脈滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化鈉溶液;③補水同時適當(dāng)補充鈉鹽;④尿量達40mL/h后應(yīng)補充鉀鹽;⑤經(jīng)補液后酸中毒仍未能完全糾正者,應(yīng)給予碳酸氫鈉。15.參考答案:B[解析]初級衛(wèi)生保健是社區(qū)內(nèi)的個人和家庭能夠普遍獲得的基本衛(wèi)生保健,它的內(nèi)容包括以下四個方面:
促進健康:保持良好的生活方式,加強自我保健能力,增強體質(zhì)和保持心理健康。
預(yù)防保?。涸诎l(fā)病前期采取綜合性預(yù)防措施,重視病因預(yù)防,防止發(fā)生疾病。
合理治療:在發(fā)病初期采取措施控制疾病繼續(xù)發(fā)展,早期診斷,及時治療。
社區(qū)康復(fù):防止疾病并發(fā)癥和造成殘廢,盡快促使康復(fù)。
故本題答案選B。16.參考答案:E[解析]70%~90%的患者出現(xiàn)水腫,常為起病時的初發(fā)表現(xiàn)。輕者晨起眼瞼水腫或下肢輕度凹陷性水腫;少數(shù)患者水腫較重,可波及全身和有漿膜腔積液。水腫發(fā)生的主要機制為球-管功能失衡而致水鈉潴留。2~4周后大多可自行利尿消腫。17.參考答案:D[解析]從護士與病人初次見面開始,護患關(guān)系就建立了。此期護患關(guān)系發(fā)展的主要任務(wù)是與病人之間建立信任關(guān)系。護患之間的信任是建立良好護患關(guān)系的決定性因素之一,是以后進行護理活動的基礎(chǔ)。18.參考答案:B[解析]血漿中的一些大分子蛋白質(zhì),包括纖維蛋白原和球蛋白,尤其是長鏈狀結(jié)構(gòu)的纖維蛋白原對紅細胞有顯著的橋連作用,易使紅細胞聚集成緡錢狀。纖維蛋白原被公認是最強有力的促紅細胞聚集的物質(zhì)。19.參考答案:B[解析]采集的腦脊液分別收集于3只無菌小瓶內(nèi),每瓶0.5~1ml。第一瓶可用于細菌學(xué)檢查,第二瓶用于生化及免疫學(xué)檢查,第三瓶用作細胞學(xué)檢查。20.參考答案:E[解析]枸櫞酸鹽,常用有枸櫞酸鈉,通過與血液中鈣離子結(jié)合形成螯合物,從而阻止血液凝固,所以枸櫞酸鈉抗凝血漿中不含有鈣離子。21.參考答案:E[解析]膈倒轉(zhuǎn)常見于大量胸腔積液。大量積液使上凸的膈頂變?yōu)橄掳?,膈影呈相反的從大變小,稱為膈倒轉(zhuǎn)。22.參考答案:ACD[解析]受體是指任何能夠同激素、神經(jīng)遞質(zhì)、藥物或細胞內(nèi)信號分子結(jié)合并能引起細胞功能變化的生物大分子。受體主要分為細胞膜受體、胞質(zhì)受體和胞核受體。23.參考答案:C[解析]膽郁痰擾,痰濕阻滯氣機,則胸脅脹痛,頭暈?zāi)垦#荒懹艋?,火熱擾神,則驚悸不寐,煩躁不寧;舌苔黃膩,脈弦滑是為內(nèi)有痰濕之表現(xiàn)。24.參考答案:D[解析]局部室壁活動定量分析不屬于平衡法門控心血池顯像的時相分析。25.參考答案:E[解析]執(zhí)業(yè)藥師注冊證有效期為5年,有效期滿前30日到原注冊機構(gòu)再注冊。26.參考答案:A27.參考答案:ABD[解析]光療是指通過體表接受藍光的照射而使體表組織間隙的膽紅素得以分解,從而降低膽紅素的方法,是目前治療新生兒高膽紅素血癥最簡便有效的方法。皮膚涂油膏會造成對藍光吸收的影響,降低治療效果。28.參考答案:A[解析]青霉素通過作用于細菌菌體內(nèi)青霉素結(jié)合蛋白,抑制細菌細胞壁合成,從而發(fā)揮抗菌的作用。29.參考答案:D[解析]山楂的功效是消食化積,行氣散瘀。神曲的功效是消食和胃。麥芽的功效是消食健胃,回乳消脹。雞內(nèi)金的功效是消食健胃,澀精止遺,化堅消石。萊菔子的功效是消食除脹,降氣化痰。30.參考答案:D[解析]婚前檢查包括詢問病史和體格檢查(內(nèi)科檢查、生殖器檢查和實驗室檢查),實驗室檢查包括女性陰道分泌物和男性精液常規(guī)化驗。法定傳染病如乙肝也是必查項目。唐氏篩查屬于孕檢。31.參考答案:AB[解析]心主神明,心藏神,即指心有統(tǒng)率全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、官竅的生理活動和主司精神、意識、思維和情志等心理活動的功能。肝主疏泄,其中包括肝有調(diào)暢情志活動的方面。而脾、肺則與精神情志活動關(guān)系不大。因此,選A、B。32.參考答案:ABD[解析]上皮組織源性惡性腫瘤多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移。受累的淋巴結(jié)逐漸增大、變硬,切面呈灰白色。有時由于瘤組織浸出被膜而使多個淋巴結(jié)相互融合成團塊。腫塊有局部或散射性疼痛。33.參考答案:A[解析]該患者已婚并有停經(jīng),極有可能為妊娠,然后出現(xiàn)下腹撕裂樣疼痛和后面的各種體征,均提示該患者出現(xiàn)異位妊娠破裂。34.參考答案:E[解析]牙本質(zhì)的鈣化主要是球形鈣化,以鈣質(zhì)小球為中心,最后再融合而成,在牙本質(zhì)鈣化不良時,鈣化團之間遺留一些未被鈣化的間質(zhì),稱為球間牙本質(zhì),主要分布于牙冠部近釉質(zhì)牙本質(zhì)界處。原發(fā)性牙本質(zhì)是指牙根發(fā)育完成以前形成的牙本質(zhì);罩牙本質(zhì)是指緊鄰釉牙本質(zhì)界的最先形成的原發(fā)性牙本質(zhì);前期牙本質(zhì)是指剛剛形成尚未礦化的牙本質(zhì);硬化牙本質(zhì)是指病理刺激下,牙本質(zhì)小管封閉的牙本質(zhì),故此題選E。35.參考答案:D[解析]抗人球蛋白參與的血細胞凝集試驗可廣泛應(yīng)用于血液病的檢測,如自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血癥、藥物誘導(dǎo)的溶血等。36.參考答案:ABCD門脈高壓癥時門靜脈壓力升高,使門靜脈系毛細血管床的濾過壓增加,同時也促使肝內(nèi)淋巴液的容量增加,回流不暢,導(dǎo)致大量淋巴液自肝表面漏入腹腔引起腹水。(2)造成腹水的主要原因是肝硬變后肝功能減退以致血漿白蛋白合成障礙,含量減低,引起血漿膠體滲透壓降低。(3)當(dāng)肝功能不全時,腎上腺皮質(zhì)的醛固酮和垂體后葉的抗利尿激素在體內(nèi)增多,促進腎小管對鈉和水的再吸收,引起鈉和水的潴留,導(dǎo)致腹水的形成。37.參考答案:C[解析]胸內(nèi)壓為負壓,是由肺的彈性回縮力造成的。吸氣時肺擴張,肺的回縮力增大,胸膜腔的負壓也更負。38.參考答案:B[解析]牡蠣、代赭石為有效成分難溶于水的礦物、介殼類藥物,應(yīng)打碎先煎,煮沸20~30分鐘后,再下其他藥物同煎,以使有效成分充分溶出。39.參考答案:ABC[解析]水分子極小,不帶電荷,可以穿越脂質(zhì)分子的間隙以單純擴散或經(jīng)靜息狀態(tài)下開放的離子通道跨膜移動。在水通透性高的組織,水分子則是經(jīng)水通道轉(zhuǎn)運的。如,在腎小管和脈絡(luò)叢上皮。40.參考答案:D[解析]藥物作用的兩重性:①治療作用,符合用藥目的,能對疾病產(chǎn)生防治效果。②不良反應(yīng),指正常劑量的藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理功能時出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng),包括副作用,毒性反應(yīng),后遺效應(yīng),變態(tài)反應(yīng),致畸、致癌、致突變反應(yīng)等。41.參考答案:B[解析]《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第九條規(guī)定,雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議,需進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)共同書面委托醫(yī)療機構(gòu)所在地負責(zé)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。42.參考答案:D[解析]杜冷丁,即哌替啶,為人工合成的阿片受體激動藥,屬于苯基哌啶衍生物,是一種臨床應(yīng)用的合成鎮(zhèn)痛藥,為白色結(jié)晶性粉末,昧微苦,無臭。其作用和機制與嗎啡相似,具有與嗎啡類似的性質(zhì),臨床應(yīng)用與嗎啡也相似,但鎮(zhèn)靜、麻醉作用較小。43.參考答案:ABC[解析]腹直肌鞘由腹部三塊扁肌的腱膜包被腹直肌而形成,其中腹內(nèi)斜肌腱膜分為前、后兩片,分別包被于腹直肌的前后面,即前片與腹外斜肌腱膜構(gòu)成腹直肌鞘前層,后片與腹橫肌腱膜構(gòu)成腹直肌鞘后層,但后層并不完整,在臍下約4~5厘米處缺如,形成一個弧形游離緣,稱弓狀線(半環(huán)線)。弓狀線以下部分腹直肌后面直接與腹橫筋膜相貼。44.參考答案:A[解析]麻醉的深度不是一成不變的,全麻時應(yīng)該根據(jù)手術(shù)刺激來調(diào)節(jié)麻醉深度,防止麻醉過深或者過淺給病人損傷。45.參考答案:A巨幼細胞性貧血經(jīng)補充葉酸、維生素B12治療有效時,2~3d網(wǎng)織紅細胞開始增多,7~10d達到最高峰。46.參考答案:C[解析]成交價100萬元,則據(jù)題意放盤價是105萬元,可知購入價是35萬元,可知盈利:100-35-3-1=61萬元,選C。47.參考答案:未明確診斷
鎮(zhèn)痛掩蓋病情
延誤診斷48.參考答案:C[解析]根據(jù)陰陽互根理論,張景岳提出“陰中求陽,陽中求陰”的治法。其中,陰中求陽的理論依據(jù)是陰陽的互根互用。49.參考答案:B[解析]動脈期皮質(zhì)強化明顯高于中間的髓質(zhì),造成密度不均勻,呈花斑狀或大理石花紋狀。50.參考答案:ACD[解析]患者辨證為嘔吐之外邪犯胃證。病輕者,可用成藥藿香正氣丸吞服:若伴見壯熱口渴,便秘尿赤,可加黃連、黃芩、梔子。51.參考答案:B[解析]自身調(diào)節(jié)是指組織、細胞在不依賴于外來的或體液調(diào)節(jié)情況下,自身對刺激發(fā)生的適應(yīng)性反應(yīng)過程。52.參考答案:C[解析]對已經(jīng)確定的手術(shù)切口應(yīng)包括周圍至少15cm的皮膚消毒。53.參考答案:(1)推行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,嚴格準入制度,實行衛(wèi)生安全行業(yè)管理。
(2)把醫(yī)療機構(gòu)分為營利性和非營利性兩類進行管理,對非營利性醫(yī)院政府適當(dāng)給予經(jīng)費補助,
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