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文檔簡介
2023年北京市昌平區(qū)南口醫(yī)院專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.下列關(guān)于阿莫西林的敘述,正確的是______。A.臨床使用左旋體B.容易引起聚合反應(yīng)C.不易產(chǎn)生耐藥性D.只對革蘭氏陽性菌有效2.注射液的灌封中可能出現(xiàn)的問題不包括
。A.封口不嚴(yán)B.鼓泡C.癟頭D.焦頭E.噴瓶3.急性呼吸窘迫綜合征4.同心環(huán)征5.簡述深齲的治療方法。6.抽樣誤差的大小可以用標(biāo)準(zhǔn)差來表示。7.地西泮的中樞性肌肉松弛作用與哪項有關(guān)?______A.增強脊髓中GABA作用B.抑制脊髓多突觸的反射作用C.抑制網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)D.抑制大腦-丘腦異常電活動擴散8.下列關(guān)于惡性腫瘤的描述,錯誤的是______。A.惡性腫瘤分化程度高B.惡性腫瘤異型性大C.惡性腫瘤生長較快D.惡性腫瘤可見核分裂現(xiàn)象9.引起原發(fā)性顆粒性固縮腎的最主要病變是______A.部分腎小球纖維化B.腎間質(zhì)纖維組織增生C.腎間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤D.入球小動脈玻璃樣變性E.部分腎小球代償性肥大10.被稱為中醫(yī)理論體系奠基之作的經(jīng)典是______。A.《難經(jīng)》B.《中藏經(jīng)》C.《神農(nóng)本草經(jīng)》D.《黃帝內(nèi)經(jīng)》11.毛澤東的下列思想產(chǎn)生的先后順序是______。
①“工農(nóng)武裝割據(jù)”思想
②新民主主義革命思想
③中國特色的社會主義改造思想
④正確處理人民內(nèi)部矛盾思想A.①②③④B.②①③④C.②①④③D.①②④③12.24小時尿量少于100ml為少尿。13.下列方劑中,患者癥見痢下赤白相兼,腹痛,里急后重,肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈弦數(shù),適用的是______。A.白頭翁湯B.芍藥湯C.玉女煎D.清胃散14.以下哪些是導(dǎo)致甲狀腺腫大的病因______A.缺碘B.高碘C.某些硫化物如硫氰化物、硫葡萄糖甙D.膳食中維生素A、C、B12不足A
B
C
D
15.在給細(xì)胞免疫缺陷病患者輸血時,強調(diào)需要對庫血進行X線照射,其目的在于防止血液被病原微生物所污染。16.關(guān)于結(jié)核菌素試驗結(jié)果的描述,下列哪項正確______A.結(jié)核病伴嚴(yán)重營養(yǎng)不良,結(jié)核菌素試驗一定呈陽性B.結(jié)核菌素試驗陰性說明未感染結(jié)核菌C.重癥肺結(jié)核的結(jié)核菌素試驗一定呈陽性D.結(jié)核菌素試驗呈陽性,肯定有結(jié)核病E.初次感染結(jié)核后,結(jié)核菌素試驗呈陽性17.患者,男性,56歲,頭痛6個月,進行性加重伴有嘔吐2個月。提示______。A.蛛網(wǎng)膜下隙出血B.血管性疼痛C.腦出血D.顱內(nèi)占位18.顱內(nèi)高壓病人禁用______。A.芬太尼B.氯胺酮C.依托咪酯D.咪達(dá)唑侖19.簡述動脈粥樣硬化的基本病理變化及主要合并癥。20.易引起心肌梗死的血供部位是
A.左冠狀動脈前降支B.右冠狀動脈C.左冠狀動脈回旋支D.左冠狀動脈E.左冠狀動脈降支21.阿司匹林防止血栓形成的機制是______。A.抑制血栓素A2合成B.促進前列環(huán)素的合成C.促進血栓素A2合成D.抑制前列環(huán)素的合成22.引起慢性胃炎的主要病因是______。A.幽門螺桿菌B.自身免疫反應(yīng)C.機械因素影響D.化學(xué)因素影響23.腎上腺素與異丙腎上腺素共同的適應(yīng)證是______A.過敏性休克B.房室傳導(dǎo)阻滯C.與局麻藥配伍,延長局麻藥的作用時間D.支氣管哮喘E.局部止血24.假設(shè)檢驗時按α=0.05標(biāo)準(zhǔn)接受H0,此時若推斷有錯誤,那錯誤率為______。A.小于0.05B.大于0.05C.等于0.05D.β,而β未知E.1-β,而β未知25.當(dāng)pH降低時,氧解離曲線右移。26.血管壁玻璃樣變性多見于______。A.大動脈B.中動脈C.細(xì)動脈D.大靜脈E.小靜脈27.關(guān)于氟牙癥牙齒特點的敘述正確的是______。A.多見于乳牙,恒牙亦可發(fā)生B.臨床上常按其輕、中、重度分為白堊型、著色型和缺損型C.對摩擦的耐受性強,但對酸蝕的抵抗力低D.對摩擦和酸蝕均有較好的抵抗性和耐受性E.多發(fā)生在單個牙或一組牙28.膀胱三角的標(biāo)志為______。A.尿道內(nèi)口與膀胱底之間B.輸尿管間襞與膀胱尖之間C.尿道內(nèi)口與膀胱尖之間D.N輸尿管口與膀胱尖之間E.尿道內(nèi)口與兩輸尿管口之間29.治療蛔厥證的代表方是______。30.治療指數(shù)是指______。A.半數(shù)致死量與半數(shù)有效量的比值B.半數(shù)中毒量與半數(shù)致死量的比值C.半數(shù)致死量與半數(shù)中毒量的比值D.半數(shù)中毒量與半數(shù)有效量的比值E.最小有效量與半數(shù)有效量的比值31.患者,女50歲,右眼突,CT示視神經(jīng)腫瘤,內(nèi)有鈣化,視神經(jīng)孔擴大,骨質(zhì)增生,增強明顯,診斷為______A.膠質(zhì)瘤B.橫紋肌瘤C.腦膜瘤D.轉(zhuǎn)移瘤E.炎性假瘤32.諾氟沙星的作用機理是______。A.抑制蛋白質(zhì)合成B.抑制DNA合成C.抗葉酸代謝D.抑制RNA合成E.干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成33.糖在體內(nèi)的主要消化部位為______。A.口腔B.胃C.小腸D.結(jié)腸E.直腸34.患處漫腫無頭,酸痛無熱,皮色不變,口中不渴,舌淡苔白,脈沉細(xì)者應(yīng)用仙方活命飲治療。35.下列選項中,哪一項不是腦外腫瘤的征象
。A.腫瘤邊界清楚,銳利B.腫瘤相鄰顱骨內(nèi)板改變C.相鄰皮質(zhì)受壓內(nèi)移D.與顱板接觸所形成角為銳角E.增強時一般強化明顯36.處在身高突增高峰(PHV)時,身高一般一年可增長______A.4~5cmB.5~7cmC.10~12cmD.12~18cm37.下列哪種藥物不會引起急性胰腺炎?______A.雙氫克尿噻B.磺胺C.鈣片D.硫唑嘌呤E.糖皮質(zhì)激素38.下列不屬于癲證治療方法的是______。A.疏肝理氣B.補養(yǎng)心脾C.化痰開竅D.清熱化濕39.左心室功能不全的患者,聽診以哪項改變最有診斷意義?______A.心尖區(qū)收縮期雜音B.心尖區(qū)舒張期奔馬律C.第一心音減弱D.心率明顯增快40.顱內(nèi)壓增高時,脈搏可出現(xiàn)______。A.心動過速B.心動過緩C.脈搏短絀D.交替脈E.奇脈41.乳果糖屬于
。A.抗過敏藥B.抗肝病藥C.抗消化性潰瘍藥D.抗心律失常藥E.抗腸蟲病藥42.患者,張某,因車禍傷1周后入院,檢查:神清,合作,生命體征平穩(wěn),左眼復(fù)視,顴面部塌陷,張口一橫指。口內(nèi)見:后牙早接觸,前牙反頜,開頜。
要求:試診斷可能有哪些骨折,并說明診斷依據(jù)及治療方案。43.下列關(guān)于下頜管從下頜孔至下頜第一磨牙的位置的描述正確的是______。A.下頜管距骨內(nèi)板較外板近B.T頜管距骨內(nèi)板較外板遠(yuǎn)C.下頜管距下頜支前緣較后緣近D.下頜管距下頜支前緣較后緣遠(yuǎn)E.下頜管距下頜下緣較牙槽緣近A
B
C
D
E
44.細(xì)菌代謝產(chǎn)物中與致病性無關(guān)的是
。A.內(nèi)毒素B.外毒素C.侵襲性酶D.熱原質(zhì)E.細(xì)菌素45.國家在必要時設(shè)立特別行政區(qū),在特別行政區(qū)內(nèi)實行的制度由______規(guī)定。A.自治條例B.單行條例C.法律D.憲法46.患者,女,34歲。查體:消瘦,貧血貌,易患感冒。外周血檢查結(jié)果:MCV75fl,MH126pg,MCHC332g/L,RDW17.5%,WBC及DC正常。該患者貧血屬______。A.小細(xì)胞均一性B.小細(xì)胞非均一性C.正常細(xì)胞均一性D.大細(xì)胞均一性E.大細(xì)胞非均一性47.同軸電纜比光纜傳輸速率高。48.下列哪種藥不是H1受體阻斷藥?______A.苯海拉明B.異丙嗪C.氯苯那敏D.西咪替丁49.程序性細(xì)胞死亡是指______。A.細(xì)胞自我死亡B.主動生活過程而自殺的現(xiàn)象C.病理性死亡D.外界因素引起的死亡E.是有意識的死亡現(xiàn)象50.男性,45歲,3個月前發(fā)生上消化道出血,經(jīng)胃鏡檢查證實為食管靜脈曲張,過去有乙型肝炎史,目前肝功能有輕度損傷,應(yīng)選擇哪個術(shù)式,既能預(yù)防食管曲張靜脈再出血,又對肝功能影響最小?______A.脾腎靜脈分流術(shù)B.腸系膜上靜脈-下靜脈分流術(shù)C.門腔靜脈分流術(shù)D.脾切除術(shù)E.脾切除、賁門周圍血管離斷術(shù)51.下列畫家與其作品風(fēng)格搭配不當(dāng)?shù)氖莀_____。A.顧愷之——“以神寫形”B.吳道子——“吳帶當(dāng)風(fēng)”C.王維——“畫中有詩”D.馬遠(yuǎn)——“殘山剩水”52.課題評價的原則是______。A.科學(xué)性原則B.需要性原則C.創(chuàng)造性原則D.可行性原則A
B
C
D
53.術(shù)中輸血最重要的目的是______。A.改善微循環(huán)B.補充凝血因子C.糾正血容量丟失D.改善氧的運輸能力E.提高機體免疫力54.腹部臨床意義較大的壓痛點有膽囊點:位于______;闌尾點(McBurney)位于______。55.下列不屬于縮瞳藥的是
A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.阿托品D.貝他根E.托吡卡安A
B
C
D
E
56.從傳導(dǎo)速度來看,有髓的神經(jīng)纖維較無髓的傳導(dǎo)速度慢。57.哺乳期用藥原則是
。A.應(yīng)建議母親在萬不得已的情況下再服用藥物B.嬰兒一旦發(fā)生不良反應(yīng),應(yīng)及時向醫(yī)生報告,在明確不良反應(yīng)的原因前,應(yīng)暫停哺乳C.應(yīng)告知母親可能發(fā)生的不良反應(yīng)D.哺乳期允許使用的藥物,也應(yīng)掌握適應(yīng)證、療程和劑量E.哺乳期確需用藥物時,服藥時間應(yīng)選在嬰兒哺乳之后A
B
C
D
E
58.不能直接用血氣分析儀測定的指標(biāo)是______。
A.pH
B.PaO2
C.PaCO2
D.59.門靜脈由
A.腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成B.腸系膜下靜脈和脾靜脈匯合而成C.脾靜脈和胃左靜脈匯合而成D.脾靜脈和胃右靜脈匯合而成E.腸系膜上靜脈和胃左靜脈匯合而成60.篩檢61.下列病證中,患者癥見脅肋刺痛,痛有定處,拒按,入夜尤甚,可能的診斷是
A.肝氣郁滯B.肝膽濕熱C.肝膽火盛D.瘀血E.以上都不是62.急、慢性金葡菌性骨髓炎的首選用藥是______。A.林可霉素B.萬古霉素C.四環(huán)素D.紅霉素E.氯霉素A
B
C
D
E
63.普魯卡因胺長期用藥可引起全身性紅斑狼瘡綜合征。64.目前國內(nèi)統(tǒng)一的圍生期的時間范圍是______。A.妊娠20周至產(chǎn)后1周B.妊娠20周至產(chǎn)后4周C.妊娠28周至產(chǎn)后1周D.妊娠28周至產(chǎn)后2周E.妊娠28周至產(chǎn)后4周65.簡述嗎啡、阿司匹林鎮(zhèn)痛作用的區(qū)別。第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案:B[解析]阿莫兩林的側(cè)鏈為對羥基苯甘氨酸,有一個手性碳原子,而臨床上使用的阿莫西林為R-構(gòu)型的右旋異構(gòu)體。阿莫西林的抗菌譜及用途與青霉素相似,為廣譜半合成青霉素,易發(fā)生聚合反應(yīng),其聚合速度為氨芐西林的4.2倍。2.參考答案:E注射液的機械灌封中可能出現(xiàn)的問題主要有:劑量不準(zhǔn)確、封口不嚴(yán)、出現(xiàn)大頭(鼓泡)、癟頭、焦頭等。3.參考答案:急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是指由各種肺內(nèi)和肺外致病因素導(dǎo)致的急性彌漫性肺損傷和進而發(fā)展的急性呼吸衰竭。4.參考答案:同心環(huán)征:超聲檢查腸套疊時,套疊的腸管短軸切面為大、中、小三個環(huán)狀結(jié)構(gòu),形成偏心性“同心環(huán)”。外周均勻性低回聲為遠(yuǎn)段腸壁回聲,中間和內(nèi)部兩個環(huán)狀管壁稍增厚,是套入的近段腸管。5.參考答案:深齲的治療方法有:①墊底充填:適用于無自發(fā)痛,激發(fā)痛不嚴(yán)重,刺激去除后無延緩?fù)?,能去凈壞牙本質(zhì),行ZOE、ZOP雙層墊底后充填。②安撫治療:適用于無自發(fā)痛,但有明顯的激發(fā)痛,備洞過程中極其敏感,先將具有安撫、鎮(zhèn)痛、消炎作用的藥物封入窩洞,使牙髓充血恢復(fù)正常后再行進一步處理。③間接蓋髓術(shù):適用于軟化牙本質(zhì)不能一次去凈,牙髓一牙本質(zhì)反應(yīng)能力正常,無明顯主觀癥狀的深齲。用具有消炎和促進牙髓一牙本質(zhì)修復(fù)反應(yīng)的制劑(常用氫氧化鈣制劑)覆蓋于洞底,促進軟化牙本質(zhì)再礦化和修復(fù)性牙本質(zhì)形成,從而保存全部生活牙髓的方法。6.參考答案:B[解析]樣本指標(biāo)與總體指標(biāo)之間存在的差別,稱為抽樣誤差,其大小通常用均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)誤來表示。7.參考答案:A[解析]地西泮的中樞性肌肉松弛作用與增強脊髓中GABA有關(guān)。8.參考答案:A[解析]惡性腫瘤多為侵襲性生長;生長較快,常無止境;邊界不清,常無包膜;質(zhì)地與色澤通常與正常組織差別較大,且分化程度低。其與正常組織的相似程度稱為腫瘤的分化程度,與正常組織相似性越小,分化程度越低。9.參考答案:D[解析]原發(fā)性顆粒性固縮腎發(fā)生在彌漫性硬化性腎小球腎炎,是各種類型腎小球腎炎發(fā)展到晚期的結(jié)果。其主要病變是大量腎小球纖維化和入球小動脈玻璃樣變,有的形成無結(jié)構(gòu)的玻璃樣小團,致使兩個腎對稱性萎縮變小,色蒼白,表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀,腎小而質(zhì)硬。答案為D。10.參考答案:D[解析]《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)理論體系的奠基之作。11.參考答案:A[解析]“工農(nóng)武裝割據(jù)”思想形成于土地革命期間;新民主主義革命思想形成于抗日戰(zhàn)爭時期;中國特色的社會主義改造思想形成于建國前期:正確處理人民內(nèi)部矛盾思想形成于建國后探索社會主義道路時期。故本題答案選A。12.參考答案:B[解析]24小時尿量少于400ml為少尿,少于100ml為無尿。13.參考答案:B[解析]芍藥湯功效調(diào)氣和血,清熱燥濕;主治濕熱痢疾,癥見痢下赤白相兼,腹痛,里急后重,肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈弦數(shù)。14.參考答案:ABCD[解析]導(dǎo)致甲狀腺腫大的病因共4點:①缺碘。②高碘。③致甲狀腺腫物質(zhì):機硫化物(如硫氰化物、硫葡萄糖甙和硫脲類等)、某些無機物(存在于水中的鈣、氟、鎂、鋰等以及硝酸鹽等)、某些有機物(生物類黃酮、酚類、鄰苯二甲酸酯和有機氯化合物等)。④其他原因:如長期飲用硬度高、含氟化物或硫化物過高的水。15.參考答案:B[解析]在給細(xì)胞免疫缺陷疾病患者輸血時,強調(diào)需要對庫血進行X線照射,其目的在于防止發(fā)生移植物抗宿主反應(yīng)。16.參考答案:E[解析]結(jié)核菌素試驗陽性僅表示曾有結(jié)核感染,并不一定患病。結(jié)核菌素試驗陰性除提示沒有結(jié)核菌感染外,還見于人體免疫力低下、變態(tài)反應(yīng)暫時受抑制的情況和老年人。17.參考答案:D[解析]該患者進行性頭疼,而且有嘔吐,提示顱內(nèi)壓增高,進行性的時間長達(dá)6月之久,提示顱內(nèi)占位性病變,而不是出血。18.參考答案:B[解析]氯胺酮可增加顱內(nèi)壓,所以對閉合性顱外傷或顱內(nèi)高壓腦疝病人禁用氯胺酮。19.參考答案:動脈粥樣硬化的基本病變過程由輕至重,分為四期。(1)脂紋形成:是動脈粥樣硬化的早期病變。肉眼觀主動脈的脂紋常見于后壁及分支開口處,為帽針頭大小斑點,寬約1~2mm,黃色條紋,不隆起或微隆起于內(nèi)膜表面;鏡下見內(nèi)皮下有大量泡沫細(xì)胞。(2)纖維斑塊:肉眼觀纖維斑塊為隆起于內(nèi)膜表面的灰黃色斑塊,隨著斑塊表層膠原纖維增生及玻璃樣變,斑塊逐漸變?yōu)榇砂咨?;鏡下見斑塊表面為一層纖維帽,由多量SMC及大量細(xì)胞外基質(zhì)組成。(3)粥樣斑塊:肉眼觀為明顯隆起于內(nèi)膜表面的灰黃色斑塊,切面表層纖維帽為瓷白色,深部為黃色粥糜樣物。鏡下見纖維層趨于老化,膠原纖維玻璃樣變,SMC被分散埋藏在細(xì)胞外基質(zhì)中;深部為大量無定形物質(zhì),其內(nèi)富含脂質(zhì)、膽固醇結(jié)晶、鈣化等;底部及邊緣為肉芽組織增生;外周有少許泡沫細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。
主要合并癥有:(1)斑塊內(nèi)出血;(2)斑塊破裂;(3)血栓形成;(4)鈣化;(5)動脈瘤或夾層動脈瘤形成。20.參考答案:A[解析]易引起心肌梗死的血供部位是左冠狀動脈前降支。21.參考答案:A[解析]阿司匹林可以進入血小板,使血小板內(nèi)的環(huán)氧酶活性中心的絲氨酸殘基發(fā)生不可逆的乙?;种骗h(huán)氧酶,從而抑制環(huán)內(nèi)過氧化物及血栓素A2的合成,由于血小板沒有細(xì)胞核,不能再合成環(huán)氧酶,因此對該酶的抑制是不可逆的。小劑量的阿司匹林可以完全抑制血栓素A2達(dá)到預(yù)防血栓的作用。22.參考答案:A[解析]目前認(rèn)為慢性胃炎90%由幽門螺桿菌感染所引起,以及自身免疫反應(yīng)、理化因素的影響。23.參考答案:D[解析]腎上腺素臨床主要用于心跳驟停、支氣管哮喘、過敏性休克,也可治療蕁麻疹、枯草熱及鼻黏膜或齒齦出血。異丙腎上腺素的適應(yīng)證有:(1)治療支氣管哮喘;(2)治療心源性或感染性休克;(3)治療完全性房室傳導(dǎo)阻滯、心搏驟停。由此可見,支氣管哮喘為它們共同的適應(yīng)證。24.參考答案:D[解析]第二類錯誤(也稱Ⅱ型錯誤)是指接受了實際不成立的H0,其概率大小用β來表示,β值的大小一般很難確切估計,只有與特定的H1結(jié)合起來才有意義。通常把1-β稱為檢驗效能(也稱把握度),它的意義是:當(dāng)兩總體確有差別時,按規(guī)定的檢驗水準(zhǔn)α能夠發(fā)現(xiàn)該差別的能力。25.參考答案:A[解析]pH降低或PaCO2升高時,Hb對O2的親和力降低,P50增大,氧解離曲線右移。26.參考答案:C[解析]血管壁玻璃樣變性多發(fā)生于高血壓時的腎、腦、視網(wǎng)膜的細(xì)動脈。27.參考答案:B[解析]氟牙癥臨床表現(xiàn)的特點是在同一時期萌出牙的釉質(zhì)上有白堊色到褐色的斑塊,嚴(yán)重者還并發(fā)釉質(zhì)的實質(zhì)缺損。臨床上按其程度而分為白堊型(輕度)、著色型(中度)和缺損型(重度)3種類型,多見于恒牙。氟牙癥發(fā)生在乳牙者甚少,程度也較輕。這是由于乳牙的發(fā)育分別在胚胎期和嬰兒期,而胎盤對于氟有一定的屏障作用,但如氟攝入量過多,超過胎盤篩除功能的限度時,也不能規(guī)則地表現(xiàn)在乳牙上。氟牙癥對于摩擦的耐受性差,但對酸蝕的抵抗力強。氟牙癥發(fā)生在多數(shù)牙,尤以上頜前牙為多見。28.參考答案:E[解析]膀胱三角為膀胱底內(nèi)面的一個三角形區(qū)域,位于兩輸尿管口與尿道內(nèi)口之間。由于該部位缺少黏膜下層,黏膜與肌層緊密相連,所以無論在膀胱膨脹或收縮時,都保持平滑狀態(tài),永不形成皺襞。29.參考答案:烏梅丸30.參考答案:A[解析]治療指數(shù)為藥物的安全性指標(biāo)。通常將半數(shù)致死量(LD50)與半數(shù)有效量(ED50)之比稱為治療指數(shù)。治療指數(shù)越大藥物越安全。31.參考答案:C[解析]視神經(jīng)腦膜瘤CT表現(xiàn)為”雙軌”征,沿腦膜蔓延,邊緣不規(guī)則,很薄星鞘狀,有鈣化,視神經(jīng)孔擴大,前床突骨質(zhì)增生,強化明顯。32.參考答案:B[解析]諾氟沙星屬于喹諾酮類藥物,主要作用靶點是DNA螺旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ,抑制細(xì)菌DNA的合成,是治療腸炎痢疾的常用藥。但此藥對未成年人骨骼形成有延緩作用,會影響發(fā)育,故禁止未成年人服用。33.參考答案:C[解析]糖的主要消化吸收在小腸內(nèi)進行。34.參考答案:B[解析]仙方活命飲具有清熱解毒,消腫潰堅,活血止痛的功效,主治陽證癰瘍腫毒初起,而患處漫腫無頭是癰瘍后期的表現(xiàn)。35.參考答案:D[解析]腦外腫瘤與顱板接觸所形成角為鈍角。36.參考答案:B[解析]處在青春期的身高突增高峰時,一般身高每年增長5~7cm。37.參考答案:B[解析]常見能引起胰腺炎的藥物有利尿劑、雌激素、促皮質(zhì)激素、維生素D、降糖靈、四環(huán)素、硫唑嘌呤等。38.參考答案:D[解析]癲證初期痰氣郁結(jié),治療以化痰理氣解郁為主;后期氣虛痰結(jié),治療當(dāng)以益氣健脾滌痰,兼以宣竅。39.參考答案:B[解析]左心室功能不全的患者聽診聞及肺動脈第二心音亢進及心尖區(qū)舒張期奔馬律。40.參考答案:B[解析]當(dāng)顱內(nèi)壓增高接近動脈舒張壓時,血壓升高、脈搏減慢、脈壓增大,繼之出現(xiàn)潮式呼吸,血壓下降,脈搏細(xì)弱,最終呼吸停止,心臟停搏而導(dǎo)致死亡。這種變化即稱為庫欣反應(yīng)。41.參考答案:B乳果糖可調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律,治療便秘;用于治療和預(yù)防肝昏迷或昏迷前狀態(tài),屬于抗肝病藥。42.參考答案:診斷:可能有左顴骨骨折、上頜骨橫斷骨折。
診斷依據(jù):左眼復(fù)視常見于左側(cè)上頜骨骨折、左側(cè)顴骨顴弓骨折、眶部骨折等;顴面部塌陷是顴骨顴弓骨折的重要依據(jù);張口受限多出于顴骨顴弓骨折和上下骨骨折;后牙早接觸、前牙反頜、開頜等咬合關(guān)系錯亂說明上頜骨橫斷骨折和雙側(cè)髁狀突頸部骨折。綜合以上臨床表現(xiàn),可診斷為左側(cè)顴骨顴弓骨折和上頜骨橫斷骨折,具體骨折還應(yīng)進行X線檢查或CT檢查以明確。
治療方案:考慮到骨折程度較嚴(yán)重,骨折移位明顯,功能障礙較明顯,應(yīng)進行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定。具體治療方案如下:①術(shù)前準(zhǔn)備:對患者進行X線檢查或CT檢查以明確診斷及了解骨折細(xì)節(jié);對患者進行詳細(xì)的全身檢查,以排除手術(shù)禁忌;進行帶鉤牙工夾板拴絲,為術(shù)中對準(zhǔn)咬合關(guān)系做準(zhǔn)備;對患者和家屬進行充分交談和溝通,獲得患者和家屬對手術(shù)的理解和同意。②手術(shù)治療:最好采用頭皮冠狀切口和口內(nèi)前庭切口聯(lián)合使用,保留骨折處后,進行骨折復(fù)位,進行頜間拴絲,證明咬合關(guān)系已恢復(fù),采用小型接骨板等技術(shù)進行骨折內(nèi)固定,分層關(guān)閉切口。③術(shù)后治療:采用抗菌藥物預(yù)防感染,觀察患者生命體征、咬合關(guān)系、切口情況等,進行對癥支持治療。④功能鍛煉:術(shù)后一周進行張口訓(xùn)練,直至患者張口度和咀嚼功能恢復(fù)為止。43.參考答案:ACE[解析]選項A、C、E是下頜骨從下頜孔至下頜第一磨牙位置的三點規(guī)律。44.參考答案:E45.參考答案:C[解析]《憲法》第31條規(guī)定:“國家在必要時得設(shè)立特別行政區(qū)。在特別行政區(qū)內(nèi)實行的制度按照具體情況由全國人民代表大會以法律規(guī)定。”46.參考答案:B[解析]小細(xì)胞非均一性貧血MCV降低,RDW升高。47.參考答案:B[解析]同軸電纜和光纜最大區(qū)別就在于傳輸速度,光纜比同軸電纜快很多。48.參考答案:D[解析]西咪替丁是H2受體阻斷劑。49.參考答案:A[解析]細(xì)胞程序死亡也稱細(xì)胞凋亡,是生物體發(fā)育過程中普遍存在的,是一個由基因決定的細(xì)胞主動的有序的死亡方式。50.參考答案:E[解析]可治療肝硬化門靜脈高壓癥食管胃靜脈曲張破裂出血的手術(shù)方法很多,衛(wèi)生和計劃生育委員會衛(wèi)生公益性行業(yè)科研專項“門靜脈高壓癥治療方法的合理選擇和推廣應(yīng)用”專家組認(rèn)為:賁門周圍血管離斷術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證為肝硬化門靜脈高壓癥伴有食管胃靜脈曲張破裂出血,根據(jù)患者實際情況采用選擇性或非選擇性賁門周圍血管離斷術(shù)。對于是否切除脾臟尚存在爭議。支持保留脾臟的學(xué)者認(rèn)為在脾功能亢進不十分嚴(yán)重或脾臟周圍存在廣泛側(cè)支循環(huán)時,切除脾臟會明顯增加門靜脈系統(tǒng)血栓形成的發(fā)生率,同時脾臟沒有完全喪失免疫功能,切除脾臟可引起兇險性感染,建議保留全部或部分脾臟;支持切除脾臟的學(xué)者認(rèn)為不切除脾臟不能降低門靜脈壓力,側(cè)支血管離斷后可使門靜脈壓力升高,有可能導(dǎo)致異位靜脈曲張及門靜脈高壓性胃病出血,而且脾切除后并不影響機體免疫功能,不增加兇險性感染風(fēng)險,脾切除利大于弊。51.參考答案:A[解析]顧愷之,晉陵無錫(今江蘇無錫)人。他工詩賦、書法,尤善繪畫。精于人像、佛像、禽獸、山水等,時人稱之為“三絕”:畫絕、文絕和癡絕。顧愷之作畫,意在傳神,其“遷想妙得”“以形寫神”等論點,以及提出的“六法”,為中國傳統(tǒng)繪畫的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。故答案為A。52.參考答案:ABC[解析]課題評價的原則是需要性原則、創(chuàng)造性原則、科學(xué)性原則。53.參考答案:D[解析]術(shù)中輸血最重要的目的是提高氧的運輸能力,改善低氧狀態(tài),增加有效循環(huán)血量,改善血容量不足。54.參考答案:右側(cè)鎖骨中線與肋弓交界處;右髂前上棘至臍部連線的外1/3與中1/3交界處。[解析]膽囊位于肝的膽囊窩內(nèi),不能觸及。腫大時方可超過肝緣及肋緣,此時最易在右鎖骨中線與肋弓交界處觸到。因為闌尾位于右髂窩部。其體表投影右髂前上棘至臍部連線的外1/3與中1/3交界處,稱為麥?zhǔn)宵c。55.參考答案:BCDE[解析]毛果蕓香堿具有副交感神經(jīng)興奮時所起的作用,能夠直接興奮瞳孔收縮肌和睫狀肌,使瞳孔縮??;噻嗎洛爾為β腎上腺素受體阻滯劑,其滴眼液對瞳孔大小,對光反應(yīng)及視力無影響;阿托品為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥,可散大瞳孔,使眼壓升高;貝他根滴眼液對瞳孔大小無影響,可使視力下降;托吡卡安是短效散瞳劑。56.參考答案:B[解析]神經(jīng)纖維的功能是傳導(dǎo)神經(jīng)沖動。沖動
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