2023年清遠市中醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年清遠市中醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.間接固位體2.應放置T形管引流的手術是______。A.膽囊切除術B.肝葉切除術C.膽總管探查術D.門腔靜脈吻合術3.阿托品在解救有機磷中毒時有什么作用特點?4.下列不屬于青少年心理健康教育的主要內容是______A.世界觀、人生觀、價值觀教育B.性生理、性心理、性道德教育C.友誼觀和戀愛觀教育D.學習策略和方法的教育E.自我意識形成教育5.有關地高辛的敘述，下列哪項是錯誤的?______A.口服使腸道吸收較完全B.口服廣譜抗生素可減少其吸收C.血漿蛋白結合率約25%D.主要以原形從腎排泄6.下列關于休克的敘述，正確的是______。A.通常在迅速失血超過全身總血量的10%時即出現(xiàn)休克B.失血性休克時，應首先快速輸入10%～50%葡萄糖溶液，繼而大量輸血。C.損傷性休克不屬于低血容量性休克D.感染性休克多是革蘭氏陰性桿菌所釋放的內毒素引起的內毒素休克E.感染性休克的治療原則是首先控制感染7.五色主病中，青色主______。A.寒證B.熱證C.虛證D.濕證E.實證8.能誘導細胞凋亡的物質是______A.穿孔素B.TNFC.FasLD.顆粒酶A

B

C

D

9.首關消除10.簡述功血的分類及治療原則。11.下列典籍中，明確提出“痛則不通”病機學說的是______A.黃帝內經B.金匱要略C.諸病源候論D.仁齋直指方E.醫(yī)學發(fā)明12.醫(yī)際關系的道德要求包括______。A.人格上相互尊重B.人際上相互合作C.工作上相互支持D.學術上堅持真理A

B

C

D

13.醉酒步態(tài)是指起步后小步急速趨行，身體前傾，有難以止步之勢，其見于______。A.小腦疾病B.脊髓疾病C.佝僂病D.腦性癱瘓14.女性腎病綜合征患者，出現(xiàn)大量蛋白尿的原因是______。A.腎小球濾過率增加B.血漿膠體滲透壓下降C.腎功能下降D.尿量增加E.感染15.長期服用四環(huán)素引起偽膜性腸炎，應用何藥治療?______A.頭孢菌素B.林可霉素C.土霉素D.萬古霉素16.李某，女，失眠，多夢易醒，伴心悸、健忘、頭暈目眩，神疲乏力、面色不華。查舌淡、苔白，脈細弱。其治療原則是______。A.補心壯膽、寧心安神B.清熱化痰、寧心安神C.育陰潛陽、寧心安神D.補益心脾、寧心安神17.飲人大量清水后，尿液會被稀釋，尿液的稀釋主要發(fā)生在______。A.近端小管B.遠端小管和集合管C.髓袢降支細端D.髓袢升支粗段18.胰腺癌最多發(fā)生在______，胰島細胞瘤最多發(fā)生在______。19.肺癌中惡性程度最高的是小細胞癌。20.關于乳腺癌術后患側上肢功能鍛煉，描述錯誤的是______。A.術后24小時內患側肢體嚴重制動B.術后1～3天可進行患側上肢肌肉等長收縮C.術后4～7天鼓勵患者用患側手洗臉、刷牙、進食等D.術后1～2周可以開始做患側肩關節(jié)活動21.腎上腺素和異丙腎上腺素的共同適應證是______。A.休克B.支氣管哮喘C.鼻黏膜和齒齦出血D.心臟驟停A

B

C

D

22.下列哪項不是燒傷休克早期表現(xiàn)?______A.尿量減少B.口渴C.煩躁不安D.惡心嘔吐E.血壓下降23.在無神經和體液因素影響下，竇房結自動興奮的頻率為______。A.80次/分B.100次/分C.90次/分D.150次/分24.下列關于肝臟超聲檢查的描述中，正確的是

。A.肝組織回聲強度無異常，可排除病灶存在B.肝臟形態(tài)正常，可排除病灶存在C.肝臟管道結構形態(tài)無異常，可排除病灶存在D.確認肝內異?；芈?，應在兩個相互垂直斷面上都能顯示E.肝周及鄰近臟器不屬于肝臟疾病的檢查范圍25.經鼻氣管插管前鼻腔滴入3%麻黃堿之目的是______。A.局部麻醉B.潤滑鼻腔C.收縮鼻粘膜血管D.預防誘導時低血壓E.預防感染26.小兒肺炎合并心力衰竭是由于

A.循環(huán)充血B.中毒性心肌炎C.心肌水腫D.肺動脈高壓E.代謝性酸中毒A

B

C

D

E

27.臨床上不把保泰松作為抗風濕首選藥，是因為______。A.保泰松抗風濕作用較弱B.保泰松造價昂貴C.保秦松的蛋白結合率太低D.保泰松的不良反應多且嚴重28.水腫的治療應遵循發(fā)汗、利尿、______三條基本原則。29.礦石類藥物都應先煎，以利于有效成分的煎出。

30.靜脈麻醉最突出的優(yōu)點是

。A.作用強B.鎮(zhèn)痛效果好C.起效快D.蘇醒快E.并發(fā)癥少31.維系DNA雙螺旋的主要因素是______。A.氫鍵B.磷酸二酯鍵C.堿基堆積力D.二硫鍵A

B

C

D

32.孕婦用藥容易發(fā)生致畸胎作用的時間是______。A.妊娠頭3個月B.妊娠中3個月C.妊娠后3個月D.分娩期33.阿莫西林適用于治療______A.銅綠假單胞菌感染B.口腔厭氧菌感染C.肺炎鏈球菌感染D.耐藥金黃色葡萄球菌感染E.布魯桿菌感染34.膿性指頭炎切開引流的最佳切口是______。A.側面橫切口B.側面縱切口C.掌面橫切口D.掌面縱切口E.魚口形切口35.下列攝影體位中，哪一項顯示乳房內側組織最充分

。A.MLOB.MLC.LMD.CCE.CV36.MRI子宮宮頸自內向外有幾層信號?______A.2層B.4層C.3層D.1層E.5層37.無菌物品滅菌合格率是______。A.100%B.99%以上C.98%以上D.95%以上E.90%以上38.坐高的確定方式可采用______。A.身高-坐高B.椅高+桌椅高差C.腓骨頭點高D.從座椅表面到頭頂?shù)拇怪本嚯x39.T細胞分化成熟的場所是______A.骨髓B.淋巴結C.胸腺D.脾E.黏膜相關淋巴組織40.結膜吸吮線蟲的感染期是感染期蟲卵。41.女性，18歲，1小時前初次上機器操作，不慎右指被機床壓砸離斷，檢查右小指自第一指節(jié)中部完全離斷，斷指除末節(jié)尚完整外，其余指骨粉碎，軟組織殘缺不全，該采取哪一種治療方案?______A.斷指再植B.清創(chuàng)后冉造小指C.截指，自第五掌骨頭下斜行截除，皮膚1期縫合D.小指殘端修整后游離皮瓣覆蓋E.保留小指殘端長度，帶蒂皮瓣覆蓋創(chuàng)面42.下列病證中，患者癥見胃脘灼痛，拒按，口臭，渴喜冷飲，吞酸嘈雜，便秘尿黃，舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)，可能的辨證是

A.寒滯胃脘證B.食滯胃脘證C.胃腸氣滯證D.胃熱熾盛證E.胃腸氣滯證43.有關生殖毒理學和發(fā)育毒理學的概念，下列描述不正確的是______。A.生殖毒理學和發(fā)育毒理學是毒理學的兩個分支B.二者研究的側重點不同C.致畸試驗是發(fā)育毒性試驗之一D.發(fā)育毒理學比生殖毒理學更重要44.全口義齒修復后出現(xiàn)咀嚼功能不好，其主要原因是______。A.后牙覆蓋關系過小B.上下頜牙接觸面積小，或垂直距離過低。C.上頜結節(jié)區(qū)基托邊緣過長D.后牙基托邊緣過厚E.下后牙人工牙過小45.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》適用于______。A.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人B.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的專業(yè)醫(yī)務人員C.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，在醫(yī)療機構中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務人員D.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經注冊在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務人員46.在諸多自然現(xiàn)象中，火可能是曾讓人類最______的事物。古人曾認為，火是諸神的______，是元素之一，是物種本身蘊藏的燃素釋放的過程。直到拉瓦錫提出氧化學說，人類才認識到燃燒是劇烈的氧化反應。

依次填入橫線部分最恰當?shù)囊豁検莀_____A.害怕

創(chuàng)造B.驚奇

安排C.迷惑

恩賜D.崇拜

榮譽47.使用無菌持物鉗時，不正確的是

A.取持物鉗時，應使鉗端閉合，從容器中央垂直取出B.使用時應保持鉗端向下C.浸泡時應松開軸節(jié)，使鉗端分開D.可使用無菌持物鉗換藥或消毒皮膚E.不可使用無菌持物鉗夾取油布治療巾48.表面活性劑是指具有很強表面活性，并能使液體表面張力顯著下降的物質。下列表面活性劑中屬于兩性離子表面活性劑的是______。A.硬脂酸B.苯扎溴銨C.卵磷脂D.吐溫8049.下列關于通氣/血流比值的描述，錯誤的是______。A.為肺通氣量和心輸出量的比值B.比值增大或減小都降低肺換氣效率C.人體直立時肺尖部比值較小D.比值增大猶如發(fā)生了動-靜脈短路E.比值減小意味著肺泡無效腔增大A

B

C

D

E

50.下列有關氣霧劑的敘述，正確的是

。A.可避免藥物首過消除和胃腸道的破壞B.局部用藥的刺激性較小C.吸入用氣霧劑吸收完全D.具有速效和定位作用E.噴出物多為泡沫或細流A

B

C

D

E

51.氟牙癥是牙齒形成和礦化過程中攝入過量氟引起的______。A.釉質著色B.釉質礦化不全C.牙齒外形異常D.牙本質缺陷E.牙骨質異常52.每一個復雜的生物個體都是由各種不同的細胞構成的系統(tǒng)，其中每個細胞中的DNA都包含了該生物個體所有性狀的遺傳信息。這段話蘊涵的哲理有______。A.整體和部分是相互滲透的B.整體和部分在一定條件下相互轉化C.整體等于部分之和D.整體具有部分所不具有的特性A

B

C

D

53.寫請示必須______。A.用“請示報告”這個文種B.一文一事C.注明辦理期限D.用“報告”這個文種54.急性白血病骨髓移植的最佳時機是______A.第一次完全緩解時B.第一次復發(fā)時C.聯(lián)合化療時D.發(fā)作最嚴重時E.化療1個療程后55.手少陽三焦經的合穴是______。A.曲池B.天井C.小海D.陽池56.統(tǒng)計學檢驗的P值越小，則暴露與疾病的關聯(lián)強度越大。57.再生障礙性貧血的診斷，下列敘述哪項不正確?______A.發(fā)熱、出血、貧血B.一般無肝、脾和淋巴結腫大C.中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率和積分減低D.骨髓可呈灶性增生，但巨核細胞減少E.末梢血淋巴細胞比例數(shù)增高58.Km值可用來表示酶對底物的親和力，該值等于酶促反應速率達到其最大速率______時的底物濃度。A.二分之一B.三分之一C.四分之一D.十分之一59.下列關于上焦病證癥狀的描述，錯誤的是______。A.發(fā)熱，微惡風寒B.大便不爽或溏泄C.咳嗽，汗出，口渴D.頭痛，舌邊尖紅E.脈浮數(shù)或兩寸獨大60.肥大是指組織或器官內實質細胞增多而引起的組織、器官體積增大的病理變化。61.外科梗阻性黃疸的診斷主要依據(jù)是______。A.血膽紅素升高B.黃疸，肝大伴有肝區(qū)叩痛C.B型超聲波顯示肝內外膽管擴張D.血ALT、ALP升高E.黃疸持續(xù)不消失62.患者，男，70歲。進行性排尿困難2年。癥見精神不振，面色白，畏寒喜暖，腰酸膝冷，夜尿3～4次/日。查舌苔薄白，脈沉細。其證候是______。A.濕熱下注，膀胱澀滯B.中氣下陷，膀胱失約C.腎陰不足，水液不利D.腎陽不足，氣化無權63.除了下列哪項以外，均會導致壓瘡的發(fā)生?______A.局部組織受壓B.皮膚經常受潮濕、摩擦刺激C.全身營養(yǎng)缺乏D.使用石膏繃帶襯墊不當E.病原菌侵入皮膚組織64.與CT檢查效果密切相關的工作是______。A.仔細閱讀申請單B.劃價、交費C.預約、登記D.編寫索引E.交待準備工作65.使用紫外線消毒法時，照射時間應從開燈______分鐘后開始計算。A.1～3B.3～5C.5～7D.7～9第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：間接固位體是用以輔助直接固位體固位的部件，主要是起增強義齒的穩(wěn)定，防止義齒發(fā)生翹起、擺動、旋轉及下沉的作用，常用于游離端義齒。2.參考答案：C[解析]膽總管探查或切開取石術后，在膽總管切開處放置T形引流管。3.參考答案：阿托品解救有機磷中毒時：①能直接對抗大量乙酰膽堿引起的M樣癥狀，作用迅速。②部分緩解中毒的中樞神經癥狀。③臨床用藥量可超過極量所限，視中毒深淺而定。④不能使被抑制的膽堿酯酶復活，對中、重度中毒須配合應用膽堿酯酶復活藥。4.參考答案：D[解析]青少年期是身體和心理快速發(fā)展的時期，主要表現(xiàn)為身體發(fā)育成熟和自我意識發(fā)展與完善，人生觀逐步成熟，選擇戀人與職業(yè)。因此，心理健康教育的內容主要包括心理衛(wèi)生、人格完善、友誼與戀愛等方面。5.參考答案：B[解析]地高辛是臨床廣泛應用的強心苷類藥物。該藥口服時吸收較完全，其血漿蛋白結合率約25%，肝腸循環(huán)少，主要以原形從腎排泄。同服廣譜抗生素時由于抗生素可殺死腸道正常寄生菌群，減少菌群對地高辛的降解，故而可以增加地高辛的吸收，從而增加其生物利用度。6.參考答案：D[解析]通常在迅速失血超過全身總血量的20%時即出現(xiàn)休克，A項錯誤；失血性休克時，應快速補充血容量和止血處理，B項錯誤；低血容量性休克包括失血性休克和創(chuàng)傷性休克，C項錯誤；感染性休克在休克未糾正以前，應著重治療休克，同時治療感染，E項錯誤。故本題選D。7.參考答案：A[解析]青色主寒證、痛證、瘀血和驚風。8.參考答案：BCD9.參考答案：是指從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達全身血循環(huán)前必先通過肝，如果肝對其代謝能力很強或由膽汁排泄的量大，則使進入全身血循環(huán)內的有效藥物量明顯減少。10.參考答案：功血分為兩類：有排卵型和無排卵型。

治療原則包括：(1)無排卵者：青春期、生育期調整周期，促排卵；圍絕經期：止血(診斷性刮宮+藥物)。(2)有排卵者：調整周期，止血。11.參考答案：E[解析]金·李東垣所著《醫(yī)學發(fā)明》明確提出“痛則不通”的病機學說，確立了通經絡的腹痛治療方法。12.參考答案：ACD[解析]醫(yī)際關系指醫(yī)務人員之間的共事關系。醫(yī)際和諧的倫理訴求包括人格上的相互尊重、工作上相互支持、學術上堅持真理等。故本題答案選ACD。13.參考答案：A[解析]小腦通過與大腦、腦干和脊髓之間豐富的傳入和傳出聯(lián)系，參與軀體平衡和肌肉張力(肌緊張)的調節(jié)，以及隨意運動的協(xié)調。14.參考答案：A[解析]腎病綜合征患者典型病例可有大量選擇性蛋白尿，其機制為腎小球濾過膜的屏障作用受損，致使原尿中蛋白含量增多，當其增多明顯超過近曲小管的回吸收量時，出現(xiàn)大量蛋白尿。15.參考答案：D[解析]偽膜性腸炎首選萬古霉素治療。16.參考答案：D[解析]本證為不寐之心脾兩虛證，因脾虛血虧、心神失養(yǎng)、神不安舍所致，故治宜補益心脾，養(yǎng)血安神。17.參考答案：D[解析]飲入大量清水后，尿液會被稀釋，尿液的稀釋是由于小管液的溶質被重吸收而水不易被重吸收造成的。這種情況主要發(fā)生在髓袢升支粗段，髓袢升支粗段能主動重吸收Na+和CI-，而對水通透，故水不被重吸收，造成髓袢升支粗段小管液為低滲。在體內水過剩而抗利尿激素釋放被抑制時，集合管對水的通透性非常低。18.參考答案：胰頭部；胰腺體、尾部19.參考答案：A[解析]小細胞未分化癌惡性程度最高，對化療、放療較其他類型敏感。20.參考答案：A[解析]患者術后24h內可以活動手指、腕部，可做伸指、握拳、屈腕等動作?21.參考答案：ABD[解析]腎上腺素適應證：①松弛支氣管平滑肌，以緩解支氣管痙攣，控制哮喘發(fā)作；②興奮心臟，增加心肌收縮力及收縮速度，用于心臟復蘇；③用于嚴重過敏反應，如過敏性休克、解除支氣管痙攣、蕁麻疹、神經血管性水腫、皮膚瘙癢等；④加入局麻藥液中可延長脊神經阻滯時間；⑤糾正主要是體外循環(huán)后所引起的低排血量綜合征；⑥用于治療低血糖癥，如胰島素作用過度所致者；⑦局部給藥，收縮血管以減輕結合膜充血，以及控制皮膚黏膜的表面出血。異丙腎上腺素適應證：①治療支氣管哮喘；②治療心源性或感染性休克；③治療完全性房室傳導阻滯、心搏驟停。腎上腺素可以用于鼻黏膜出血。22.參考答案：E[解析]尿量減少是燒傷休克的早期表現(xiàn)。一般能反映組織血液灌流情況，也可較敏感地反映燒傷休克的嚴重程度。燒傷早期尿量減少，主要因為有效血容量不足，腎血流量減少所致，但也與抗利尿激素、醛固酮分泌增多，限制了腎臟排出水分與鈉鹽有關?？诳适菬齻菘溯^早的表現(xiàn)?？赡芘c細胞內、外滲透壓改變及血容量不足有關，同時也受下丘腦-垂體-腎上腺皮質系統(tǒng)的控制。煩躁不安是腦細胞血液灌流不良缺氧的表現(xiàn)。癥狀出現(xiàn)較早，能反映燒傷休克的嚴重程度，也是治療反應較敏感的指標。腦缺氧嚴重時，可有譫妄、躁狂、意識障礙，甚至昏迷。但需與腦水腫及早期感染相鑒別。惡心與嘔吐是燒傷休克早期癥狀之一。常見原因也是腦缺氧。血壓和脈壓的變化燒傷早期血管收縮，周圍阻力增加，血壓往往升高，尤其是舒張壓，故脈壓變小。以后代償不全，毛細血管床擴大，血液淤滯，有效循環(huán)血量減少，則血壓開始下降。提示休克已較為嚴重。在血壓變化中，脈壓變小出現(xiàn)較早。23.參考答案：B[解析]生理情況下竇房結的自動節(jié)律性興奮的頻率最高，約100次/分鐘。24.參考答案：D[解析]肝臟超聲檢查前不需特殊準備，患者仰臥，探頭經右側肋間、右肋緣下、正中劍突下行有序的矢狀、橫斷、縱斷、斜切面掃查，從各種切面顯示肝臟。彩色多普勒血流顯像可顯示肝臟血管。正常肝臟呈楔形，右葉厚而大，向左漸小而薄超聲除了顯示解剖上葉、右Ⅱ十和尾葉外，通過清晰顯示的肝左、中、右靜脈和門靜脈及其走向，又把肝分為八個Couinaud解剖功能段。肝臟表面光滑銳利。其大小形態(tài)因體形、身長與胖瘦而異。左葉下緣角和外縁角小于45°，右葉下緣角大于75°。右葉前后徑為8～10cm，最大斜徑為10～14cm，左葉厚度不超過6cm，長度不超9cm。肝實質表現(xiàn)為均勻一致的彌漫細小點狀中等度回聲。肝血管表現(xiàn)血管壁回聲較，血管腔無回聲。肝門區(qū)可見門靜脈及左右分支，門靜脈壁較厚，回聲增強；肝靜脈壁比較薄，回聲比較低，平直走向匯入下腔靜脈。在胰腺上緣的橫斷層面可顯示腹腔動脈干及其主要分支肝總動脈。25.參考答案：C[解析]經鼻氣管插管易造成鼻黏膜損傷出血，麻黃素有收縮血管功能，經鼻氣管插管前鼻腔滴入3%麻黃堿能收縮鼻黏膜血管減少出血。26.參考答案：BD[解析]小兒肺炎可引起中毒性心肌炎，或由于缺氧、二氧化碳潴留造成肺小動脈收縮，導致肺動脈高壓，嚴重時合并心力衰竭。其余選項均不正確。27.參考答案：D[解析]保泰松具有較強的抗炎抗風濕作用，但由于不良反應多且嚴重，故不作為抗風濕的首選藥。28.參考答案：瀉下逐水29.參考答案：A30.參考答案：C[解析]靜脈麻醉的優(yōu)點：無污染，誘導迅速，對呼吸道無刺激，操作方便和藥物無爆炸性，可以避免某些吸入藥的毒性。其最突出的優(yōu)點為起效快。其局限性為肌松效果差，個體差異的問題，代謝受肝腎功能影響，可控制性不如吸入麻醉，靜脈麻藥鎮(zhèn)痛效果不強，依體重計算給藥不科學，無法連續(xù)監(jiān)測血藥濃度，無任何一種靜脈麻醉藥能單一滿足麻醉。31.參考答案：AC[解析]堿基堆積力和氫鍵共同維持著DNA雙螺旋結構的穩(wěn)定。32.參考答案：A[解析]妊娠頭3月是一個孩子的基礎期。一個受精印細胞不斷地分裂、生長，雖然在孕早期結束的時候只長成綠豆大小，但是胎兒所有主要的機體結構都已經開始形成，胎兒的一些主要器官，如大腦、眼睛、脊柱、肝臟、手臂和腿都已經開始發(fā)育，用藥容易發(fā)生致畸胎作用。33.參考答案：C[解析]阿莫西林為廣譜青霉素，抑制細菌細胞壁的合成，不耐酶，對銅綠假單胞菌無效，對肺炎鏈球菌等革蘭陽性菌殺菌作用最強。34.參考答案：B[解析]膿性指頭炎手術時，在患者指側面作縱形切口，切口盡可能長，但不能超過末節(jié)和中節(jié)交界處。35.參考答案：D[解析]頭尾(CC)位顯示乳房內測組織最充分。36.參考答案：B[解析]子宮和陰道平掃MRI。

T1WI上，宮體、宮頸和陰道均呈均勻低信號，周圍是高信號的脂肪組織，其中可見成對的呈低信號的子宮圓韌帶和子宮骶骨韌帶。

T2WI上，宮體、宮頸和陰道呈分層表現(xiàn)。宮體分三層信號：中心高信號代表子宮內膜和分泌物；中間薄的低信號帶，亦稱聯(lián)合帶，為子宮肌層；周圍呈中等信號，代表子宮肌外層。宮頸自內向外有四層信號：即高信號的宮頸管內黏液、中等信號的宮頸黏液皺襞、低信號的宮頸纖維基質和中等信號的宮頸肌層。陰道只有兩層信號；中心為高信號的陰道上皮和內容物、周圍為低信號的陰道壁。37.參考答案：A[解析]無菌物品滅菌合格率應為100%。38.參考答案：D[解析]坐高的測量一般是從座椅表面到頭頂?shù)拇怪本嚯x。39.參考答案：C[解析]T細胞在胸腺中完成整個分化成熟過程。40.參考答案：B[解析]雌蟲在終宿主眼眶內產出幼蟲，幼蟲在人眼的分泌物中被中間宿主蠅類吸食，經蠅中腸進入血腔壁形成蟲泡囊，幼蟲在囊內發(fā)育至臘腸期，蛻皮1次，進入感染前期，再經過2次蛻皮，約經2～4周發(fā)育為感染期幼蟲。感染期幼蟲突破囊壁，仍留在血腔，然后進入頭部。當蠅再叮食其他宿主眼分泌物時，感染期幼蟲突破蠅喙，進入宿主眼結膜囊，逐漸發(fā)育成熟，雌雄成蟲交配。41.參考答案：C[解析]患者外傷嚴重，軟組織殘缺不全，又系小指故可行截指術?？紤]到患者為年輕女性，在不影響功能的情況下，注重美觀問題，因此，自第5掌骨頭下斜行截指，既保證創(chuàng)面一期覆蓋，又使外觀較好。42.參考答案：D胃熱熾盛證見于過食辛辣、溫燥、肥甘、厚味，內熱化火；肝郁化火犯胃；熱邪內犯，胃火亢盛。癥見胃脘灼痛，拒按，口臭，渴喜冷飲，吞酸嘈雜，便秘尿黃，或食入即吐，消谷善饑，或牙齦腫痛潰爛，齒衄，舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)。43.參考答案：D[解析]生殖毒理學與發(fā)育毒理學是毒理學的兩個分支，二者研究的側重點不同，可統(tǒng)稱為繁殖毒理學。發(fā)育毒性試驗一般指三段生殖毒性試驗，其中Ⅱ段實驗是評價化合物是否致畸的標準方法。生殖毒理學和發(fā)育毒理學同樣重要。44.參考答案：B[解析]全口義齒后牙排列垂直距離過低，或上下頜牙接觸小時，咬合力小。45.參考答案：D[解析]《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》適用于依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經注冊在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務人員。46.參考答案：C[解析]神靈應當是“恩賜”事物，而后面的種種認識則說明了人類對火的認識經歷了一個發(fā)展的過程，所以最初的認識應是迷惑的。47.參考答案：D[解析]不可用無菌持物鉗換藥，以免污染鉗端。48.參考答案：C[解析]表面活性劑分為離子型表面活性劑(包括陽離子表面活性劑與陰離子表面活性劑)、非離子型表面活性劑、兩性表面活性劑、復配表面活性劑、其他表面活性劑等。A項，硬脂酸為陰離子表面活性劑；B項，苯扎溴銨為陽離子表面活性劑；D項，聚山梨酯(吐溫)為非離子表面活性劑；C項，卵磷脂是天然的兩性表面活性荊。故本題選C。49.參考答案：ACDE[解析]通氣/血流比值(V/Q)是指每分鐘肺泡通氣量與每分肺血流量的比值，正常值為0.84左右。V/Q＞0.84表示肺通氣過度或肺血流量減少，這意味著部分肺泡無法進行氣體交換，相當于肺泡無效腔增大。V/Q＜0.84表示肺通氣不足或血流過剩或兩者同時存在，這意味著有部分靜脈血流通過無氣體的肺泡后再回流入靜脈(動脈血)，也就是發(fā)生了功能性動-靜脈短路。生理情況下，由于肺內脯飽通氣量和肺毛細血管血流量分布不均，因此各部位的V/Q比值也不相同。如肺尖為3.3，肺底部為0.63，但由于呼吸面積儲備較大，因此并不明顯影響氣體交換。50.參考答案：AD氣霧劑的特點包括以下幾點。(1)氣霧劑的優(yōu)點：①具有速效和定位作用；②增加了藥物的穩(wěn)定性；③使用方便，藥物可避免胃腸道的破壞和肝的首過作用；④可以用定量閥門準確控制劑量。(2)氣霧劑的缺點：①因氣霧劑需要耐壓容器、閥門系統(tǒng)和特殊的生產設備，所以生產成本高；②拋射劑有高度揮發(fā)性因而具有致冷效應，多次使用于受傷皮膚上可引起不適與刺激；③氟氯烷烴類拋射劑在動物或人體內達一定濃度都可致敏心臟，造成心律失常，故治療用的氣霧劑對心臟病患者不適宜。51.參考答案：B[解析]氟牙癥是牙齒形成和礦化過程中攝入過量氟引起的一種釉質礦化不全，輕者表現(xiàn)為牙齒釉質呈白堊色橫紋或斑塊，重者釉質呈黃褐色，并出現(xiàn)凹狀缺損，以致牙齒變得丑陋不堪。52.參考答案：AB[解析]整體