急診冠脈造影

急診冠脈造影急性冠脈綜合征01簡(jiǎn)介類別實(shí)施條件主治醫(yī)師目錄030204基本信息急診冠狀動(dòng)脈造影和支架術(shù)常用于冠心病緊急情況。這種冠心病緊急情況醫(yī)學(xué)上稱為急性冠脈綜合征。簡(jiǎn)介簡(jiǎn)介冠狀動(dòng)脈造影和支架術(shù)多可擇期進(jìn)行，但有時(shí)也需要緊急實(shí)施，又稱急診冠狀動(dòng)脈造影和支架術(shù)。那么，什么情況需要實(shí)施急診冠脈造影和支架術(shù)呢?實(shí)施條件實(shí)施條件急診冠狀動(dòng)脈造影和支架術(shù)常用于冠心病緊急情況。這種冠心病緊急情況醫(yī)學(xué)上稱為急性冠脈綜合征。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人表現(xiàn)、心電圖改變和血液指標(biāo)檢查。將急性冠脈綜合征分為ST段抬高急性冠脈綜合征和非ST段抬高急性冠脈綜合征兩大類。類別類別1ST段抬高急性冠脈綜合征：又稱ST段抬高急性心肌梗死。大量的研究證明，ST段抬高急性心肌梗死患者發(fā)病12小時(shí)內(nèi)行急診冠狀動(dòng)脈造影和支架術(shù)治療的受益最大。其心臟事件(死亡和再發(fā)心肌梗死)發(fā)生率較內(nèi)科保守治療者明顯降低。如發(fā)病超過(guò)12小時(shí)，但仍有胸痛或伴有心源性休克的患者，急診冠狀動(dòng)脈造影和支架術(shù)可延長(zhǎng)到發(fā)病后24~36小時(shí)。急性心肌梗死治療時(shí)?；颊呒覍賾?yīng)盡量配合醫(yī)生，以縮短從癥狀開(kāi)始至急診冠脈造影和支架術(shù)的時(shí)間。2.非ST段抬高急性冠脈綜合征：這類患者的危險(xiǎn)性差異較大。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者表現(xiàn)和檢查結(jié)果將患者的危險(xiǎn)性分為高、中和低度危險(xiǎn)。中、高度危險(xiǎn)的非ST段抬高急性冠脈綜合征患者也應(yīng)行急診冠脈造影和支架術(shù)，但時(shí)間限制上不如ST段抬高急性冠脈綜合征嚴(yán)格。根據(jù)病情可在入院后數(shù)小時(shí)~48小時(shí)內(nèi)實(shí)施。但如患者血液檢查中反映心肌損傷的指標(biāo)升高、或經(jīng)充分藥物治療仍反復(fù)發(fā)作心肌缺血、或臨床表現(xiàn)有充血性心力衰竭或嚴(yán)重心律失常、或既往做過(guò)支架術(shù)或搭橋術(shù)的患者，應(yīng)考慮入院后數(shù)小時(shí)內(nèi)行急診冠脈造影和支架術(shù)。主治醫(yī)師主治醫(yī)師王長(zhǎng)謙，男，42歲，山東濟(jì)寧人。1997年畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。畢業(yè)后留在上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科工作，曾于2002年2~7月和2003年6~12月赴美國(guó)Connecticut州Hartford醫(yī)院和德國(guó)Saar州Saarbrucken醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)?，F(xiàn)任上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院心內(nèi)科副主任、內(nèi)科學(xué)教授、主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師、全國(guó)心臟學(xué)會(huì)委員、上海市心血管病學(xué)會(huì)委員。長(zhǎng)期致力于心血管疾病的臨床、科研和教學(xué)工作，取得優(yōu)異成績(jī)。1998年入選上海市青年科技啟明星計(jì)劃，1999年獲上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院優(yōu)秀青年教師，2003年獲上海市第九屆銀蛇獎(jiǎng)、上海市衛(wèi)生局先進(jìn)工作者。近年先后承擔(dān)10余項(xiàng)科研項(xiàng)目，獲得科研成果鑒定4項(xiàng)，獲上海市科技進(jìn)