心內(nèi)科個案護理查房課件

心內(nèi)科毛雪娟2013.12.12心內(nèi)科毛雪娟2013.12.12個案護理查房本次查房目的1.了解與本病案有關(guān)的心血管疾病相關(guān)知識2.了解患者的病情及各項治療、護理措施的落實情況，針對護理問題及時處理，以提示在以后的工作中注意此類問題，不斷提高護理質(zhì)量及護士自身的素質(zhì)。相關(guān)知識心力衰竭（簡稱心衰）是指各種心臟疾病導致心功能不全的一種臨床綜合征，絕大多數(shù)情況下是指心肌收縮力下降使心排血量不能滿足機體代謝的需要，器官、組織血液灌注不足，同時出現(xiàn)肺循環(huán)和（或）體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)誘因感染：呼吸道感染最常見；心律失常：尤其是各類快速心律失常，如心房顫動；生理或心理壓力過大：勞累過度、情緒激動等；妊娠與分娩；血容量增加或銳減：如輸液過快過多，嚴重脫水等；其他：治療不當、合并甲亢或貧血。心力衰竭的類型

按部位分型（1）左心衰：指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上較為常見，以肺循環(huán)淤血為特征。（2）右心衰：單純的右心衰竭主要見于肺源性心臟病及某些先天性心臟病，以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)；（3）全心衰：左心衰竭后肺動脈壓力增高，使右心負荷加重，長時間后，右心衰竭也繼之出現(xiàn)，即為全心衰。心力衰竭的類型按發(fā)病速度分型

（1）急性心衰：因急性的嚴重心肌損害或突然加重的負荷，使心功能正?；蛱幱诖鷥斊诘男呐K在短時間內(nèi)發(fā)生衰竭或使慢性心衰急劇惡化，臨床上以急性左心衰常見，表現(xiàn)為急性肺水腫或心源性休克。（2）慢性心衰：有一個緩慢的發(fā)展過程一般均有代償性心臟擴大或肥厚及其他代償機制參與。臨床表現(xiàn)一、左心衰竭以肺淤血及心排血量降低表現(xiàn)為主[癥狀]1、程度不同的呼吸困難勞力性呼吸困難端坐呼吸夜間陣發(fā)性呼吸困難急性肺水腫臨床表現(xiàn)2、咳嗽、咳痰、咯血3、乏力、疲倦、頭昏、心慌4、少尿及腎功能損害癥狀[體征]1、肺部濕性啰音2、心臟體征(心臟擴大、奔馬律)臨床表現(xiàn)二、右心衰竭以體循環(huán)淤血表現(xiàn)為主[癥狀]1、消化道癥狀2、勞力性呼吸困難[體征]1、水腫2、頸靜脈征3、肝大4、心臟體征美國紐約心臟病學會(NYHA)1928年心功能分級：

Ⅰ級：患者患有心臟病但活動量不受限制，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級：心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。美國紐約心臟病學會(NYHA)1928年心功能分級：Ⅲ級：心臟病患者體力活動明顯限制，小于平時一般活動即引起上述的癥狀。Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動后加重。6分鐘步行試驗6分鐘步行試驗是一項簡單易行、安全、方便的試驗，用以評定慢性心力衰竭病人的運動耐力的方法。要求病人在平直走廊里盡可能快的行走，測定6min的步行距離，少于150m，表明為重度心功能不全；

150～425m為中度心功能不全；

426～550m為輕度心功能不全。本試驗除用以評價心臟的儲備功能外，常用以評價心衰治療的療效。

心臟是一個強而有力的泵，通過復雜的動脈及靜脈網(wǎng)將血液輸送到所有重要的器官。心臟、動脈和靜脈處于良好的狀態(tài)是非常重要的輸送血液去心臟的動脈稱作“冠狀動脈”冠狀動脈發(fā)生病變，即稱為“冠心病”冠狀動脈冠狀動脈診斷冠心病常需要做哪些檢查？超聲心動圖放射性核素心臟CT冠狀動脈造影動態(tài)心電圖冠心病診斷金標準——冠狀動脈造影阻塞面積：0%30%65%90%心律失常（cardiacarrhythmia）指心臟電活動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導速度或激動次序的異常，按其發(fā)生原理分為沖動形成異常和沖動傳導異常。

心房顫動簡稱房顫，是最常見的持續(xù)性心律失常。房顫時心房激動的頻率達300-600次／分，心跳頻率往往快而不規(guī)則，有時候可以達到100-160次／分，不僅比正常人心跳快得多，而且絕對不整齊，心房失去有效的收縮功能。

心臟聽診心率快慢不一，心音強弱不等，節(jié)律絕對不規(guī)整，同時可發(fā)現(xiàn)脈搏短絀。即在同一單位時間內(nèi)，脈率少于心率。中國高血壓分級標準正常血壓:收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg正常高值:收縮壓120～139mmHg和舒張壓80～89mmHg高血壓:收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg1級高血壓（輕度）:收縮壓140～159mmHg或舒張壓90～99mmHg2級高血壓（中度）:收縮壓160～179mmHg或舒張壓100～109mmHg3級高血壓（重度）:收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg單純收縮期高血壓:收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg高血壓患者心血管危險分層標準其他危險因素血壓水平1級2級3級無其他危險因素低中高1-2個危險因素中中極高?！?個危險因素或糖尿病或靶器官損害高高極高危有并發(fā)癥極高危極高危極高危危險因素:吸煙；血膽固醇>220mg/dl；糖尿??；男性年齡>55歲，女性>65歲；早發(fā)心血管疾病家族史(發(fā)病年齡：女性<65歲，男性<55歲)。靶器官損害:左心室肥厚(心電圖或超聲心電圖)；蛋白尿或/和血肌酐輕度升高(1.2-2.0mg/dl)；超聲或X線證實有動脈粥樣斑塊(頸、髂、股或主動脈；視網(wǎng)膜動脈局灶或廣泛狹窄。病歷介紹病史匯報36床姜萬英女79歲退休人員診斷：1、急性左心衰竭冠心病房顫心功能IV級2、高血壓3級（很高危）病史匯報因“活動后心悸、氣喘8年，加重2天”于11月18日16：20輪椅推入病房

主訴:心悸、胸悶、呼吸困難，尿量較前減少（700ml/d）。病史匯報入院時測T36.2℃

HR185次/分PR85次/分R26次/分BP130/90mmHg病史匯報神志清，精神差，皮膚鞏膜無黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，口唇紫紺，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音粗，兩肺可聞及大量濕羅音，心前區(qū)無隆起，心尖搏動位于左第5肋間鎖骨中線外側(cè)約0.5cm，心率185次/分，心律絕對不齊，第一心音強弱不等，雙下肢輕度可凹性水腫。病史匯報既往無藥物和食物過敏，有高血壓病史10余年，長期服用“美托洛爾、非洛地平”控制血壓在130/80mmHg，否認家族遺傳病史，否認乙肝、結(jié)核病等病史。患者家庭及社會支持系統(tǒng)良好。病史匯報遵醫(yī)囑予參麥、環(huán)磷腺苷葡胺靜脈輸液，西地蘭、速尿靜脈推注，單硝酸異山梨脂、安體、辛伐他汀、華法林、貝那普利、替米沙坦、地高辛、美托洛爾口服，予活血化瘀、改善心肌代謝，強心、利尿，擴冠、抗凝，調(diào)脂、降壓等治療。病史匯報予I級護理，下病重，取端坐臥位，氧氣4L/min持續(xù)吸入，適量抬高床位，遙測心電監(jiān)護示房顫，予低鹽低脂飲食，詳記24h尿量，入院時壓瘡評估得分為—21分，預防跌倒評估得分為—5分。病史匯報輔助檢查：11-18心電圖：快速室早，房顫，伴室內(nèi)差異傳導，心肌缺血11-18急查電解質(zhì)，腎功能基本正常11-19生化全套示TBIL30.5mmol/L,

TP58g/L，GGT322U/L,

ALP135U/L,12-01復查肝功能示GGT272U/L,ALP135U/L，CH3.26mmol/L11-19血凝四項PT-%為69%，12-01血凝四項病史匯報通過積極治療與護理，患者呼吸困難癥狀明顯好轉(zhuǎn)，雙下肢水腫消退，于11月22日停吸氧，停記24h尿量，11月24日停病重，11-25停遙測心電監(jiān)護，改測HR、PRQ1H,11-26停測測HR、PRQ1H，改測BPBID。病史匯報現(xiàn)患者神志清，精神明顯好轉(zhuǎn)，無明顯胸悶、氣喘癥狀，無頸靜脈怒張，口唇微紺食納可，尿量正常，大便每日一次，能下床至衛(wèi)生間如廁。護理問題1.心輸出量減少：與心臟負荷增加有關(guān)；2.氣體交換受損：與肺循環(huán)淤血、肺部感染有關(guān)；3.恐懼、焦慮：與呼吸困難及擔心病情預后等有關(guān)；4.活動無耐力：與呼吸困難、心搏出量減少有關(guān)；5.體液過多：與體循環(huán)淤血有關(guān)；6.潛在護理問題：壓瘡、便秘；7.知識缺乏8.潛在并發(fā)癥：栓塞、心源性休克、猝死、洋地黃中毒、體位性低血壓；1.心輸出量減少：與心臟負荷增加有關(guān)護理目標：病人心輸出量改善，生命體征正常，尿量正常。①嚴密觀察病人心律、心率、體溫、血壓、脈壓差、心電圖改變。②觀察病人末梢循環(huán)、肢體溫度、血氧飽和度改變。減少或排除增加心臟負荷的原因和誘因，如防止感冒，保持大便通暢，避免用力大便；③按醫(yī)囑嚴格控制輸液量，輸液速度不超過30d/min，并限制水、鈉攝人。④給予雙鼻導管氧氣持續(xù)吸入，病房保持適宜的溫濕度，環(huán)境安靜舒適，保持充足的休息和睡眠⑤準確記錄24h尿量，維持水、電解質(zhì)平衡。⑥觀察藥物療效與毒副作用，出現(xiàn)情況時及時處理，利尿藥可引起水、電解質(zhì)平衡紊亂；強心劑可引起洋地黃中毒；擴血管藥可引起血壓下降等護理評價：患者心輸出量增加，生命體征平穩(wěn)，于11月22日停吸氧，停記24h尿量。2.氣體交換受損：與肺循環(huán)瘀血、肺部感染等有關(guān)

護理目標：病人呼吸困難癥狀改善。①協(xié)助病人取有利于呼吸的臥位，如端坐臥位、高枕臥位、半坐臥位。②予雙鼻導管氧氣3L/min吸入，做好安全用氧知識宣教。③為病人提供安靜、舒適的環(huán)境，保持病房空氣新鮮，定時通風換氣。④協(xié)助病人翻身、拍背，利于痰液排出，保持呼吸道通暢，⑤病情允許時，鼓勵病人下床活動，以增加肺活量。⑥向病人/家屬解釋預防肺部感染方法：如避免受涼、避免潮濕、戒煙等。⑦患者呼吸困難明顯時，陪伴病人，予心理支持，避免不良心理加重呼吸困難。護理評價：患者呼吸困難癥狀緩解，紫紺癥狀緩解。3.恐懼、焦慮：與呼吸困難及擔心病情預后等有關(guān)；

護理目標:恐懼、焦慮減輕，治療信心增加，能配合治療和護理。①病人出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等不適時，立即取端坐位，予氧氣吸入，守護在病人身旁，給病人以安全感。②耐心解答病人提出的問題，給予疾病相關(guān)知識的健康指導。③與病人及家屬建立融洽的護患關(guān)系，護理操作細致、耐心。④盡量減少外界壓力刺激，創(chuàng)造輕松和諧的氣氛。⑤提供有關(guān)治療信息，介紹治療成功的病例，注意正面效果，使病人樹立信心。護理評價：患者情緒穩(wěn)定，11-20恐懼、焦慮心理緩解，能積極配合治療與護理4.活動無耐力：與心輸出量減少，組織缺血、缺氧致四肢無力有關(guān)。護理目標：逐漸調(diào)高患者的機體耐力，生活自理能力基本恢復。①根據(jù)心功能決定活動量，患者心功能Ⅳ級：絕對臥床，生活護理由護士完成。協(xié)助患者做好生活護理如：飲食護理、皮膚護理等，以滿足患者的基本生理及心理需求。②予低鹽低脂飲食，適量進食蔬菜和水果，少量多餐進食，以滿足機體能量需要。③指導臥床病人每2h進行肢體活動，防止靜脈血栓形成，必要時協(xié)助肢體被動運動④讓病人了解活動無耐力原因及限制活動的必要性，避免使心臟負荷突然增加的因素。⑤鼓勵病人參與設計活動計劃，逐漸增加活動量，活動時注意監(jiān)測病人心率、呼吸、面色、發(fā)現(xiàn)異常立即停止活動，報告醫(yī)生。護理評價：患者活動耐力增加，自理能力基本恢復。5.體液過多：與靜脈系統(tǒng)瘀血致毛細血管壓增高有關(guān)。護理目標：患者3日內(nèi)水腫癥狀消失，尿量增加。①予低鹽低脂、高蛋白、高維生素飲食，少食多餐，按病情限制鈉鹽及水分攝入。②保持皮膚清潔干燥，衣著寬松舒適，床單、衣服干凈平整。③觀察病人皮膚水腫消退情況，適量抬高雙下肢避免水腫部位長時間受壓，防止皮膚破損和壓瘡形成。④嚴格控制入水量及輸液速度，控制滴速在30d/min,詳記24小時尿量，告知患者及家屬記錄方法。⑤應用利尿劑期間，監(jiān)測水、電解質(zhì)平衡情況，及時補鉀。護理評價：11-21患者雙下肢水腫消退，患者尿量增加（尿量在1175—1800ml之間）6.潛在護理問題：壓瘡、便秘；

護理目標：患者住院期間無壓瘡及便秘發(fā)生。①保持床單元整潔、平坦，無碎屑，患者衣物穿著舒服，臥床時按時翻身，避免局部長時間受壓與潮濕，按摩受壓部位，必要時予氣墊床。②予低鹽低脂飲食，多進食蔬菜和水果，適量進水，飯后根據(jù)病情予適量活動，按摩胃腸道，促進腸蠕動，防止便秘。護理評價：患者住院期間無壓瘡及便秘發(fā)生，11-25壓瘡評估得分為25分，水腫消退，每日大便一次。7.知識缺乏：對疾病與治療缺少了解。

護理目標：患者了解并掌握自身疾病相關(guān)的知識①選擇合適宣教方式，使病人及其家屬了解疾病相關(guān)的知識。②心力衰竭的誘因：感染、過度體力活動、情緒激動、飲食不當、用力排便、用藥不當?shù)龋粘Ｉ钪幸苊庹T因的發(fā)生。③心力衰竭常見癥狀：呼吸困難、水腫、疲憊無力、上腹飽脹、食欲不振或惡心、嘔吐，如果出現(xiàn)上述癥狀或原有癥狀加重應就醫(yī)。④飲食指導：進食高蛋白、低鹽低脂、易消化食物，少量多餐，避免過飽。禁食刺激性食物，禁煙限酒。⑤活動指導：逐步增加活動量，避免勞累，以活動時不出現(xiàn)心慌、氣促為度。護理評價：患者患者了解并掌握自身疾病相關(guān)的知識，能按要求進食與活動。8.潛在并發(fā)癥：心源性休克、猝死、洋地黃中毒、電解質(zhì)紊亂、體位性低血壓等護理目標：通過正確積極的治療與護理，患者無并發(fā)癥發(fā)生。①急性期必須對患者進行嚴密的心電監(jiān)護，按時巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)生命體征及心電圖等變化。②如出現(xiàn)嚴重的心律失常及猝死等情況時，及時通知醫(yī)生，準備好急救藥物及急救設備，如除顫器，起搏器等。③用藥過程中密切觀察藥物的療效及不良反應，如利尿藥可引起水、電解質(zhì)平衡紊亂；強心劑可引起洋地黃中毒；擴血管藥可引起血壓下降；抗凝藥引起出血等，及時檢查電解質(zhì)、血凝等，監(jiān)測心率、血壓、心電圖等，根據(jù)病情及時調(diào)整用藥。④日常生活中避免體位性低血壓的發(fā)生：如起床三部曲等，變更體位時動作要緩慢。護理評價：患者住院治療期間未發(fā)生并發(fā)癥。出院指導1.飲食指導：低熱量、易消化飲食；少食多餐、進餐不宜過飽避免發(fā)生夜間左心功能不全，適當限制水分，避免增加心臟負擔。服用利尿劑尿量多時多吃紅棗、橘子、香蕉、韭菜等含鉀高的食物，適當補鉀。2.休息、活動指導：保證充足的睡眠，協(xié)助日常生活，根據(jù)心功能情況指導活動，避免長期臥床發(fā)生靜脈血栓、體位性低血壓，指導患者出院后自己也應保持平和的心態(tài)，各種活動要量力而行，既不逞強，也不過分依賴別人。對自己的疾病不能忽視，也不要過分關(guān)注，因為過分緊張往往更易誘發(fā)急性心衰。3.繼續(xù)治療，盡量避免誘因，不適癥狀加重時及時就醫(yī)。4.戒煙限酒，控制血壓，降血脂。謝謝聆聽PPT制作思路及技巧54調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類：邏輯結(jié)構(gòu)問題制作技巧問題輔助呈現(xiàn)問題55學習目標：PPT內(nèi)容：邏輯性強，清晰度高PPT版面：主題鮮明，整潔美觀PPT動畫：理解功能，方便呈現(xiàn)56PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理PPT內(nèi)容邏輯化基本格式57PPT的邏輯性PPT應用場景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓工作匯報銷售提案58PPT的邏輯性討論：請同事為我們做個公司介紹，聽聽看你都記住了什么？小要求：1、在臺下的領(lǐng)導都是第一次聽匯源吉迅的公司介紹；2、聽完后，每人請寫下你記住的關(guān)鍵詞和對公司的印象。59PPT的邏輯性PPT：如何確定主題方向和邏輯結(jié)構(gòu)呢？60PPT的邏輯性目標分解目標如何達到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解最后，從各角度去思考61PPT的邏輯性PPT制作的課件目標：教會學員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學員需要解決的問題挺多：1、邏輯問題；2、版面問題；3、技巧問題；4、呈現(xiàn)問題‘5、初學者，什么都需要；……根據(jù)大多數(shù)學員的問題，３小時的課程時間：1、邏輯問題2、版面設計3、部分技巧相應的方法：1、查找合適的案例2、學會相應的方法3、設計講的思路和順序122362PPT的邏輯性工作匯報目標：14年營銷部門的工作匯報12分解目標業(yè)務情況客戶維護情況內(nèi)部管理情況3如何達到的方法匯總相關(guān)業(yè)務數(shù)據(jù)匯總14年的相關(guān)客戶信息并分類匯總14年的內(nèi)部人員配置及管理情況63PPT的邏輯性金字塔原理在PPT制作中的應用主論點分論點A分論點B分論點C子論點1子論點2子論點3子論點4子論點5子論點6規(guī)則一：主論點對分論點進行概括規(guī)則二：同一組的分論點按邏輯順序組織規(guī)則三：同一組的論點必須屬于同一范疇64PPT的邏輯性金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時間工具地點工具三角工具65PPT的邏輯性時間工具舉例14年業(yè)務節(jié)節(jié)高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排緊湊飽和上午、中午、下午高層研討會議圓滿成功會議前、會議中、會議后主題+時間工具關(guān)鍵詞試試看！66PPT的邏輯性地點工具14年業(yè)務節(jié)節(jié)高升南區(qū)、北區(qū)、東區(qū)今天的工作安排緊湊飽和辦公室、餐廳、會議室高層研討會議圓滿成功接待處、會議室、餐廳主題+地點工具關(guān)鍵詞試試看！67舉例PPT的邏輯性三角工具14年業(yè)務節(jié)節(jié)高升新產(chǎn)品、老產(chǎn)品、創(chuàng)新產(chǎn)品今天的工作安排緊湊飽和年度總結(jié)、會議記錄、明年計劃高層研討會議圓滿成功時間、人員、流程主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！68舉例PPT的邏輯性PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總69PPT的邏輯性小練習每組以績效體系培訓為例，在大白紙上按標準格式寫出大綱70PPT的邏輯性PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁的設計如何排版71PPT的美觀性關(guān)鍵頁設計封面目錄頁過渡頁正文頁封底72PPT的美觀性關(guān)鍵頁設計封面1主標題2副標題3LOGO/公司名稱4作者姓名/ID人力資源部王丫丫73PPT的美觀性封面設計要素一般是：圖片/圖形/圖標+文字/藝術(shù)字；設計要求簡約、大方，突出主標題，弱化副標題和作者ID，高端水平還要求有設計感或藝術(shù)感；圖片內(nèi)容要盡可能和主題相關(guān)，或者接近，避免毫無關(guān)聯(lián)的引用；封面圖片的顏色也盡量和PPT整體風格的顏色保持一致；封面是一個獨立的頁面，可在母版中設計（如母版有統(tǒng)一的風格頁面，可在其對應的母版頁覆蓋一個背景框）。74關(guān)鍵頁設計封面PPT的美觀性①簡單圖文型②多圖型設計③設計感風范④PNG圖片型123475關(guān)鍵頁設計封面PPT的美觀性76關(guān)鍵頁設計封面PPT的美觀性人力資源部1致謝2作者信息77關(guān)鍵頁設計封底PPT的美觀性封底的設計要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺；封底的設計在顏色、字體、布局等方面要和封面保持一致；封底的圖片（非指作者照片）同樣需要和PPT主題保持一致，或選擇表達致謝的圖片；如果覺得設計封底太麻煩，可以為自己精心設計一個通用的封底。78關(guān)鍵頁設計封底PPT的美觀性4①左右圖文型②簡單設計型③win8風格型④藝術(shù)設計型12379關(guān)鍵頁設計封底PPT的美觀性3頁碼2頁面標識1目錄80關(guān)鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄81關(guān)鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性傳統(tǒng)型目錄：局部設計出新意，畫面不足配上圖。82關(guān)鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。83關(guān)鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性圖表型目錄：嚴謹圖表靈活用，信手拈來有創(chuàng)意。84關(guān)鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。85關(guān)鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性目錄頁標識設計的方法是：靈活利用PPT整體風格特征，將頁面標識恰如其分地融入目錄頁當中。方法一：頁面標識放在大色塊中。86關(guān)鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性方法二：以邊角點綴的形式呈現(xiàn)頁面標識。87關(guān)鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性方法三：頁面標識借助其他頁面要素融入版面。88關(guān)鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性PPT頁碼要求能夠自動顯示當前頁數(shù)，因此必須在母版中設計頁碼，設計的方法是：將找一個有頁碼的PPT，將其母版中頁碼所對應的“<#>”符號拷貝到自己PPT需要放頁碼的母版中對應位置就可以了。89關(guān)鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性902章節(jié)名稱1頁面標識3章節(jié)內(nèi)容4頁碼關(guān)鍵頁設計

過渡頁PPT的美觀性91一個PPT中往往包含多個部分，在不同內(nèi)容之間如果沒有過渡頁,，則內(nèi)容之間缺少銜接，容易顯得突兀，不利于觀眾接受。而恰當?shù)倪^渡頁則可以起到承上啟下的作用。不僅僅是PPT，一般的書籍、雜志都會有過渡頁，或者前者正是借鑒于后者。過渡頁的頁面標識和頁碼一般和目錄頁保持完全的統(tǒng)一；過渡頁的設計在顏色、字體、布局等方面要和目錄頁保持一致（布局可以稍有變化）；與PPT布局相同的過渡頁，可以通過顏色對比的方式，展示當前課題進度；獨立設計的過渡頁，最好能夠展示該章節(jié)的內(nèi)容提綱。關(guān)鍵頁設計

過渡頁PPT的美觀性92123①獨特設計的過渡頁，展示課程綱要；②圖文型目錄對應的、顏色對比方式的過渡頁；③普通目錄通過加背景色框的方式形成過渡效果。關(guān)鍵頁設計

過渡頁PPT的美觀性931一級標題2二級標題4LOGO3頁碼關(guān)鍵頁設計

標題欄PPT的美觀性94標題欄顧名思義是展示PPT標題的地方。每一個內(nèi)容頁，都有明確的一級標題、二級標題甚至三級標題，仿佛就似網(wǎng)站的導航條一般，這樣，可以讓PPT的受眾能夠隨時了解當前內(nèi)容在整個PPT中的位置，仿佛給PPT的每一頁都安裝了一個GPS，這樣，PPT的受眾就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。標題欄是一個PPT主要風格的體現(xiàn)，設計要點如下：各章節(jié)共同部分在母版中“Office主題”上設置，具體章節(jié)標題根據(jù)需要選擇是否在母版中設置；如果PPT課件邏輯層次較多，標題欄至少要設計兩級標題；標題欄一定要簡約、大氣，最好能夠具有設計感或商務風格；標題欄上相同級別標題的字體和位置要保持一致，不要把邏輯搞混。關(guān)鍵頁設計

標題欄PPT的美觀性951傳統(tǒng)型標題欄，微創(chuàng)新（如圓點、二級標題位置）；3網(wǎng)頁導航式的標題欄。2一級標題獨立背景式設計的標題欄；關(guān)鍵頁設計

標題欄PPT的美觀性96關(guān)鍵頁設計

標題欄PPT的美觀性97請各組在大白紙上設計出關(guān)鍵頁封面＼封底＼目錄頁＼過渡頁＼標題欄98如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素PPT的美觀性99如何排版PPT母版打開“視圖”，點擊幻燈片母版；則會出現(xiàn)母版設計的頁面。母版設計什么？字體、間距、LOGO和每頁相同的圖案。PPT的美觀性100邊距1行距2段距3如何排版

排版要素距離PPT的美觀性101模塊對齊2邊界對齊1等距分布3如何排版排版要素對齊PPT的美觀性102左右對稱上下對稱如何排版排版要素對稱PPT的美觀性103PPT動畫如何設置方便聽眾觀看？