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*******一期供電工程施工現(xiàn)場(chǎng)事故應(yīng)急救援預(yù)案*******設(shè)備工程有限公司2017年編制生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案施工生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案為加強(qiáng)對(duì)施工生產(chǎn)安全事故的防范,及時(shí)做好安全事故發(fā)生后的救援處置工作,最大限度地減少事故損失,根據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本企業(yè)施工生產(chǎn)的實(shí)際,特制本企業(yè)施工生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案。一、應(yīng)急預(yù)案的任務(wù)和目標(biāo)更好地適應(yīng)法律和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的要求,給企業(yè)員工的工作和施工場(chǎng)區(qū)周圍居民提供更好更安全的環(huán)境;保證各種應(yīng)急反應(yīng)資源處于良好的備戰(zhàn)狀態(tài);知道應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)按計(jì)劃有序地進(jìn)行,防止因應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)組織不力或現(xiàn)場(chǎng)救援工作的無序和混亂而延誤事故的應(yīng)急救援;有效地避免或降低人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失;幫助實(shí)現(xiàn)應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)的快速、有序、高效;充分體現(xiàn)應(yīng)急救援的“應(yīng)急精神”。二、應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)情況本企業(yè)施工生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案的應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)分為一、二編制,公司總部設(shè)置急應(yīng)預(yù)案實(shí)施的一級(jí)應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu),工程項(xiàng)目經(jīng)理部設(shè)置應(yīng)急計(jì)劃實(shí)施的二級(jí)應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)。具體組織框架圖見附件1、2。附件1:公司總部一級(jí)應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)框架(略)附件2:工程項(xiàng)目經(jīng)理部反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)框架圖(略)三、應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)的職責(zé)、分工、組成(一)、一級(jí)應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)各部門的職能及職責(zé)1、應(yīng)急預(yù)案總指揮的職能及職責(zé)①分析緊急狀態(tài)確定相應(yīng)報(bào)警級(jí)別,根據(jù)相關(guān)危險(xiǎn)類型、潛在后果、現(xiàn)有資源控制緊急情況的行動(dòng)類型;②指揮、協(xié)調(diào)應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng);③與本企業(yè)外應(yīng)急反應(yīng)人員、部門、組織和機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)絡(luò);④直接監(jiān)察應(yīng)急操作人員行動(dòng);⑤最大限度地保證現(xiàn)場(chǎng)人員和外援人員及相關(guān)人員的安全;⑥協(xié)調(diào)后勤方面以支援應(yīng)急反應(yīng)組織;⑦應(yīng)急反應(yīng)組織的行動(dòng);⑧應(yīng)急評(píng)估、確定升高或降低應(yīng)急警報(bào)級(jí)別;⑨通報(bào)外部機(jī)構(gòu),決定請(qǐng)求外部援助;⑩決定應(yīng)急撤離,決定事故現(xiàn)場(chǎng)外影響區(qū)域的安全性。2、應(yīng)急預(yù)案副總指揮的職能及職責(zé)①協(xié)助應(yīng)急總指揮組織和指揮應(yīng)急操作任務(wù);②向應(yīng)急總指揮提出采取的減緩事故后果行動(dòng)的應(yīng)急反應(yīng)對(duì)策和建議;③保持與事故現(xiàn)場(chǎng)副總指揮的直接聯(lián)絡(luò);④協(xié)調(diào)、組織和獲取應(yīng)急所需的其它資源,設(shè)備以支援現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急操作;⑤組織公司總部的相關(guān)技術(shù)和管理人員對(duì)施工場(chǎng)區(qū)生產(chǎn)過程各危險(xiǎn)源進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估;⑥定期檢查各常設(shè)應(yīng)急反應(yīng)組織和部門的日常工作和應(yīng)急反映準(zhǔn)備狀態(tài);⑦根據(jù)各施工場(chǎng)區(qū)、加工廠的實(shí)際條件,努力與周邊有條件的企業(yè)為在事故應(yīng)急處理中共享資源、相互幫助、建立共同應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)和制定應(yīng)急救援協(xié)定。3、現(xiàn)場(chǎng)搶救組的只能及職責(zé)①搶救現(xiàn)場(chǎng)傷員;②搶救現(xiàn)場(chǎng)物資;③組建現(xiàn)場(chǎng)消防隊(duì);④保證現(xiàn)場(chǎng)救援通道的暢通;4、危險(xiǎn)源風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估組的職能和職責(zé)①對(duì)各施工現(xiàn)場(chǎng)及加工廠特點(diǎn)以及生產(chǎn)安全過程的危險(xiǎn)源進(jìn)行科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估;②指導(dǎo)生產(chǎn)安全部門安全措施落實(shí)和監(jiān)控工作,減少和避免危險(xiǎn)源的事故發(fā)生;③完善危險(xiǎn)源的風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估資料信息,為應(yīng)急反應(yīng)的評(píng)估提供科學(xué)的合理的、準(zhǔn)確的依據(jù);④落實(shí)周邊協(xié)議應(yīng)急反應(yīng)共享資源及應(yīng)急反應(yīng)最快捷有效的社會(huì)公共資源和報(bào)警聯(lián)絡(luò)方式,為應(yīng)急反應(yīng)提供及時(shí)的應(yīng)急反應(yīng)支援措施;⑤確定各種可能發(fā)生事故的應(yīng)急反應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)指揮中心位置以使應(yīng)急反應(yīng)及時(shí)應(yīng)用;⑥科學(xué)合理地制定應(yīng)急反應(yīng)物資器材、人力計(jì)劃。5、技術(shù)處理組的職能和職責(zé)①根據(jù)各項(xiàng)目經(jīng)理部及加工廠的施工生產(chǎn)內(nèi)容及特點(diǎn),制定其可能出現(xiàn)而必須運(yùn)用建筑工程技術(shù)解決的應(yīng)急反應(yīng)方案,整理歸檔,為事故現(xiàn)場(chǎng)提供有效的工程技術(shù)服務(wù)做好技術(shù)儲(chǔ)備;②應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后,根據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)的特點(diǎn),及時(shí)向應(yīng)急總指揮提供科學(xué)的工程技術(shù)方案和技術(shù)支持,有效地指導(dǎo)應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)中的工程技術(shù)工作。6、后勤供應(yīng)組的職能及職責(zé)①協(xié)助制定施工項(xiàng)目或加工廠應(yīng)急反應(yīng)物資資源的儲(chǔ)備計(jì)劃,按以制定的項(xiàng)目施工生產(chǎn)場(chǎng)區(qū)的應(yīng)急反應(yīng)物資儲(chǔ)備計(jì)劃,檢查、監(jiān)督、落實(shí)應(yīng)急反應(yīng)物資的儲(chǔ)備數(shù)量,收集和建立并歸檔;②定期檢查、監(jiān)督、落實(shí)應(yīng)急反應(yīng)物資資源管理人員的到位和變更情況及時(shí)調(diào)整應(yīng)急反應(yīng)物資資源的更新和達(dá)標(biāo);③定期收集和整理各項(xiàng)目經(jīng)理部施工場(chǎng)區(qū)的應(yīng)急反應(yīng)物資資源信息、建立檔案并歸檔,為應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)的啟動(dòng),做好物資資源數(shù)據(jù)儲(chǔ)備;④應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后,按應(yīng)急總指揮的部署,有效地組織應(yīng)急反應(yīng)物資資源到施工現(xiàn)場(chǎng),并及時(shí)對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行增援,同時(shí)提供后勤服務(wù)。7、組成人員名單總指揮:張**139********副總指揮:陳**139********現(xiàn)場(chǎng)搶救組:莊**(組長(zhǎng))139********危險(xiǎn)源風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估組:***(組長(zhǎng))153********技術(shù)處理組:張**(組長(zhǎng))152********后勤供應(yīng)組:陳**(組長(zhǎng))138********事故調(diào)查組:賈**(組長(zhǎng))183********(二)、二級(jí)應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)各部門的職能及職責(zé)1、事故現(xiàn)場(chǎng)副指揮的職能及職責(zé)①所有施工現(xiàn)場(chǎng)操作和協(xié)調(diào),包括與指揮中心的協(xié)調(diào);②現(xiàn)場(chǎng)事故評(píng)估;③保證現(xiàn)場(chǎng)人員和公眾應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)的執(zhí)行;④控制緊急情況;⑤做好與消防、醫(yī)療、交通管制、搶險(xiǎn)救災(zāi)等各公共救援部門的聯(lián)系;2、現(xiàn)場(chǎng)傷員營(yíng)救組的職能與職責(zé)①引導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員從安全通道疏散;②對(duì)受傷人員進(jìn)行營(yíng)救至安全地帶;3、物資搶救組的職能和職責(zé)①搶救可以轉(zhuǎn)移的場(chǎng)區(qū)內(nèi)物資;②轉(zhuǎn)移可能引起新危險(xiǎn)源的物資到安全地帶。4、消防滅火組的職能和職責(zé)①啟動(dòng)場(chǎng)區(qū)內(nèi)的消防滅火裝置和器材進(jìn)行初期的消防滅火自救工作;②協(xié)助消防部門進(jìn)行消防滅火的輔助工作。5、保衛(wèi)疏導(dǎo)組的職能和職責(zé)①對(duì)場(chǎng)區(qū)內(nèi)外進(jìn)行有效的隔離工作和護(hù)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援通道暢通的工作;②疏散場(chǎng)區(qū)內(nèi)外人員撤出危險(xiǎn)地帶。6、后勤供應(yīng)組的職能及職責(zé)①迅速調(diào)配搶險(xiǎn)物資器材至事故發(fā)生點(diǎn);②提供和檢查搶險(xiǎn)人員的裝配和安全防護(hù);③及時(shí)提供后續(xù)的搶險(xiǎn)物資;④迅速組織后勤必須供給的物品,并及時(shí)輸送后勤物品到搶險(xiǎn)人員手中。(三)、應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)人員的構(gòu)成應(yīng)急反應(yīng)組機(jī)構(gòu)在應(yīng)急總指揮、應(yīng)急副總指揮的領(lǐng)導(dǎo)下由各職能科室、項(xiàng)目部的人員分別兼職構(gòu)成。1、應(yīng)急總指揮由公司的總經(jīng)理或法定代表人擔(dān)任;2、應(yīng)急副總指揮由公司的副總經(jīng)理擔(dān)任;3、現(xiàn)場(chǎng)搶救組組長(zhǎng)由公司的各工程項(xiàng)目經(jīng)理擔(dān)任,項(xiàng)目部組成人員為成員;4、危險(xiǎn)源風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估組組長(zhǎng)由公司的總工擔(dān)任,總工辦公室其他人員為成員;5、技術(shù)處理組組長(zhǎng)由公司的技術(shù)經(jīng)營(yíng)科科長(zhǎng)擔(dān)任,科室人員為成員;6、后勤供應(yīng)組組長(zhǎng)由公司的財(cái)務(wù)科長(zhǎng)擔(dān)任,科室人員為成員;7、事故現(xiàn)場(chǎng)副指揮由項(xiàng)目部的項(xiàng)目經(jīng)理擔(dān)任;8、現(xiàn)場(chǎng)傷員營(yíng)救組由施工隊(duì)長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),各作業(yè)組分別抽調(diào)人員組成;9、物資搶救組由施工員、材料員和各作業(yè)班組抽調(diào)人員組成;10、消防滅火組由施工現(xiàn)場(chǎng)電工、各作業(yè)班組抽調(diào)人員組成;11、后勤供應(yīng)組、由施工現(xiàn)場(chǎng)后勤人員、歌作業(yè)班組抽調(diào)人員組成。四、施工現(xiàn)場(chǎng)安全急救、應(yīng)急處理和應(yīng)急設(shè)施(一)急救概念和急救步驟1、急救概念現(xiàn)場(chǎng)急救,就是應(yīng)用急救知識(shí)和最簡(jiǎn)單的急救技術(shù)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)初級(jí)救生,最大程度上穩(wěn)定傷病員的傷、病情、減少并發(fā)癥,維持傷病員的最根本的生命體征,例如呼吸、脈搏、血壓等,及時(shí)做好傷病員轉(zhuǎn)送醫(yī)院的工作,途中給予必須的監(jiān)護(hù),并將傷、病情,以及現(xiàn)場(chǎng)救治的經(jīng)過,反映給接診醫(yī)生。這樣,才能是急救保持連續(xù)性?,F(xiàn)場(chǎng)急救是讓傷病員及時(shí)得到救護(hù),又為下一步全面的醫(yī)療救治做了必要的處理和準(zhǔn)備,不少嚴(yán)重工傷和疾病,只有現(xiàn)場(chǎng)先進(jìn)行正確的急救,傷病員才有生的希望。如果坐等救護(hù)車或直接把傷病員送入醫(yī)院,則會(huì)由于浪費(fèi)了最著急的搶救時(shí)間,而使傷病員的生命喪失。只有先在現(xiàn)場(chǎng)作必要的急救,才可能提高一些危重傷病員們的生存率。2、急救步驟急救是對(duì)傷病員提供緊急的監(jiān)護(hù)和救治,給傷病員以最大的生存機(jī)會(huì),急救一定要遵循下述四個(gè)急救步驟:(1)調(diào)查事故現(xiàn)場(chǎng),調(diào)查時(shí)要確保對(duì)你、傷病員或其他人無任何危險(xiǎn),迅速使傷病員脫離危險(xiǎn)場(chǎng)所,尤其在工地、工廠大型事故現(xiàn)場(chǎng),更是如此。(2)初步檢查傷病員,判斷神志、氣道、呼吸循環(huán)是否有問題,必要時(shí)立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救和監(jiān)護(hù),使傷病員保持呼吸道通暢,視情況采取有效的止血、止痛、防止休克、包扎傷口等措施,固定、保存好斷離的器官或組織,預(yù)防感染。(3)呼救。應(yīng)請(qǐng)人去呼叫救護(hù)車,你可繼續(xù)施救,一直要堅(jiān)持到救護(hù)人員或其他施救者到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)接替為止。此時(shí)你還應(yīng)反映傷病員的傷病情和簡(jiǎn)單的施救過程。(4)如果沒有發(fā)現(xiàn)危及傷病員的體征,可作第二次檢查,以免遺漏其他損傷、骨折和病變。這樣有利于現(xiàn)場(chǎng)施行必要的急救和穩(wěn)定病情,降低并發(fā)癥和傷殘率。(二)、施工現(xiàn)場(chǎng)安全應(yīng)急處理1、施工現(xiàn)場(chǎng)的火警,火災(zāi)急救(1)火災(zāi)急救:施工現(xiàn)場(chǎng)的火警、火災(zāi)事故時(shí),應(yīng)立即了解起火部位及燃燒的物質(zhì),撥打“119”向消防部門報(bào)警同時(shí)組織撤離和撲救。在消防部門到達(dá)前,對(duì)易引燃、易爆的物質(zhì)采取正確有效的隔離。如切斷電源,撤離火場(chǎng)內(nèi)的人員和周轉(zhuǎn)易燃易爆物及一切貴重物品,根據(jù)火場(chǎng)情況,機(jī)動(dòng)靈活地選擇滅火用具。在撲救現(xiàn)場(chǎng),應(yīng)行動(dòng)統(tǒng)一,如火勢(shì)擴(kuò)大,一般撲救不可能時(shí),應(yīng)及時(shí)組織撤退撲救人員,避免不必要的傷亡。撲救火警、火災(zāi)可單獨(dú)采用,也可幾種同時(shí)采用。用破壞燃燒三條件(即可燃物、助燃物、火源)中的任一條件的滅火方法(冷卻法、室息法、隔離法、化學(xué)中斷法)進(jìn)行撲救,在撲救的同時(shí)要注意周圍情況,防止中毒、倒塌、墜落、觸電、物體打擊,避免二次事故的發(fā)生。在滅火后,應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),以便日后調(diào)查起火原因。(2)、火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)自救注意事項(xiàng):①救火人應(yīng)注意自我防護(hù),使用滅火料材救火時(shí)應(yīng)站在上風(fēng)位置,以防因烈火、濃煙熏烤而受到傷害。②火災(zāi)襲來進(jìn)要迅速疏散逃生,不要貪戀財(cái)物。③必須穿越濃煙逃走時(shí),應(yīng)盡量用濕潤(rùn)的衣物披裹身體,用濕毛巾或濕布捂住口鼻,或貼近地面爬行。④身上著火時(shí),可就地打滾,或用厚重衣物覆蓋壓滅火苗。⑤大火封門無法逃生時(shí),可用濕潤(rùn)的被單衣物等堵塞門縫,潑水降溫,呼救待援。(3)燒傷人員現(xiàn)場(chǎng)救治:在出事現(xiàn)場(chǎng),市即采取急救措施,使傷員盡快與致傷因素脫離接觸,以免繼續(xù)傷害深層組織。①傷員身上燃燒找的衣服一時(shí)難以脫下時(shí),可讓傷員躺在地上滾動(dòng),或用水灑撲滅火焰。切勿奔跑或用手帕打,以免助長(zhǎng)火勢(shì),防止手的燒傷。如附近有河溝或水池,可讓傷員跳入水中,如為肢體燒傷則可把肢體直接侵入水中滅火。②用清潔包布覆蓋傷面做簡(jiǎn)單包扎,避免創(chuàng)面污染。自己不要隨便把水痘弄破,更不要在創(chuàng)面上涂任何有刺激性的液體或不清潔的粉和油劑。因?yàn)檫@樣既不能減輕疼痛,相反增加了感染機(jī)會(huì),并為進(jìn)一步創(chuàng)面處理增加了困難。③傷員口渴時(shí)可給適量飲水或含鹽飲料。④經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院救治,轉(zhuǎn)送過程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等的變化。2、嚴(yán)重創(chuàng)傷出血傷員的現(xiàn)場(chǎng)救治:創(chuàng)傷性出血現(xiàn)場(chǎng)救治是根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)現(xiàn)實(shí)條件及時(shí)地、正確地采取暫時(shí)性的止血,清潔包扎,固定和運(yùn)送等方面措施。(1)止血①壓迫止血法:先抬高傷肢,然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面,在現(xiàn)場(chǎng)可用清潔的手帕、毛巾或其他棉織品代替,再用繃帶或布條加壓包扎止血。②指壓動(dòng)脈出血近心端止血法:按出血部位分別采用指壓面動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、顎動(dòng)脈、股動(dòng)脈、脛前后動(dòng)脈止血法,方法簡(jiǎn)便、迅速有效,但不持久。③彈性止血帶止血法:當(dāng)肢體動(dòng)脈刨傷出血時(shí),一般的止血包扎達(dá)不到理想的止血效果而采用之。如當(dāng)骨1/3段或股骨中斷嚴(yán)重創(chuàng)傷骨折時(shí),常伴有動(dòng)脈出血,傷情緊急,這時(shí),就先抬高肢體,使靜脈出血充分回留然后在創(chuàng)傷部位的近心端放上彈性止血帶,在止血帶與皮膚間墊上消毒紗布棉墊,以免扎緊止血帶時(shí)損傷局部皮膚。止血帶必須扎緊,要加壓扎緊到切實(shí)將該處動(dòng)脈壓閉。同時(shí)記錄上止血帶的具體時(shí)間,爭(zhēng)取在上止血帶后2小時(shí)以內(nèi)忙將傷員轉(zhuǎn)送帶醫(yī)院救治,若途中時(shí)間過長(zhǎng),則應(yīng)暫勿再扎止血帶。若傷口仍繼續(xù)出血,則再重新扎緊止血帶加壓止血。要注意過長(zhǎng)時(shí)間使用止血帶,肢體會(huì)因嚴(yán)重缺血而壞死。(2)、包扎、固定創(chuàng)傷處用消毒的敷救料或清潔的棉紡制品覆蓋,再用繃帶或布條包扎,既可以保護(hù)創(chuàng)口預(yù)防感染,又可減少出血幫助止血,在肢體骨折時(shí),又可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下二個(gè)關(guān)節(jié),減少損傷,減少疼痛,預(yù)防休克。(3)、搬運(yùn)經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)止血、包扎、固定后的傷員,應(yīng)盡快正確地搬運(yùn)轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。不正確的搬運(yùn),可導(dǎo)致繼發(fā)性的創(chuàng)傷,加重病痛,甚至威脅生命。搬運(yùn)傷員時(shí)應(yīng)注意:①在肢體受傷后局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙或畸形變位就表示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬運(yùn),防止骨折斷端搬運(yùn)震動(dòng)而移位,加重疼痛,再繼發(fā)損傷附近的血管神經(jīng),使創(chuàng)傷加重。②在搬運(yùn)嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大出血或已有休克的傷員時(shí),要平臥運(yùn)輸傷員,頭部可放置冰袋或帶冰帽,路途中要盡量避免震蕩。③在搬運(yùn)高處墜落傷員時(shí),因疑有脊椎受傷可能,一定要使傷員平臥在硬板上搬運(yùn),切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)傷員因?yàn)檫@樣會(huì)傷員的軀干過分屈曲或過分伸展,而使已受傷了的脊椎移動(dòng),甚至斷裂造成截癱,招致死亡。④創(chuàng)傷救護(hù)的注意事項(xiàng)1)護(hù)送傷員的人員,應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)介紹受傷經(jīng)過。如受傷時(shí)間、地點(diǎn),受傷時(shí)所受暴力的大小,現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)地情況。凡屬高處墜落致傷時(shí)還要介紹墜落高度,傷員最先落地的部位或間接擊傷的部位,墜落過程是否有其他阻擋或轉(zhuǎn)折。2)高處墜落的傷員,在已診有顱骨骨折十,即使當(dāng)時(shí)神志清楚,但若伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀,仍應(yīng)勸留醫(yī)院嚴(yán)密觀察。3)在房屋倒塌、土方塌陷、交通事故中,在肢體受到嚴(yán)重?cái)D壓后,部分軟組織因缺血而呈蒼白,皮膚溫度降低,感覺麻木肌肉無力,一般在解除肢體壓迫后,應(yīng)馬上用彈性繃帶繞傷肢,免發(fā)生組織腫脹,還要給以固定少動(dòng),以減少和延緩毒性分解產(chǎn)生的釋放和吸收。這種情況下傷肢就不應(yīng)該抬高,不應(yīng)該局部按摩,不應(yīng)該施行熱敷,不應(yīng)繼續(xù)活動(dòng)。4)胸部受損的傷員,實(shí)際損傷常較胸壁表面所顯示的為嚴(yán)重,有時(shí)甚至完全表里分離。例如傷員胸壁皮膚完好無傷痕,但已有肋骨骨折存在,甚至還伴有外傷性氣胸和血胸,要高度提高警惕,以免誤診,影響救治。在下胸部受傷時(shí),要想到腹腔內(nèi)臟受擊傷引起內(nèi)出血的可能。例如左側(cè)??捎姓兄缕⑴K破裂出血,右側(cè)又可能招致肝臟破裂出血,后背力量致傷可能引起腎臟操作出血。5)人體創(chuàng)傷時(shí),尤其在嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí),常常是多種性質(zhì)外傷復(fù)合存在。例如軟組織外傷出血時(shí),可伴有神經(jīng)、肌腱或骨的損傷。肋骨骨折同時(shí)可伴有內(nèi)臟損傷以致休克等應(yīng)提醒醫(yī)院全面考慮,綜合分析診斷,往往會(huì)造成誤診、漏診而錯(cuò)失搶救時(shí)機(jī),斷送傷員生命,終生內(nèi)疚遺憾。有的傷員年輕力壯,耐受力強(qiáng),即使遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷休克時(shí),也較安靜低聲呻吟,而且能正確問答問題,甚至在血壓已降到零時(shí),還一直神志清楚而被斷送性命。6)引起創(chuàng)傷性休克的主要原因是創(chuàng)傷后的劇烈疼痛,失血引起的休克以及軟組織壞死后的分解產(chǎn)物被吸收而中毒。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少送,并將下肢抬高約20度左右,及時(shí)、止血、包扎、固定傷肢減少創(chuàng)傷痛苦,盡快送到醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。急性中毒的現(xiàn)場(chǎng)搶救急性中毒是指在短時(shí)間內(nèi),人體接觸、吸入、食入物,大量毒物進(jìn)入人體內(nèi),突然發(fā)生病變威脅生命的診斷。在施工現(xiàn)場(chǎng)如果一旦發(fā)生,應(yīng)爭(zhēng)取盡快確診,并迅速給予緊急的處理、積極而因地制宜、分秒必爭(zhēng)地給予妥善的現(xiàn)場(chǎng)處理和及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院。這對(duì)提高中毒人員的搶救成效率,十分重要。①急性中毒現(xiàn)場(chǎng)救治原則(1)無論是輕傷還是嚴(yán)重中毒人員,不論是自救還是互救、來救護(hù)工作,均應(yīng)設(shè)法盡快使中毒人員脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)、中毒物源,[排除吸收的和未吸收的毒物。(2)根據(jù)中毒的不同途徑,采取以下相應(yīng)措施:1)發(fā)膚污染、休表接觸毒物:如在施工現(xiàn)場(chǎng)接觸油漆、涂料、瀝青、外滲劑、添加劑、化學(xué)制品等有毒物品中毒時(shí),應(yīng)脫去污染的衣物并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等,對(duì)不溶與水的毒物用適宜的溶劑進(jìn)行清洗。2)收入毒物(有毒的氣體):如進(jìn)入下水道、地下管道、地下的或密封倉(cāng)庫、化糞池等密閉不通風(fēng)的地方施工;環(huán)境有毒有還氣體以及氧焊割作業(yè)、乙炔(電石)氣中的磷化氫、硫化氫、煤氣(一氧化碳)泄漏;二氧化硫過量;油漆、涂料、保溫、粘合等施工時(shí);苯氣體、鉛蒸氣等作業(yè)產(chǎn)生的有害氣體的吸入造成中毒時(shí)。應(yīng)立即使中毒人員脫離現(xiàn)場(chǎng),在搶救和治療時(shí)應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)及吸氧。3)食入毒物:如誤食腐爛性毒物河豚脈魚、發(fā)芽土豆、未熟扁豆等和毒素及變質(zhì)食物、混凝土添加劑中的亞硝酸鈉、硫酸鈉等和酒精中毒,對(duì)一般神志清醒者應(yīng)設(shè)法催吐喝微熱水300-500ML,用壓舌板等刺激咽喉催吐,如此反復(fù)知道吐出物清亮物體為止,對(duì)無效的患者應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院。②急性中毒急救注意事項(xiàng)(1)救護(hù)人員在將中毒人員脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)的急救時(shí),應(yīng)注意自身的保護(hù),在有毒有害氣體發(fā)生場(chǎng)所,應(yīng)視情況,采用加強(qiáng)通風(fēng)或用濕毛巾等捂住口鼻,腰系安全繩有場(chǎng)外人控制、應(yīng)急,如有條件要使用防毒面具。(2)常見食入性中毒的餓解放,一般在醫(yī)院進(jìn)行,吸入毒物中毒人員盡可能送往有高壓氧艙的醫(yī)院救治。(3)在施工現(xiàn)場(chǎng)如已發(fā)現(xiàn)心跳、評(píng)吸不規(guī)則或停止呼吸、心跳的時(shí)間不長(zhǎng),則應(yīng)把中毒人員移到空氣新鮮處立即施行口對(duì)口(口對(duì)鼻)呼吸法和體外心臟壓法進(jìn)行搶救。4、應(yīng)急救護(hù)的設(shè)備急救醫(yī)藥箱的配備急救箱的配備應(yīng)以簡(jiǎn)單和使用為原則,保證現(xiàn)場(chǎng)急救的基本需要,并可根據(jù)不同的情況給予增減,定期檢查補(bǔ)充,確保隨時(shí)可供急救使用。(1)器械敷料類:聽診器、體溫計(jì)、止血帶、(大、?。┘舻?、無菌材料、棉球、棉簽、繃帶、膠布、板夾、別針、手電筒(電池)、保險(xiǎn)刀、繃帶剪子。(2)藥物:葡萄糖、維生素、生理鹽水、酒精、碘酒、防暑用品等。(3)工具類:擔(dān)架、安全繩、滅火器。五、應(yīng)急救援的培訓(xùn)與演練(一)、培訓(xùn)應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急計(jì)劃確立后,按計(jì)劃組織公司總部、施工項(xiàng)目部及加工廠的全體人員進(jìn)行有效的培訓(xùn),從而具備完成其應(yīng)急任務(wù)所需要的知識(shí)和技能。1、一級(jí)應(yīng)急組織每年進(jìn)行一次培訓(xùn);2、二級(jí)應(yīng)急組織每一項(xiàng)目開工前或半年進(jìn)行一次培訓(xùn);3、新加入的人員及時(shí)培訓(xùn);主要培訓(xùn)以下內(nèi)容:1、滅火器的使用以及滅火步驟的訓(xùn)練;2、施工安全防護(hù)、作業(yè)區(qū)內(nèi)安全警示設(shè)置、個(gè)人的防護(hù)措施施工用電常識(shí)、在建工程的交通安全、大型機(jī)械的安全使用;3、對(duì)危險(xiǎn)源的突顯特性辯識(shí);4、事故報(bào)警;5、緊急情況下人員的安全疏散;6、現(xiàn)場(chǎng)搶救的基本知識(shí)。(二)演練應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急計(jì)劃確立后,經(jīng)過有效的培訓(xùn),公司總部人員、加工廠人員每年演練一次。施工項(xiàng)目部在項(xiàng)目開工后演練一次,根據(jù)工程長(zhǎng)短不定期舉行演練,施工作業(yè)人員變動(dòng)較大時(shí)增加演練次數(shù)。每次演練結(jié)束,及時(shí)作出總結(jié),對(duì)存有一定差距的在日后的工作中加以提高。五、救援器材、設(shè)備、車輛等落實(shí)公司每年從利潤(rùn)提取1%的費(fèi)用,根據(jù)公司施工生產(chǎn)的性質(zhì)、特點(diǎn)以及應(yīng)急救援工作的實(shí)際需要有針對(duì)、有選擇地配備應(yīng)急救援器材、設(shè)備,并對(duì)應(yīng)急救援器材、設(shè)備進(jìn)行經(jīng)常性維護(hù)、保養(yǎng),不得挪作他用。啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案后,公司的機(jī)械設(shè)備、運(yùn)輸車輛統(tǒng)一納入應(yīng)急救援工作之中。六、應(yīng)急救援預(yù)案的啟動(dòng)、終止和終止后工作恢復(fù)當(dāng)事故的評(píng)估預(yù)測(cè)達(dá)到起動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案條件時(shí),由應(yīng)急總指揮啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)預(yù)案令。對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)過應(yīng)急救援預(yù)案實(shí)施后,引起事故的危險(xiǎn)源得到有效控制、消除:所有現(xiàn)場(chǎng)人員均得到清點(diǎn):不存在其他影響應(yīng)急救援預(yù)案終止的因素;應(yīng)急救援行動(dòng)已完全轉(zhuǎn)化為社會(huì)公共救援;應(yīng)急總指揮認(rèn)為事故的發(fā)展?fàn)顟B(tài)必須終止的;應(yīng)急總指揮下達(dá)應(yīng)急終止令。應(yīng)急救援預(yù)案實(shí)施終止后,應(yīng)采取有效措施防止事故擴(kuò)大,保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)和物證,經(jīng)有關(guān)部門認(rèn)可后可恢復(fù)施工生產(chǎn)。對(duì)應(yīng)急救援預(yù)案實(shí)施的全過程,認(rèn)真科學(xué)地作出總結(jié),完善應(yīng)急救援預(yù)案中的不足和缺陷,為今后的預(yù)案建立、制訂、修改提供經(jīng)驗(yàn)和完善的依據(jù)******設(shè)備工程有限公司施工生產(chǎn)事故應(yīng)急機(jī)構(gòu)聯(lián)系電話姓名職務(wù)電話號(hào)碼張**總指揮139********陳**副總指揮139********蔡**組長(zhǎng)153********莊**組長(zhǎng)139********張**組長(zhǎng)152********陳**組長(zhǎng)138********賈**組長(zhǎng)183********一級(jí)應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)圖應(yīng)急預(yù)案總指揮:張**事故現(xiàn)場(chǎng)副總指揮:陳**技術(shù)專家組危險(xiǎn)源風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估組后勤保衛(wèi)組事故調(diào)查組現(xiàn)場(chǎng)搶救現(xiàn)場(chǎng)傷組二級(jí)應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)圖應(yīng)急預(yù)案副總指揮:陳**事故現(xiàn)場(chǎng)副總指揮:莊**物資搶救組消防滅火組保衛(wèi)疏導(dǎo)組后勤供應(yīng)組現(xiàn)場(chǎng)傷員營(yíng)救組目錄TOC\o"1-2"\h\u253321總論 1311911.1項(xiàng)目概況 1317891.2建設(shè)單位概況 3162241.3項(xiàng)目提出的理由與過程 3311231.4可行性研究報(bào)告編制依據(jù) 4225921.5可行性研究報(bào)告編制原則 426521.6可行性研究范圍 5265791.7結(jié)論與建議 665262項(xiàng)目建設(shè)背景和必要性 9302042.1項(xiàng)目區(qū)基本狀況 9237942.2項(xiàng)目背景 11327472.3項(xiàng)目建設(shè)的必要性 11265903市場(chǎng)分析 14297233.1物流園區(qū)的發(fā)展概況 1479553.2市場(chǎng)供求現(xiàn)狀 1669963.3目標(biāo)市場(chǎng)定位 17108883.4市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力分析
17160544項(xiàng)目選址和建設(shè)條件 1950564.1選址原則 1969314.2項(xiàng)目選址 19544.3場(chǎng)址所在位置現(xiàn)狀 19297334.4建設(shè)條件 20123545主要功能和建設(shè)規(guī)模 22282555.1主要功能 22281835.2建設(shè)規(guī)模及內(nèi)容 26195696工程建設(shè)方案 27137726.1設(shè)計(jì)依據(jù) 27219396.2物流空間布局的要求 27262516.3空間布局原則 2853886.4總體布局 2936766.5工程建設(shè)方案 30235856.6給水工程 33115596.7排水工程 3553126.8電力工程 38288986.9供熱工程 46314656.10電訊工程 47153607工藝技術(shù)和設(shè)備方案 51276227.1物流技術(shù)方案 5142607.2制冷工藝技術(shù)方案 6769868節(jié)能方案分析 7336228.1節(jié)能依據(jù) 73176248.2能耗指標(biāo)分析 73235218.3主要耗能指標(biāo)計(jì)算 74272888.4節(jié)能措施和節(jié)能效果分析 76295509環(huán)境影響評(píng)價(jià) 83267939.1設(shè)計(jì)依據(jù) 8335089.2環(huán)境影響評(píng)價(jià)應(yīng)堅(jiān)持的原則 83134559.3項(xiàng)目位置環(huán)境現(xiàn)狀 84208539.4項(xiàng)目建設(shè)與運(yùn)營(yíng)對(duì)環(huán)境的影響 8430919.5項(xiàng)目建設(shè)期環(huán)境保護(hù)措施 8459489.6項(xiàng)目運(yùn)行期環(huán)境保護(hù)措施 861431110安全與消防 873017710.1安全措施 872680010.2消防 88921011組織機(jī)構(gòu)和人力資源配置 921053611.1施工組織機(jī)構(gòu) 922404211.2基建項(xiàng)目部的主要職責(zé) 923031711.3運(yùn)營(yíng)管理 931573811.4人員來源、要求及培訓(xùn) 942246412工程進(jìn)度安排 96HY
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