2021年度腎臟內(nèi)科題庫(kù)

一、選取題

A型題

1、少尿定義為24小時(shí)尿量（C）

A.<100mlB.<50mlC.<400mlD.<200mlE.<500ml

2、終末血尿病變部位在（E）

A.前尿道B.腎臟C.腎盂D.輸尿管E.膀胱頸部、膀胱三角或后尿道

3、下列疾病無管型尿是（C）

A.急性腎盂腎炎B.腎病綜合征C.急性膀胱炎D.急進(jìn)性腎小球腎炎E.急性

腎小球腎炎

4、關(guān)于蛋白尿，下列錯(cuò)誤是（B）

A.持續(xù)性蛋白尿基本上都是病理性蛋白尿B.Benece-Jones蛋白屬于腎組織蛋白尿C.

多發(fā)性骨髓瘤患者浮現(xiàn)凝溶蛋白尿D.腎小管性蛋白尿見于活動(dòng)性腎盂腎炎E.腎小

球性蛋白尿見于原發(fā)及繼發(fā)腎小球疾病

5、腎小球性蛋白尿重要特點(diǎn)是（B）

A.B2微球蛋白為主B.尿蛋白定量普通<2g/24hC.以白蛋白為主和（或）球蛋白

為主D.IgA排泄增多E.溶菌酶排出增多

6、不是腎小球系膜細(xì)胞功能是（C）

A.支持腎小球毛細(xì)血管叢B.收縮功能C.濾過功能D.吞噬功能E.血管活性

物質(zhì)受體

7、不是形成腎小球?yàn)V過構(gòu)造是（E）

A.內(nèi)皮功能B.腎小球基膜C.上皮細(xì)胞足突D.足突間隙孔之裂隙膜E.系膜

細(xì)胞

8、關(guān)于腎小球基底膜描述，不對(duì)的是（E）

A.由腎小球上皮和內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞外基質(zhì)構(gòu)成B.它可維持正常腎小球構(gòu)造C.它

可固定鄰近細(xì)胞D.構(gòu)成濾過屏障E.是某些血管活性物質(zhì)受體

9、腎小球腎炎起始發(fā)病機(jī)制普通以為是（A）

A.免疫機(jī)制B.遺傳因素C.補(bǔ)體參加D.白細(xì)胞介素E.活性氧

10、原發(fā)急進(jìn)性腎小球腎炎進(jìn)入慢性期重要治療辦法是（A）

A.保護(hù)殘存腎功能B.皮質(zhì)激素C.細(xì)胞毒藥物D.皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物E.

抗凝治療

11、下列說法不對(duì)的是（C）

A.急性腎炎血清C3普通在4—8周以內(nèi)恢復(fù)正常B.Alport綜合征多在10歲前發(fā)病C.

慢性腎炎都是由急性腎炎發(fā)展而來D.急性腎小管壞死常有明顯腎缺血和中毒等病史

E.急性間質(zhì)性腎炎常有明顯用藥及藥物過敏

12、下列哪項(xiàng)是慢性腎小球腎炎病理體現(xiàn)（B）

A.微小病變B.系膜毛細(xì)血管性腎炎C.細(xì)胞性新月牙D.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小

球腎炎E.結(jié)節(jié)性腎小球硬化癥

13、慢性腎炎腎功能進(jìn)行性惡化與下列哪項(xiàng)無關(guān)（C）

A.感染B.高血壓C.病程長(zhǎng)短D.病理類型E.腎毒性藥物

14、慢性腎炎與急性腎炎本質(zhì)不同步（D）

A.病程長(zhǎng)短B.患者性別與年齡C.起病急緩D.腎組織病變E.尿檢異常

15、急性腎小球腎炎腎活檢電鏡檢查典型變化是（B）

A.上皮下多數(shù)電子致密物B.上皮下駝峰狀電子致密物C.系膜區(qū)電子致密物D.

系膜區(qū)、內(nèi)皮下電子致密物E.上皮細(xì)胞足突廣泛融合

男性，25歲。發(fā)現(xiàn)血壓高1年，發(fā)熱伴咽痛3天，肉眼血尿1天。查體：BP150/95mmHg,

咽紅，扁桃體二度腫大，雙下肢不腫。化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?）,定量500mg/d,紅細(xì)胞滿視野，尿

比重1.018,肝腎功能正常，肝炎全套陰性。無高血壓家族史。

16、最也許臨床診斷是（B）

A.急進(jìn)性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.急性腎小球腎炎E.

隱匿性腎小球腎炎

17、最也許病理診斷是（D）

A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B.系膜毛細(xì)血管性腎炎C.膜性腎病D.IgA腎病

E1散小病變腎病

18、下列治療辦法不當(dāng)是（D）

A.青霉素抗感染B.休息C.降壓D.激素E.低鹽飲食

男性，45歲。10天前患“流感”，近來浮現(xiàn)尿少、水腫、血壓高、化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?++）,

尿沉渣檢查RBC20—30/HP,血肌酎220umol/L,尿素氮16mmol/L,血C3減少，腎穿刺病理

證明“急性腎小球腎炎”。

19、其血C3恢復(fù)時(shí)間為（C）

A.2—4周B.1—4周C.4—8周D.2—4周E.半年

20、急性腎炎并發(fā)腎功能損傷時(shí)，重要變現(xiàn)為（B）

A.腎血流量減少B.腎小球?yàn)V過率減少C.尿酸化功能異常D.尿糖陽(yáng)性，血糖正常

E.尿濃縮功能異常

21、與急性腎小球腎炎預(yù)后無關(guān)因素是（D）

A.老年B.持續(xù)高血壓C.大量蛋白尿D.鏡下血尿E.腎功能損傷者

22、腎病綜合征診斷原則最重要一條是（B）

A.水腫B.大量蛋白尿（＞3.5g/d）C.高膽固醇血癥D.高三酰甘油血癥E.血

液粘滯度增高

23、腎病綜合征伴急性腎炎綜合征腎小球疾病最也許是（D）

AJgA腎病B.急進(jìn)性腎炎C.狼瘡性腎炎D.糖尿病腎小球硬化癥E.急性腎炎

24、不是腎病綜合征并發(fā)癥是（B）

A.感染B.高血壓C.血栓形成D.急性腎衰E.蛋白尿和脂肪代謝紊亂

25、中老年原發(fā)性腎病綜合征最常用病理類型是（D）

A.微小病變腎病B.系膜毛細(xì)血管性腎炎C.系膜增生性腎炎D.膜性腎病E.

局灶性腎小球硬化

26、下列那一項(xiàng)抗體不在抗核抗體譜中（A）

A.抗磷脂抗體B.抗SS-A（Ro）抗體C.抗SS-B（La）抗體D.抗rRNP抗體E.抗

雙鏈DNA抗體

27、在原發(fā)性腎病綜合征中，關(guān)于系膜毛細(xì)血管性腎炎特點(diǎn)描述不對(duì)的是（B）

A.光鏡下系膜細(xì)胞及系膜基質(zhì)彌漫重度增生，并插入到基膜與皮內(nèi)細(xì)胞間，使毛細(xì)血管絆廣

泛呈現(xiàn)雙軌征B.電鏡下腎小球臟層上皮細(xì)胞足突廣泛融合，無電子致密物C.免疫熒

光檢查常用大量C3D.常伴有明顯血尿E.50%—70%病例血清C3持續(xù)減少

28、小朋友原發(fā)性腎病綜合征最常用病理類型是（C)

A.系膜增生性腎炎B.系膜毛細(xì)血管性腎炎C.微小病變型腎病D.膜性腎病

E.局灶性腎小球硬化

29、最易發(fā)生血栓腎病綜合征是（D）

A.系膜增生性腎炎B.系膜毛細(xì)血管性腎炎C.微小病變型腎病D.膜性腎病

E.局灶性腎小球硬化

30、在我過發(fā)病率最高原發(fā)性腎病綜合征是（A)

A.系膜增生性腎炎B.系膜毛細(xì)血管性腎炎C.微小病變型腎病D.膜性腎病

E.局灶性腎小球硬化

31、在原發(fā)性腎病綜合征治療中，最常用細(xì)胞毒藥物是（C）

A.麥考酚嗎乙酯B.氮芥C.環(huán)磷酰胺D.環(huán)抱素AE.雷公藤多首

32、微小病變性腎病對(duì)糖皮質(zhì)激素治療敏感性是（E）

A.30%B.50%C.60%D.80%E.90%

33、最易復(fù)發(fā)原發(fā)性腎病綜合征是（C）

A.系膜增生性腎炎B.系膜毛細(xì)血管性腎炎C.微小病變型腎病D.膜性腎病

E.局灶、節(jié)段性腎小球硬化

34、光鏡檢查病理體征為釘突腎病綜合征是（D）

A.系膜增生性腎炎B.系膜毛細(xì)血管性腎炎C.微小病變型腎病D.膜性腎病

E.局灶、節(jié)段性腎小球硬化

35、不作為尿路感染診斷重要條件是（D）

A.清潔尿標(biāo)本尿沉渣白細(xì)胞》5個(gè)/HPB.清潔尿標(biāo)本尿細(xì)菌定量培養(yǎng)N105/mlC.膀

胱穿刺尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性D.尿頻、排尿不適癥狀E.清潔尿標(biāo)本尿細(xì)菌定量培養(yǎng)葡糖球

菌》IO?/ml

36、急性腎盂腎炎標(biāo)本治愈原則是（B）

A.癥狀消失，尿常規(guī)正常即可B.癥狀消失，尿常規(guī)正常，療程完畢后2—6周尿培養(yǎng)陰

性C.臨床癥狀消失，體力恢復(fù)D.尿常規(guī)持續(xù)3次陰性E.腎小管恢復(fù)正常

37、尿路結(jié)石在下列哪些部位形成（B）

A.腎和膀胱B.腎和輸尿管C.輸尿管和膀胱D.腎E.膀胱

38、急性腎盂腎炎典型臨床體現(xiàn)為（B）

A.發(fā)熱，膀胱刺激癥，蛋白尿B.發(fā)熱，膀胱刺激癥，腎區(qū)叩痛C.發(fā)熱，膀胱刺激癥,

水腫，尿中白細(xì)胞增高D.發(fā)熱，膀胱刺激癥，水腫，尿中白蛋白增高E.高血壓，水

腫，膀胱刺激癥，尿中白細(xì)胞增高

39、腎盂腎炎最常用致病菌是（B）

A.副大腸桿菌B.大腸桿菌C.變形桿菌D.葡萄球菌E.糞鏈球菌

40、尿路器械檢查或留置導(dǎo)尿引起腎盂腎炎最常用致病菌是（D）

A.副大腸桿菌B.大腸桿菌C.真菌D.葡萄球菌E.產(chǎn)氣桿菌

41、腎盂腎炎最常用感染途徑是（B）

A.淋巴道感染B.上行性感染C.直接感染D.鄰近器官感染E.血行感染

42、留置導(dǎo)尿管＞3天后，細(xì)菌尿發(fā)生率是（E）

A.50%B.30%C.70%D.80%E.90%

43.診斷急性腎盂腎炎最有價(jià)值是（B）

A.尿頻、尿急、尿痛B.畏寒、發(fā)熱、腰痛伴尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)不不大于105/mlC,尿

頻、尿急、尿痛伴尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)不不大于105/mlD.尿頻、尿急、尿痛伴亞硝酸鹽實(shí)

驗(yàn)陽(yáng)性E.尿頻、尿急、尿痛伴尿細(xì)胞計(jì)數(shù)＞3*103

44、腎盂造影對(duì)下列哪種疾病最有診斷價(jià)值（B）

A.慢性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.急性腎盂腎炎D.慢性膀胱炎E.急性

腎小球腎炎

女性，30歲。尿急、尿頻、尿痛伴腰痛，發(fā)熱39°C,畏寒，外周血白細(xì)胞及分類正常。

尿蛋白（+）,尿沉渣白細(xì)胞10—15/HP,紅細(xì)胞多數(shù)，白細(xì)胞管型1—3/HP。

45、最也許診斷（C）

A.慢性腎盂腎炎B.急性膀胱炎C.急性腎盂腎炎D.過敏性間質(zhì)性腎炎E.以

上都不是

46、該患者下列解決最恰當(dāng)是（E）

A.及時(shí)選用抗生素治療B.待細(xì)菌培養(yǎng)及藥物成果出來后選用敏感抗生素C.先予以

口服抗生素治療，擇時(shí)間留尿作細(xì)菌學(xué)檢查D.口服抗生素治療時(shí)應(yīng)少飲水，以免減少療

效E.留尿送細(xì)菌學(xué)及尿常規(guī)檢查，及時(shí)予以對(duì)革蘭陰性桿菌有效抗生素

47、急性腎衰無尿或少尿期，發(fā)生水中毒常用因素四是（B）

A.抗利尿激素增多B.不恰當(dāng)輸入過多水C.低蛋白血癥D.鈉潴留E.內(nèi)生水

過多

48、急性腎小管壞死診斷原則之一是（D）

A.尿比重＞1.020B.尿滲入濃度＞200mmol/L。H2OC.尿Na濃度＞20mmol/LD.

腎衰指數(shù)＞1E.尿。7血Cr＞40

49、急性腎衰竭少尿期體現(xiàn)是（B）

A.高鈣血癥B.高鉀血癥C.高鈉血癥D.高氯血癥E.堿中毒

50、英氣輸尿管梗阻最常用病因是（C）

A.腫瘤B.炎癥C.結(jié)石D.先天性神輸尿管連接部狹窄E.結(jié)核

51、急性腎衰竭高鉀血癥患者最有效治療辦法是（E）

A.碳酸氫鈉B.高糖加胰島素C.鉀離子互換樹脂D.腹膜透析E.血液透析

52、急性腎功能衰竭多尿治療不對(duì)的是（D）

A.維持水平衡B.維持電解質(zhì)平衡C.維持酸堿平衡D.控制氮質(zhì)血癥E.控制

高鉀血癥

53、常規(guī)血液透析治療不能（C）

A.糾正酸中毒B.清除體內(nèi)過多水分C.清除抗原、抗體及免疫復(fù)合物D.糾正高血

鉀E.清除毒素

54、慢性腎衰竭所致內(nèi)分泌變化，不對(duì)的是（C）

A.腎素升高B.1,25（OH）2D3減少C.甲狀腺素明顯升高D.雌激素水平減少E

睪丸素水平下降

55、慢性腎功能衰竭患者血壓增高重要因素是（C）

A.前列腺素分泌減少B.血漿腎素活性增長(zhǎng)C.水鈉潴留、血容量增長(zhǎng)D.前列腺素

分泌增多E.以上都不是

56、關(guān)于慢性腎衰心臟擴(kuò)大因素，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤（C）

A.高血壓B.水鈉潴留C.心包炎D.嚴(yán)重貧血E.尿毒癥心肌病

57、慢性腎功能不全身性骨病最具備明確診斷價(jià)值手段是（E）

A.血PTH水平B.血堿性磷酸酶C.X線水平D.血鈣血磷水平E.骨組織活檢

58、下述化驗(yàn)檢查最能精確判斷腎功能不全臨床分期是（D）

A.血肌肝B.血尿素氮C.血尿酸D.腎小球?yàn)V過率E.B超雙腎萎縮

59、尿毒癥時(shí)脂質(zhì)代謝紊亂突出體現(xiàn)是（A）

A.血腫三酰甘油明顯升高B.學(xué)高密度脂蛋白減少C.血低密度脂蛋白增高D.血

高密度脂蛋白增高E.血游離脂肪酸增高

60、慢性腎衰患者碳水化合物代謝異常體現(xiàn)為（B）

A.空腹血糖減少B.葡萄糖耐量減少C.空腹血糖明顯升高減少D.胰島素分泌減

少E.腎糖閾下降，持續(xù)尿糖陽(yáng)性

61、慢性腎炎綜合治療辦法不涉及（E）

A.應(yīng)用血小板解聚藥B.積極控制血壓C.避免應(yīng)用氨基甘類抗生素D.腎功能不

全氮質(zhì)血癥是限制食物中蛋白和磷E.常規(guī)應(yīng)用激素及細(xì)胞毒藥物

62、血鈣磷乘積在下列哪一項(xiàng)時(shí)，使鈣沉積于軟組織，引起軟組織鈣化（D）

A.255B.260C.265D.N70E.250

63、腎功能衰竭飲食治療不對(duì)的是（E）

A.GFR為10—20ml/min者，每日用蛋白質(zhì)0.6g/kgB.GFR降至50ml/min,使需進(jìn)行蛋

白質(zhì)限制C.50%—60%必要是富含必須氨基酸蛋白質(zhì)D.可某些采用麥淀粉做主食，

一代替面粉和粳米E.低磷飲食，每日＞600mg

64、不屬于ARF臨床體現(xiàn)是（E）

A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥E.高磷低鈣血癥

65、CRF在迅速糾正酸中毒后會(huì)發(fā)生手足抽搐，是由于（A）

A.游離鈣濃度減少B.增進(jìn)腸道形成磷酸鈣C.抑制骨骼脫鈣D.腸道鈣吸取減少

E.增進(jìn)血磷濃度升高

66、尿毒癥是最早浮現(xiàn)和最突出癥狀是（B）

A.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀B.消化系統(tǒng)癥狀C.心血管系統(tǒng)癥狀D.呼吸系統(tǒng)癥狀E.血

液系統(tǒng)癥狀

B型題

（1—2題）

A.終末血尿B.血尿伴血塊C.活動(dòng)后血尿D.初期血尿E.無痛性血尿

1、上尿路結(jié)石可有（C）

2、泌尿系腫瘤可有（E）

（3—4題）

A.內(nèi)生肌酎清除率B.酚紅排泄實(shí)驗(yàn)C.濃縮稀釋實(shí)驗(yàn)D.對(duì)氨基馬尿酸清除率

E.放射性核素腎圖

3、反映遠(yuǎn)曲小管功能（C）

4,反映腎小球功能（A）

（5—8題）

A.尿紅細(xì)胞形態(tài)異常B.尿紅細(xì)胞形態(tài)正常C.尿沉渣白細(xì)胞管型D.尿沉渣上皮

細(xì)胞管型E.尿沉渣蠟樣管型

5、急性腎炎腎炎（C）

6、急性腎小球腎炎血尿（A）

7、泌尿系統(tǒng)腫瘤血尿（D）

8、急性腎衰竭（B）

（9—10題）

A.抗ds-DNA陽(yáng)性B.補(bǔ)體C3減少C.高血壓D.水腫E.高音頻率耳聾

9、診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性指標(biāo)（A）

10、遺傳性腎炎典型體征是（E）

題）

A.血C3持續(xù)下降BJ1C3在發(fā)病初期減少，半年內(nèi)恢復(fù)正常C.血C3在發(fā)病初期減

少，8周內(nèi)恢復(fù)正常D.血C3在疾病活動(dòng)時(shí)下降E.血C3正常

11、急性腎小球腎炎（C）

12、系膜增生性腎小球腎炎是（E）

13、狼瘡性腎炎是（D）

14、系膜毛細(xì)血管性腎炎時(shí)（A）

（15—19題）

A.高血壓腎損傷B.急性腎小球腎炎C.多囊腎D.慢性腎小球腎炎E.系統(tǒng)性

紅斑狼瘡性腎病

15、屬于腎血管病變是（A）

16、屬于遺傳性腎臟疾病是（C）

17、屬于自身免疫性腎小球腎炎是（E）

18、屬于繼發(fā)性腎小球疾病是（E）

19、預(yù)后好腎小球疾病是（B）

（20—21題）

A.糖尿病腎病B.高尿酸血癥性腎病C.原發(fā)性腎小球腎炎D.腎淀粉樣變E.

狼瘡性腎炎

20、青年女性蛋白尿患者，診斷一方面應(yīng)注意排除（E）

21、青年男性蛋白鬧患者，診斷一方面應(yīng)考慮（C）

（22—23題）

A.尿沉渣涂片找細(xì)菌B.尿培養(yǎng)及菌計(jì)數(shù)C.尿本來菌株培養(yǎng)D.尿中細(xì)菌血清型

E.尿中細(xì)菌表面有無抗體包裹

22、區(qū)別膀胱炎和腎盂腎炎采用（E）

23、區(qū)別泌尿系感染史復(fù)發(fā)還是重新感染采用（D）

（24—28題）

A.雙腎長(zhǎng)徑增大B,雙腎長(zhǎng)徑縮小C.雙腎長(zhǎng)徑正常D.雙腎長(zhǎng)徑不等，相差＞lcm

E.一側(cè)局灶粗糙腎皮質(zhì)瘢痕伴相應(yīng)腎盞變形

24、腎動(dòng)脈狹窄雙腎影像學(xué)檢查成果是（A）

25、急性腎功能衰竭雙腎影像學(xué)檢查成果是（B）

26、慢性腎功能衰竭雙腎影像學(xué)檢查成果是（E）

27、慢性腎盂腎炎雙腎影像學(xué)檢查成果是（C）

28、急性腎盂腎炎雙腎影像學(xué)檢查成果是（E）

（29—30題）

A.每日尿量＞400mlB.代謝性酸中毒及高鉀血癥C.浮現(xiàn)惡心、嘔吐、憋氣、輕度貧

血D.以上都是E.以上都不是

29、屬于急性腎衰竭維持期是（D）

30、屬于急性腎衰竭恢復(fù)期是（E）

（31—32題）

A.腎衰指數(shù)＞1B.血尿素氮/血肌好＜20C.尿滲入壓＜350D.以上都是E.以

上都不是

31、急性腎小管壞死（D）

32、腎前性急性腎衰竭（E）

（33—34題）

A.能量為每公斤體重35kcalB.5%碳酸氫鈉100—200ml靜脈滴注C.10%氯化鈉稀釋

后靜脈滴注D.鈣劑10%葡萄糖酸鈣10—20ml稀釋后靜脈注射E.必須氨基酸靜脈滴

注

33、代謝性酸中毒（B）

34、高鉀血癥（D）

（35—36題）

A.心力衰竭B.前列腺增生肥大C.急進(jìn)性腎小球腎炎D.雙輸尿管結(jié)石E.腫

瘤梗阻

35、可引起腎前性急性腎衰竭是（A）

36、可引腎性急性腎衰竭是（C）

（37—38題）

A.腎血漿流量下降B.氨卞青霉素過敏C.腎動(dòng)脈及腎靜脈栓塞等D.急進(jìn)性神小

球腎炎E.前列腺增生肥大

37、急性腎小管壞死因素是（A）

38、梗阻性急性腎衰竭因素是（E）

二、名詞解釋

1、蛋白尿：每日尿蛋白亮持續(xù)超過150mg或尿蛋白/肌酎比率＞200mg/g稱為蛋白尿。

2、腎小球?yàn)V過率：指腎在單位時(shí)間內(nèi)清除血漿中某一物質(zhì)能力，正常值（100+—10）ml/min。

3、血尿：離心后尿沉渣鏡檢每高倍鏡視野紅細(xì)胞超過3個(gè)為血尿，1L尿含1ml血即為肉眼

血尿。

4、Alport綜合征：長(zhǎng)起病于青少年（多在10歲此前），患者有眼（球形晶狀體），耳（神經(jīng)

性耳聾），腎（血尿，輕、中度蛋白尿及進(jìn)行性腎功能損害）異常，并有陽(yáng)性家族史。

5、急性腎小球腎炎：是以急性腎炎綜合征為重要臨床體現(xiàn)一組疾病。其特點(diǎn)為急性起病，

浮現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，并可伴有一過性氮質(zhì)血癥。多見于鏈球菌感染后，而其

她病菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。

6、慢性腎小球腎炎：是指以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床體現(xiàn)，起病方式各有

不同，病程遷延，病變緩慢進(jìn)展，可有不同限度腎功能減退，最后將發(fā)展為慢性腎衰竭一組

腎小球病。

7、原發(fā)性腎病綜合征：排除繼發(fā)性因素，尿蛋白＞3.5g/d,血漿白蛋白V30.g/L,水腫和高

脂血癥。其中前兩項(xiàng)為診斷必須。

8、滲入性腎?。旱头肿佑倚囚?06代血漿通過一過性提高血漿膠體滲入壓，隨后應(yīng)用

利尿劑可增強(qiáng)利尿效果，但對(duì)少尿患者（尿量＜400ml/d）患者應(yīng)慎用此類藥物。因其易使

腎小管分泌T-H蛋白和腎小球?yàn)V過白蛋白結(jié)合形成管型阻塞腎小管，并由于其高滲作用導(dǎo)

致腎小管上皮細(xì)胞變性，壞死，誘發(fā)滲入性腎病。

9、IgA腎?。菏侵改I小球系膜區(qū)以IgA或IgA沉積為主原發(fā)性腎小球病，是腎小球源性血

尿最常用因素。

10、無癥狀性細(xì)菌尿：是一種隱匿性尿路動(dòng)人，即患者有細(xì)菌尿而無任何癥狀，其發(fā)病率隨

年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，年齡＞60歲婦女，可達(dá)10%。其致病菌多為大腸桿菌。

11、尿道綜合征：患者雖有尿頻、尿急、尿痛。但多次檢查均無真性細(xì)菌尿，可資鑒別。尿

道綜合征分為：1、感染性尿道綜合征，最常用，患者有白細(xì)胞尿，是一種性病；2、非感染

性尿道綜合征，較少見，無白細(xì)胞尿，病原菌檢查陰性，有學(xué)者以為是焦急性精神狀態(tài)所致。

12、真性細(xì)菌尿：是指中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)2105/ml,可確診尿路感染?？刹捎弥卸文?、導(dǎo)

尿及膀胱穿刺尿做細(xì)菌培養(yǎng)，其中膀胱穿刺尿培養(yǎng)最可靠。

13、高血氯性代謝性酸中毒：由于腎小管泌氫離子或氫離子梯度形成障礙，故患者尿中可滴

定酸及鉞離子減少，尿PH值上升（＜6.0）,血PH值下降，血清氯離子增高，但是，陰離

子間隙正常，此與其她代謝性酸中毒不同。

14、低鉀血癥：官腔內(nèi)氫離子減少，從而鉀離子代替氯離子與鈉離子互換，使鉀離子從尿中

大量排出，從而導(dǎo)致低鉀血癥。重者可引起低鉀性麻痹，心律失常及低鉀血癥腎病。

15、鈣磷代謝障礙：酸中毒可抑制腎小管對(duì)鈣重吸取，并使1,25（OH）2D3生成減少因而

患者呈現(xiàn)高尿鈣，低血鈣，進(jìn)而繼發(fā)甲狀腺功能障礙，導(dǎo)致高尿磷，低血磷。嚴(yán)重鈣磷紊亂

引起骨病，腎結(jié)石及腎鈣化。

16、急性腎衰竭：是由于各種因素引起腎功能在短時(shí)間（幾種小時(shí)至幾天）內(nèi)突然下降而浮

現(xiàn)臨場(chǎng)綜合征，可發(fā)生在無腎功不全患者，也可發(fā)生在原已穩(wěn)定慢性腎臟病。

17、慢性腎臟?。焊鞣N因素引起腎臟構(gòu)造和功能障礙（腎臟損傷病史＞3個(gè)月），涉及腎小

球?yàn)V過率正常和不正常病理?yè)p傷、血液或尿液成分異常，及影像學(xué)檢查異常，或不明因素

GFR下降（GFRV60ml/min）超過3個(gè)月，稱為慢性腎臟病。

18、慢性腎衰竭：是指慢性腎臟病引起GFR球?yàn)V過率下降及于此有關(guān)代謝紊亂和臨床癥狀

構(gòu)成綜合征。

三、問答題

1、腎臟疾病常用綜合征是什么？

1.腎病綜合征：各種因素所致大量蛋白尿（＞3.5g/d）,低蛋白血癥（＜30.g/L）,明顯水腫

和（或）高脂血癥臨床綜合征。

2.腎炎綜合征：以蛋白尿、血尿及高血壓為特點(diǎn)綜合征。

3.無癥狀尿異常：涉及單純性血尿和（或）無癥狀性蛋白尿，以及不能解釋膿尿（白細(xì)胞尿）。

4.急性腎衰竭和急進(jìn)性腎衰竭綜合征：區(qū)別GFR下降是幾天（急性腎衰竭）尚