2023年上海市浦東新區(qū)花木社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全日制高校醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點試題含答案全解析

2023年上海市浦東新區(qū)花木社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全日制高校醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.診斷早期妊娠的指標(biāo)是______。A.孕婦尿中的雌三醇含量B.孕婦血液中孕激素含量C.孕婦尿或血液中的人絨毛膜促性腺激素濃度D.雌二醇2.我國政府采購的原則主要有______。A.公開透明原則B.公平競爭原則C.公正原則D.誠實信用原則A

B

C

D

3.心肌興奮性變化的特點是______A.絕對不應(yīng)期短B.有效不應(yīng)期特別長C.相對不應(yīng)期短D.超常期特別長E.低常期較長4.血漿和組織液的膠體滲透壓，主要影響毛細(xì)血管內(nèi)外水的分布。

5.下列選項中，四肢骨關(guān)節(jié)與軟組織CT掃描顯示與攝片采用的是

。A.骨窗B.軟組織窗C.肺窗D.骨窗和軟組織窗E.肺窗和軟組織窗6.甲狀腺手術(shù)時不慎將甲狀旁腺切除后可出現(xiàn)

A.血鈣過低B.手足抽搐C.血磷酸鹽過低D.呼吸困難A

B

C

D

7.首次記載用竹片夾板固定骨折的是______。A.《肘后備急方》B.《劉涓子鬼遺方》C.《諸病源候論》D.《呂氏春秋》8.如果一個人同時戴兩塊手表，可能會覺得不______，因為他不知道該相信哪一塊手表；如果在一個企業(yè)里出現(xiàn)兩種不同的標(biāo)準(zhǔn)，則必將讓員工______。

依次填入劃橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁検莀_____。A.愿意

各行其是B.舒服

怨聲載道C.適應(yīng)

無所適從D.放心

人心渙散9.8歲患兒，浮腫、少尿4天，近1天來訴頭痛、頭昏、嘔吐并抽搐1次，查體，體溫37.3℃，血壓170/120mmHg，血BUN7.8mmol/L。尿常規(guī)示，蛋白++，紅細(xì)胞：＞100+/HP，白細(xì)胞30個/HP。該患兒準(zhǔn)確的診斷為______A.急進性腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C.腎炎性腎病，高血壓腦病D.急性腎炎，高血壓腦病E.急性腎炎，顱內(nèi)出血10.患者，男，45歲。診斷：細(xì)菌性腦炎?；颊咭诉x用的治療藥物是______。A.青霉素B.頭孢呋辛C.阿奇霉素D.左氧氟沙星E.磺胺嘧啶11.尿液妊娠試驗是診斷異位妊娠的重要方法之一，但陰性也不一定排除異位妊娠。

(

)12.治療傷寒、副傷寒的首選藥是______。A.四環(huán)素B.土霉素C.氯霉素D.多西環(huán)素13.牙周健康調(diào)查WHO推薦的是______指數(shù)，英文縮寫為______。14.干熱滅菌法比濕熱滅菌法效果好。15.企業(yè)制度的形式有

。A.個人業(yè)主企業(yè)B.承包制企業(yè)C.合伙制企業(yè)D.公司制企業(yè)A

B

C

D

16.弱脈表現(xiàn)是脈象極軟而沉細(xì)。17.X線檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸內(nèi)多個光滑的充盈缺損，雙重對比造影上致密多發(fā)環(huán)形影像，可能的診斷是

。A.結(jié)腸癌B.糞便C.多發(fā)息肉D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸結(jié)核18.依托咪酯禁用用于______A.腎功能不全B.心功能不全C.肝功能不全D.老人、兒童E.ICU壽人長期鎮(zhèn)靜19.女性排卵多發(fā)生在月經(jīng)來潮后第14天。20.鑒別比較柴胡、升麻和葛根的功效及主治。21.下列何種疝屬嵌頓性疝

A.Richter疝B.Littre疝C.滑疝D(zhuǎn).逆行性嵌頓疝A

B

C

D

22.男性，50歲，既往體健，查體時發(fā)現(xiàn)肝在右季肋下2cm，質(zhì)硬、無壓痛，脾可觸及，ALT正常范圍，肝穿刺病理有假小葉形成。應(yīng)診斷為______A.慢性活動性肝炎B.慢性持續(xù)性肝炎C.代償期肝硬化D.肝淤血E.多囊肝23.因搶救急危患者未能及時書寫病歷的，應(yīng)在搶救結(jié)束后______內(nèi)補記，并加以注明。A.6hB.12hC.24hD.36h24.當(dāng)牙本質(zhì)因磨損、齲病暴露時，則成牙本質(zhì)細(xì)胞受到不同程度的損傷，成牙本質(zhì)細(xì)胞將發(fā)生______和繼續(xù)生成牙本質(zhì)。25.對于用人單位對勞動者做出的開除、除名、辭退等處理，或者因其他原因解除勞動合同確有錯誤的，人民法院可以______。A.依法判決予以撤銷B.予以變更C.發(fā)回重審D.駁回起訴26.患兒，5歲。因受涼，今天出現(xiàn)打噴嚏、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、發(fā)熱，測體溫39℃。此時最關(guān)鍵措施為______。A.臥床休息B.降低體溫C.口服止咳劑D.含服潤喉片E.麻黃素液滴鼻27.分別回答真武湯與實脾散的藥物組成，并說明其功用與主治的異同點是什么?28.口腔白斑病29.下列有關(guān)灌腸的描述正確的有______。A.妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁忌灌腸B.水鈉潴留患者禁用肥皂水灌腸C.肝性腦病患者禁用生理鹽水灌腸D.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸溶液量為500～1000mlE.傷寒患者灌腸時溶液量不超過500mlA

B

C

D

E

30.單核因子是由______受抗原刺激后產(chǎn)生分泌的小分子多肽的免疫分子，其介導(dǎo)和調(diào)節(jié)免疫、炎癥反應(yīng)作用。A.單核-巨噬細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.骨髓和胸腺中基質(zhì)細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞31.尿路感染與尿路結(jié)石、先天性泌尿系畸形、前列腺肥大等病應(yīng)截然分開，互不影響，互不并發(fā)。

32.支氣管哮喘分型正確的是______。A.外源性、內(nèi)源性B.外源性、內(nèi)源性、感染性C.外源性、內(nèi)源性、哮喘持續(xù)狀態(tài)D.外源性、內(nèi)源性、混合型E.外源性、內(nèi)源性、混合型，哮喘持續(xù)狀態(tài)33.腦梗死最常見的CT增強表現(xiàn)形式為______。A.環(huán)形強化B.明顯均勻強化C.無強化D.腦回樣強化34.氟馬西尼主要作用機制是______。

A．增強乙酰膽堿的作用

B．增強谷氨酸和天門冬氨酸的作用

C．與BZ受體結(jié)合拮抗苯二氮類藥物的效應(yīng)

D．降低去甲腎上腺素能神經(jīng)元興奮性35.目前我國艾滋病的主要傳播途徑是______。A.不潔性行為B.共用靜脈針頭C.不潔醫(yī)療器械D.垂直傳播36.下列哪種傷口屬于清潔傷口?______A.腹股溝疝修補術(shù)切口B.胸部被砍傷后9小時的傷口C.頭面部撞傷14小時后的傷口D.胃大部切除術(shù)的傷口E.膿腫切開引流的傷口37.為證實職業(yè)接觸煤焦油與陰囊癌的關(guān)系，對云南某縣煤焦油污染區(qū)和作為對照的無煤焦油污染的某縣進行了既往九年的死亡率調(diào)查，兩縣在民族構(gòu)成、教育、氣候等方面有可比性，試問，該研究屬于______A.病例對照研究B.現(xiàn)況研究C.前瞻性隊列研究D.歷史隊列研究38.強心苷的作用機制為______。A.阻斷α受體B.阻斷β受體C.阻滯鈣通道D.抑制Na+-K+-ATP酶39.維生素K參與部分凝血因子的合成，當(dāng)維生素K缺乏時，可能引起______。A.因子Ⅱ、Ⅺ、Ⅹ、Ⅴ缺乏B.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏C.因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ缺乏D.因子Ⅰ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ缺乏40.側(cè)臥位患者需要在身體空隙部位墊軟枕的目的是______。A.分散壓力，減少壓強B.減少對皮膚的摩擦刺激C.減少壓力，減少壓強D.懸空受壓力部位41.男性，38歲，大量飲酒后突發(fā)劇烈上腹絞痛8h伴嘔吐、冷汗、面色蒼白入院。體檢：體溫39.3℃，血壓11/8kPa，脈搏110次/min，腹上區(qū)壓痛及反跳痛、腹肌緊張Grey-Turner征(+)。血清淀粉酶800Somogyi單位，血鈣降低。診斷應(yīng)考慮為

A.急性水腫型胰腺炎B.出血壞死型胰腺炎C.急性胃穿孔D.胃潰瘍E.膽石癥42.腦實質(zhì)出血不應(yīng)出現(xiàn)哪種病理反射?______A.巴彬斯基癥B.奧本海姆癥C.戈登癥D.克尼癥E.查多克癥43.進食后被吸收入血的單糖，最主要的去路是______。A.在組織器官中氧化供能B.在肝、肌肉、腎等組織中合成糖原C.在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為氨基酸D.在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪44.硬膜外留管最適宜長度為5cm。45.寫作規(guī)章制度，應(yīng)當(dāng)以“章”為基本單位。46.建造體育館，要先設(shè)計圖紙，然后再建造，這說明______。A.意識可以創(chuàng)造物質(zhì)B.意識決定物質(zhì)C.意識對物質(zhì)有能動作用D.意識活動具有目的性、計劃性A

B

C

D

47.男性，50歲，Graves病史10年，因抗甲狀腺藥物治療不規(guī)則，病情控制不滿意，近1個月來出現(xiàn)心慌氣短、多汗而入院。診斷為Graves病，甲狀腺功能亢進性心臟病(房顫)。該患者心臟病治療的關(guān)鍵措施是

A.電復(fù)律B.毛花甙丙治療C.臥床休息、鎮(zhèn)靜劑D.大劑量普奈洛爾E.正規(guī)的抗甲狀腺藥物治療，控制甲狀腺功能亢進48.微循環(huán)變化和內(nèi)臟繼發(fā)損害最嚴(yán)重的是______。A.低血容量性休克B.過敏性休克C.感染性休克D.心源性休克E.神經(jīng)源性休克49.患者，女性，28歲。自訴近3個月來間歇性上腹部脹痛，多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，懷疑為消化性潰瘍。與該疾病發(fā)病最密切的病原菌是______。A.空腸彎曲菌B.幽門螺桿菌C.溶血鏈球菌D.沙門菌50.自動生化分析儀交叉污染與______無關(guān)。A.光度計B.試劑針C.攪拌棒D.比色杯51.甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)是______。A.高熱、大汗B.煩躁不安、譫妄C.惡心、嘔吐、腹瀉D.呼吸急促、心率＞140次/分鐘E.嚴(yán)重時可發(fā)生心衰、休克、昏迷等A

B

C

D

E

52.酮體是脂肪酸在肝氧化分解時的正常中間代謝產(chǎn)物，它包括______。A.乙酰乙酸B.β-羥丁酸C.丙酮酸D.乙酰CoAE.丙酮A

B

C

D

E

53.下列選項中，屬于痿癥病因的是______。A.感受溫毒B.濕熱浸淫C.飲食所傷D.久病房勞E.跌打損傷A

B

C

D

E

54.患者，男，因慢性咳嗽、咳痰、反復(fù)咯血入院，診斷為支氣管擴張癥。則其痰液特點最可能______。A.呈透明色B.呈黃綠色膿樣C.呈果醬樣D.呈紅棕色膠凍樣55.尿液上皮細(xì)胞的組織來源不包括______A.膀胱B.腎盂C.腎血管D.腎小管56.以下哪項為生態(tài)系統(tǒng)中的分解者?______A.動物B.植物C.細(xì)菌和真菌D.病毒57.泄瀉的病位主要在______。A.脾B.胃C.肝D.腸58.根據(jù)艾瑞克森的心理社會發(fā)展理論，2歲孩子主要的心理社會發(fā)展問題為______。A.信任對不信任B.自主對羞怯或懷疑C.主動對內(nèi)疚或罪惡感D.勤奮對自卑59.下列關(guān)于1，25(OH)2D3的敘述，哪些是正確的?______A.調(diào)節(jié)鈣磷代謝，使血鈣升高B.可看成是一種激素C.是由維生素D3經(jīng)肝直接轉(zhuǎn)化而成D.是維生素D3的活性形式E.其作用的主要靶器官為骨及腎A

B

C

D

E

60.關(guān)于中央型肺癌，以下不正確的是______。A.以腺癌和大細(xì)胞未分化癌為多見B.癥狀發(fā)生較早C.炎細(xì)胞和支氣管檢查陽性較高D.胸內(nèi)合并癥較多E.轉(zhuǎn)移較早A

B

C

D

E

61.關(guān)于維生素A的敘述，正確的是

A.缺乏維生素A可患夜盲癥B.蔬菜中的β-胡蘿卜素是維生素A的來源之一C.肝臟中含有較豐富的維生素AD.可經(jīng)日光照射而獲得A

B

C

D

62.患者，女，55歲，繼往患甲狀腺功能亢進15年，日前因心房顫動收入院，下列何藥物不宜選用______。A.奎尼丁B.西地蘭C.胺碘酮D.維拉帕米63.下列選項中，屬于2013年以來央行新增的一般貨幣政策是______。A.常備借貸便利B.中央銀行貸款C.利率政策D.存款準(zhǔn)備金率64.我國最佳住宅朝向是

A.東向B.西向C.南向D.北向65.大量不保留灌腸時，溶液液面距肛門的高度為______cm。A.30～40B.20～50C.50～60D.40～60第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：C2.參考答案：ABCD[解析]我國政府采購遵循公開透明原則、公平競爭原則、公正原則和誠實信用原則。3.參考答案：B[解析]有效不應(yīng)期由于存在平臺期，從而使心肌的有效不應(yīng)期相對神經(jīng)細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞來說特別長，此為心肌興奮性變化的特點。4.參考答案：A[解析]膠體滲透壓是溶液中的膠體顆粒蛋白質(zhì)構(gòu)成的，不能自由通過毛細(xì)血管壁，故可以在毛細(xì)血管壁兩側(cè)形成滲透壓差，所以主要影響毛細(xì)血管內(nèi)外水的分布。5.參考答案：D[解析]四肢骨關(guān)節(jié)與軟組織CT檢查時采用的是骨窗和軟組織窗。6.參考答案：ABD甲狀旁腺切除后可出現(xiàn)：(1)血鈣過低；(2)手足抽搐；(3)血磷酸鹽增高；(4)喉部肌肉痙攣致窒息死亡。7.參考答案：A[解析]晉代葛洪的《肘后備急方》記載了竹片夾板固定骨折、燒灼止血、桑白皮線縫合創(chuàng)傷腸斷裂等開放創(chuàng)口處理原則。8.參考答案：C[解析]題干是由兩個相對應(yīng)的分句組成的，因此這兩個空的詞語也應(yīng)該是相互對應(yīng)的，觀察選項，只有C項中的兩個詞語是相互對應(yīng)的。故選C。9.參考答案：D[解析]根據(jù)少尿、血尿(尿紅細(xì)胞：＞100個/HP)、高血壓考慮為急性腎炎；血壓明顯升高。10.參考答案：E[解析]磺胺嘧啶能夠通過血-腦屏障。細(xì)菌性腦膜炎，我們針對抗菌治療有三個需求：所用抗生素必須對病原菌有效：抗生素能透過血-腦屏障；所用的抗生素必須具有最適的藥物效應(yīng)動力學(xué)?；前粪奏ぞ哂袕V譜及較強抗菌活性，對革蘭陽性菌及陰性菌均有抑制作用，可用于腦膜炎雙球菌、肺炎球菌、淋球菌、溶加鏈球菌感染的治療，能通過血-腦屏障進入腦脊液。11.參考答案：A異位妊娠時只有60%～80%患者h(yuǎn)CG呈陽性，所以陰性時不能完全排除異位妊娠。12.參考答案：C[解析]氯霉素對革蘭陰性菌比對革蘭陽性菌效果好，尤其對傷寒桿菌，為傷寒、副傷寒的首選藥。ABD為四環(huán)素類，對立克次體引起的斑疹傷寒有特效。13.參考答案：社區(qū)牙周

CPI14.參考答案：B[解析]濕熱滅菌法主要是通過熱蒸汽殺死微生物。由于熱蒸汽穿透能力強，故無論是對芽孢桿菌或無芽孢桿菌在同一溫度下效果都比干熱法好。15.參考答案：ACD[解析]按照企業(yè)資產(chǎn)所有者形式來劃分，基本上可以分為三類企業(yè)：個人獨資企業(yè)、合伙企業(yè)、公司。這是21世紀(jì)中國企業(yè)制度的三種基本形式，故本題選ACD。16.參考答案：A[解析]弱脈的脈象特征乃極軟弱而沉細(xì)。17.參考答案：C[解析]結(jié)腸息肉X線檢查可見結(jié)腸內(nèi)多個光滑的充盈缺損，雙重對比造影上致密多發(fā)環(huán)形影像。18.參考答案：E[解析]此藥的一個重要缺點是抑制。腎上腺皮質(zhì)功能，使皮質(zhì)醇合成量明顯減少，故對ICU病人不宜用于長時間維持鎮(zhèn)靜。19.參考答案：B[解析]女性排卵約在下次月經(jīng)來潮前14天。20.參考答案：(1)柴胡的功效是解表退熱，疏肝解郁，升舉陽氣，退熱截瘧。主治是表證發(fā)熱，少陽證；肝郁氣滯證；氣虛下陷，臟器脫垂，崩漏下血；瘧疾。

(2)升麻的功效是解表透疹，清熱解毒，升舉陽氣。主治是外感表證；麻疹不透；齒痛口瘡，咽喉腫痛，溫毒發(fā)斑；氣虛下陷，臟器脫垂，崩漏下血等。

(3)葛根的功效是解肌退熱，透疹，生津止渴，升陽止瀉。主治是表證發(fā)熱，項背強痛；麻疹不透；熱病口渴，陰虛消渴；熱瀉熱痢，脾虛泄瀉。21.參考答案：ABDRichter疝、Littre疝、逆行性嵌頓疝均屬嵌頓疝，唯有滑疝是一種難復(fù)性疝。22.參考答案：C[解析]此病人肝、脾腫大，但ALT在正常范圍，因而不是慢性活動性或持續(xù)性肝炎，病理有假小葉形成，不符合肝淤血和多囊肝，應(yīng)診斷為代償期肝硬化。23.參考答案：A24.參考答案：變性25.參考答案：A[解析]《最高人民法院關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋(一)》第20條規(guī)定，用人單位對勞動者作出的開除、除名、辭退等處理，或者因其他原因解除勞動合同確有錯誤的，人民法院可以依法判決予以撤銷。選項A為正確答案。26.參考答案：B[解析]該患兒體溫過高，應(yīng)及時降溫，防止熱性驚厥的發(fā)生。27.參考答案：真武湯的藥物組成為：茯苓、芍藥、白術(shù)、生姜、附子。具有溫陽利水的功效，主治脾腎陽虛，小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛下利的水氣內(nèi)停證。

實脾散的藥物組成：厚樸、白術(shù)、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、干姜、炙甘草。具有溫陽健脾，行氣利水的作用。主治：脾腎陽虛，水氣內(nèi)停之身半以下腫的陰水。28.參考答案：口腔白斑病是指口腔黏膜上的白色斑塊性損害，在臨床和組織學(xué)上均不能診斷為其他疾病，是癌前損害。29.參考答案：ADE[解析]妊娠、嚴(yán)重心血管疾病、急腹癥等患者禁忌灌腸。肝性腦病患者灌腸，禁用肥皂水，以減少氨的產(chǎn)生和吸收；充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用0.9%氯化鈉溶液灌腸。大量不保留灌腸時，成人每次灌腸溶液量為500～1000ml，小兒200～500ml。傷寒患者灌腸時溶液不得超過500ml，壓力要低，液而不得超過肛門30cm。30.參考答案：A[解析]單核因子(MKs)是由單核巨噬細(xì)胞受抗原刺激后產(chǎn)生分泌的小分子多肽的免疫分子。單核因子所產(chǎn)生的主要免疫分子和作用有：①白細(xì)胞介素(IL)有傳遞信息、激活與調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞、介導(dǎo)T、B細(xì)胞活化、增殖與分化、促進炎癥反應(yīng)的作用；②白細(xì)胞介素-2(IL-2)有抗腫瘤、抗病毒作用；③干擾素(IFN)有抗病毒作用，細(xì)胞在病毒感染后會出現(xiàn)干擾素阻止病毒在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，從而消滅病毒；④調(diào)節(jié)淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志，如E花環(huán)受體、補體受體等的表達，促進免疫的應(yīng)答；⑤促進各種代謝，如骨質(zhì)吸收、軟骨分解、肌肉蛋白分解等。31.參考答案：B32.參考答案：A[解析]根據(jù)有無過敏原和發(fā)病年齡的不同，國際公認(rèn)經(jīng)典分類法將支氣管哮喘分為外源性哮喘和內(nèi)源性哮喘兩種類型。雖然近年來許多作者提出了一些新的分類方法，在大量文獻中已討論過的哮喘分類方法已有10余種，哮喘類型也有數(shù)十種，但迄今為止新的、統(tǒng)一的分類方法仍然沒有建立。C選項和E選項中的“哮喘持續(xù)狀態(tài)”并不是一個獨立的哮喘類型，但它的病生理改變較嚴(yán)重，如果對其嚴(yán)重性估計不足或治療措施不適當(dāng)常有死亡的危險。33.參考答案：D[解析]病變區(qū)增強在2～3周內(nèi)發(fā)生率90%，其特征性表現(xiàn)是腦回樣強化。34.參考答案：C[解析]氟馬西尼是一種苯二氮類受體拮抗劑，它通過競爭性抑制苯二氮類與其受體反應(yīng)從而特異性阻斷其中樞神經(jīng)作用。35.參考答案：B[解析]艾滋病病毒主要通過性接觸、血液和母嬰三種方式傳播。目前我國艾滋病的傳播途徑主要以血液傳播為主，占72.6%；經(jīng)性接觸途徑感染占8.4%；母嬰傳播感染為0.3%，還有18.7%的傳播途徑不祥。36.參考答案：A[解析]清潔傷口，即本身沒有污染也沒有污染可能的傷口，如甲狀腺大部切除術(shù)，腹股溝疝修補；可能污染傷口，有污染可能的手術(shù)傷口，如胃大部切除傷口；污染傷口，疾病本身已經(jīng)達到了污染的手術(shù)傷口，如闌尾穿孔手術(shù)。37.參考答案：D[解析]歷史性隊列研究研究對象的分組是根據(jù)研究開始時研究者已掌握的有關(guān)研究對象在過去某個時點的暴露狀況的歷史材料作出的；研究開始時研究的結(jié)局已經(jīng)出現(xiàn)，其資料可從歷史資料中獲得，不需要前瞻性觀察。38.參考答案：D[解析]強心苷抑制心肌細(xì)胞膜Na+-K+-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Na+增多，通過Na+-Ca2+交換，使心肌細(xì)胞內(nèi)游離Ca2+增加，從而正性肌力。39.參考答案：B[解析]因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝內(nèi)合成，需要維生素K參與，缺乏維生素K或肝功能下降時，將出現(xiàn)出血傾向。40.參考答案：B[解析]側(cè)臥位患者需要在身體空隙部位墊軟枕的目的是防止壓瘡。41.參考答案：B[解析]血清淀粉酶顯著增高，超過正常值5倍，即可診斷為急性胰腺炎，同時，出現(xiàn)急性腹膜炎體征壓痛及反跳痛、腹肌緊張和Grey-Turner征陽性，可以診斷為出血壞死性胰腺炎。42.參考答案：D[解析]克尼癥屈髖伸膝試驗?；颊哐雠P，檢查者使髖關(guān)節(jié)盡量屈曲，先屈膝再逐漸伸直膝蓋，如此可使坐骨神經(jīng)被拉緊，如出現(xiàn)坐骨神經(jīng)放射痛，即為陽性。和布魯金斯氏癥、頸強直統(tǒng)稱腦膜刺激癥。見于各種腦膜炎癥、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦脊液壓力增高等。43.參考答案：A[解析]單糖在組織細(xì)胞中通過有氧氧化和無氧酵解產(chǎn)生ATP，為細(xì)胞代謝提供能量，此為主要去路。44.參考答案：B[解析]導(dǎo)管的插入長度以3～5cm為宜，插入的太短退針時導(dǎo)管易被帶出；插入太長，導(dǎo)管易發(fā)生扭折，盤旋、偏向一側(cè)，甚至穿過椎間孔進入椎旁，導(dǎo)致麻醉不完全或失敗。45.參考答案：B[解析]規(guī)章制度根據(jù)內(nèi)容需要可分為編、章、節(jié)、條、款、項、目七個層次，其中最基本的一個層次是條。本題說法錯誤。46.參考答案：CD[解析]本題考查的是物質(zhì)與意識的辨證關(guān)系原理。意識可以轉(zhuǎn)化為物質(zhì)，因為意識需要通過具體的實踐手段“制造”物質(zhì)，這種“制造”是間接的，不是主觀的、直接的。而“創(chuàng)造”本身是主觀詞語，所以A項錯誤；物質(zhì)決定意識，即物質(zhì)第一性、意識第二性。B項錯誤；意識可以能動地反映世界和指導(dǎo)實踐，通過實踐改造世界。如設(shè)計圖紙是意識，可以指導(dǎo)體育館的建造，C項正確；意識活動具有目的性和計劃性，即我們認(rèn)識世界都有一定的目的。比如設(shè)計圖紙是為了更好地建造體育館。D項正確。本題正確答案為CD。47.參考答案：E[解析]患者中年男性，11年Graves病病史，長期不規(guī)則的抗甲狀腺藥物治療，現(xiàn)1個月來出現(xiàn)心慌、氣短、多汗的甲亢癥狀而入院。檢查發(fā)現(xiàn)除了甲亢外，有甲亢性心臟病(房顫)。由于甲狀腺功能亢進是這次甲亢性心臟病(房顫)的基礎(chǔ)與病因，控制甲亢、治愈甲亢是根治甲亢性心臟病的關(guān)鍵。48.參考答案：C[解析]感染性休克的病理生理變化，一般認(rèn)為和低血容量休克基本相同，但由于感染和細(xì)菌毒素等作用，機體的細(xì)胞損害常很早發(fā)生，不能利用氧，以致動靜脈氧差縮小。此外，感染性休克的微循環(huán)的不同階段常同時存在，并且很快即進入彌敞性血管內(nèi)凝血階段；不像低血容量性休克的循環(huán)具有收縮期、擴張期、彌散性血管內(nèi)凝血和內(nèi)臟器官功能衰竭等典型經(jīng)過。動—靜脈氧差縮小的另一原因是毛細(xì)血管前的動脈短路大量開放。因此，感染性休克的微循環(huán)變化和內(nèi)臟繼發(fā)損害比較嚴(yán)重。49.參考答案：B[解析]消化性潰瘍的病因包括幽門螺桿菌感染，長期服用非甾體抗炎藥，胃酸和胃蛋白酶對黏膜產(chǎn)生自我消化，其他如吸煙、應(yīng)激、遺傳等因素。其中幽門螺桿菌的感染為主要病因。50.參考答案：A[解析]全自動生化分析儀發(fā)展迅速，具有多項目、多樣本的處理能力，檢測速度不斷提高，但由于共用吸樣針、試劑針、攪拌棒及比色杯，當(dāng)生化儀長期使用致其清洗能力下降、比色杯老化后引起吸附力增加、生化儀內(nèi)污垢的積聚、測試順序安排不當(dāng)，且常規(guī)清洗不能有效消除交叉污染時，就會增加試劑間化學(xué)污染的可能性，引起測定結(jié)果偏高或偏低。51.參考答案：ABCDE[解析]甲狀腺危險的臨床表現(xiàn)為：T≥39℃；心率≥140次，分；惡心、厭食、嘔吐、腹瀉、大汗、休克；神情焦慮、煩躁、嗜睡或譫妄、昏迷；可合并心衰、肺水腫等。52.參考答案：ABE[解析]酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸及丙酮，丙酮酸和乙酰CoA均不屬于酮體。53.參考答案：ABCDE[解析]痿癥致病外因包括：感受溫毒，濕熱浸淫；內(nèi)因包括：飲食所傷，久病房勞，跌打損傷，藥物損害。54.參考答案：B[解析]膿痰或黏液膿痰主要成分為膿細(xì)胞，多為黃色，提示呼吸道有化膿性感染，見于化膿性支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫、膿胸、空洞型肺結(jié)核、支氣管胸膜瘺等。當(dāng)銅綠假單胞菌感染時，可有黃綠色或翠綠色膿痰。55.參考答案：C[解析]尿中上皮細(xì)胞有來自尿道的扁平上皮細(xì)胞，來自膀胱黏膜的移行上皮細(xì)胞，還有來自腎小管的上皮細(xì)胞，腎血管的上皮細(xì)胞不能出現(xiàn)在尿中。56.參考答案：C[解析]分解者又稱“還原者”，指生態(tài)系統(tǒng)中細(xì)菌、真菌和放線菌等具有分解能力的生物，也包括某些原生動物和腐食性動物。它們能把動、植物殘體中復(fù)雜的有機物，分解成簡單的無機物