醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)成本測(cè)算課件

第六講衛(wèi)生服務(wù)成本測(cè)算健康投資疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)2019年7月3日衛(wèi)生服務(wù)成本測(cè)算·內(nèi)容提要有關(guān)成本的基本概念衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目成本測(cè)算方法衛(wèi)生服務(wù)成本測(cè)算的現(xiàn)狀與趨勢(shì)(-)有關(guān)成本的基本概念1、成本機(jī)會(huì)成本·實(shí)耗成本在生產(chǎn)(或服務(wù))過(guò)程中為實(shí)現(xiàn)特定目標(biāo)而消耗的資源。人力資源物質(zhì)資源其他無(wú)形資源(如知識(shí)、信息等)2、衛(wèi)生服務(wù)成本衛(wèi)生服務(wù)成本是衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在提供服務(wù)過(guò)程中所消耗的資源(物化勞動(dòng)和活勞動(dòng)),表現(xiàn)為已消耗的資金總和。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,成本是一種資源的損失,無(wú)論現(xiàn)在支付還是延期支付,成本實(shí)際上已經(jīng)由所消耗資源的價(jià)格確定下來(lái)W的價(jià)值=C+V+MC是商品生(服務(wù))產(chǎn)過(guò)程中所耗費(fèi)的生產(chǎn)資料的價(jià)值V指必要?jiǎng)趧?dòng)的價(jià)值(勞動(dòng)者的工資)M是剩余勞動(dòng)(社會(huì)勞動(dòng))的價(jià)值(C+V)的貨幣表現(xiàn)就是商品(服務(wù))的成本3、與產(chǎn)量有關(guān)的成本根據(jù)成本與產(chǎn)量的關(guān)系(成本習(xí)性),成本可分為固定成本和變動(dòng)成本。成本總額隨著產(chǎn)量的增加而保持不變,但其單位成本逐漸下降的成本稱為固定成本,如房屋建筑與設(shè)備折舊以及人員(固定)工資。成本總額隨著產(chǎn)量的增加成正比例增加,但單位成本不變的成本稱為變動(dòng)成本,如衛(wèi)生材料等與成本測(cè)算有關(guān)的成本1)直接成本與間接成本按照成本計(jì)入的方法,成本分為直接成本與間接成本。直接成本是那些可以直接計(jì)入某個(gè)服務(wù)項(xiàng)目的成本,如手術(shù)的耗材。間接成本是指按照一定方法分?jǐn)偤蟛拍苡?jì)入某個(gè)服務(wù)項(xiàng)目的成本,如管理費(fèi)用、公共照明之類。2)完全成本和不完全成本按照成本測(cè)算范圍,成本區(qū)分為完全成本和不完全成本。完全成本是指把衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中消耗的所有資源都計(jì)入成本·測(cè)算完全成本有助于了解衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的整體效率,便于作出補(bǔ)償或投資決策不完全成本是只把衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中消耗的部分資源計(jì)入成本根據(jù)市場(chǎng)變化,測(cè)算不完全成本,便于成本管理和控制5、成本與費(fèi)用相互區(qū)別成本,系指實(shí)際消耗了的資源。費(fèi)用,系指會(huì)計(jì)帳目記錄的支出金額。案例:某醫(yī)院于2019年3月,購(gòu)入一臺(tái)價(jià)值20萬(wàn)元的B超,折舊期限10年。會(huì)計(jì)帳目支出費(fèi)用20萬(wàn)元。(費(fèi)用)B超按年折舊率10%計(jì)提折舊,那么,計(jì)入2019年總成本中的B超成本只能是2萬(wàn)元。(成本)相互一致(費(fèi)用即成本)對(duì)于某些費(fèi)用來(lái)說(shuō),其數(shù)量與成本相等。·案例:如某院年初購(gòu)入300萬(wàn)元衛(wèi)生材料(這是費(fèi)用)。年末,這300萬(wàn)元衛(wèi)生材料已在衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中消耗完畢(這就是成本)。(二)衛(wèi)生服務(wù)成本測(cè)算一完全成本法1、關(guān)于成本測(cè)算的概念成本測(cè)算系指計(jì)算為生產(chǎn)某項(xiàng)產(chǎn)品或勞務(wù)而消耗了的經(jīng)濟(jì)資源。(完全成本或不