兒科對癲癇患兒出院服藥非依從率影響因素原因分析品管圈魚骨圖對策擬定

服藥非依從率高1.服藥后感覺更糟時擅自減藥量或停藥2.疾病控制時曾停藥3.自行調(diào)整服藥療程接受能力差原因分析主要照顧者為什么服藥非依從率高護士技能溝通技能不足遠程指導能力不足專病知識缺乏觀念重視不足知識未及時更新態(tài)度工作繁忙未及時指導責任心不強態(tài)度擔心社會歧視治療信心不足焦慮知識缺乏個體化指導照顧者不確定記憶力差文化程度低技能藥物方法保存不妥分藥劑量不準確培訓未全員培訓健教培訓形式單一病人離院方式隨訪隨訪護士無資質標準隨訪時機不恰當指導不深入無專病延續(xù)指導標準教育工具健教資料字體太小不方便攜帶內(nèi)容未更新溝通工具不能傳遞圖片視頻不能隨時反復閱讀溝通平臺形式單一制度時效性不能適時給予指導聯(lián)系方式有誤人法物主要照顧者為什么服藥非依從率高護士技能溝通技能不足遠程指導能力不足專病知識缺乏觀念重視不足知識未及時更新態(tài)度工作繁忙未及時指導責任心不強態(tài)度擔心社會歧視治療信心不足焦慮知識缺乏個體化指導照顧者不確定記憶力差文化程度低技能藥物方法保存不妥分藥劑量不準確培訓未全員培訓健教培訓形式單一病人離院方式隨訪隨訪護士無資質標準隨訪時機不恰當指導不深入無專病延續(xù)指導標準教育工具健教資料字體太小不方便攜帶內(nèi)容未更新溝通工具不能傳遞圖片視頻不能隨時反復閱讀溝通平臺形式單一制度時效性不能適時給予指導聯(lián)系方式有誤接受能力差原因分析人法物表示由圈員票選所得要因序號要因評價專業(yè)術語問詢語言是否1護士專病知識缺乏您覺得護士癲癇相關專業(yè)知識缺乏嗎？

2缺乏個體化指導護士對您的指導符合您孩子的個體狀況嗎？

3溝通平臺形式單一出院后您覺得與醫(yī)護人員的溝通方便嗎？

4無專病延續(xù)指導標準您認為醫(yī)院對您孩子出院后的指導規(guī)范嗎？

5隨訪護士無資質標準進行隨訪的護士專業(yè)性強嗎？

6健教內(nèi)容未更新護士對您的健康指導內(nèi)容是最新信息嗎？

7健教培訓形式單一護士對您的健教培訓形式單一嗎？

8照顧者記憶力差您或者您孩子的照顧者記憶力不佳嗎？

9照顧者不確定您孩子的照顧者總在輪換嗎？

注：該回訪表由護士通過電話回訪，回訪對象為服藥非依從性現(xiàn)狀調(diào)查中，33例服藥非依從的患兒主要照顧者。共回收25份，回收率：75.76%。服藥非依從性問題回訪表問卷編號：

調(diào)查日期：

年

月

日患兒姓名：

性別：

年齡：___________癲癇類型：

被調(diào)查者與患兒的關系：

聯(lián)系電話：

、真因驗證對策擬定whatreasonHowWhoscorejudgewhowherewhennumber問題點真因對策擬定提案人評分判斷負責人地點時間編號與排序成本效果圈能力總分服藥非依從性

無專病延續(xù)指導標準1.1成立延續(xù)護理小組24182668是神經(jīng)

內(nèi)科

6.10-6.24對策一1.2建立多科協(xié)作模式22182262否神經(jīng)內(nèi)科

溝通平臺形式單一2.1建立微信公眾平臺22222468是神經(jīng)內(nèi)科6.10-6.18對策二2.2上門隨訪16262062否神經(jīng)內(nèi)科

護士專病知識缺乏3.1自學癲癇相關知識24122460否神經(jīng)內(nèi)科

3.2癲癇知識培訓22202466是神經(jīng)內(nèi)科6.13-7.04對策三缺乏個體化指導4.1個體化管理方案20242468是神經(jīng)內(nèi)科6.28-7.14對策四4.2定期門診隨訪，進行針對性指導18202462否神經(jīng)內(nèi)科

健教培訓形式單一5.1分組推送信息24182466是神經(jīng)內(nèi)科6.20-8.07對策五5.2集中授課22182060否神經(jīng)內(nèi)科

5.3閱讀療法22182868是神經(jīng)內(nèi)科6.20-8.07對策五注：全體圈員就每一評價項目，依成本、效果、圈能力等項目進行對策選定。評價方式：優(yōu)5分、可3分、差1分，圈員6人，

總分80分，根據(jù)80/20原則64分以上為選定對策。對策編號針對的真因對策名