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文檔簡介
化工分離新技術本課程的主要目的獲得傳質與分離操作過程及設備的基礎知識、基本理論和基本應用能力,掌握傳質與分離過程的本質及其變化規(guī)律介紹新型分離方法,如膜分離、超臨界萃取、吸附、特殊精餾等,使學生了解分離技術的發(fā)展及新知識、新工藝、新技術。突出工程實例介紹,簡化數學模型推理和設計計算第一章緒論
1.1化工分離技術發(fā)展簡述化學工業(yè)是國民經濟的重要基礎產業(yè),化工產品滲透到人們的衣、食、住、行等各個領域?;ぎa值是衡量一個國家國民經濟發(fā)展水平的重要標志之一?;し蛛x技術是隨著化學工業(yè)的發(fā)展而逐漸形成和發(fā)展的。化學工業(yè)具有悠久的歷史,而現(xiàn)代化學工業(yè)是開始于18世紀產業(yè)革命以后的歐洲。當時,純堿、硫酸等無機化學工業(yè)成為現(xiàn)代化學工業(yè)的開端。19世紀以煤為基礎原料的有機化工在歐洲也發(fā)展起來。當時的煤化學工業(yè)規(guī)模不是很大,主要著眼于苯、甲苯、酚等各種化學品的開發(fā)。在這些化工生產中應用了吸收、蒸餾、過濾、干燥等分離操作。19世紀末,20世紀初大規(guī)模的石油煉制業(yè)促進了化工分離技術的成熟與完善。進入20世紀70年代以后,化工分離技術更加高級化,應用也更加廣泛。與時同時,化工分離技術與其它科學技術相互交叉滲透產生一些更新的邊緣分離技術,如生物分離技術、膜分離技術、環(huán)境化學分離技術、納米分離技術、超臨界流體萃取技術等等。展望21世紀,化工分離技術將面臨著一系列新的挑戰(zhàn),其中最主要的是來自能源、原料和環(huán)境保護三大方面。此外,化工分離技術還將對農業(yè)、食品和食品加工、城市交通和建設以及保健、提高和改善人們的生活水平方面做出貢獻。1.2分離過程在工業(yè)生產中的地位和作用
分離過程是將混合物分成組成相互不相同的兩種或幾種產品的操作。一個典型的化工生產裝置通常是由一個反應器(有時多于一個)和具有提純原料、中間產物和產品的多個分離設備以及機、泵、換熱器等構成。分離操作一方面為化學反應提供符合質量要求的原料,清除對反應或催化劑有害的雜質,減少副反應和提高收率;另一方面對反應產物進行分離提純以得到合格的產品,并使未反應的反應物得以循環(huán)利用。此外,分離操作在環(huán)境保護和充分利用資源方面起著特別重要的作用。因此,分離操作在化工生產中占有十分重要的地位,在提高生產過程的經濟效益和產品質量中起舉足輕重的作用。對大型的石油工業(yè)和以化學反應為中心的石油化工產生過程,分離裝置的費用占總投資的50~90%。無論化學、石油、冶金、食品、輕工、醫(yī)藥、生化和原子能等工業(yè)都廣泛應用分離過程。古代煤用于直接燃燒,為飲食和取暖。煉焦工業(yè)的興起,使得煤經干餾獲得焦炭和煤氣,煤得到了初步的合理使用。但其副產煤焦油卻長期被看作無用而有毒的廢物。直到近代,發(fā)現(xiàn)煤焦油是含有多種芳香族化合物的復雜混合物(達幾百種物質),用分餾的方法可以使苯、酚、萘和更復雜的芳香族化合物分開,才使煤的綜合利用臻于完善。同樣,從原油的直接燃燒到把它分餾為溶劑油、汽油、煤油、柴油和重油(瀝青)等各種組分并加以利用和再加工,直到形成現(xiàn)代龐大的石油煉制和石油化工體系。都是分離過程成功應用于化工生產的典型例子。干燥過程的應用遍及各行各業(yè)。谷物的含水量從收獲時約30%~35%干燥到13%就可延長儲存期一年。食品含水量低于5%,微生物難以生存,酶難以作用,可長期保持香昧和營養(yǎng)。聚氯乙烯顆粒含水量小于千分之二,可保證聚合加工成型時不出現(xiàn)氣泡和增加塑料制品的強度。此外,建材、木材、布匹、紙張、皮革、藥物、油漆等等無不涉及干燥。據統(tǒng)計,僅化工產品就有20萬種以上需要干燥作業(yè)。
隨著工業(yè)的現(xiàn)代化,科學研究和生產技術向著高質量、高純度、精密加工、微型化和高技術密集型發(fā)展,而這些都必須有分離過程的密切配合。就以半導體與電子技術為例,高質量、高純度的材料超純水、半導體鍺和硅,以及載氣氮、氦等,其純度都要在99.99%以上,有的甚至達到99.9999%。這類產品的微型化,使集成電路的線距僅1μm。彩色顯像管裝配封口后,管內不得含有微粒,否則在屏幕上會因折射而出現(xiàn)閃爍亮點而導致報廢,于是,無論載氣和裝配車間的空氣都必須經潔凈處理到每升氣體中所含大于0.5μm的塵粒少于3.5個。僅潔凈空氣和純水為例,就已包括了沉降、濕法洗凈、過濾、電除塵、絮凝、泡沫分離、電滲析、超濾、反滲透以及離子交換等如此多的分離單元操作。
事實上,在醫(yī)藥、材料、冶金、食品、生化、原子能和環(huán)保等領域也都廣泛地應用到分離過程。例如,藥物的精制和提純;從礦產中提取和精選金屬;食品的脫水、除去有毒或有害成分;抗菌素的凈制和病毒的分離;同位素的分離和重水的制備等都離不開分離過程。隨著現(xiàn)代工業(yè)趨向大型化生產,所產生的大量廢氣、廢水、廢渣更需集中排放。對各種形式的流出廢物進行末端治理,使其達到有關的排放標準,不但涉及物料的綜合利用,而且還關系到環(huán)境污染和生態(tài)平衡。如原子能廢水中微量同位素物質,很多工業(yè)廢氣中的硫化氫、二氧化硫、氧化氮等都需妥善處理。近年來,由于能源緊張,石油提價,對分離過程的能耗要求越來越苛刻,隨之對設備性能要求也越來越高。分離技術的應用越來越得到人們的高度重視。
需要說明的是,分離技術不僅僅應用于化學工業(yè)。生產實踐證明,將地球上各種各樣的混合物進行分離和提純是促進科技發(fā)展、提高和改善生活水平的一種重要途徑。由于發(fā)明了冶煉術,把金屬從礦石中分離出來,使人類從石器時代進入了銅器時代,開始向文明社會進步;放射性鈾的同位素分離成功,迎來了原子能時代;將水和空氣中微量雜質除去的分離技術,大幅提高了超大規(guī)模集成電器元件的成品合格率,使它得以商品化生產,同時集成度也大幅提高;深冷分離技術可從混合氣體中分離出純氧、純氮和純氫,獲得了接近絕對零度的低溫,為科學研究和生產技術提供了極為廣闊的發(fā)展基礎,為火箭提供了具有極大推動力的高能燃料;從水中去除鹽和有素物質的蒸餾、吸附、萃取、膜分離等分離技術,使人們能從取之不盡的大海中提取淡水,從工、農業(yè)污水中回收干凈水和其它有用的東西。當代工業(yè)的三大支柱是材料、能源和信息,這三大產業(yè)的發(fā)展都離不開新的分離技術。人類生活水平的進一步提高也有賴于新的分離技術。在21世紀,分離技術必將日新月異,再創(chuàng)輝煌。1.3分離過程在清潔工藝中的地位和作用
清潔工藝也稱少廢無廢技術,它是面向21世紀社會和經濟可持續(xù)發(fā)展的重大課題,也是當今世界科學進步的主要內容之一。清潔工藝就是將生產工藝和防治污染有機地結合起來,將污染物減少或消滅在工藝過程中,從根本上解決工業(yè)污染問題。開發(fā)和采用清潔工藝,既符合“預防優(yōu)于治理”的方針,同時又降低了原材料和能源的消耗,提高企業(yè)的經濟效益,是保護生態(tài)環(huán)境和經濟建設協(xié)調發(fā)展的最佳途徑。因此清潔工藝是一種節(jié)能、低耗、高效、安全、無污染的工藝技術。就化學工業(yè)而言,清潔工藝的本質是合理利用資源,減少甚至消除廢料的產生?;瘜W工業(yè)是工業(yè)污染的大戶,化工生產所造成的污染來源于:1、未回收的原料;2、未回收的產品;3、有用和無用的副產品;4、原料中的雜質;5、工藝的物料損耗。與化工分離過程密切相關的化工清潔工藝包括有:1、降低原材料和能源的消耗,提高有效利用率、回收利用率和循環(huán)利用率;2、開發(fā)和采用新技術、新工藝,改善生產操作條件,以控制和消除污染;3、采用生產工藝裝置的閉路循環(huán)技術;4、處理生產中的副產物和廢物,使之減少或消除對環(huán)境的危害;5、研究、開發(fā)和采用低物耗、低能耗、高效率的“三廢”治理技術。
因此,清潔工藝的開發(fā)和應用離不開傳統(tǒng)分離技術的改進,新分離技術的研究、開發(fā)和工業(yè)應用,以及分離過程之間、反應和分離過程之間的集成化。閉路循環(huán)系統(tǒng)是清潔工藝的重要方面,其核心是將過程所產生的廢物最大限度地回收和循環(huán)使用,減少生產過程中排出廢物的數量。
如果工藝中的分離系統(tǒng)能夠有效地進行分離和再循環(huán),那么該工藝產生的廢物就最少。實現(xiàn)分離與再循環(huán)系統(tǒng)使廢物最小化的方法有以下幾種:1、廢物直接再循環(huán);2、進料提純;3、除去分離過程中加入的附加物質;4、附加分離與再循環(huán)系統(tǒng);清潔工藝除應避免在工藝過程中生成污染物,即從源頭減少三廢之外,生成廢物的分離、再循環(huán)利用和廢物的后處理也是極其重要的,而這后一部分任務在多是由化工分離操作承擔和完成的。1.4傳質分離過程的分類和特征分離過程分為機械分離和傳質分離兩大類。
機械分離過程的分離對象是由兩相以上所組成的混合物,其目的只是簡單地將各相加以分離。例如:過濾、沉降、離心分離、旋風分離和靜電除塵等。
傳質分離過程用于各種均相混合物的分離,基特點是有質量傳遞現(xiàn)象發(fā)生,按所依據的物理化學原理不同,可分為兩大類:平衡分離和速率分離。(一)平衡分離過程
平衡分離過程系借助分離媒介(如熱能、溶劑、吸附劑等)使均相混合物系統(tǒng)變?yōu)閮上嘞到y(tǒng),再以混合物中各組分在處于相平衡的兩相中不等同的分配為依據而實現(xiàn)分離。分離媒介可以是能量媒介(ESA)或物質媒介(MSA),有時也可以兩種同時應用。根據兩相狀態(tài)不同,平衡分離過程可分為如下幾類。氣液傳質過程:如吸收、氣體的增濕和減濕。汽液傳質過程:如液體的蒸餾和精餾。液液傳質過程:如萃取。液固傳質過程:如結晶、浸取、吸附、離子交換、色層分離、參數泵分離等。氣固傳質過程:如固體干燥、吸附等。
(二)速率分離過程
速率分離過程是指借助某種推動力,如濃度差、壓力差、溫度差、電位差等的作用,某些情況下在選擇性透過膜的配合下,利用各組分擴散速度的差異而實現(xiàn)混合物的分離操作。這類過程的特點是所處理的物料和產品通常屬于同一相態(tài),僅有組成的差別。速率分離可分為膜分離和場分離兩大類。1、膜分離膜分離是利用液體中各組分對膜的滲透速率的差別而實現(xiàn)組分分離的單元操作。膜可以是固態(tài)或液態(tài),所處理的流體可以是氣體或液體,過程的推動力可以是壓力差、濃度差或電位差。謝謝觀看/歡迎下載BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射與職業(yè)防護PART01一、安全注射二、職業(yè)防護主要內容安全注射阻斷院感注射傳播讓注射更安全!《健康報》
別讓輸液成為一個經濟問題有數據顯示,是世界最大的“注射大國”。2009年我國平均每人輸液8瓶,遠遠高于國際上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我國抗生素人均消費量是全球平均量的10倍。因此我國被稱為:
“輸液大國、抗生素大國和藥品濫用大國”。2016年國家十五部委重拳出擊
遏制細菌耐藥《阻斷院感注射傳播,讓注射更安全(2016-2018年)》專項工作指導方案量化指標醫(yī)療衛(wèi)生機構安全注射環(huán)境、設施條件、器具配置等合格率100%醫(yī)務人員安全注射培訓覆蓋率100%規(guī)范使用一次性無菌注射器實施注射100%(硬膜外麻醉、腰麻除外)醫(yī)療衛(wèi)生機構對注射后醫(yī)療廢物正確處理率100%醫(yī)療衛(wèi)生機構內部安全注射質控覆蓋率100%醫(yī)務人員安全注射知識知曉率≧95%醫(yī)務人員安全注射操作依從性≧90%醫(yī)務人員注射相關銳器傷發(fā)生率較基線下降≧20%相關內容基本概念安全注射現(xiàn)況不安全注射的危害如何實現(xiàn)安全注射意外針刺傷的處理
基本概念
注射
注射是指采用注射器、鋼針、留置針、導管等醫(yī)療器械將液體或氣體注入體內,達到診斷、治療等目的的過程和方法。包括肌內注射、皮內注射、皮下注射、靜脈輸液或注射、牙科注射及使用以上醫(yī)療器械實施的采血和各類穿刺性操作。
基本概念
符合三個方面的要求:對接受注射者無危害;對實施者無危害;注射后的廢棄物不對環(huán)境和他人造成危害。不安全注射發(fā)生率東歐:15%中東:15%亞州:50%印度:50%中國:50%對我國某地3066個免疫接種點的調查表明:一人一針一管的接種點為33.5%一人一針的接種點為62.1%一人一針也做不到的接種點......
目前情況
不安全注射
沒有遵循上述要求的注射常見不安全注射-對接受注射者不必要的注射注射器具重復使用注射器或針頭污染或重復使用手衛(wèi)生欠佳注射藥品污染不當的注射技術或注射部位醫(yī)用紗布或其他物品中潛藏的銳器常見不安全注射-對接受注射者減少不必要的注射是防止注射相關感染的最好方法據調查,從醫(yī)療的角度來說,有些國家高達70%的注射不是必須的應優(yōu)先考慮那些同樣能達到有效治療的其他方法口服納肛不安全注射-對實施注射者采血技術欠佳雙手轉移血液不安全的血液運輸手衛(wèi)生欠佳廢棄銳器未分類放置不必要的注射雙手針頭復帽重復使用銳器銳器盒不能伸手可及患者體位不當不安全注射-對他人不必要的注射帶來過多醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物處置不當廢棄銳器置于銳器盒外與醫(yī)用紗布混放放在不安全的處置地點—如走廊中容易拌倒廢物處理者未著防護用品(靴子,手套等)重復使用注射器或針頭最佳注射操作注射器材和藥物注射器材藥物注射準備注射管理銳器傷的預防廢物管理常規(guī)安全操作手衛(wèi)生手套其他一次性個人防護裝備備皮和消毒清理手術器械醫(yī)療廢物二次分揀2023/7/6Dr.HUBijie402023/7/611/05/0940銳器盒擺放位置不合適,放在地上或治療車下層頭皮針入銳器盒時極易散落在盒外,醫(yī)廢收集人員或護士在整理過程中容易發(fā)生損傷不正確使用利器盒絕大部分醫(yī)務人員對安全注射的概念的理解普遍僅局限于“三查七對”,因此安全注射的依從率也非常低。安全注射現(xiàn)況濫用注射導致感染在口服給藥有效的情況下而注射給藥臨床表現(xiàn)、診斷不支持而使用注射治療
由于濫用注射,導致感染的發(fā)生幾率明顯增加。安全注射現(xiàn)況注射風險外部輸入風險:注射器具、藥品、材料等產品質量;非正確使用信息,非正規(guī)或正規(guī)培訓傳遞錯誤信息,非合理用藥及操作習慣等。內部衍生風險:注射的“過度”與“濫用”、非正確的注射、未達標的消毒滅菌、被相對忽略的職業(yè)暴露、不被關注的醫(yī)療廢物管理。
安全注射現(xiàn)況
當前院感注射途徑傳播的高風險因素使用同一溶媒注射器的重復使用操作臺面雜亂,注射器易污染注射后醫(yī)療廢物管理欠規(guī)范---注射器手工分離與二次分撿
對患者的危害-------傳播感染
是傳播血源性感染的主要途徑之一,也是不安全注射的最主要危害。注射是醫(yī)院感染傳播的主要途徑之一!不安全注射的危害導致多種細菌感染,如膿腫、敗血癥、心內膜炎及破傷風等。敗血癥破傷風心內膜炎膿腫不安全注射
不安全注射的危害
對醫(yī)務人員的影響
針刺傷:每年臨床約有80.6%-88.9%的醫(yī)務人員受到不同頻率的針刺傷!原因:防護意識薄弱、經驗不足、操作不規(guī)范、防護知識缺乏。
不安全注射的危害
對社會的危害
拿撿來的注射器當“玩具”
不安全注射的危害
如何實現(xiàn)安全注射三防:人防、技防、器防四減少:減少非必須的注射操作減少非規(guī)范的注射操作減少注射操作中的職業(yè)暴露減少注射相關醫(yī)療廢物
如何實現(xiàn)安全注射
重視環(huán)境的準備警惕銳器傷正確物品管理嚴格無菌操作熟悉操作規(guī)程執(zhí)行手衛(wèi)生安全注射
如何實現(xiàn)安全注射
進行注射操作前半小時應停止清掃地面等工作。避免不必要的人員活動。嚴禁在非清潔區(qū)域進行注射準備等工作。應在指定的不會被血液和體液污染的干凈區(qū)域里,進行注射準備。當進行注射準備時,必須遵循以下三步驟:1.保持注射準備區(qū)整潔、不雜亂,這樣可以很容易清潔所有表面2.開始注射前,無論準備區(qū)表面是否有血液或體液污染,都應清潔消毒。3.準備好注射所需的所有器材:-無菌一次性使用的針頭和注射器-無菌水或特定稀釋液等配制藥液-酒精棉簽或藥棉-銳器盒重視環(huán)境的準備手衛(wèi)生之前先做腦衛(wèi)生!觀念的改變非常重要!安全注射,“手”當其沖!認真執(zhí)行手衛(wèi)生工作人員注射前必須洗手、戴口罩,保持衣帽整潔;注射后應洗手。操作前的準備注射前需確保注射器和藥物處于有效期內且外包裝完整。操作前的準備給藥操作指導單劑量藥瓶——只要有可能,對每位患者都使用單劑量藥瓶,以減少患者間的交叉污染多劑量小瓶——如果別無選擇,才使用多劑量藥瓶-在對每個患者護理時,每次只打開一個藥瓶-如果可能,一個患者一個多劑量藥瓶,并在藥瓶上寫上患者姓名,分開存儲在治療室或藥房中-不要將多劑量藥瓶放在開放病房中,在那里藥品可能被不經意的噴霧或飛濺物污染藥物準備給藥操作指導丟棄多劑量藥瓶:-如果已失去無菌狀態(tài)-如果已超過有效日期或時間(即使藥瓶含有抗菌防腐劑)-如果打開后沒有適當保存-如果不含防腐劑,打開超過24小時,或制造商建議的使用時間后-如果發(fā)現(xiàn)未注明有效日期、儲存不當,或藥品在不經意間被污染或已知道被污染(無論是否過期)藥物準備給藥操作指導具有跳起打開裝置的安瓿瓶——只要有可能,就使用具有跳起打開裝置的安瓿瓶,而不是需要金屬銼刀才能打開的安瓿瓶如果是需要金屬銼刀才能打開的安瓿瓶,在打開安瓿瓶時,需使用干凈的保護墊(如一個小紗布墊)保護手指藥物準備準備好注射所需的所有器材:-無菌一次性使用的針頭和注射器-無菌水或特定稀釋液等配制藥液-酒精棉簽或藥棉-銳器盒注射準備對藥瓶隔膜的操作步驟在刺入藥瓶前用蘸有70%乙醇棉簽或棉球擦拭藥瓶隔膜(隔層),并在插入器材前使其晾干每次插入多劑量藥瓶都要使用一個無菌注射器和針頭不要把針頭留在多劑量藥瓶上注射器和針頭一旦從多劑量藥瓶中吸出藥品并拔出,應盡快進行注射注射準備貼標簽多劑量藥瓶配制后,應在藥瓶上貼上標簽:-配制日期和時間藥物的種類和劑量-配制濃度-失效日期和時間-配制者簽名對于不需要配制的多劑量藥品,貼上標簽:-開啟日期和時間-開啟者名字和簽名注射準備皮膚消毒劑在有效期內使用。嚴格落實皮膚消毒的操作流程(以注射點作為中心,自內向外,直徑5cm以上)。一人一針一管一用,禁止重復使用。熟悉操作規(guī)程,嚴格無菌操作使用同一溶媒配置不同藥液時,必須每次更換使用未啟封的一次性使用無菌注射器和針頭抽取溶媒。必須多劑量用藥時,必須做到一人一針一次使用。熟悉操作規(guī)程,嚴格無菌操作熟悉操作規(guī)程,嚴格無菌操作紅圈標注地方絕對不能碰觸!××熟悉操作規(guī)程,嚴格無菌操作皮膚消毒后不應再用未消毒的手指觸摸穿刺點!皮膚消毒后應完全待干后再進行注射!熟悉操作規(guī)程,嚴格無菌操作現(xiàn)配現(xiàn)用藥液抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間,放置時間超過2小時后不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。藥品保存應遵循廠家的建議,不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域,疑有污染或保存不當時應立即停止使用,并進行妥善處置。
熟悉操作規(guī)程,嚴格無菌操作
2小時內:——輸注類藥品;
24小時內:
——溶媒啟封抽吸后;
——滅菌物品啟封后(棉球、紗布等)提倡使用小包裝。每周更換2次:
——非一次性使用的碘酒、酒精等,容器應滅菌。
7天內:——啟封后一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精.藥品保存:——應遵循廠家的建議(溫度、避光)——不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域。——疑有污染禁用。應注明開啟時間物品管理
禁止雙手回套針帽禁止用手傳遞利器禁止用手分離注射器針頭禁止手持銳器隨意走動禁止隨意丟棄銳器,隨時入銳器盒禁止用手直接抓取醫(yī)療廢物
操作時保證充足光線、空間寬敞
操作時從容不迫
操作時盡可能采用有安全保護裝置的銳器六禁止三操作警惕銳器傷耐用,防穿透,防滲漏。大小合適,銳器可以完整放入??赡墚a生銳器的地方均配,不需二次分撿。放置的位置醒目且方便使用,治療車要放在上層的側面。一次性使用、禁止徒手打開、清空或清洗重復使用。禁止放入其他雜物。到達3/4時及時封閉。在轉運過程中確保密閉,避免內容物外漏。
規(guī)范使用銳器盒
二、醫(yī)務人員職業(yè)暴露體液血液分泌物排泄物其他04年7月23日,廣州某醫(yī)院在一次急診搶救意外傷中,9名醫(yī)務人員均直接接觸了出血較多的重傷員。當時病人血肉模糊,鮮血噴到了當班急診醫(yī)生的身上、臉上和眼睛里,另一名醫(yī)生在為病人清創(chuàng)縫合時被扎破手指,麻醉科醫(yī)生帶著受傷的手指為病人進行麻醉。當時參與搶救的多數醫(yī)務人員的白大衣、口罩都被病人的鮮血染濕了。3天后這位病人被檢測出是艾滋病人,HIV抗體反應強陽性。半年后有2名醫(yī)務人員血液檢出艾滋病毒抗體陽性,造成一起艾滋病職業(yè)暴露的悲劇。“艾滋驚魂”事件
銳器傷案例山東某院婦產科主任因全身發(fā)黃、乏力等去查體,結果是大三陽且轉氨酶高達1300多,診斷暴發(fā)性肝炎。事后回憶,發(fā)病前曾為一大三陽病人手術時,被針刺傷過,當時未在意,沒做任何處理!某院一檢驗科醫(yī)生給一丙肝患者進行血氣分析,不慎被沾有病人血液的針頭刺傷,第三個月出現(xiàn)肝炎癥狀,感染丙肝病毒。
醫(yī)務人員職業(yè)暴露分類①感染性職業(yè)暴露(主要指血源性病原體引起的暴露)②放射性職業(yè)暴露③化學性(如消毒劑、某些化學藥品)職業(yè)暴露④其他職業(yè)暴露
中國醫(yī)務人員特別需要防范的一大類感染性疾病
——血源性感染!醫(yī)務人員的職業(yè)風險感染HIV:全球每年至少
1000名醫(yī)務人員感染HCV、HBV等:觸目驚心血源性傳播病原體種類:細菌、病毒、真菌等30多種血源傳播最多:HIV、HBV、HCV比人們通常想象的要多的多。醫(yī)務人員面臨傳播危險最大的血源性傳播疾病1、HBV-感染率為6%~30%2、HCV-感染率為3%,醫(yī)務人員職業(yè)暴露風險為1.8%職業(yè)暴露的危險性HIV職業(yè)暴露感染的危險性發(fā)生HIV銳器傷后,感染HIV的平均危險為0.3%黏膜暴露后感染HIV的平均危險為0.09%血液或體液濺到完整皮膚上基本沒有危險懼怕常見職業(yè)暴露的方式針刺58.4%皮損22.7%黏膜污染11.2%割傷7.7%注:銳器傷是發(fā)生職業(yè)暴露最主要的途徑。職業(yè)暴露的人群NaSH2008年監(jiān)測數據職業(yè)暴露常見人群護理人員:在給感染者或病人抽血、注射時,被針頭刺傷;或其傷口接觸到感染者或病人的血液、含血體液等。職業(yè)暴露常見人群
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