化工原理第三章-過(guò)濾

一、重力沉降原理

一)自由重力沉降——沉降速度表達(dá)式a)層流區(qū)或斯托克斯(stokes)定律區(qū)（10–4＜Re0<2）——斯托克斯公式b)過(guò)渡區(qū)或艾倫定律區(qū)（Allen）（2＜Re0<500）

——艾倫公式

重力沉降分離

c)湍流區(qū)或牛頓定律區(qū)（Nuton）（500＜Re0＜2×105）

——牛頓公式

假設(shè)沉降屬于層流區(qū)

u0

Re0

Re0＜2

u0為所求Re0＞2艾倫公式（牛頓公式）常用沉降速度的計(jì)算：

二）干擾沉降二、重力沉降分離設(shè)備一）降塵室---氣固體系——降塵室使顆粒沉降的條件——降塵室的生產(chǎn)能力二）分級(jí)器三）沉降槽---用于分離出液-固混合物一、過(guò)濾操作的基本概念二、過(guò)濾基本理論三、過(guò)濾設(shè)備四、濾餅的洗滌五、過(guò)濾機(jī)的生產(chǎn)能力第四節(jié)過(guò)濾1、過(guò)濾的概念1）定義：在外力作用下，使懸浮液中的液體通過(guò)多孔介質(zhì)的孔道，而懸浮液中的固體顆粒被截留在介質(zhì)上，從而實(shí)現(xiàn)固、液分離的操作。

說(shuō)明:①推動(dòng)力：重力、壓力（或壓差）和離心力；②目的:獲得清凈的液體產(chǎn)品，或者得到固體產(chǎn)品；一、過(guò)濾操作的基本概念2）過(guò)濾的相關(guān)術(shù)語(yǔ)濾漿：過(guò)濾操作中所處理的原始懸浮液濾液：通過(guò)多孔介質(zhì)后的液體濾渣（濾餅）：被截留住的固體顆粒堆積層2、過(guò)濾方式1）餅層過(guò)濾2）深層過(guò)濾3）膜過(guò)濾√濃縮液進(jìn)料液滲透液1）餅層過(guò)濾要求顆粒的直徑大多要比過(guò)濾介質(zhì)的孔道大，隨著過(guò)濾的進(jìn)行，固體顆粒沉積于過(guò)濾介質(zhì)表面而形成濾餅。適用于處理固相含量稍高（固相體積分率在1%以上）的懸浮液。2）深層過(guò)濾

顆粒尺寸比介質(zhì)的孔道小很多，但孔道彎曲細(xì)長(zhǎng)，顆粒進(jìn)入后很容易被截流，同時(shí)這種過(guò)濾是在過(guò)濾介質(zhì)內(nèi)部進(jìn)行的，介質(zhì)表面無(wú)濾餅形成。過(guò)濾用的介質(zhì)為粒狀床層或素?zé)ú簧嫌缘模┨沾赏不虬?。此法適用于從液體中除去很小量的固體微粒，例如飲用水的凈化。3、過(guò)濾介質(zhì)（1）對(duì)過(guò)濾介質(zhì)的性能要求

a)多孔性，對(duì)流體的阻力小，又能截住要分離的顆粒,孔道又不宜大。

b)物理化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，耐熱，耐化學(xué)腐蝕。

c)足夠的機(jī)械強(qiáng)度，使用壽命長(zhǎng)

d)價(jià)格便宜（2）工業(yè)上常用的過(guò)濾介質(zhì)的種類(lèi)

①織物介質(zhì)(又稱(chēng)濾布)

②堆積介質(zhì)

③多孔固體介質(zhì)

④多孔膜

①織物介質(zhì)：濾布，用棉、毛、絲、麻等天然纖維及合成纖維織成的織物，由玻璃絲或金屬絲織成的網(wǎng)。能截留顆粒的最小直徑為5-65m。工業(yè)上的應(yīng)用最為廣泛。②堆積介質(zhì)：由各種固體顆粒（砂、木碳、石棉、硅藻土）或非紡織纖維等堆積而成，多用于深床過(guò)濾中。③多孔固體介質(zhì)：具有很多微細(xì)孔道的固體材料，如多孔陶瓷、多孔塑料、多孔金屬制成的管或板，能攔截1-3m的微細(xì)顆粒。④多孔膜：用于膜過(guò)濾的的各種有機(jī)高分子膜和無(wú)機(jī)材料膜。醋酸纖維素和芳香酰胺系兩大類(lèi)有機(jī)高分子膜?？捎糜诮亓?m以下的微小顆粒。4、濾餅的壓縮性及助濾劑

濾餅不可壓縮濾餅:

顆粒有一定的剛性，當(dāng)濾餅兩側(cè)的壓力差增大時(shí)，顆粒的形狀和顆粒間的空隙不會(huì)發(fā)生明顯變化，單位厚度床層的流動(dòng)阻力可視作恒定。

可壓縮濾餅:

顆粒比較軟，當(dāng)濾餅兩側(cè)的壓力差增大時(shí)，顆粒的形狀和顆粒間的空隙會(huì)有明顯的改變，單位厚度餅層的流動(dòng)阻力隨壓力差增大而增大。

1）濾餅的可壓縮性

加入助濾劑可減少可壓縮濾餅的流動(dòng)阻力加入方法預(yù)涂

將助濾劑混在濾漿中一起過(guò)濾

用助濾劑配成懸浮液，在正式過(guò)濾前用它進(jìn)行過(guò)濾，在過(guò)濾介質(zhì)上形成一層由助濾劑組成的濾餅。2）助濾劑助濾劑是某種質(zhì)地堅(jiān)硬而能形成疏松餅層的固體顆?；蚶w維狀物質(zhì)，將其混入懸浮液或預(yù)涂于過(guò)濾介質(zhì)上，可以改善餅層的性能，使濾液得以暢流。（一）過(guò)濾速度定義：?jiǎn)挝粫r(shí)間通過(guò)單位過(guò)濾面積的濾液體積

u---瞬時(shí)過(guò)濾速率，m3·m-2·s-1即m·s-1q--單位過(guò)濾面積所得的濾液量，q=V/A，m3·m-2二、過(guò)濾的基本理論說(shuō)明：隨著過(guò)濾過(guò)程的進(jìn)行，濾餅逐漸加厚，過(guò)濾阻力不斷增加，可以想見(jiàn)，如果過(guò)濾壓力不變，即恒壓過(guò)濾時(shí)，過(guò)濾速度將逐漸減小。因此上述定義為瞬時(shí)過(guò)濾速度。1.空隙率:單位體積床層中的空隙體積，用ε表示。

ε=空隙體積/床層體積m3/m32.顆粒比表面積：?jiǎn)挝惑w積顆粒所具有的表面積，用a表示。

a=顆粒表面/顆粒體積3.管道的當(dāng)量直徑：

de=4×水力半徑=4×管道截面積/潤(rùn)濕周邊（二）涉及的幾個(gè)術(shù)語(yǔ)（三）過(guò)濾基本方程1、濾液通過(guò)濾餅層的流動(dòng)特點(diǎn)

實(shí)際過(guò)濾過(guò)程中，隨著過(guò)濾的進(jìn)行，濾餅的厚度不斷增加，流動(dòng)阻力逐漸加大。因此，是一個(gè)非穩(wěn)態(tài)流動(dòng)。1）非穩(wěn)態(tài)過(guò)程2）層流流動(dòng)濾餅層是由許多細(xì)小顆粒堆積而成，這些顆粒提供了很大的液，固接觸表面，液體在濾餅層的流動(dòng)速度很慢，因此，濾液在濾餅層的流動(dòng)是層流流動(dòng)。(1)流體的流動(dòng)空間等于床層中顆粒之間的全部空隙體積。(2)細(xì)管的內(nèi)表面積等于全部顆粒的表面積。簡(jiǎn)化模型：假定：2、過(guò)濾基本方程的推導(dǎo)

空床速度（表觀速度）

u

u

L

le

de

u1

流體在固定床內(nèi)流動(dòng)的簡(jiǎn)化模型

討論：設(shè)濾餅的體積為Vc，顆粒的比表面積為a①u(mài)1與u的關(guān)系定義濾餅層的空隙率為：

所以（1）②孔道的平均長(zhǎng)度可以認(rèn)為與濾餅的厚度成正比：le=K0L（2）③孔道的當(dāng)量直徑（3）④濾液通過(guò)濾餅層時(shí)的阻力（層流）------哈根-泊謖葉方程（4）將（2），（3），（4）式帶入（1）式，整理得r稱(chēng)為濾餅的比阻，指的是單位厚度上濾餅的阻力，與濾餅的比表面、孔隙率有關(guān)，對(duì)不可壓縮濾餅，r為常數(shù)令：同理，通過(guò)過(guò)濾介質(zhì)的速度表達(dá)式可寫(xiě)為：則：設(shè)每獲得單位體積濾液時(shí)，被截留在過(guò)濾介質(zhì)上的濾餅體積為c（m3濾餅/m3濾液），則

Ve——濾出厚度為L(zhǎng)e的一層濾餅所獲得的濾液量，或稱(chēng)虛擬濾液體積，m3同理：——過(guò)濾速度的一般關(guān)系式（不可壓縮流體）

可壓縮濾餅的情況比較復(fù)雜，它的比阻是兩側(cè)壓強(qiáng)差的函數(shù)，

s——濾餅的壓縮性指數(shù)，無(wú)因次。s=0～1,對(duì)于不可壓縮濾餅，s=0（表3-2）。——過(guò)濾速度的一般關(guān)系式（不可壓縮及可壓縮流體）

-----過(guò)濾基本方程過(guò)濾常數(shù)，由實(shí)驗(yàn)測(cè)定△pu------濾液量V～過(guò)濾時(shí)間的關(guān)系（四）恒壓過(guò)濾方程式恒壓過(guò)濾：在恒定壓強(qiáng)差下進(jìn)行的過(guò)濾操作。恒壓過(guò)濾時(shí)，濾餅不斷變厚致使阻力逐漸增加。但推動(dòng)力ΔP恒定，過(guò)濾速率逐漸變小。過(guò)濾操作方式：恒壓過(guò)濾恒速過(guò)濾先恒速后恒壓的復(fù)合操作方式特點(diǎn)：

K為常數(shù)

，過(guò)濾速度愈來(lái)愈小?！鱬u表觀速度積分得：

或若過(guò)濾介質(zhì)阻力可忽略不計(jì)，則

或恒壓過(guò)濾方程對(duì)基本過(guò)濾方程積分，得K——過(guò)濾常數(shù)

由物料特性及過(guò)濾壓強(qiáng)差所決定，m2/s復(fù)習(xí)：1.過(guò)濾的定義及相關(guān)術(shù)語(yǔ)（濾漿；濾液；濾餅；過(guò)濾介質(zhì)）2.過(guò)濾基本方式（濾餅過(guò)濾；深層過(guò)濾；膜過(guò)濾）3.過(guò)濾介質(zhì)（織物介質(zhì)；堆積介質(zhì)；多孔固體介質(zhì)；多孔膜）4.濾餅的可壓縮性及助濾劑5.過(guò)濾基本方程式恒壓過(guò)濾方程：或恒壓時(shí)：/q~q圖（五）過(guò)濾常數(shù)的測(cè)定（K和qe）logp~logK作圖求出壓縮指數(shù)s

壓縮指數(shù)s的確定:例3-5，P108過(guò)濾設(shè)備

三、過(guò)濾設(shè)備

以壓力差為推動(dòng)力：如板框壓濾機(jī)、葉濾機(jī)、

回轉(zhuǎn)真空過(guò)濾機(jī)等；

以離心力為推動(dòng)力：如各種離心機(jī)。

（一）板框壓濾機(jī)1）板框壓濾機(jī)的構(gòu)造由許多塊帶凹凸紋路的濾板與濾框交替排列組裝于機(jī)而構(gòu)成。

板框壓濾機(jī)

濾板和濾框多做成正方形，角上均開(kāi)有小孔，組合后即構(gòu)成供濾漿和洗滌水流通的孔道。濾框的兩側(cè)覆以濾布，圍成容納濾漿及濾餅的空間。濾板的作用：支持濾布和提供濾液流出的通道。濾板洗滌板：非洗板：濾框：二鈕三鈕板一鈕板濾框的作用：提供濾漿流入的通道和收集濾渣。濾板與濾框裝合方式：按鈕數(shù)以1-2-3-2-1-2-3-2的順序排列。2）板框壓濾機(jī)的操作

板框壓濾機(jī)為間歇操作，每個(gè)操作循環(huán)由裝合、過(guò)濾、洗滌、卸餅、清理5個(gè)階段組成。

懸浮液在指定壓強(qiáng)下經(jīng)濾漿通路由濾框角上的孔道并行進(jìn)入各個(gè)濾框。

濾液分別穿過(guò)濾框兩側(cè)的濾布，沿濾板板面的溝道至濾液出口排出

顆粒被濾布截留而沉積在濾布上，待濾餅充滿(mǎn)全框后，停止過(guò)濾。

洗板板框壓濾機(jī)框非洗板洗板濾液流出懸浮液入口洗板板框壓濾機(jī)框非洗板洗板洗滌液流出洗滌液入口橫穿洗滌法：洗滌時(shí)，先將洗滌板上的濾液出口關(guān)閉，洗滌水經(jīng)洗水通路從洗滌半角上的孔道并行進(jìn)入各個(gè)洗滌板的兩側(cè)。特點(diǎn)：洗滌水穿過(guò)的途徑正好是過(guò)濾終了時(shí)濾液穿過(guò)途徑的二倍。洗滌液行程與濾液相同。洗滌面=過(guò)濾面置換洗滌：優(yōu)點(diǎn)：結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，制造容易，設(shè)備緊湊，過(guò)濾面積大而占地小，操作壓強(qiáng)高，濾餅含水少，對(duì)各種物料的適應(yīng)能力強(qiáng)。缺點(diǎn)：間歇手工操作，勞動(dòng)強(qiáng)度大，生產(chǎn)效率低。葉濾機(jī)由許多濾葉組成。濾葉內(nèi)有空間，外包濾布，將濾葉裝在密閉的機(jī)殼內(nèi)，為濾漿所浸沒(méi)。1）濾漿中的液體在壓力作用下穿過(guò)濾布進(jìn)入濾葉內(nèi)部，成為濾液后從其一端排出（過(guò)濾）。2）過(guò)濾完畢，機(jī)殼內(nèi)改充清水，使水循著與濾液相同的路徑通過(guò)濾餅進(jìn)行洗滌，故為置換洗滌（洗滌）。3）最后，濾餅可用振動(dòng)器使其脫落，或用壓縮空氣將其吹下（卸渣）。濾葉可以水平放置也可以垂直放置，濾漿可用泵壓入也可用真空泵抽入。

2、加壓葉濾機(jī)優(yōu)點(diǎn):葉濾機(jī)也是間歇操作設(shè)備。它具有過(guò)濾推動(dòng)力大，過(guò)濾面積大，濾餅洗滌較充分等優(yōu)點(diǎn)。其產(chǎn)生能力比壓濾機(jī)還大，而且機(jī)械化程度高，勞動(dòng)力較省。缺點(diǎn):構(gòu)造較為復(fù)雜，造價(jià)較高，粒度差別較大的顆粒可能分別聚集于不同的高度，故洗滌不均勻。2、轉(zhuǎn)筒真空過(guò)濾機(jī)1）轉(zhuǎn)筒真空過(guò)濾機(jī)的結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)筒真空過(guò)濾機(jī)是工業(yè)上應(yīng)用最廣的一種連續(xù)操作的過(guò)濾設(shè)備。設(shè)備的主體是一個(gè)能轉(zhuǎn)動(dòng)的水平圓筒，圓筒表面有一層金屬網(wǎng)，網(wǎng)上覆蓋濾布，筒的下部進(jìn)入濾漿中，圓筒沿徑向分割成若干扇形格，每個(gè)都有單獨(dú)的孔道通至分配頭上。圓筒轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，憑借分配頭的作用使這些孔道依次分別與真空管及壓縮空氣管相通，因而在回轉(zhuǎn)一周的過(guò)程中每個(gè)扇形格表面即可順序進(jìn)行過(guò)濾、洗滌、吸干、吹松、卸餅等項(xiàng)操作。2）分配頭的結(jié)構(gòu)及工作原理分配頭由緊密貼合著的轉(zhuǎn)動(dòng)盤(pán)與固定盤(pán)構(gòu)成，轉(zhuǎn)動(dòng)盤(pán)隨筒體一起旋轉(zhuǎn)，固定盤(pán)內(nèi)側(cè)面各凹槽分別與各種不同作用的管道相通。①當(dāng)轉(zhuǎn)動(dòng)盤(pán)上的某幾個(gè)小孔與固定盤(pán)上的凹槽2相對(duì)時(shí)，這幾個(gè)小孔對(duì)應(yīng)的連通管及相應(yīng)的轉(zhuǎn)筒表面與濾液真空管相連，濾液便可經(jīng)連通管和轉(zhuǎn)動(dòng)盤(pán)上的小孔被吸入真空系統(tǒng)；同時(shí)濾餅沉積于濾布的外表面上。此為過(guò)濾。②轉(zhuǎn)動(dòng)盤(pán)轉(zhuǎn)到使這幾個(gè)小孔與凹槽3相對(duì)時(shí)，這幾個(gè)小孔對(duì)應(yīng)的連通管及相應(yīng)的轉(zhuǎn)筒表面與洗水真空管相連，轉(zhuǎn)筒上方噴灑的洗水被從外表面吸入連通管中，經(jīng)轉(zhuǎn)動(dòng)盤(pán)上的小孔被送入真空系統(tǒng)。此為洗滌、吸干。③當(dāng)這些小孔凹槽4相對(duì)時(shí)，這幾個(gè)小孔對(duì)應(yīng)的連通管及相應(yīng)的轉(zhuǎn)筒表面與壓縮空氣吹氣相連，壓縮空氣經(jīng)連通管從內(nèi)向外吹向?yàn)V餅，此為吹松。④隨著轉(zhuǎn)筒的轉(zhuǎn)動(dòng)，這些小孔對(duì)應(yīng)表面上的濾餅又與刮刀相遇，被刮下。此為卸渣。繼續(xù)旋轉(zhuǎn)，這些小孔對(duì)應(yīng)的又重新浸入濾漿中，這些小孔又與固定盤(pán)上的凹槽2相對(duì)，又重新開(kāi)始一個(gè)操作循環(huán)。⑤每當(dāng)小孔與固定盤(pán)兩凹槽之間的空白位置（與外界不相通的部分）相遇時(shí)，則轉(zhuǎn)筒表面與之相對(duì)應(yīng)的段停止工作，以便從一個(gè)操作區(qū)轉(zhuǎn)向另一操作區(qū)，不致使兩區(qū)相互串通。轉(zhuǎn)筒的過(guò)濾面積一般為5～40m2，浸沒(méi)部分占總面積的30%～40%。轉(zhuǎn)速可在一定范圍內(nèi)調(diào)整，通常為0.1～3r/min。濾餅厚度一般保持在40mm以?xún)?nèi)，轉(zhuǎn)筒過(guò)濾機(jī)所得濾餅中的液體含量很少低于10%，?？蛇_(dá)30%左右。

優(yōu)點(diǎn)：能連續(xù)自動(dòng)操作，省人力，生產(chǎn)能力大，適用于處理易含過(guò)濾顆粒的濃懸浮液。缺點(diǎn)：附屬設(shè)備較多，投資費(fèi)用高，過(guò)濾面積不大。過(guò)濾推動(dòng)力有限，不易過(guò)濾高溫的懸浮液。四、濾餅洗滌洗滌速率：特點(diǎn)：洗滌時(shí)推動(dòng)力、阻力不變，洗滌速度為常數(shù)。

濾餅洗滌的目的：為了回收濾餅里存留的濾液，或者凈化構(gòu)成濾餅顆粒。單位時(shí)間內(nèi)消耗的洗水容積洗滌時(shí)間：洗滌液量

洗滌速率與過(guò)濾終了時(shí)的過(guò)濾速率有關(guān)，這個(gè)關(guān)系取決于濾液設(shè)備上采用的洗滌方式。

葉濾機(jī)采用的置換洗滌法，洗水與過(guò)濾終了時(shí)的濾液流過(guò)的路徑就完全相同。當(dāng)操作壓強(qiáng)差和洗水與濾液粘度相同時(shí)

橫穿洗滌法：洗水橫穿兩層濾布及整個(gè)厚度的濾餅，流徑長(zhǎng)度約為過(guò)濾終了時(shí)濾液流動(dòng)的兩倍。而供洗水流通的面積僅為過(guò)濾面積的一半。當(dāng)操作壓強(qiáng)差和洗水與濾液粘度相同時(shí)

當(dāng)洗水粘度、洗水表壓與濾液粘度、過(guò)濾壓強(qiáng)差有明顯差異時(shí)，所需的過(guò)濾時(shí)間可進(jìn)行校正。過(guò)濾機(jī)的生產(chǎn)能力：?jiǎn)挝粫r(shí)間的濾液體積或?yàn)V渣體積，m3/s

1、間歇過(guò)濾機(jī)的計(jì)算

一個(gè)操作周期時(shí)間為：生產(chǎn)能力為：五、生產(chǎn)能力的計(jì)算2、連續(xù)過(guò)濾機(jī)的生產(chǎn)能力

浸沒(méi)度:轉(zhuǎn)筒表面浸入濾漿中的分?jǐn)?shù)，φ＝浸沒(méi)角度/360°

若轉(zhuǎn)筒轉(zhuǎn)速為nr/s,轉(zhuǎn)筒回轉(zhuǎn)一周所用時(shí)間：

轉(zhuǎn)筒上任一塊過(guò)濾面積所經(jīng)歷的過(guò)濾時(shí)間為：轉(zhuǎn)筒每轉(zhuǎn)一周所得濾液的體積為：生產(chǎn)能力：

根據(jù)恒壓過(guò)濾方程，略去濾布阻力，有

例3-6：在實(shí)驗(yàn)裝置中過(guò)濾鈦白的水懸浮液，過(guò)濾壓力為0.3MPa，求得過(guò)濾常數(shù)為：K=5*10-5m2·s-1，qe=0.01m3·m-2.又測(cè)出濾餅體積與濾液體積之比為c=0.08m3·m-3.現(xiàn)要用工業(yè)型板框壓濾機(jī)過(guò)濾同樣的料液，過(guò)濾壓力、所用濾布與實(shí)驗(yàn)相同。濾框長(zhǎng)寬厚已知，過(guò)濾面積為33m2，框內(nèi)總?cè)莘e0.76m3.試計(jì)算：（1）過(guò)濾進(jìn)行到框內(nèi)全部充滿(mǎn)濾餅所需的時(shí)間；（2）過(guò)濾后用總濾液量體積的1/10清水進(jìn)行洗滌，求洗滌時(shí)間；（3）洗滌后卸渣、清理、重裝共需40min，求每臺(tái)壓濾機(jī)的生產(chǎn)能力，以濾餅計(jì)算。分析：（1）過(guò)濾時(shí)間（恒壓過(guò)濾）（2）洗滌時(shí)間（橫穿洗滌法）（3）生產(chǎn)能力（間歇操作）大綱要求掌握重力沉降和過(guò)濾的基本概念、基本原理、基本方程和基本計(jì)算方法。了解板框過(guò)濾機(jī)、轉(zhuǎn)筒過(guò)濾機(jī)的基本結(jié)構(gòu)和操作方法

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別讓輸液成為一個(gè)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題有數(shù)據(jù)顯示，是世界最大的“注射大國(guó)”。2009年我國(guó)平均每人輸液8瓶，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)際上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我國(guó)抗生素人均消費(fèi)量是全球平均量的10倍。因此我國(guó)被稱(chēng)為：

“輸液大國(guó)、抗生素大國(guó)和藥品濫用大國(guó)”。2016年國(guó)家十五部委重拳出擊

遏制細(xì)菌耐藥《阻斷院感注射傳播，讓注射更安全（2016-2018年）》專(zhuān)項(xiàng)工作指導(dǎo)方案量化指標(biāo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全注射環(huán)境、設(shè)施條件、器具配置等合格率100%醫(yī)務(wù)人員安全注射培訓(xùn)覆蓋率100%規(guī)范使用一次性無(wú)菌注射器實(shí)施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)注射后醫(yī)療廢物正確處理率100%醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部安全注射質(zhì)控覆蓋率100%醫(yī)務(wù)人員安全注射知識(shí)知曉率≧95%醫(yī)務(wù)人員安全注射操作依從性≧90%醫(yī)務(wù)人員注射相關(guān)銳器傷發(fā)生率較基線(xiàn)下降≧20%相關(guān)內(nèi)容基本概念安全注射現(xiàn)況不安全注射的危害如何實(shí)現(xiàn)安全注射意外針刺傷的處理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、鋼針、留置針、導(dǎo)管等醫(yī)療器械將液體或氣體注入體內(nèi)，達(dá)到診斷、治療等目的的過(guò)程和方法。包括肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射、皮下注射、靜脈輸液或注射、牙科注射及使用以上醫(yī)療器械實(shí)施的采血和各類(lèi)穿刺性操作。

基本概念

符合三個(gè)方面的要求：對(duì)接受注射者無(wú)危害；對(duì)實(shí)施者無(wú)危害；注射后的廢棄物不對(duì)環(huán)境和他人造成危害。不安全注射發(fā)生率東歐：15%中東：15%亞州：50%印度：50%中國(guó)：50%對(duì)我國(guó)某地3066個(gè)免疫接種點(diǎn)的調(diào)查表明:一人一針一管的接種點(diǎn)為33.5％一人一針的接種點(diǎn)為62.1％一人一針也做不到的接種點(diǎn)......

目前情況

不安全注射

沒(méi)有遵循上述要求的注射常見(jiàn)不安全注射-對(duì)接受注射者不必要的注射注射器具重復(fù)使用注射器或針頭污染或重復(fù)使用手衛(wèi)生欠佳注射藥品污染不當(dāng)?shù)淖⑸浼夹g(shù)或注射部位醫(yī)用紗布或其他物品中潛藏的銳器常見(jiàn)不安全注射-對(duì)接受注射者減少不必要的注射是防止注射相關(guān)感染的最好方法據(jù)調(diào)查，從醫(yī)療的角度來(lái)說(shuō)，有些國(guó)家高達(dá)70％的注射不是必須的應(yīng)優(yōu)先考慮那些同樣能達(dá)到有效治療的其他方法口服納肛不安全注射-對(duì)實(shí)施注射者采血技術(shù)欠佳雙手轉(zhuǎn)移血液不安全的血液運(yùn)輸手衛(wèi)生欠佳廢棄銳器未分類(lèi)放置不必要的注射雙手針頭復(fù)帽重復(fù)使用銳器銳器盒不能伸手可及患者體位不當(dāng)不安全注射-對(duì)他人不必要的注射帶來(lái)過(guò)多醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物處置不當(dāng)廢棄銳器置于銳器盒外與醫(yī)用紗布混放放在不安全的處置地點(diǎn)—如走廊中容易拌倒廢物處理者未著防護(hù)用品（靴子，手套等）重復(fù)使用注射器或針頭最佳注射操作注射器材和藥物注射器材藥物注射準(zhǔn)備注射管理銳器傷的預(yù)防廢物管理常規(guī)安全操作手衛(wèi)生手套其他一次性個(gè)人防護(hù)裝備備皮和消毒清理手術(shù)器械醫(yī)療廢物二次分揀2023/7/5Dr.HUBijie792023/7/511/05/0979銳器盒擺放位置不合適，放在地上或治療車(chē)下層頭皮針入銳器盒時(shí)極易散落在盒外，醫(yī)廢收集人員或護(hù)士在整理過(guò)程中容易發(fā)生損傷不正確使用利器盒絕大部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)安全注射的概念的理解普遍僅局限于“三查七對(duì)”，因此安全注射的依從率也非常低。安全注射現(xiàn)況濫用注射導(dǎo)致感染在口服給藥有效的情況下而注射給藥臨床表現(xiàn)、診斷不支持而使用注射治療

由于濫用注射，導(dǎo)致感染的發(fā)生幾率明顯增加。安全注射現(xiàn)況注射風(fēng)險(xiǎn)外部輸入風(fēng)險(xiǎn)：注射器具、藥品、材料等產(chǎn)品質(zhì)量；非正確使用信息，非正規(guī)或正規(guī)培訓(xùn)傳遞錯(cuò)誤信息，非合理用藥及操作習(xí)慣等。內(nèi)部衍生風(fēng)險(xiǎn)：注射的“過(guò)度”與“濫用”、非正確的注射、未達(dá)標(biāo)的消毒滅菌、被相對(duì)忽略的職業(yè)暴露、不被關(guān)注的醫(yī)療廢物管理。

安全注射現(xiàn)況

當(dāng)前院感注射途徑傳播的高風(fēng)險(xiǎn)因素使用同一溶媒注射器的重復(fù)使用操作臺(tái)面雜亂，注射器易污染注射后醫(yī)療廢物管理欠規(guī)范---注射器手工分離與二次分撿

對(duì)患者的危害-------傳播感染

是傳播血源性感染的主要途徑之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是醫(yī)院感染傳播的主要途徑之一！不安全注射的危害導(dǎo)致多種細(xì)菌感染，如膿腫、敗血癥、心內(nèi)膜炎及破傷風(fēng)等。敗血癥破傷風(fēng)心內(nèi)膜炎膿腫不安全注射

不安全注射的危害

對(duì)醫(yī)務(wù)人員的影響

針刺傷：每年臨床約有80.6%-88.9%的醫(yī)務(wù)人員受到不同頻率的針刺傷！原因：防護(hù)意識(shí)薄弱、經(jīng)驗(yàn)不足、操作不規(guī)范、防護(hù)知識(shí)缺乏。

不安全注射的危害

對(duì)社會(huì)的危害

拿撿來(lái)的注射器當(dāng)“玩具”

不安全注射的危害

如何實(shí)現(xiàn)安全注射三防：人防、技防、器防四減少：減少非必須的注射操作減少非規(guī)范的注射操作減少注射操作中的職業(yè)暴露減少注射相關(guān)醫(yī)療廢物

如何實(shí)現(xiàn)安全注射

重視環(huán)境的準(zhǔn)備警惕銳器傷正確物品管理嚴(yán)格無(wú)菌操作熟悉操作規(guī)程執(zhí)行手衛(wèi)生安全注射

如何實(shí)現(xiàn)安全注射

進(jìn)行注射操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面等工作。避免不必要的人員活動(dòng)。嚴(yán)禁在非清潔區(qū)域進(jìn)行注射準(zhǔn)備等工作。應(yīng)在指定的不會(huì)被血液和體液污染的干凈區(qū)域里，進(jìn)行注射準(zhǔn)備。當(dāng)進(jìn)行注射準(zhǔn)備時(shí)，必須遵循以下三步驟：1.保持注射準(zhǔn)備區(qū)整潔、不雜亂，這樣可以很容易清潔所有表面2.開(kāi)始注射前，無(wú)論準(zhǔn)備區(qū)表面是否有血液或體液污染，都應(yīng)清潔消毒。3.準(zhǔn)備好注射所需的所有器材：-無(wú)菌一次性使用的針頭和注射器-無(wú)菌水或特定稀釋液等配制藥液-酒精棉簽或藥棉-銳器盒重視環(huán)境的準(zhǔn)備手衛(wèi)生之前先做腦衛(wèi)生！觀念的改變非常重要！安全注射，“手”當(dāng)其沖！認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生工作人員注射前必須洗手、戴口罩，保持衣帽整潔；注射后應(yīng)洗手。操作前的準(zhǔn)備注射前需確保注射器和藥物處于有效期內(nèi)且外包裝完整。操作前的準(zhǔn)備給藥操作指導(dǎo)單劑量藥瓶——只要有可能，對(duì)每位患者都使用單劑量藥瓶，以減少患者間的交叉污染多劑量小瓶——如果別無(wú)選擇，才使用多劑量藥瓶-在對(duì)每個(gè)患者護(hù)理時(shí)，每次只打開(kāi)一個(gè)藥瓶-如果可能，一個(gè)患者一個(gè)多劑量藥瓶，并在藥瓶上寫(xiě)上患者姓名，分開(kāi)存儲(chǔ)在治療室或藥房中-不要將多劑量藥瓶放在開(kāi)放病房中，在那里藥品可能被不經(jīng)意的噴霧或飛濺物污染藥物準(zhǔn)備給藥操作指導(dǎo)丟棄多劑量藥瓶：-如果已失去無(wú)菌狀態(tài)-如果已超過(guò)有效日期或時(shí)間（即使藥瓶含有抗菌防腐劑）-如果打開(kāi)后沒(méi)有適當(dāng)保存-如果不含防腐劑，打開(kāi)超過(guò)24小時(shí)，或制造商建議的使用時(shí)間后-如果發(fā)現(xiàn)未注明有效日期、儲(chǔ)存不當(dāng)，或藥品在不經(jīng)意間被污染或已知道被污染（無(wú)論是否過(guò)期）藥物準(zhǔn)備給藥操作指導(dǎo)具有跳起打開(kāi)裝置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打開(kāi)裝置的安瓿瓶，而不是需要金屬銼刀才能打開(kāi)的安瓿瓶如果是需要金屬銼刀才能打開(kāi)的安瓿瓶，在打開(kāi)安瓿瓶時(shí)，需使用干凈的保護(hù)墊（如一個(gè)小紗布?jí)|）保護(hù)手指藥物準(zhǔn)備準(zhǔn)備好注射所需的所有器材：-無(wú)菌一次性使用的針頭和注射器-無(wú)菌水或特定稀釋液等配制藥液-酒精棉簽或藥棉-銳器盒注射準(zhǔn)備對(duì)藥瓶隔膜的操作步驟在刺入藥瓶前用蘸有70%乙醇棉簽或棉球擦拭藥瓶隔膜（隔層），并在插入器材前使其晾干每次插入多劑量藥瓶都要使用一個(gè)無(wú)菌注射器和針頭不要把針頭留在多劑量藥瓶上注射器和針頭一旦從多劑量藥瓶中吸出藥品并拔出，應(yīng)盡快進(jìn)行注射注射準(zhǔn)備貼標(biāo)簽多劑量藥瓶配制后，應(yīng)在藥瓶上貼上標(biāo)簽：-配制日期和時(shí)間藥物的種類(lèi)和劑量-配制濃度-失效日期和時(shí)間-配制者簽名對(duì)于不需要配制的多劑量藥品，貼上標(biāo)簽：-開(kāi)啟日期和時(shí)間-開(kāi)啟者名字和簽名注射準(zhǔn)備皮膚消毒劑在有效期內(nèi)使用。嚴(yán)格落實(shí)皮膚消毒的操作流程（以注射點(diǎn)作為中心，自?xún)?nèi)向外，直徑5cm以上）。一人一針一管一用，禁止重復(fù)使用。熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作使用同一溶媒配置不同藥液時(shí)，必須每次更換使用未啟封的一次性使用無(wú)菌注射器和針頭抽取溶媒。必須多劑量用藥時(shí)，必須做到一人一針一次使用。熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作紅圈標(biāo)注地方絕對(duì)不能碰觸！××熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作皮膚消毒后不應(yīng)再用未消毒的手指觸摸穿刺點(diǎn)！皮膚消毒后應(yīng)完全待干后再進(jìn)行注射！熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作現(xiàn)配現(xiàn)用藥液抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明開(kāi)啟日期和時(shí)間，放置時(shí)間超過(guò)2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。藥品保存應(yīng)遵循廠家的建議，不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域，疑有污染或保存不當(dāng)時(shí)應(yīng)立即停止使用，并進(jìn)行妥善處置。

熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作

2小時(shí)內(nèi)：——輸注類(lèi)藥品；

24小時(shí)內(nèi)：

——溶媒啟封抽吸后；

——滅菌物品啟封后（棉球、紗布等）提倡使用小包裝。每周更換2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器應(yīng)滅菌。

7天內(nèi)：——啟封后一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精.藥品保存：——應(yīng)遵循廠家的建議（溫度、避光）——不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域。——疑有污染禁用。應(yīng)注明開(kāi)啟時(shí)間物品管理

禁止雙手回套針帽禁止用手傳遞利器禁止用手分離注射器針頭禁止手持銳器隨意走動(dòng)禁止隨意丟棄銳器，隨時(shí)入銳器盒禁止用手直接抓取醫(yī)療廢物

操作時(shí)保證充足光線(xiàn)、空間寬敞

操作時(shí)從容不迫

操作時(shí)盡可能采用有安全保護(hù)裝置的銳器六禁止三操作警惕銳器傷耐用，防穿透，防滲漏。大小合適，銳器可以完整放入?？赡墚a(chǎn)生銳器的地方均配，不需二次分撿。放置的位置醒目且方便使用，治療車(chē)要放在上層的側(cè)面。一次性使用、禁止徒手打開(kāi)、清空或清洗重復(fù)使用。禁止放入其他雜物。到達(dá)3/4時(shí)及時(shí)封閉。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中確保密閉，避免內(nèi)容物外漏。

規(guī)范使用銳器盒

二、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露體液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，廣州某醫(yī)院在一次急診搶救意外傷中,9名醫(yī)務(wù)人員均直接接觸了出血較多的重傷員。當(dāng)時(shí)病人血肉模糊，鮮血噴到了當(dāng)班急診醫(yī)生的身上、臉上和眼睛里，另一名醫(yī)生在為病人清創(chuàng)縫合時(shí)被扎破手指，麻醉科醫(yī)生帶著受傷的手指為病人進(jìn)行麻醉。當(dāng)時(shí)參與搶救的多數(shù)醫(yī)務(wù)人員的白大衣、口罩都被病人的鮮血染濕了。3天后這位病人被檢測(cè)出是艾滋病人，HIV抗體反應(yīng)強(qiáng)陽(yáng)性。半年后有2名醫(yī)務(wù)人員血液檢出艾滋病毒抗體陽(yáng)性，造成一起艾滋病職業(yè)暴露的悲劇?！鞍腆@魂”事件

銳器傷案例山東某院婦產(chǎn)科主任因全身發(fā)黃、乏力等去查體，結(jié)果是大三陽(yáng)且轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)1300多，診斷暴發(fā)性肝炎。事后回憶，發(fā)病前曾為一大三陽(yáng)病人手術(shù)時(shí)，被針刺傷過(guò)，當(dāng)時(shí)未在意，沒(méi)做任何處理！某院一檢驗(yàn)科醫(yī)生給一丙肝患者進(jìn)行血?dú)夥治?，不慎被沾有病人血液的針頭刺傷，第三個(gè)月出現(xiàn)肝炎癥狀，感染丙肝病毒。

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露分類(lèi)①感染性職業(yè)暴露（主要指血源性病原體引起的暴露）②放射性職業(yè)暴露③化學(xué)性（如消毒劑、某些化學(xué)藥品）職業(yè)暴露④其他職業(yè)暴露

中國(guó)醫(yī)務(wù)人員特別需要防范的一大類(lèi)感染性疾病

——血源性感染！醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)感染HIV：全球每年至少

1000名醫(yī)務(wù)人員感染HCV、HBV等：觸目驚心血源性傳播病原體種類(lèi)：細(xì)菌、病毒、真菌等30多種血源傳播最多：HIV、HBV、HCV比人們通常想象的要多的多。醫(yī)務(wù)人員面臨傳播危險(xiǎn)最大的血源性傳播疾病1、HBV-感染率為6%～30%2、HCV-感染率為3%，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)為1.8%職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性HIV職業(yè)暴露感染的危險(xiǎn)性發(fā)生HIV銳器傷后，感染HIV的平均危險(xiǎn)為0.3%黏膜暴露后感染HIV的平均危險(xiǎn)為0.09%血液或體液濺到完整皮膚上基本