中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺系病癥肺痿課件

61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺系病癥肺痿中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺系病癥肺痿61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)肺系病癥肺痿肺系病證肺痿【概說】概念肺痿:是指肺葉痿弱不用,臨床以咳吐濁唾涎沫為主癥,為肺臟的慢性虛損性疾患?！督饏T要略心典·肺痿肺癰咳嗽上氣病》說:“痿者萎也,如草木之萎而不榮。用形象比喻的方法以釋其義。肺系病證肺痿【概說】概念肺痿:是指肺葉痿弱不用,臨床以咳吐濁唾涎沫為主癥,為肺臟的慢性虛損性疾患?！督饏T要略心典·肺痿肺癰咳嗽上氣病》說:“痿者萎也,如草木之萎而不榮。用形象比喻的方法以釋其義。、沿革《金匱要略》列有專篇,對肺痿的主癥特征、病因、病機(jī)、辨證均作了較為系統(tǒng)的介紹。唐·孫思邈《千金要方·肺痿門》將肺痿分為熱在上焦及肺中虛冷二類。認(rèn)為“肺痿雖有寒熱之分,從無實(shí)熱之例”,并提出治療虛寒肺痿可用生姜甘草湯(即生姜、甘草、人參大棗)、甘草湯(即甘草一味);虛熱肺痿可用炙甘草湯、麥門冬湯等。歷代醫(yī)家均認(rèn)識(shí)到肺痿是多種肺系疾病的慢性轉(zhuǎn)歸,常與相關(guān)疾病合并敘述。提示肺癰、肺癆、久嗽、喘哮等傷肺,均有轉(zhuǎn)化成為肺痿的可能。四)清·張璐提出治療要點(diǎn)。在《張氏醫(yī)通·肺痿》將肺痿的治療概括為:“緩而圖之生胃津,潤肺燥,下逆氣,開積痰,止?jié)嵬?補(bǔ)真氣”等七個(gè)方面,旨在:“以通肺之小管”,“以復(fù)肺之清肅、討論范圍凡某些慢性肺實(shí)質(zhì)性病變?nèi)绶卫w維化、肺硬變、肺不張等,臨床表現(xiàn)肺痿特征者,均可參照本節(jié)辨證論治。病因病機(jī)】病因(一)病損肺1、肺虛熱痰熱久嗽肺癆病久肺癰余毒未清壅上焦,消灼肺津消渴津液耗傷熱病之后2、肺虛寒大病久病內(nèi)傷久咳冷哮不愈肺虛有寒,氣不化津肺虛久喘病因病機(jī)】病因·(二)誤治津傷濫用汗、吐、下等治法,重亡津液,肺津大虧,肺失濡養(yǎng)發(fā)為肺痿。、病機(jī)(一)發(fā)病機(jī)理總屬肺臟虛損,津氣嚴(yán)重耗傷,以致肺葉枯萎。以上諸因,致肺臟虛損,津氣耗傷,津傷則燥,燥盛則千,肺葉弱而不用則萎。清·喻嘉言《醫(yī)門法律·肺痿肺癰門》“總由胃中津液不輸于肺,肺失所養(yǎng),轉(zhuǎn)枯轉(zhuǎn)燥……”,“于是肺火日熾,肺熱日深,肺中小管日窒(二病理性質(zhì)有虛熱、虛寒之分。熱在上焦,津枯則肺燥,清肅之令不行脾陰胃液耗傷,不能上輸于肺,肺失濡養(yǎng)肺虛津傷——虛熱肺痿肺氣虛冷,不能溫化,固攝津液肺失潏養(yǎng)——虛寒肺痿陰傷及陽,氣不化津肺痿病因病機(jī)示意圖肺癆久咳肺燥傷津1熱病傷濃熱在上焦虛熱他病誤治重亡津液肺津肺氣虧損內(nèi)傷久咳肺葉干枯蔞弱久病之后傷陽氣肺氣虛喘哮頻發(fā)↓肺中冷虛寒虛熱肺痿久延陰傷及陽【診查要點(diǎn)】診斷依據(jù)()臨床以咳吐濁唾涎沫為主癥,唾呈細(xì)沫稠粘,或白如雪,或帶白絲,咳嗽,或競不咳,氣息短,或動(dòng)則氣喘。(二)常伴有面色皖白或青蒼,形體瘦削,神疲,頭暈,或時(shí)有寒熱等全身癥狀。(三)有多種慢性肺系疾病史,久病體虛二、病證鑒別1、肺痿與肺癰的鑒別肺痿以咳吐濁唾涎沫為主證,而肺癰以咳則胸痛,吐痰腥臭,甚則咳吐膿血為主證。雖然多為肺中有熱,但肺癰屬實(shí),肺痿屬虛,肺癰失治久延,可以轉(zhuǎn)為肺痿。56、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉。——庫法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過?！獏蝿P特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來?！祆?/p>